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中药治疗神经根型颈椎病的研究进展
颈椎病是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓,神经根、血管、交感神经等造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状和体征的临床综合征.一般将颈椎病分为五型,神经根型是各型中发病率高、临床多见的一种,以中老年及文职人员居多,其病机是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了颈神经根导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变.对于神经根型颈椎病,临床多数主张非手术疗法,内服中药防治神经根型颈椎病已取得较好效果.本文主要从临床和动物实验两方面对近几年治疗神经根型颈椎病的研究报道进行综述.
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出院健康教育对颈髓损伤病人康复的影响
颈髓损伤是由于颈椎外伤骨折错位、椎间盘脱出或严重的脊髓性颈椎病使颈部脊髓受伤,出现脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂,严重者出现四肢功能障碍或全身瘫痪。截瘫后病人发生一系列生理紊乱和心理变化易引起多种并发症,做好出院病人护理及康复尤为重要,护理不当易引起各种并发症。所以做好出院病人的家庭康复护理,制定合理的出院健康教育计划与正确的指导,可以减少并发症的发生,提高病人生活质量。我院骨病科自2011年开始,针对颈髓损伤病人出院时处于不同的康复阶段,责任护士制定一份个体化出院健康教育计划,责任护士在病人出院前教会家属各种护理方法,在家庭护理中起到康复的效果。
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旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症临床体会
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性改变而使椎间隙狭窄,关节囊,韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降.进而引起椎体,关节突关节,钩椎关节,前后纵韧带,黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化,从而刺激、压迫颈神经根,颈部脊髓,椎动脉或交感神经产生的综合征候群,轻者出现颈项,肩背麻木疼痛、头晕,心悸,重者可致肢体酸软无力,甚至二便失禁、瘫痪.近年来我们用旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症均获良好效果.现举例如下:
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电针刺激不同穴位对颈部切口痛大鼠镇痛效应及对颈髓神经营养因子及其受体mRNA表达的影响
目的:观察电针“扶突”穴区等对颈部切口病痛反应及颈髓胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)等神经营养因子及其受体基因表达的影响,探讨针刺缓解颈部切口痛的机制.方法:SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶突组、内关-合谷组及足三里-阳陵泉组,每组10只.沿大鼠颈中线做长约1.5cm的纵行切口,制作切口痛模型.用辐射热在术前、术后4h及针刺治疗后测大鼠切口部位热痛阈.电针刺激上述各穴区30 min后,取颈髓(C1-C4)段组织.用实时荧光定量聚合酶链反应法分析颈髓GDNF及其受体GFRα-1、脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkA、TrkB mRNA的表达.结果:颈部切口手术后各组与术前相比痛阈显著降低(P<0.05),扶突组、内关-合谷组及足三里-阳陵泉组治疗后与本组切口术后比较,热痛阈明显增高(P<0.05).模型组GDNF mRNA、GFRα-1 mRNA的表达明显低于正常组(P<0.05),3个电针组治疗后两个指标均明显高于模型组(P<0.001).模型组BDNF mRNA的表达明显高于正常组(P<0.05),TrkA mRNA、TrkB mRNA与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);电针各组3个指标与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针刺激能显著提高颈部切口痛大鼠痛阈,上调颈部脊髓GDNF及其受体GFRα-1基因表达的水平,表明GDNF及其受体GFRα-1参与电针对颈部切口痛的镇痛效应.
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颈部脊髓电刺激治疗持续性植物状态
应用颈部脊髓电刺激(cervical spind cord stimulation,cSCS)治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)在日本开展较多,取得了较好的疗效,但其临床适应证和使用方法及治疗作用机制需进一步探讨[1]。我中心自1997年7月~1999年6月应用cSCS治疗6例PVS病人,分析如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男5例,女1例,年龄27~63岁,平均(42.7±12.0)岁。病程60~497天,平均264.5天。重型颅脑外伤3例,缺血缺氧性脑病2例,脑血管畸形出血1例。均符合中华医学会急诊医学分会脑复苏专业组于1996年4月制定的PVS诊断标准[2]。
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颈椎牵引的技巧
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及颈部交感神经而引起的各种症状和体征.
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鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血11例分析
鼻咽癌患者经过根治性放射治疗后,出现鼻咽部致死性大出血虽较少见,但其病情凶险,是鼻咽癌致死的重要原因。笔者从1993年11月至1999年12月,共收治1?098例鼻咽癌患者,其中根治性放射治疗后回院复查或再住院的11例因出现鼻咽部大出血而致死。现将分析结果报道如下。一、材料与方法11例中男性9例、女性2例;年龄28~46岁,中位年龄38岁;病理均为鼻咽低分化鳞癌;均做鼻咽部CT。按1992年福州会议制订的分期标准分为Ⅱ期2例;Ⅲ期7例,Ⅳa期2例。首程放射治疗选用60Co γ射线或4?MV X射线常规分割照射。9例用面颈联合野,其中3例加面前野;另2例用耳前野,后界移至乳突前缘。剂量达DT36~38?Gy后,再缩野避开脑干、颈部脊髓,补充照射总量达70~72?Gy。颈部足量照射。CR 8例;PR 3例。
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颈椎病的康复护理
颈椎病是由于颈椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变,从而引起颈部脊髓,神经,血管损害而表现出相应症状及体征的一类疾病.常见于30岁以上低头工作者,男性多于女性.引起颈椎病常见的原因是颈椎退行性改变,严重的退变可引起周围的神经,血管等组织的受压.另外,先天性颈椎管狭窄也可引起颈椎病.本病虽经牵引或理疗等综合治疗后效果明显,但预防调 理更重要.
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部队特勤人员颈椎病的预防与护理
颈椎病又称颈椎综合征,是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状.颈椎病可发于任何年龄,以中年人居多.近年来发病年龄有下降趋势,好发部位为C4-5、C5-6、C6-7.部队从事特殊岗位如飞行员、潜水员、潜艇人员和文秘、科研等职业的工作人员,由于颈椎长期偏离解剖位置,颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,使颈椎间盘内的压力增高,易于发生颈椎病.
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药敷药导加牵引治疗颈椎病106例疗效分析
颈椎病是由于颈椎关节增生,椎间盘脱出及椎间关节、韧带等组织退行性改变,刺激或压迫颈神经根,颈部脊髓,颈动脉或颈部交感神经而引起的一种综合症候群.所以又称颈椎综合症.其临床表现为头颈肩部疼痛,手指麻木,眩晕,心悸等.本病多发生于中老年人,但近年来在我校青年学生中也较多见.这与长期伏案看书,用电脑时间过长有关.我院理疗科采用直流电中药导入加牵引治疗颈椎病二十多年,疗效满意.现将近年来的106例患者进行疗效分析,报告如下:
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8妙招解决宝宝打嗝
不少妈妈会发现自己宝宝吃的东西很少,但就是不停地打嗝,那宝宝总打嗝是怎么回事呢?宝宝打嗝不是病打嗝是气逆上冲、喉间呢呢作声连续不断为特征的一种症状.宝宝之所以会不停地打嗝,是因其脏腑娇嫩,胸部、膈肌发育尚不完善,一旦因某种原因刺激了这些部位,这个刺激信号就会传递到颈部脊髓“打呢中枢”,再经膈神经和肋间神经传到隔肌,肋间肌引起收缩,形成难以自控的打嗝现象.
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脊髓型颈椎病术后患者30例功能锻炼与效果评价
脊髓型颈椎病是引起颈部脊髓受压的常见原因,其主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走活动困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,给患者的工作、生活带来困难.通过颈椎手术可改善患者的临床症状,但术后易发生关节僵硬肌肉萎缩和神经粘连等并发症.因此术后功能锻炼是提高手术效果的重要措施.
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以蛛网膜下腔出血起病的颈部脊髓硬膜动静脉瘘的临床研究
目的总结以蛛网膜下腔出血(SAH)起病的颈部脊髓硬膜动静脉瘘(DAVF)的临床和影像特点.方法收集确诊的颈部脊髓硬膜动静脉瘘引起蛛网膜下腔出血的病例5例,并复习相关国外文献.结果此组病例平均发病年龄42岁,均以突然剧烈头痛伴恶心呕吐方式起病,有明显颈强.1例有一过性意识丧失,伴二便失禁.5例头CT检查均正常,均由腰穿证实为蛛网膜下腔出血,后经颅内及脊髓血管造影诊断为颈部脊髓DAVF,5例均通过手术或介入栓塞治疗获得治愈.结论颈部脊髓DAVF是SAH的一个罕见的病因,有其特殊的临床表现和影像学特点.对可疑DAVF的病例应行双侧颈总动脉、椎动脉及选择性脊髓血管造影.脊髓MRI作为无创筛选检查有诊断意义.
关键词: 蛛网膜下腔出血(SAH) 颈部脊髓 硬膜动静脉瘘(DAVF) -
名医郑邦本治疗颈椎病的名方
颈椎病又叫颈椎关节病,是指颈椎发生慢性退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激或压迫颈部脊髓、神经根、血管及交感神经,从而出现以放射性颈肩痛、双下肢痉挛、行走困难甚至四肢瘫痪为主要临床表现的一种复杂性综合征.据我国各大医院的调查资料显示,近年来,因颈椎病而就诊的患者人数是骨科门诊患者中多的.颈椎病多见于40岁以上的中老年人和长期伏案工作者.
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苇管器隔耳灸治疗椎动脉型颈椎病90例临床观察
颈椎病是中老年的常见病,多发病.椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病常见的一种类型,是以颈椎间盘的退行性改变为主,退变的组织和结构对颈部脊髓、神经、血管和软组织构成压迫或刺激,从而引起椎-基底动脉系统缺血而出现眩晕、耳鸣、呕吐、头痛、视力障碍、猝倒等一系列症候群.笔者采用苇管器隔耳灸治疗本病90例,疗效显著,报道如下.
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Adamk i ewicz动脉的解剖与影像
1 脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支.胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应.脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉.
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四招让宝宝停止打嗝
宝宝易打嗝,专家表示这种现象属于正常.打嗝是因身心受到某种刺激而引发的反应.宝宝因其脏腑娇嫩,胸部,膈肌发育尚不完善,一旦因某种原因刺激了胸部、隔肌和腹部相邻的部位,这个刺激信号传递到颈部脊髓,经膈神经和肋间神经传到隔肌,肋间肌引起收缩,形成难以自控的打嗝现象.一般出生后的几个月里,宝宝会经常打嗝.这是因为宝宝的植物神经功能发育还没有完善,对身体的调节不稳定,再加上可能是受了强烈刺激,或者是喂奶时吸入空气或哺乳时间过长,给宝宝喂食的速度过快,或者宝宝吃得太快,使大量的空气吸入体内,自然会引起打嗝.
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颈椎病的生物全息治疗
颈椎病是中老年人的常见病、多发病.此病发病较为缓慢,年龄多在40岁以上,但近年来有逐渐年青化的趋势.本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群.临床分为神经根型、脊髓型、交感神经型及椎动脉型.常见的症状轻者有头颈、肩背及臀部酸沉、疼痛和麻木,颈部转侧不利,重者可有肢体瘫痪,大小便失禁,眩晕猝倒等.本病属于中医"痹证"范畴,多因风寒侵袭,经络不通,气血凝滞所致.目前笔者在传统中医针灸疗法的基础上探索全息针治疗,并经临床对照研究,取得较为满意的疗效.
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颈椎椎弓根钉内固定系统研究进展
颈椎内固定器械主要用于各种原因所致的颈椎不稳定,目的是在不稳定的颈椎节段使用后可获得可靠的固定效果,稳定脊柱,减少颈部脊髓因颈椎不稳所致的继发性损伤,促进其骨性融合,并可避免使用各种繁琐的外固定器,如halovest环等[1].Abumi等[2]提出了经后路椎弓根螺钉内固定器械的临床应用,该器械具有三维立体内固定作用,即稳定又有利于颈椎术后的骨性融合,减少颈椎不稳所致的各种并发症.近年来,该器械发展迅速,国内亦有报道.作者从该内固定器械的应用解剖学基础、生物力学、临床操作技能、适用范围及并发症等进行综述.
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颈椎病的六经分型辨治
颈部上撑头颅,下连躯体,为经脉所过之要道,头身气血相贯之要冲.是经络、气血、筋骨肌肉等的综合枢纽.其活动频繁,易招致病损.颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经等造成其结构或功能性损害所引起的临床综合征候.颈椎病临床表现复杂,危害严重,病证关乎全身.我们运用六经分型辨证内治颈椎病,疗效较好,略有所得,兹述于下.