首页 > 文献资料
-
异丙酚复合氯胺酮全麻用于乳腺手术
1临床资料病例25例,均为女性,体重45~90kg,年龄27~62岁,手术时间半小时~3小时,单纯纤维腺瘤15例,腺管乳头状瘤2例,乳癌根治2例,取病理1例.
-
喉罩全麻与氯胺酮全麻在较大患儿手术中应用的临床比较
目的:探讨喉罩全麻与静脉全麻在较大患儿手术中应用的利弊。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级患儿40例,随机分为A组和B组,A组给予喉罩全麻,B组静脉给予氯胺酮全麻。结果:B组患儿出现SPO2下降,术中体动例数明显较A组多(P<0.05),且B组苏醒时间也较A组长(P<0.001)。结论:喉罩全麻在较大患儿手术中应用较静脉全麻明显具有优势,发生SPO2下降及术中体动患儿少,手术医生满意度高,且苏醒情况明显优于静脉全麻。
-
小儿氯胺酮全麻的围术期的护理体会
氯胺酮静脉全麻是小儿常见手术的临床上的一种主要麻醉方法,其严重也常见的并发症是:麻醉后的呼吸道阻塞甚至窒息,它严重的威胁着患者的生命安全,为了更好地预防呼吸道阻塞,使患儿顺利的度过围术期,2010年3月~2011年4月对38例氯胺酮静脉全麻的围术期护理体会(其中发生2例呼吸窒息),报告如下.
-
应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺
经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段.由于肾穿刺是一种创伤性检查,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及,尤其是对年幼儿.我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺18例,现报告如下.
-
氯胺酮全麻下取出外耳道嵌顿性异物27例
我院自2002年月7月-2004年5月收治外耳道嵌顿性异物27例,均为儿童患者.入院前在院外都不同程度的反复钳取失败,入院时患儿外耳道周壁充血、肿胀,可见血凝块或血脓与异物混合.我们给于全身及局部应用抗生素控制感染后,在氯胺酮全麻下顺利取出,报告如下.
-
氯胺酮全麻下幼儿肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活组织检查术对儿童肾脏病病因及病理诊断有较高的价值,已广泛地应用于临床,目前B超定位准确,操作者熟练,年长儿肾穿刺不难,但年幼儿不配合,穿刺时因恐惧疼痛,腰部扭动,使穿刺无法进行,影响穿刺成功.我院肾脏科2006年1月~2008年12月,对52例年龄较小和不合作婴幼儿采用氯胺酮静脉麻醉下行肾穿刺术,显效快,效果好,安全系数大,一次取材成功率高,现将护理体会报道如下.
-
小儿低位硬膜外阻滞196例临床观察
小儿手术大多在全麻下进行,但在适当的基础麻醉或辅助麻醉配合下,一些在成人适应椎管内或神经阻滞下完成的手术也同样适用于小儿.本文观察了小儿腹腔手术应用低位硬膜外阻滞的效果,并与氯胺酮全麻作比较,现报道如下:
-
幼儿口含玩具碎片所致手术中气管异物1例
1病例报告患儿男,2岁.因患先天性唇裂,于2002年12月3日收住我科.患儿发育一般,查体未见其他异常.12月2日在氯胺酮全麻下行唇裂修补术.手术当日晨禁食,术前30 min肌注氯胺酮50 mg,东莨菪碱0.15 mg.准备就绪行常规皮肤消毒后约10 min,患儿突然出现呛咳、憋气、呼吸困难,急行吸痰,并将其下颈向前托起,同时查看口腔及咽喉处,未发现异物.呛咳持续约1 min后缓解,手术继续进行.术中患儿两次出现上述症状,但都很快缓解,在此期间曾反复查看口腔及咽部未见有异物.手术完毕,患儿被送回病房.再次出现剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、面色发绀.经立即给予吸痰、给氧,并使患儿侧卧,叩打其肩背部,在扩张口腔检查时,隐约可见咽部有一异物,用镊子夹出,为一3.5 cm×0.5 cm×0.2 cm的T型塑料异物.异物取出后,患儿咳嗽停止,呼吸平稳,未再发生上述症状.手术切口愈合良好于12月17日痊愈出院.
-
低位硬膜外阻滞用于小儿腹部手术的临床观察
小儿手术多半在全麻下进行,在适当的基础麻醉和辅助用药的配合下,对于腹部手术采用低位硬膜外阻滞的麻醉方法,也取得了良好的效果.我们总结了166例,并与常用的氯胺酮全麻作比较,现报告如下.
-
氯胺酮复合连续硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用
为了探讨小儿下腹部手术中氯胺酮全麻复合连硬膜外阻滞的效果,我们将结果与氯胺酮全麻(由术者完成部位麻醉)进行了对比,现将结果报道如下.
-
三种麻醉方法用于人工流产术中镇痛的观察与比较
目的 比较异丙酚、氯胺酮静脉全麻、及利多卡因宫颈局麻用于人工流产术中镇痛的有效性及安全观察.方法 150例ASAⅠ~Ⅱ级,孕5~11周孕妇行人工流产手术随机分为A、B、C三组,每组50例.以Ramsay评分法记录镇静深度:麻醉起效时间、苏醒时间、术后离手术床时间及离院时间.术后20min让病人回忆术中术后20min两个时点的疼痛强度(VAS)评分法.结果 A、B两组术中麻醉镇静效果均满意,与C组比较有极显著差异(p<0.01);A组在麻醉诱导后2min,SBP、DBP、HR均有下降或减慢(p<0.01),但术毕即刻恢复近于术前(p>0.05);而B、C两组SBP、DBP、HR则有升高或加快,与术前比较差异显著(p<0.01).术后清醒时间A组比B组快捷(p<0.01),而A、C两组术后离院时间无明显差异(p>0.05).结论 异丙酚是一种安全且有效的静脉全麻药,由于术后清醒快、恢复的综合质量高,适用于人工流产术中镇痛.
-
七氟醚与氯胺酮在婴幼儿脐茸手术中的应用比较
脐茸(又称脐息肉)是发生于新生儿的相对少见疾病,系胚胎发育过程中卵黄管闭锁不全所致,手术切除为脐茸的主要治疗方法。以往小儿脐茸手术都采用氯胺酮麻醉,现使用吸入七氟醚麻醉,操作简单,效果满意,术中无躁动,管理方便,苏醒迅速,安全可靠。作者采用此法与氯胺酮全麻进行了对照比较,现报道如下。
-
一次性输液针头在小儿非插管全麻监测中的应用
小儿,尤其是婴幼儿手术通常以全麻作为首选,同时考虑到小儿解剖生理特点,又以非插管氯胺酮全麻应用为广泛.由于受监测器材及方式限制,ETCO2(呼末二氧化碳)并未作为常规监测,而仅以P、R及SPO2或BP作为常规.正是由于缺乏ETCO2监测,失去了对术中CO2值的动态观察---可能对麻醉安全,尤其是气道管理、CO2潴留的早期发现方面意义重大,影响深远.对此,我们在分析了监测设备的性能特点、工作原理基础上,试探性运用一次性针头作为采气管口,以泵吸型(CO2气体)监护仪作为监测设备,应用于小儿非插管全麻术中的ETCO2监测取得了满意疗效,现总结介绍如下.
-
异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析)
小儿腭裂修复术要求麻醉起效快、抑制咽喉反射、下颌松弛、苏醒快速且安全.近5年来我院采用咪唑安定复合氯胺酮或异丙酚复合氯胺酮全麻,通过对两种麻醉方法进行比较,选择适合于小儿腭裂修复术的麻醉方法,现报告如下.
-
氯胺酮麻醉复合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿斜疝和鞘膜积液中的应用
小儿斜疝和鞘膜积液一般应用氯胺酮全麻或是氯胺酮复合骶管麻醉,我院开展氯胺酮复合髂腹下髂腹股沟神经阻滞取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择6岁以内小儿65例,斜疝34例,鞘膜积液32例.
-
小儿低位硬膜外阻滞在下肢骨科手术中的应用
小儿下肢手术多在氯胺酮全麻下进行手术,氯胺酮下手术存在肌肉松弛不满意、小儿苏醒慢等问题,给麻醉管理带来了诸多困难.为此,我们采用基础或辅助用药相结合的方法,对18例行下肢手术的患儿给予低位硬膜外阻滞麻醉,并与另18例应用氯胺酮麻醉麻醉者进行对照观察.结果显示,低位硬膜外阻滞下行小儿下肢骨科手术有较为满意的麻醉效果.现总结报告如下.
-
婴幼儿臂丛阻滞的临床观察
婴幼儿手术多在全麻下进行,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下行臂丛阻滞也适用于婴幼儿.近年我院对婴幼儿臂丛阻滞进行临床观察,并与常用的氯胺酮全麻作比较,现报告如下.
-
两种不同全身麻醉在小儿上肢骨科手术的应用对比观察
目的观察氯胺酮复合咪达唑仑全身麻醉与静脉吸入复合加喉罩通气全麻在小儿上肢骨科手术的应用效果。方法将80例小儿上肢骨科手术患者随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑全麻,观察组采用静脉吸入复合全麻(芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库胺、七氟烷)行喉罩通气。比较2组麻醉效果。结果对照组患儿术中血压、心率波动范围,体动反应等发生率均高于观察组,对照组术后苏醒时间长于观察组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论静吸复合全麻用于小儿上肢骨科麻醉手术。术中生命体征更平稳,苏醒时间短,麻醉安全性高。
-
阴囊纵隔带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂
尿道下裂是常见的泌尿系先天性畸形,修复方法约200余种。我院自1990年以来采用阴囊纵隔带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂24例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组24例,年龄4~14a,平均7.5a。阴囊均发育良好,阴茎型8例,阴茎阴囊16例。修复长度2~5cm,平均4cm。出院时一期手术成功修复21例,并尿瘘2例,尿道外口狭窄1例,再手术后治愈。手术方法氯胺酮全麻或持续硬膜外麻醉下,阴茎头缝牵引线。距冠状沟0.5 cm处环形切口,于Buck筋膜浅层向阴茎根部剥离包皮,切除腹侧及尿道旁的纤维索带,彻底矫正阴茎下曲。测量尿道缺损长度,从阴囊纵隔切取矩形阴囊带蒂皮瓣,宽度1.5~2.0 cm,长度2~6cm,瓣长一般至正位开口再多取0.5cm,不应有张力。同侧阴囊皮肤按原设计线切开至肉膜,仔细分离到阴囊隔,以同法做对侧切口,将阴囊隔血管蒂皮瓣提起,对光相视可清晰看见隔内血管丛。
-
硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压
小儿急性胃扩张多见于氯胺酮全麻手术中及术后复苏时,其并发症有胃内容物反流误吸、胃壁膨胀致迷走神经反射、胃穿孔等,严重时可危及生命.小儿在清醒状态下不能配合,所以术前常规不留置胃管;全麻后患儿不能做配合吞咽胃管的动作,如果术中出现急性胃扩张需要紧急减压,用普通胃管很难顺利置入.为解决这一难题,笔者将硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压,介绍如下.