肝肿瘤术后患者不行胃肠减压的探讨

目的探讨肝肿瘤择期术后行胃肠减压的必要性.方法将123例肝肿瘤择期手术患者随机分成两组,实验组患者不予留置胃管,术后无胃肠减压;对照组患者术晨予胃肠减压.结果实验组患者术后肛门排气时间、进食时间及排便时间均明显早于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组患者术后腹胀发生无显著性差异;实验组术后出现呕吐及声嘶、喉咙不适的患者明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论肝肿瘤择期手术后无需胃肠减压,安全可靠,能提高患者康复质量.

激光氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理体会

目的探讨光量子氧液(激光氧液)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果,改善预后.方法设治疗组与对照组,两组均给予面罩供氧、纠正酸碱失衡、维持正常血糖、控制惊厥、降低颅内压等对症处理,治疗组在此基础上加用激光氧液10 ml/(kg.d)静滴,1次/d,连用10次,并总结激光氧液的治疗经验、临床效果观察及护理体会.结果两组临床治愈率和总有效率有显著差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论激光氧液治疗新生儿缺血缺氧性脑病,能通过提高氧分压、扩张毛细血管、增加脑血流量明显提高临床治愈率,促进HIE的恢复.有效地实施治疗和护理是保证治疗疗效的关键.

肾移植术后膀胱痉挛患者46例的原因分析及护理要点

目的探讨肾移植术后膀胱痉挛产生的原因及治疗护理方法.方法观察分析近3年肾移植术后发生膀胱痉挛的患者46例,针对原因进行治疗并观察疗效.结果针对不同产生原因进行不同治疗,均收到良好的效果.结论肾移植术后患者膀胱痉挛的原因与普通患者有一定差异,对产生膀胱痉挛的患者进行仔细观察分析,并针对原因进行治疗,可收到满意的疗效.

肾移植术后肾功能延迟恢复的观察与护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的护理对策.方法回顾分析1997年5月至2004年10月肾移植术后发生DGF 33例患者的临床资料,总结护理措施.结果29例肾功能恢复正常,2例肌酐偏高,1例恢复血透,1例死于肺部感染.结论加强病情观察,积极治疗护理,可使移植肾功能较快恢复.

鼻内镜下经蝶窦切除垂体瘤的围术期护理

目的探讨鼻内镜下垂体瘤切除围术期的护理.方法对32例垂体瘤患者进行全面的术前、术后及并发症的观察及护理.结果32例患者病体组织都得到切除,术后除2例出现脑脊液鼻漏外,无其他并发症发生.随访6～24个月有1例复发,有18例内分泌指标恢复正常,其中6例术前有视力障碍者,术后均有所恢复.结论鼻内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,不仅简便、安全、准确性高,并且能减少并发症的发生.针对术后易出现的并发症及早采取相应的护理措施,严密观察病情,积极防治并发症是提高成功率、降低病死率的关键.

听神经瘤显微外科术后并发症的观察和护理体会

目的比较普通手术和显微外科手术治疗听神经瘤的术后并发症发生情况,探索现代显微外科治疗听神经瘤术的护理特点和对策.方法本组46例普通手术和86例显微外科手术,观察的并发症包括:面神经功能、脑干损伤、脑脊髓液漏、颅内感染、颅内出血、共济失调.同时对35例近期手术患者术后出院时进行心理调查,包括术前紧张、对疾病了解、对治疗信心、对预后了解、对治疗方法了解和对病房环境要求.结果普通手术组并发症包括:颅神经损伤46例、脑干损伤8例(17.4%)、颅内出血7例(15.2%)、脑脊髓液漏6例(13.0%)、颅内感染3例(6.5%)、共济失调2例(4.4%);死亡5例,病死率10.9%.显微外科手术组并、发症包括:颅神经损伤52例(60.5%)、颅内出血3例(3.5%);死亡1例,病死率1.2%.心理调查:术前紧张31例(88.6%),对疾病了解11例(31.4%)、对治疗有信心27例(77.2%)、对预后了解2例(5.7%)、对治疗方法了解2例(5.7%)和对病房环境要求高26例(74.3%).结论显微神经外科技术治疗听神经瘤的并发症明显减少,而患者对手术的恐惧心理、对治疗环境的要求、对术后可能出现神经功能障碍的担心仍非常突出.因此,显微外科技术下听神经瘤术后护理的重点是颅神经功能护理和心理护理.

综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响

目的研究综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响.方法将100例老年冠心病患者随机分为观察组(心内科常规治疗+综合康复护理)和对照组(心内科常规治疗),比较两组患者的生活质量.生活质量测评量表采用Spetus等设计的西雅图心绞痛调查量表.结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,P＜0.05.结论综合康复护理能显著改善老年冠心病患者的生活质量.

ProMACE-CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察与护理

对48例非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)患者使用ProMACE-CytaBOMM方案化疗,观察其疗效及不良反应的发生情况,重点介绍化疗中不良心理状况、消化道不良反应、骨髓抑制的相应护理措施及护理体会,认为通过护理干预能有效预防和减轻ProMACE-CytaBOM方案化疗所致的严重毒性反应,提高患者的生活质量,使患者能耐受并完成化疗,取得较好疗效.

老年患者围术期突发非本专科急症的护理体会

目的降低专科疾病老年患者围术期突发非本专科急症的发生及提高救治率.方法采用病历回顾统计进行收集和分析,总结老年患者围术期突发非本专科急症的因素和护理措施.结果老年专科疾病手术患者逐年增多,老年非本专科急症的发生率比其他人群明显增多.结论加强老年患者围术期的观察护理,致专科疾病老年患者非本专科急症的救治率得到显著提高.

全髋关节置换术后早期关节持续被动活动机训练的效果分析

目的探讨全髋关节置换术后早期应用关节持续被动活动机(CPM)等系统康复训练的效果.方法依据全髋关节置换术后是否进行CPM机功能锻炼,将1999年1月至2004年12月在我院实施全髋关节置换术的132例患者分为两组,其中CPM组66例,对照组66例,分别对其术后3个月的髋关节功能进行Harris评分.结果CPM组平均分为88分,明显高于对照组的81分.CPM组满意度为94%(62/66),也高于对照组的83.3%(55/66).结论早期系统的康复训练可减少术后早期并发症,增强下肢的肌力,改善关节活动度,提高手术疗效.

专人专护在乳腺癌术后化疗护理中的实践

目的探讨专人专护在乳腺癌术后化疗患者中的护理效果.方法采用数字表随机分组,将50例乳腺癌术后化疗患者分为专人专护组和常规化疗组,前者对乳腺癌术后化疗患者进行专人专护负责化疗全程,后者采用常规护理方法,比较两组患者对疾病知识的了解情况及静脉炎的发生情况.结果专人专护组患者对疾病知识的掌握程度比常规组高(P＜0.01),静脉炎发生率比常规组低(P＜0.01).结论专人专护使患者对乳腺癌疾病知识有了更深刻的了解;降低了乳腺癌患者化疗时静脉炎的发生率、减轻了患者的痛苦,帮助患者顺利度过化疗全程.

颈淋巴结转移癌颈动脉切除的护理体会

目的总结颈淋巴结转移癌患者颈动脉切除的护理体会,为该类型手术的临床护理提供参考.方法回顾分析并总结2001年至2005年我科收治的28例因颈淋巴结转移癌而行颈动脉切除术患者的护理过程.结果对颈动脉切除患者的护理重点包括术前体外颈动脉压迫训练,术中颈动脉阻断观察,术后严密观察病情及全过程的心理护理.结论良好的全程针对性护理对颈淋巴结转移癌患者颈动脉切除术的成功至关重要.

静脉滴注注射用硫普罗宁治疗病毒性肝炎的观察及护理

观察注射用硫普罗宁(凯西莱)降酶护肝的疗效及对患者的临床护理.将59例病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组除采用一般护肝治疗外加用注射用硫普罗宁配合治疗;对照组只采用常规护肝治疗.在应用注射用硫普罗宁时,掌握其配制方法、控制输液滴速及药物浓度,加强用药过程不良反应的观察,掌握不良反应的处理方法,并给予健康指导.观察组患者取得满意疗效,且滴注注射用硫普罗宁的不良反应明显降低.

超声刀行小切口甲状腺切除术的手术配合

目的探讨超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合.方法对30例采用超声刀行低位小切口甲状腺切除术治疗的甲状腺患者进行充分的术前心理、物品准备及术中良好的配合.结果30例患者顺利完成手术.结论超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合,强调医护默契配合,护士需充分了解甲状腺的解剖位置,熟悉手术步骤,确保手术仪器、特殊器械的正确使用、消毒、保养.

保肛手术中器械护士站立位置和配合技巧

总结128例低位直肠癌前切除术时洗手护士的站立位置和手术配合技巧,提出洗手护士站立于患者右侧手术台的前1/3处,能看清楚手术进展,使手术步骤与手术者的需求同步,缩短手术时间;同时加强术中的配合,注意患者安全,使手术进行顺利,保证手术效果.

腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术24例的护理

总结24例腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术患者的术前、后护理及康复指导.术前主要介绍该手术的方法,并进行相应的心理支持、健康教育和术前准备;术后重点做好体位护理,细心观察病情,预防并发症,指导并协助患者正确使用模具,进行规范的康复指导.所有患者均于14～16 d出院,未发生并发症,经6个月至2年随访,患者移植肠段存活良好,功能和形状基本达到生理需要.

二次肝移植患者的术后观察及护理

通过对14例二次肝移植患者的术后观察及护理,探讨临床观察要点及相应的护理措施,以提高护理肝移植患者的临床护理水平.

服毒后牙关紧闭患者2例的急救护理体会

急性中毒是常见的急危重症之一.在各种中毒急救中,早期、彻底的洗胃并根据病情进行综合治疗是极为重要而有效的治疗措施[1].我院急诊科2003～2004年发生2例服毒患者,因不愿接受抢救,拒绝进行插管洗胃,牙关紧闭.按照传统的插管方法很难达到迅速、有效经口插管洗胃的目的.我们在抢救过程中采用经鼻插管轻微刺激患者咽部,诱发其呕吐反射的方法,迅速、顺利地将胃管置入,达到了彻底洗胃的目的,取得了较好的临床效果,现报告如下:

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

对17例介入治疗的下肢深静脉血栓患者,术前、术中及术后采用相应的护理方法,观察其术中、术后并发症的发生率及治疗效果.结果表明合理有效的护理对实行介入治疗的下肢深静脉血栓患者,能明显提高疗效,减少术中及术后并发症的发生率.

游离背阔肌肌瓣加皮片移植术的护理

背阔肌肌瓣游离移植应用于临床10余年,对其护理需要认识有待进一步完善.1997年至2004年我院共完成游离背阔肌肌瓣加皮片移植修复跟腱处软组织缺损6例.术后随访3～6个月,效果满意.护理上除了常规心理护理、术区准备外,重点在于掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现问题、及时处理是确保肌瓣成活的关键.

King达标理论在手术室的应用

目的尝试和验证King达标理论在手术室的应用.方法开放式问卷的描述性研究.结果406例(67.33%)患者愿意在专人陪同下步行入手术室.结论外科患者步行进入手术室体现了King达标理论在手术室的尝试和应用.

纤维支气管镜检查的护理及其并发症的预防

目的探讨纤维支气管镜检查的护理及其常见并发症的防治措施.方法回顾性分析1999年12月至2004年12月348例纤维支气管镜检查并发症的发生情况.结果并发症发生率为2.87%,出现喉部不适、出血、喉气管痉挛等并发症.结论做好纤维支气管镜检查术前准备,加强术中、术后的护理,熟练轻巧的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是减少纤维支气管镜检查并发症的主要措施.

神经外科手术患者留置尿管时机的研究

目的探讨神经外科手术患者留置尿管的佳时机.方法手术患者按麻醉前导尿和麻醉后导尿分为两组.结果麻醉前导尿组的患者术后不适反应明显轻于麻醉后导尿组的患者(P＜0.05).结论神经外科手术患者麻醉前进行导尿,有利于减少术后诸多不适反应,对患者的术后恢复起到重要作用.

护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的改善早、中期老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)患者的认知障碍,提高其日常生活能力.方法对39例早、中期AD患者进行认知功能训练1年,包括心理护理、记忆障碍的护理、智力障碍的护理、逻辑思维障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理.干预前后采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)进行评定.结果干预后,患者的ADL得分明显降低(P＜0.05),MMSE得分无显著差异(P＞0.05).结论对认知功能障碍有效地护理可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展.

渐进性肌肉放松训练对PTCA术老年患者的干预研究

目的探讨渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation,PMR)对经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronart angioplasty,PTCA)术老年患者的作用.方法将77例PTCA术老年患者随机分为两组,对照组37例采用常规护理,实验组40例在常规护理基础上进行PMR,2次/d.结果实验组患者术前焦虑状态及术后的不适感均明显低于对照组(均P＜0.01).结论PMR可明显提高PTCA术老年患者的舒适度,提高护理服务质量.

EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效及观察体会

目的评价国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效.方法90例冠心病患者分3组,分别植入EXCEL药物洗脱支架、Cypher药物洗脱支架及普通金属支架共计195枚,观察了3组支架的安全性及临床近期疗效.结果3组狭窄程度及病变长度无明显差别,分别经(12.9±2.1)atm、(13.4±3.3)atm、(13.0±4.2)atm扩张支架膨胀完全,均可完成对吻扩张,总的植入成功率为99.5%.与普通支架相比,使用EXCEL及Cypher药物洗脱支架组患者年龄大,合并高血压等心血管疾病数多(均为P＜0.05).使用EXCEL支架组3支病变也明显多于Cypher及普通支架组(P＜0.05).75例患者随访超过3个月(随访率为83.3%),普通支架组1例猝死,MACE发生率为2.7%,心绞痛复发4例;两种药物洗脱支架随访无1例发生MACE,心绞痛复发5例.结论国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全,近期疗效与Cypher药物洗脱支架相近,PCI后近期主要不良心脏事件的发生率明显低于普通金属支架.

舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

目的观察舒适护理在脑卒中患者神经功能早期康复中的应用效果,提高患者生活和生存质量.方法选取脑卒中患者82例,随机分为康复组(n=42)和对照组(n=40),康复组采用舒适护理加常规护理模式对患者进行早期神经功能康复训练,对照组应用常规护理模式.分别于入院时和入院后4周对患者进行Barthel指数评定和Fegl-Meyer积分对比.结果康复组在日常生活能力(P＜0.05)和运动功能(P＜0.01)方面明显优于对照组,两组对比有显著性差异.结论脑卒中患者入院后及早实施舒适护理干预,并贯穿于环境、心理、生理、社会等多个方面,可大程度地提高护理质量,促进患者康复.

老年冠状动脉支架术后两种止血方法并发症的对比观察

目的观察老年冠状动脉支架术后Perclose缝合止血与手工压迫止血的止血效果及并发症,为老年冠脉支架术宣教及康复提供指导.方法324例老年冠脉支架术后患者,165例应用Perclose缝合止血(缝合组),159例应用手工压迫止血(手工组).比较止血时间、下肢制动时间、血管并发症、因卧床引起的不适发生率和止血后护理时间.结果缝合成功者止血时间、下肢制动时间和止血后护理时间明显较手工止血组短,血管并发症及因卧床所致的不适发生率较手工止血组低.缝合失败者上述时间明显延长,血管并发症及因卧床所致的不适程度增加.结论(1)Perclose缝合止血与手工止血同样安全有效;(2)缝合组止血、下肢制动和护理时间明显缩短,因卧床引、起的不适和血管并发症发生率低;(3)费用昂贵;(4)一旦缝合失败,被迫在肝素化状态下压迫止血,导致血管并发症发生率增高,加重患者的经济和心理负担.

图谱式健康教育对耳鼻喉手术患者术前焦虑和认知的影响

目的了解图谱式健康教育对耳鼻喉科患者手术前焦虑和认知程度的影响.方法采用便利抽样的方法抽取耳鼻喉科手术患者60例,分为实验组与对照组.对照组为传统术前健康教育,共30例;实验组为自编的<手术宣教图解>辅助传统方式的健康教育,共30例.于手术前晚由患者用<焦虑自评量表>和自行设计的<手术认知情况自评量表>进行自评.结果实验组与对照组在手术情况认知调查中除饮食1项外,其他项目包括术后治疗的配合、术后不适症状的了解及应对、形体改变、治疗内容、康复进程、附件和作用以及体位,此8项的认知程度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论运用图谱辅助材料进行术前健康教育能显著提高患者术前健康教育效果,达到事半功倍的效果.

放松训练对鼻出血患者的影响

目的探寻治愈鼻出血有效的护理措施.方法符合条件的鼻出血患者59例,按入院顺序随机分为两组,实验组29例,对照组30例.实验组进行放松训练,两组均给予健康教育、心理护理等常规护理.结果两组焦虑与抑郁值在采取措施后都降低,但实验组差异有显著性(P＜0.01);对照组差异无显著性(P＞0.05);一次鼻腔填塞止血治愈率,实验组明显高于对照组.结论放松训练是治愈鼻出血有效的护理措施.

"军卫一号"工程在医院经济管理中的成效分析

现代化的医院离不开信息系统的支持."军卫一号"工程对医疗、护理、卫生经费、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息进行分散收集、统一管理、集中使用、资源共享,并紧密结合我院多年的实际管理经验,使其在医院管理中发挥了很大的作用,既收到了较好的社会效益,又获得了较好的经济效益,从而提高了医院的管理水平和综合发展能力.我院于2001年12月正式运行"军卫一号"工程,经过5年的运行,在医院经济管理方面已取得了明显成效.

基层医院护理论文现状分析及对策

基层医院护士大多都有撰写护理论文的强烈愿望.但她们写论文困难重重,有的虽然经常动笔,但刊出率不高.现就安庆市12所二级甲等医院近5年来公开发表的论文,分析基层医院论文写作的现状,以期找到合理适用的对策,提高基层医院护理论文的写作水平和刊出率.

军队医院聘用护士论文发表情况的分析与思考

目的探讨如何提高军队医院聘用护士论文发表数量和质量,以期为医院体制改革平稳过渡打下良好基础.方法制定聘用护士护理论文管理方案,并组织实施.结果采用便利取样法将我院1999年至2005年上半年聘用护士护理论文发表情况进行总结对照,我院聘用护士论文发表数量和质量呈较大幅度上升趋势,促进人员中的比、学、赶、帮氛围.结论尽管目前军队未对聘用护士在论文撰写方面作硬性规定,但聘用制人员是目前乃至未来军队医院的主力军,抓好这部分人员护理论文的撰写工作,对提高临床护理质量起着间接的促进作用.

阿尔茨海默病相关睡眠障碍的护理进展

阿尔茨海默病是一种常见的慢性疾病,其伴发的睡眠障碍可加重病情,增加社会负担.本文系统回顾了阿尔茨海默病相关睡眠障碍的发生机制、临床表现、治疗及护理研究进展,以期改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量.

内镜消毒方法新进展

内镜消毒涉及患者健康和医院院内感染,综述其消毒方法和标准,防止病原体的传播.

护理教师能力要求及培训模式的研究现状

能力是护理教师成长的基础.作者综述了护理教师能力要求以及培训模式的研究现状;指出了我国在护理教师能力认识和测评体系上存在的不足,并根据我国现状建设性地提出了以护理教师的职业生涯历程为依据,发展层次性的护理师资培训模式的设想.

多种护理理论在建立良好护患关系中的应用与启示

通过列举多种护理理论与护理哲理在护理实践中的融汇应用,剖析其原因,强调了多种护理理论与护理哲理之间的相通性和依存性,为构建互动、参与、亲密的新型护患关系、增进患者的满意度、提升临床护理质量奠定理论基础.

提高支气管哮喘患者治疗依从性的护理对策

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患[1].吸入性激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物[1～3].但非依从性仍是当今社会的严重问题[4].许多研究表明少于1/3患者按医嘱用药[5,6].有报道[7]成人或儿童长期使用预防性药物的依从性只有50%左右.而支气管哮喘长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病等并发症.提高支气管哮喘患者防治的依从性,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量并减少医疗经费开支的目的[1].

重症监护室患者家属需求的研究进展

国内外研究证明,重症监护室(intensive care unit,ICU)的管理模式与护士的角色对家属要求的满足有着重要的影响.参阅近年相关文献,就重危患者家属需求量表的研发和使用、ICU管理模式、ICU护士角色、ICU家属需求研究意义等方面的进展进行综述.

医院暴力相关原因分析及对策

医院暴力事件对医务人员的身心健康、医院秩序及医疗服务造成了许多负面影响,是亟待解决的一个重要问题.作者综述了医院场所暴力的定义及国内外医院场所暴力的相关报道,分析其发生的原因并提出预防对策.期待医患、护患关系的进一步改善,共同创造一个文明、有序、和谐的医疗环境.

肿瘤患者社会支持相关因素及护理的研究进展

就社会支持的概念、社会支持的组成、社会支持的相关因素及护士在肿瘤患者的社会支持中的作用进行综述,旨在了解社会支持系统及相关因素对肿瘤患者的治疗和生活质量的影响.

急诊科护士健康教育认知状况的调查分析

目的调查急诊护士实施健康教育的认知状况,以期为做好急诊健康教育提供借鉴.方法采用问卷调查对北京市5所综合性医院106名护理人员进行了调查.结果护士均能认识到急诊开展健康教育的重要性,但对于健康教育基本知识的认识,以及是否有能力进行健康教育的回答,高职称护士明显优于低职称护士.调查还显示大部分护理人员健康教育知识缺乏,其所具备的知识结构不能满足现行整体护理的要求.结论应加强护士健康教育基本知识、基本技能的培训,以期提高医疗及服务质量.

手术室术前访视效果调查与研究

目的对手术室术前访视效果进行观察与研究,提高手术室整体护理质量.方法对2005年1月至2005年7月住院手术患者进行术前访视,术中观察与术后回访,随机抽查访视效果,对所得资料进行讨论研究.结果术前访视率达97%,未能达到100%.访视效果抽查满意率达96%.患者对术前访视需要率达100%,对术前访视满意度达98.5%.结论患者需要手术室护士术前1 d对其进行术前访视.术前访视是手术室整体护理工作的必要组成部分,直接影响到患者对手术室护理工作的满意度.访视效果与手术室工作量、排班方式、手术室护士素质以及手术室与病房工作协调运转有关.

全喉切除患者围术期心理变化的分析与护理干预效果

目的分析全喉切除患者围术期的心理变化并提出心理行为干预.方法对象为我院2003年1月至2005年4月间收治的喉癌患者51例,在全喉切除围术期采用症状自评量表(SCL-90)进行评估并采取心理干预.结果症状自评量表SCL-90表明:全喉切除患者术前各因子分,除敌对、偏执症状外均高于全国常模,患者存在较严重的不良心理症状.而术后2周的评估各因子分与术前比较,结果均低于术前,具有非常显著性差异(P＜0.01),除强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等症状无明显差异外,其余均显著低于全国常模.结论重视全喉切除患者围术期存在的不良心理症状,采取积极的有针对性的心理干预措施,对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用.

晚期肝癌患者家属照顾者承受压力与应对方式的相关性研究

目的描述晚期肝癌患者家属照顾者的压力水平、应对方式情况,并探讨两者之间的关系.方法采用描述性相关性研究设计,调查70名晚期肝癌患者家属照顾者,并在相同医院调查80名中期肝癌患者家属照顾者作为对照.结果晚期肝癌患者家属照顾者的总体压力水平为中度,明显高于中期肝癌患者家属照顾者(P＜0.01);两组应对压力的方式无统计学差异;晚期肝癌患者家属照顾者的积极应对与其压力水平呈负相关(P＜0.05),消极应对与其压力水平呈正相关(P＜0.01).结论晚期肝癌患者家属照顾者普遍存在中度水平压力,积极应对有助于降低其压力,消极应对则可加重家属照顾者的压力.

妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果

目的了解妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果.方法2003年(传统用药组)及2004年7至9月(短程用药组)各选取行子宫下段剖宫产患者120例,子宫次全切除患者35例,围术期分别使用传统给药方法与短程抗生素预防感染.结果两组相比,患者的切口愈合率、愈合等级及其他感染率无显著性差异,而短程抗生素组抗生素用量、费用降低,护理工作量、护理强度大大减轻.结论妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果好,值得大力推广.

护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响

目的观察护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响;方法选择2003年普通外科术后留置自控镇痛泵患者60例为对照组,2004年普通外科术后留置自控镇痛泵患者45例为实验组.实验组除进行常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,而对照组只进行常规的护理指导.比较两组患者掌握和使用自控镇痛泵的情况、镇痛效果、不良反应、生活质量.结果两组患者掌握自控镇痛技术(PCEA)的相关知识及技能有显著差别.实验组患者经过护士的护理干预后,自我调节和控制能力明显提高,不良反应发生率显著减少.结论护理干预能有效降低PCEA不良反应及术后并发症的发生,促进康复,明显提高生活质量.对术后留置PCEA患者进行护理干预是行之有效的,也是必须的.

护生静脉穿刺失败原因分析与对策/再造流程用于医院供应室下收下送/莱沃幸与地塞米松注射液存在配伍禁忌/导管化疗泵用于晚期肝癌的护理体会

母子扣松紧带在透析中的应用

患者透析完毕后,穿刺部位传统处理方法是用纱布垫覆盖针眼,胶布缠绕固定.这样固定易造成揭胶布时皮肤损伤及胶布摩擦移位、针眼出血.我们研制了一种母子扣松紧带代替胶布,避免上述现象发生,效果较好,介绍如下:

巧用软包装液体的外包装袋

使用冰袋冷敷进行物理降温在临床上广泛使用,而冰袋的制作以往采用医用乳胶手套装上自来水再扎紧手套口冷冻备用的方法.但实际应用中,由于乳胶手套冷冻后容易发生粘连和破损,且冰块溶解后易自破损处漏水,污染床单位,给患者造成不适.我科自2004年2月起采用软包装液体的外包装袋制作冰袋,临床效果满意,现介绍如下:1材料与制作方法(1)材料废弃的软包装液体的外包装袋(100～250 ml或3 L袋)、7号头皮针1个、20ml(50 ml)注射器1副.

两种卡介苗抽吸法接种效果比较

自2004年1月起我院新生儿卡介苗接种全部采用1 ml一次性无菌注射器进行接种,但它和传统的无菌1 ml玻璃注射器加4号半皮试针头接种相比较存在以下几方面的缺点:抽吸液体时易形成气泡导致排气困难,接种时因针头锐利,针梗较粗而易致表皮出血,刺破皮肤和液体漏出.为克服抽吸时排气困难这个缺点,我们改进了抽吸方法,并将其与传统的卡介苗抽吸法进行接种效果比较,现报告如下:

一次性负压真空管采血时的意外防范

一次性真空管采血时往往会遇到意想不到的麻烦,现将近4个月来我科采用一次性真空管采血时遇到的意外及对策总结如下:1临床资料我科自2004年10月至2005年2月门诊共抽血3 020人,据统计其中抽血时发现真空管有裂缝10例、抗凝剂不足2例、未及时摇匀导致血液凝固27例、真空管内负压不足23例、拔针时头皮针内血液外渗37例.

新型搁脚垫在人工全膝关节置换术后的应用

为了促进膝关节置换术后患者关节功能早日康复,使用搁脚垫对下肢关节进行妥善固定是巩固手术效果的重要措施.我科于2004年4月,自行设计并委托上海志浩骨科器械有限公司制作了全膝关节置换术后专用新型搁脚垫.经临床使用86例,患者下肢肿胀时限明显缩短,达到膝关节伸直功能位,临床效果满意,现介绍如下:1材料制作将软硬海绵混合制作梯形状,外部用PV革缝制而成,下缘长26 cm,上缘长14 cm,高30 cm,弧形凹槽制成高22～15 cm的斜形坡度.2使用方法患者术后回病房后即将患肢伸直搁于搁脚垫上,使膝关节悬空下沉,脚跟外露,处于外展中立位.

患者资料袋的制作与临床应用

在临床工作中我们发现部分患者在住院期间不清楚经管医生、责任护士的姓名,出院时找不到预交金发票等票据,给结账带来麻烦,再次来院复查时带不齐所需的资料,为了解决这些问题,我们设计了患者资料袋.

颈外动脉结扎术治疗顽固性鼻出血的临床护理体会/莪术油过敏反应1例报告/口底癌合并大面积口腔溃疡1例的护理/一次性肝素帽的妙用

介绍一种颅脑手术保护膜

颅脑手术中需用冲洗球冲洗术野,暴露出血点,以利电凝止血,且贯穿于手术始终,这样就无法保证无菌巾单的干燥,术者在头部操作,手术衣裤也常遭血水浸湿,遇有HBSAg(+)患者手术,就无法注意自我防护.由于解剖位置特殊,无菌要求极其严格,干燥的无菌巾单才有隔离作用.为此,我科使用一种颅脑手术专用膜,保持了无菌巾单的干燥,同时确保了术者衣裤不被血水浸湿,减少了感染的机会.介绍如下:

一次性注射器针帽在吸氧中的应用

一次性注射器针帽(大型号)在临床中的作用主要是保护注射器针头不被污染.一次性注射器在临床上配药或其他处置结束后,针帽通常都是经过毁形、消毒后废弃.然而,我科尝试将经过严格灭菌毁形后的一次性注射器针帽与清洁后的压脉带相连接,巧妙地应用于吸氧过程中,从而减少了我科因床单位远离墙壁氧而带来的不便,达到方便、经济、美观的效果.

多层次临床护理教学管理模式探讨

随着护理教育的改革,教学病房也在探索着多层次临床护理教学的方法.本文总结了不同层次护理学生的临床带教方法,从教学管理的角度,提出了建立临床教学管理制度、选拔带教老师、制定教学计划及完善教学评价的一系列措施,旨在与同行一起探索多层次临床护理教学的方法.

外周穿刺中心静脉导管临床护理专家的培养

目的旨在培养有影响力的、具有较高护理实践、科研和教育能力的外周穿刺中心静脉导管(PICC)临床护理专家(CNS).方法根据培养目标,聘任一位PICC的CNS,通过规范的、科学的培养,要求CNS不仅能有效的在临床开展PICC的置管与护理,并进行相应的PICC课题研究与承担PICC的继续教育培训.结果通过对PICC的CNS强化、规范的培养实践,总结了千余例的PICC置管护理临床经验,编写与制定了PICC的操作流程与护理常规,同时录制了操作常规示教片.结论通过加强对PICC的CNS培养,不仅提高了CNS的素质,也促进和带动了PICC的临床护理、教育与科研,推动了PICC专科护理的开展及护理学科的发展.

操作流程图片法在基础护理操作技能教学中的效果

运用教学对比实验的方法,对操作流程图片法在基础护理操作技能教学中运用的实际效果进行了研究.结果表明,运用操作流程图片有助于学生形成正确的运动表象和动作概念,从而促进基础护理操作技能的掌握和提高.

护士执业能力规范化培训路径的实践

目的探讨护士执业能力的培训路径.方法对护生、见习护士实施调整实习计划、护理"三基"知识整合、强化训练和模拟考试三个阶段为期2年的规范化培训.结果77人参加执业考试,其中71人合格,合格率达92.2%.结论实施护士执业能力规范化培训的路径是可行的,执业考试合格率有明显提高.

《社区护理》课程教学中循证护理技能培养探讨

目的在课程教学中提高护生循证护理(evidevce-based nursing,EBN)技能,缩小高等护理教育与临床护理的差距.方法在<社区护理>课程教学中,对2002级99名本科护生加强EBN技能培养,教学前后采用Grad提供的量表评价护生EBN技能.结果护生在教学后对Internet和Medline的熟悉情况及EBN技能有了显著改善和提高,P＜0.01.结论<社区护理>课程教学中融入EBN技能培养,能明显提高护生循证护理技能,其他课程教学可借鉴.

聋哑人PTCA术中内膜撕裂行急诊冠状动脉搭桥术1例的护理

采用有效的沟通方法,加强呼吸、循环系统的护理,加强体温、血糖、引流的监测和皮肤及患肢的护理,对1例PTCA术中内膜撕裂行急诊冠状动脉搭桥术的聋哑患者进行有效护理,患者呼吸机辅助呼吸103.5 h后拔除气管插管,呼吸、循环系统稳定,无心率失常、压疮等并发症发生,顺利转出ICU.认为对PTCA术中内膜撕裂行急诊冠状动脉搭桥术的聋哑患者,针对其先天的生理缺陷和疾病的特点,进行有效的心理护理,再及时解决术后出现的具体问题,可获得较满意的护理效果.

术中意外低温致苏醒延迟抢救复温1例的护理体会

我院2005年3月救治1例直肠癌根治术意外中度低温(30℃＞T＞28℃)[1]致苏醒延迟[2],经全力抢救复温、催醒等一系列救治措施2 h后,患者苏醒,各项生命体征恢复正常,安全度过手术关.现将护理体会介绍如下.