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股骨颈骨折三钉固定法佳布局及其力学分析
采用三根鳞纹钉交叉内固定治疗股骨颈骨折,具有多方向固定的特点,故抗旋抗扭力强.其损伤小,固定可靠,骨折愈合快,股骨头缺血性坏死率低,可谓目前国内外股骨颈骨折内固定术中较新而优的方法之一.基于三钉固定法确切的临床疗效及其固定特点,为了寻求三根鳞纹钉的佳组合方式与布局,探明其力学机理,本文采用电测法研究三根钉在不同体位与不同组合方式下的应力状态,同时,应用机械测试方法测定各种条件下股骨头的垂直位移量,以探析其力学性质.
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C型臂下鳞纹钉内固定治疗老年人股骨颈骨折
目的结合老年人骨质疏松及其生理病理特点,分析研究老年人股骨颈骨折C型臂透视机下三根鳞纹钉内固定方法的疗效.方法回顾分析116例老年人股骨颈骨折,在C型臂电视X光透视机下,基础加局部浸润麻醉,小切口,三根鳞纹钉固定的优势,具体操作过程中的注意事项.结果愈合率70%,患者在手术过程中痛苦小,医疗费用低,恢复较快,无并发症.结论在老年人股骨颈骨折中,此方法临床适应范围广,创伤小,优于其它固定方法,值得推广应用.
关键词: C型臂电视X光透视机 股骨颈骨折 鳞纹钉 治疗效果 -
经皮鳞纹钉固定治疗股骨粗隆间骨折29例
近4 a来,我们采用在X线透视下对股骨粗隆间骨折进行闭合复位,以鳞纹钉固定治疗粗隆间骨折,取得了较满意的疗效.
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钉-钉组合经皮内固定治疗老年股骨颈骨折
经皮内固定是老年股骨颈骨折常用的治疗方法,但各种经皮内固定物都具有优点和不足.自1998年以来,作者采用鳞纹钉(河南省洛阳正骨医院研制)与双极中空加压螺钉(苏州医学院第一附属医院研制)相结合经皮内固定治疗此类骨折48例,收到满意的效果.现总结报告如下.
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三根鳞纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的体会--附112例病例分析
股骨颈骨折常见于老年人,虽治疗方法较多,但理论和实践亟待解决的问题还不少.特别是股骨头坏死率和骨折不愈合率仍较高.本院自1994年5月始应用洛阳正骨研究所生产的鳞纹钉治疗股骨颈骨折112例,取得了较好的疗效,也发现了不少问题.现总结并分析讨论如下.
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鳞纹钉经皮内固定治疗儿童股骨颈骨折
儿童股骨颈骨折,临床上并不多见,但因其损伤严重,治疗上存在复位、固定困难,骨折不易愈合,易并发股骨头缺血坏死等,而历来被视为临床难题.我科自1992年以来,应用双鳞纹钉经皮内固定治疗儿童股骨颈骨折9例,经随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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应正确衡量股骨颈骨折的内固定质量
髋关节股骨颈新鲜骨折为骨科的常见病,其主要的治疗方法是经皮穿针内固定(三翼钉、鳞纹钉、加压螺纹钉等).影响治疗效果的因素较多,而内固定后质量的优劣是直接影响治疗效果的重要因素之一,若内固定的钉头部穿出股骨头或股骨颈外,不仅影响固定效果,而且可造成不必要的损伤,妨碍髋关节的活动.股骨颈的正位及侧位X线片为观察内固定的位置提供了方便.然而从立体观念看,常规的正侧位片并不能真实反映内固定的位置,这在临床中经常遇到,其原理如下.
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股骨颈骨折鳞纹钉内固定失败5例分析
临床资料本组5例均为女性,年龄62~87岁。左侧3例,右侧2例,其中1例为2根滑入,其余均为单根钉滑入,初次手术至本次就诊时间为4个月至31个月,初次在本院手术者2例,外院者3例,其中2例为术后3个月复查X线片时发现,另3例因患侧下腹疼痛来诊,经X线片复查发现或中1根钉进入盆腔。其中2例进入盆腔约1/2,另3例进入盆腔约3/4~4/5。入院后在硬外麻醉下经腹腔取出鳞纹钉。术中见钉尖位于膀胱子宫间隙1例;位于子宫直肠间隙2例;位于阔韧带内1例;另1例越过髂血管前方钉尖位于直肠浆膜下。取钉时为防止钉尖进一步损伤盆腔脏器,应剪断后分段取出。
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鳞纹钉拔出器的改进
鳞纹针是河南省洛阳正骨医院研制的治疗股骨颈骨折的内固定针,有专用的打入器和拔出器.以三根鳞纹针经皮内固定治疗股骨颈骨折是目前较理想的方法之一,它具有创伤小、愈合快等优点.行鳞纹针内固定治疗股骨颈骨折,待骨折愈合后,鳞纹针的取出一般比较容易,但当多种原因致使鳞纹针尾部沉入股骨骨皮质后,取出却比较困难,往往需要股骨干开骨窗,才能取出.而作者设计的环锯型鳞纹针拔出器在临床应用中具有患者创伤小、操作方便快捷等优点.介绍如下.
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股骨颈骨折鳞纹钉内固定术前后的护理
鳞纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有切口小、创伤小、不需要特殊设备而又经济的优点,但其固定牵引度相对来说较低,所以做好手术前后的护理显得尤为重要.在这方面,作者在长期的临床实践中积累了一定的经验,现总结介绍如下.
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股骨颈骨折经皮内固定退钉原因分析
股骨颈骨折是老年人的多发伤、常见伤,我院自1996年~2000年共收治老年股骨颈骨折120例,其中70例行鳞纹钉经皮内固定术,现将15例鳞纹钉退出皮外或游走原因分析如下.
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撑开式牵引器复位并鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折18例小结
1998年~2006年,我们采用三角形鳞纹钉(由河南省洛阳正骨医院提供)内固定技术,选择性治疗股骨颈骨折18例,取得较为满意的疗效,报告如下.
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两种内固定法治疗股骨颈骨折比较
[目的]比较两种内固定法在股骨颈骨折治疗中的效果,为骨折内固定寻求一种更牢固、安全的内固定方法.[方法]将64例股骨颈骨折患者随机分为A、B两组,分别应用AO加压空心钉和鳞纹钉内固定,比较两组的治疗效果.[结果]A组优25例,良8例,差0例;B组优18例,良8例,差5例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]两组总体疗效相当,但A组的优良率优于B组,且因治疗该病AO加压空心钉内固定法和鳞纹钉内固定法比较更安全易行,固定牢固,故可考虑为首选.
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鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的防治
通过观察分析36例采用鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的病例,发现自行退钉、钉折断及钉进入盆腔为固定失败的三种主要类型,认为掌握好适应证,术前进行股骨牵引,禁止过早下床活动、术后穿T字鞋及熟练掌握内固定技术等可以减少或避免固定失败的发生.