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  • 胆囊手术不留置胃管的观察与护理

    作者:王仁红

    目的探讨胆囊切除术不留置胃管对手术方式、手术时间及术后病人的影响.方法100例胆囊切除病人随机分为二组:A组50例不留置胃管,B组50例留置胃管.结果两组比较在手术时间、术后肠蠕动恢复、肛门排气、排便的时间方面无显著差异.不留置胃管可避免留置胃管的机械性刺激和异物感给病人带来的恶心、呕吐、呃逆、咽部不适等痛苦反应(P<0.05),差异有显著性意义.结论胆囊切除术不留置胃管具有减轻病人痛苦、减少费用,省时、省力等优点.

  • 不留置胃管早期进食在胆总管结石手术中的应用研究

    作者:王丽;安旭娜;赵伟

    快速康复外科理念已在许多国家广泛推广,患者住院时间明显缩短,显著改善了患者术后康复速度[1].方法包括围手术期应用一系列切实有效的方法可以缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复.它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,许多措施已在临床应用,如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长抑素、微创手术等等[1].根据快速康复外科理念腹部手术不常规留置胃管的观点[2],我科对34名胆总管结石择期手术的患者进行了对比观察,效果满意,报告如下.

  • 经腹腔镜行肠道手术后不留置胃管32例效果观察

    作者:张国琴;车星

    目的:探讨经腹腔镜行肠道手术后患者不留置胃管的效果.方法:将71例经腹腔镜行肠道手术的患者随机分为A组32例和B组39例,A组患者手术后不留置胃管,B组患者安置胃肠减压管进行胃肠减压.结果:两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义,而A组腹胀、肺部感染、咽部不适等并发症发生情况明显优于B组(P<0.05).结论:经腹腔镜肠道手术后可以不留置胃肠减压.

  • 快速康复外科在结直肠癌患者中的应用

    作者:黎笑媚;魏秀文

    目的:探讨快速康复外科不留置胃管在结直肠癌患者中的应用效果.方法:将81例结直肠癌患者随机分为观察组39例和对照组42例,观察组给予快速康复外科不留置胃管治疗,对照组给予常规外科留置胃管治疗,分析比较两组患者术后首次排气时间、住院时间及住院费用等情况.结果:本组患者经手术治疗,均切口愈合出院.观察组术后首次排气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.01).结论:快速康复外科不留置胃管可有效促进结直肠癌患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,且不会增加患者术后感染的可能,值得临床推广应用.

  • 硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压

    作者:卢敏;胡芸;赵涛

    小儿急性胃扩张多见于氯胺酮全麻手术中及术后复苏时,其并发症有胃内容物反流误吸、胃壁膨胀致迷走神经反射、胃穿孔等,严重时可危及生命.小儿在清醒状态下不能配合,所以术前常规不留置胃管;全麻后患儿不能做配合吞咽胃管的动作,如果术中出现急性胃扩张需要紧急减压,用普通胃管很难顺利置入.为解决这一难题,笔者将硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压,介绍如下.

  • 腹腔镜下胆囊切除术的护理

    作者:朱书君;许娜;纪鹏

    腹腔镜技术自20 世纪80 年代在世界范围内开展以来,已在外科领域被广泛应用,并逐渐替代了传统的剖腹手术.临床上出现有症状的胆囊结石直径大于2 cm、胆囊息肉直径大于1 cm、慢性胆囊炎、急性胆囊炎经抗炎治疗仍反复发作的患者,均可在全麻腹腔镜下行胆囊切除术.它的优点是不剖腹、切口小、出血少、创伤小、痛苦轻、外观美、术后恢复快、住院时间短等, 术前无需特殊准备, 术后不留置胃管、尿管等,使得临床上经腹腔镜胆囊切除被更多数胆囊疾病的患者所首选.[1-2]

  • 腹腔镜阑尾切除术58例报道

    作者:张子东

    我院2005年11月至2006年6月期间共施行腹腔镜阑尾切除术(LA)58例,男30例,女28例,年龄16~58岁.其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎20例,化脓性阑尾炎13例,坏疽性阑尾炎13例.本组手术均采用连续硬膜外麻醉,辅助异丙酚.术前不留置胃管、尿管.取头低10°卧位,手术床左侧倾斜30°.脐上缘取10 mm切口置镜,左下腹10 mm主操作孔,右下腹髂前上棘5 cm处5 mm切口为辅助操作孔.

  • 不留置胃管在腹腔镜结直肠癌患者快速康复治疗中的临床应用价值

    作者:吴艳丽;杨慧;张含凤;田昌英;夷凤梅

    目的:探讨不留置胃管在腹腔镜结直肠癌患者快速康复治疗中的临床应用价值。方法:选取2013年3月~2013年8月入院的47例行腹腔镜切除的结直肠癌患者随机分为试验组(快速康复组,FTS 组)与对照组, FTS 组术前不留置胃管,对照组留置胃管,观察两组患者术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:FTS组患者术后肛门排气时间为(3.49±1.78)天,对照组为(5.25±1.93)天,FTS组患者开始进食时间为术后(3.51±1.88)天,对照组为术后(5.33±1.96)天,FTS组患者术后住院时间为(12.06±3.22)天,对照组为(14.83±4.39)天;相比对照组,试验组患者的术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间均缩短(P<0.05);消化道不良症状(腹胀、腹泻、恶心、呕吐等)发生率明显减少(P<0.05);而两组术后并发症(肠梗阻、吻合口瘘等)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌切除术术前不留置胃管,可明显减少术后不良消化道症状的发生,明显缩短术后肛门排气时间、开始进食时间及术后住院时间,可加快患者术后康复进程。

  • 胃手术后不留置胃管的护理要点

    作者:闫迪

    目的:探讨胃手术后不留置胃管的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的568例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理,比较两组护理效果及其不留置胃管的护理要点。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论胃切除手术是临床常见的手术,患者手术后多数患者不留置胃管,临床上对患者手术后进行综合护理效果理想,值得推广使用。

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