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椎间盘镜系统辅助器械的研制及临床应用
目的探讨椎间盘镜手术(Microendoscopic Disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术难点及改良方法,以更好的发挥该系统的优势,进一步扩大手术适应证,提高疗效及安全性.方法针对MED术中出现的问题,自制了拉钩式辅助通道及L型打入器等器械,对处理突出纤维环、钙化、中央型突出等方法进行了相应的改良,使绝大多数适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者能在镜下完成手术治疗.结果本组115例患者,近期疗效判定参考MacNab标准;优良112例、可2例、差1例,未出现硬脊膜破裂、神经损伤及椎间隙感染.结论运用MED手术系统,配合采用拉钩式辅助通道及L型打入器等自制器械及相应方法,能进一步扩大手术适应证范围,提高疗效及安全性.
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鳞纹钉拔出器的改进
鳞纹针是河南省洛阳正骨医院研制的治疗股骨颈骨折的内固定针,有专用的打入器和拔出器.以三根鳞纹针经皮内固定治疗股骨颈骨折是目前较理想的方法之一,它具有创伤小、愈合快等优点.行鳞纹针内固定治疗股骨颈骨折,待骨折愈合后,鳞纹针的取出一般比较容易,但当多种原因致使鳞纹针尾部沉入股骨骨皮质后,取出却比较困难,往往需要股骨干开骨窗,才能取出.而作者设计的环锯型鳞纹针拔出器在临床应用中具有患者创伤小、操作方便快捷等优点.介绍如下.