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腹腔镜胆总管切开探查取石术后胆漏四例诊治体会
胆漏是肝胆外科并不少见的并发症,随着腹腔镜胆总管手术的开展,胆漏发生的几率明显增加,我院自2004年3月至2006年6月完成腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)36例,术后发生胆漏4例,现报告如下.
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不留置胃管早期进食在胆总管结石手术中的应用研究
快速康复外科理念已在许多国家广泛推广,患者住院时间明显缩短,显著改善了患者术后康复速度[1].方法包括围手术期应用一系列切实有效的方法可以缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复.它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,许多措施已在临床应用,如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长抑素、微创手术等等[1].根据快速康复外科理念腹部手术不常规留置胃管的观点[2],我科对34名胆总管结石择期手术的患者进行了对比观察,效果满意,报告如下.
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胆总管T管引流部分夹闭的临床意义研究
目的:探讨胆总管T管引流部分夹闭的临床意义。方法:将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组:对照组按常规方法夹闭T型管(常规夹闭组),观察组部分夹闭T型管(部分夹闭组),比较两组患者术后T型管闭管时间、住院时间及夹管后第1、2天胃肠道反应的发生率。结果:观察组患者术后T型管闭管时间及住院时间均少于对照组,术后第1、3天胃肠道反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胆总管T管引流部分夹闭有利于胃肠功能的恢复、避免电解质紊乱,同时减少住院日及医疗费用,有临床应用意义和价值。
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胆总管"T"管间断引流的效果观察
自1998年1月~2001年12月间,我科行胆总管"T"管间断引流术的病人96例,现总结报告如下.
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胆总管下段结石的影像学诊断
2005年1月~2006年6月,我们对胆总管下段结石的影像学检查方法进行了比较.现报告如下.临床资料:本院行胆总管手术(包括胆囊切除+胆总管探查)患者839例,共21例(2.5%)术前B超检查未确定有胆总管结石,其中18例术前经核磁共振胆管成像检查(MRCP)证实,3例于术后因原症状再发,行MRCP后证实.
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拔除T型管致急性胆汁性腹膜炎的临床分析
1998年1月至2008年1月,我院对380例胆总管手术的病人置T管引流,其中2例拔T管后出现急性胆汁性腹膜炎,1例再次手术治愈,另1例非手术治愈.
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临床护理路径在腹腔镜治疗胆总管手术中的应用
随着我国加入WTO及医疗制度的改革缩短患者住院时间和降低住院费用势在必行.临床护理路径主要是适应新形式的一种新的护理模式,是医护人员对某个手术或手术所做的适当、有顺序性和时间性,有计划地大限度地缩短康复时间和减少资源的浪费,使病人获得佳的照顾质量.2006年1月至2007年1月,我科在腹腔镜治疗胆总管结石患者中实施护理路径,效果满意,现报告如下.
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胆总管T管引流间断夹闭的临床意义研究
目的:探讨担总管T管引流间断夹闭的临床意义.方法:60例施行T管引流间断夹闭(间断夹闭组),69例T管引流14d常规夹闭(常规夹闭组),两组治疗效果对照.结果:间断夹闭组,临床效果明显优于常规夹闭组,差异性显著(P<0.01).结论:胆总管T管引流间断夹闭能显著提早恢复肠功能、避免电解质紊乱,减少补充电解质及液体补充量,同时减少住院日及医疗费用,有临床应用意义和价值.