解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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断指再植患者不同时期心理特征及护理对策
目的了解断指再植患者不同时期的心理特征,提出相应护理对策.方法应用症状自测量表(SCL-90)对68例断指再植成功患者,在术后3 d、术后1个月及术后3个月分别进行测量,并与国内青年常模进行对照.结果在术后3 d,患者焦虑和恐惧因子分显著高于常模(P＜0.01);在术后1个月,躯体化、强迫、抑郁、敌对及精神病性等因子分显著高于常模(P＜0.01);在术后3个月,强迫、人际关系、敌对和偏执等因子分高于常模(P＜0.01).结论断指再植患者术后不同时期心理特征不同,针对其特点对患者进行分期心理干预,有利于断指再植手指的成活及其功能的恢复.
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母乳中元素及免疫物质含量测定与孕产妇健康教育的研究
目的通过母乳中6种元素及免疫物质分析测定并得出其含量正常值,指导孕产妇母乳喂养健康教育.方法用AVL-928-S型离子选择电极测定K+和Na+含量,用美国制造RA-1000型生化全自动分析仪检测分娩后初乳中Cl-、Ca2+、Mg2+、P3+的含量.采取免疫比浊法测定分娩后初乳、过渡乳、成熟乳中SIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度.结果 (1)6种元素的均值与世界卫生组织和联合国儿童救援基金会提供正常值比较,各项数值的P值均＜0.01,初乳中的含量均低以成熟乳中含量.(2)初乳、过渡乳、成熟乳中的抗体SIgA、IgG、IgM和补体C3、C4各项均值P＜0.01或P＜0.05,即过渡乳、成熟乳中抗体、补体含量较初乳中含量明显下降.结论提示重视产后初1～2周母乳喂养,提早初次哺乳时间,做好孕产妇健康教育.
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社会支持与老年心血管疾病患者情绪障碍关系的探讨
目的研究社会支持与老年心血管疾病患者心理健康状况之间的关系,为治疗、康复、保健及病人教育提供科学的依据.方法以连续取样的方法,选择住我院老年心血管病科的离休老人103例,采用症状自评量表(SCL-90),选用其躯体化、抑郁、焦虑3个分量表和社会支持评定量表(SSRS),对其进行心理健康水平测查及社会支持测查.结果住院老年心血管患者情绪障碍得分与常模比较,其躯体化症状、焦虑、抑郁程度均高于常模;社会支持情况与其心理健康呈负相关,社会支持总分及主观社会支持与躯体化症状相关较高,主观社会支持及客观社会支持与焦虑得分相关较高.结论重视提供精神卫生服务,进行有关的医学知识教育,护士在帮助患者获得社会支持增进心理健康中有重要作用.
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慢性病毒性肝炎住院患者配偶的焦虑状态调查及影响因素分析
对慢必肝炎患者配偶的焦虑程度进行评定，并对焦虑产生原因进行分析。方法采用焦虑自评量表（SAS）和自制调查问卷对69例慢性病毒性肝火忠者的配偶进行焦虑程度测量和影响因素分析。结果配偶组与正常人群SAS测量结果有显著性差异（P＜0.01）,焦虑产生原因可能与患者的病程、疾病严重程度、患者的情绪变化及配偶的职业和对配偶工作的影响相关（统计学多因素分析差异）。结论随着中层得病程延长和疾病加重，配偶焦虑明显；患者的情绪不稳定可引起配偶焦虑；从事脑力工作者焦虑反应高于从事体力工作的配偶；对配偶自身工作影响越大，配偶的焦虑反应越明显。
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腹部叩诊-尿意法评估产后储尿量的研究
目的探讨腹部叩诊-尿意法判断产后膀胱高度及计算储尿量的可行性.方法腹部叩诊-尿意法即以腹部叩诊结合产妇尿意感判断膀胱高度.对37例产妇行68例次腹部叩诊-尿意法测得膀胱高度与B超测量值进行比较,同时将腹部叩诊膀胱高度与储尿量进行相关分析.结果腹部叩诊-尿意法与B超测量法所得结果无显著性差异(d=0.35cm,P=0.5154).腹部叩诊高度与储尿量呈直线相关关系(r=0.9076,P=0.0001),并得到回归方程:尿量=-303.30+73.97×腹部叩诊高度.结论腹部叩诊-尿意法能较准确地判断膀胱高度,利用叩诊高度可评估储尿量,为确定产后膀胱充盈度提供一种可靠、简便且易于掌握的评估手段.
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高原系统性红斑狼疮稳定期患者家庭支持情况的调查
目的了解高原系统性红斑狼疮(plateau systemic lupus erythematosus ,PSLE)稳定期患者的家庭支持情况.方法采用Smilkstein的APGAR问卷,由58例PSLE患者选项填写,调查者计算得分,在分析单项家庭支持功能的基础上,按年龄段、病程、城乡居住分别分组比较,判定其统计学意义.结果有较多的时间陪伴患者项满意率低(48.3%);＜29岁组,5年组高功能家庭多于＞30岁组,1年组;城乡患者无显著差异.结论提高家庭支持功能的教育重点是年龄＞30岁,病程1年左右的患者家属.
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对头孢唑啉钠使用后瓶内残留量的调查
瓶装抗生素的药物残留已引起医护人员的高度重视.本调查对头孢唑啉钠在不同溶剂量、不同溶解时间的残留量进行检测,发现两种因素均可造成不同程度的药物残留;溶剂量因素的影响更为显著.通过调查研究认为,头孢唑啉钠用于静脉注射时,建议每支加注生理盐水4～5 ml,溶解时间控制在2～3 min;在进行肌注时也要适宜地增大溶剂量和延长溶解时间,以便大限度地利用药物.
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地卡因和硝酸甘油外敷减轻静脉补钾局部疼痛的观察
目的探讨地卡因和硝酸甘油外敷对静脉补钾局部疼痛的影响.方法对30例住院静脉补钾疼痛的患者,分别用1%地卡因,2.5%硝酸甘油、生理盐水外敷观察其止痛效果.结果地卡因与硝酸甘油对静脉补钾均有明显的止痛效果;地卡因与硝酸甘油相比,起效快、维持时间长.结论地卡因价格便宜,适于临床推广应用.
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不良心理因素对高危青光眼患者术后并发症影响的临床研究
目的探讨不良心理因素对高危青光眼患者术后并发症的影响,摸索整体护理应用于专科疾病的具体方法.方法将82例睡眠差、用药物控制眼压无效的高危青光眼患者随机分为两组,两组患者在一般情况、用药、手术方式均无显著差异.实验组实施整体护理,对照组用常规护理方法,并对其术后并发症发生情况进行比较.结果实验组与对照组术后并发症发生率差异显著.结论(1)不良心理因素使高危青光眼患者术后并发症增加;(2)运用整体护理方式对高危青光眼患者采用"假想体验”法,寻找出患者心理应激源,稳定其情绪,保证睡眠充足,能够有效地预防术后并发症的发生;(3)高危青光眼围手术期护理的重点是让患者保持良好的心理状态和确保患者充足的睡眠.
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眼耳鼻喉科破坏性手术患者术后抑郁与社会支持的相关性研究
目的探讨社会支持与眼耳鼻喉科破坏性手术患者术后抑郁的相关性,并探讨护理对策以指导护理人员帮助患者获得社会支持,使患者重建生活信心和康复动机.方法对82名眼耳鼻喉科破坏性手术患者术后抑郁和社会支持进行了调查及相关分析.结果具有显著负相关(r=-0.308,P＜0.01).结论社会支持可作为护理干预的手段之一,帮助患者降低术后抑郁,对促进术后的康复过程有重要的指导意义.
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尿路给药减轻拔尿管后排尿困难的效果观察
目的避免或减轻经阴手术患者因术后留置尿管时间长所致的拔尿管后排尿困难.方法选择妇科经阴手术患者120例,随机分为4组:A组:常规拔除尿管;B组:地塞米松5 mg+生理盐水9 ml,尿路注入;C组:2%利多卡因5 ml+生理盐水5 ml尿路注人;D组地塞米松5mg+2%利多卡因5ml+生理盐水4ml尿路注入.观察拔尿管后的排尿困难情况.结果尿路给药各组患者发生排尿困难的例数明显少于对照组(P≤0.01).结论尿路给药能避免或减轻拔尿管后的排尿困难,且联合给药比单一给药效果显著.
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气管内滴药对预防气管切开患者呼吸道感染的效果观察
目的预防气管切开术后呼吸道感染,选择有效的气管内给药方式.方法将气管切开术后的患者随机分为36例持续气管内滴药组和30例间断气管滴药组,分别进行痰液的细菌学培养,同时动态监测痰液和血液的药物浓度.结果持续气管内滴药组的痰液检出细菌明显少于间断滴药组(P＜0.05);其血液药物浓度亦高于间断滴药组(P＜0.01).结论对气管切开术后患者行持续气管内滴药,有利于湿化气道,稀释痰液,抑制细菌生长,对预防呼吸道感染效果明显.
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初复发精神分裂症患者家属心理状况调查及护理对策
目的有针对性地开展家庭心理治疗,促进精神分裂症患者的康复.方法采用自制问卷对45例初发患者家属及56例复发患者家属的心理状况进行调查比较.结果两组家属在对疾病的认识程度、接纳态度、对疾病的担心程度等方面存在显著差异,患者病后家属的心理体验无差异.结论因人而异做好初复发患者家属的心理疏导和健康教育工作,减轻其心理负担,让患者得到良好的家庭支持,对促进患者康复、减少复发是十分必要的.
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关于胰岛素配药方法的研究
目的探讨正确的胰岛素配药方法.方法 (1)从目前临床采用的8种操作方法中选出4种我们认为含胰岛素理论剂量正确的方法进行实验,并与标准法组进行比较.(2)为检验方便,我们采用粉红色的125I溶液做试验用药.(3)选定5名护士同时用一种方法分别配制10份样品(共50份样品),然后用可调定量加样器直接从每份样品中吸取5 ml分别收集到试管中,依次置入放免仪中测定60 s.(4)记录其放射性记数(CPM).比较5组数值之间的均数,并进行方差分析以及实验组与标准组两两比较的q检验.结果方法6即采用4 1/2号针头抽药,8号针头注入,再回抽1 ml液体后重新注入的方法,注入的药量(CPM)值接近标准法组,无显著性差异(P＞0.05).结论配制胰岛素溶液采用方法6进行操作,而且每配制一瓶液体均应更换注射器,避免混入其他药液.
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高原部队中小医院护理技术管理的探讨
西藏高原平均海拔在4 000 m以上,条件限苦,设备有限,信息不畅.该地区的中小医院受地域环境制约,收治范围狭小,而且护士休假时间长,人员在位率低,参训人员少,技术水平难以提高,而技术管理又是护理质量的重要保证,是护理管理的重要内容.115医院是西藏地区唯一的1所部队中心医院,编制床位150张,距离拉萨400余公里,山路坎坷,交通十分不便,技术发展很困难.如何有效地提高护士的技术水平,以适应现代医学的发展和高技术条件下的局部战争的需要,是护理管理的难点,作者通过1年的援藏工作实践进行了如下探讨:
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精简整编形势下稳定护理队伍的思考
笔者就军队某家三级甲等医院护理队伍现状加以分析,指出目前护理队伍中存在的不稳定因素及临床护理质量中隐藏的不安全因素,并提出在精简整编形势下稳定护理队伍的对策:(1)制定合理的文职护士编制数;(2)有计划、分步骤进行护士复转工作;(3)严把护理骨干流失关;(4)加强聘用护士队伍建设,使其能够胜任军队医院的护理工作.
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现代化手术室管理模式探讨
针对现代化手术室的特点,瞄准国际医院现代化管理和高新科技发展前沿,开展手术室全面管理,提高了手术室护理质量,保证了外科整体护理的连续性和完整性.建立医生喜好卡和手术配合卡.加强感染控制,使手术切口感染率为0.并设立物品供应中心和物品总管护士,由分散管理到集中管理,增加经济效益.全面管理模式使护士素质得到提高,制度落实,与国际先进医院现代化手术室管理接轨,从而提高了手术室的管理水平和护理质量,护理科研成果显著.
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护理部用人制度改革的实践和体会
随着护理改革的深入,我院自1999年11月开始,护理部引入竞争激励机制,在全院实施护士长竞争上岗,护士双向选择的做法,取得显著的效果.现将我院护理部用人制度改革的做法及体会介绍如下:1 实施1.1 护士长竞争上岗对护士长聘用本着公开、公正、公平的管理原则[1],实行公开招聘,公开答辩形式,全院公布所有护士长岗位及基本条件,凡符合基本条件的护士均可竞聘,参加竞聘的护士演讲时间为15 min,演讲结束由评委提问,现场回答.通过答辩,了解竞聘者的管理思路和综合素质,并采用无记名方式评分,再通过组织考察,党委审批确定护士长人选.在中层干部会议上,由院长颁发聘书.报名竞聘者达47人,新上任护士长9名,占护士长比例33%.
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军队聘用护士执业管理中存在的问题及对策
为适应军队医院精简整编,满足医疗护理工作正常运行,我院自1986年起,即开始招聘聘用护士.但近年来护士法及军队护士执业管理细则的陆续颁发,要求护士需持执业证书上岗,如何对已进入部队医院的聘用护士进行执业管理将是一个亟待解决的问题.现结合我院具体作法分述如下:
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军队聘用护士规范化培训的实践与体会
近年来,随着军队医院的精简整编,聘用护士已成为临床护理工作中不可缺少的一支重要力量.由于其来源各异、知识层次参差不齐、适应岗位能力不一,故整体素质相对较低,影响了临床护理质量的稳步提高.我院自1995年开始,开展了聘用护士规范化培训,通过有计划、分层次、分阶段实施的方法,严格各项管理考核措施,对提高聘用护士的综合素质起到了较好的效果.
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对患者参与护理程序的探讨
目的针对患者的具体情况,制定合理的护理计划,提高整体护理水平.方法将护理计划向患者及家属公开,听取患者意见,及时调整方案,以达到佳护理效果.结果患者参与护理程序尊重了患者的合法权益,体现了"以病人为中心”的工作原则,同时对护理工作起到了监督和促进作用.结论患者参与护理程序有其必要性和可行性,需要在临床护理中进一步推进和完善.
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静脉炎的预防及处置进展
静脉炎是临床常见的护理并发症,有很多的相关因素可引起静脉炎.本文作者重点综述静脉炎发生的原因、机制、预防及处置进展.
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垂体后叶素和氯化钾联合运用副反应2例
垂体后叶素是一种作用较强的缩血管药物,主要用于大量出血后止血抢救;氯化钾具有较强刺激性,可引起输液局部疼痛.目前,尚未发现有资料表明上述两药有配伍禁忌.笔者在临床遇到2例即:10%的葡萄糖溶液500 ml中加入垂体后叶素48U以及氯化钾1.5 g静脉滴注,在持续输液48 h后患者主诉静脉留置局部疼痛,且拔管后疼痛加剧.为缓解疼痛及促进康复,局部以如意金黄散用醋调和后湿敷12～24 h.效果不佳,并在穿刺点近侧沿血管走行5～8 cm处发现散在小水泡,水泡直径＜2 mm,损伤面积约1.5 cm× 3.0 cm.其中1例患者用2%碘伏1次/1～2 h局部搽拭,辅以1次/d,15s/次短紫外线照射,历时2个月后创面局部瘢痕愈合.另1例患者,以美宝烧伤膏3次/d局部搽拭,一星期后创面愈合,无瘢痕.本组两例造成皮肤炎性损伤的原因主要有以下几点:(1)患者营养状况较差,其组织修复能力低下;(2)药物对血管壁的损害作用;(3)用药时间长.
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注射天花粉致急性过敏性休克1例的抢救与护理
天花粉为中药括楼新鲜块根中提取的植物蛋白经结晶后制成的注射液,是临床宫外孕保守治疗药物之一,极少发生过敏性休克.我科救治1例宫外孕患者时,给予天花粉1.2 mg作肌肉注射,5 min后患者主诉突感胸闷、四肢麻木、视物模糊,继而出现全身性针尖样红色皮疹.即测血压64 mmHg,呼吸26/min,脉搏细弱66/min.经及时抢救护理后转危为安.急救与护理措施包括:(1)取平卧位,头转向一侧,保持呼吸道通畅,持续中流量吸氧.(2)快速建立静脉通道,遵医嘱给予静脉注射阿拉明、多巴胺、氢化考地松等.(3)心电监护,密切观察患者生命体征变化,
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加强实习护生的自我防护意识之我见
随着现代医学科学的迅速发展和人们对医院感染认识的提高,医护人员的自我防护问题越来越受到医学界的关注.护生在实习期间往往把目光聚焦在知识的学习,操作的熟练上,相应地忽视了对医院物理、化学、生物等对身体有害的因素的防护.因此,从学校到临床实习各环节,从授课教师到临床带教教师都要重视对护生自我防护知识的教育.
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护理教育改革的建议
目的改革现有的高等护理教育课程.方法通过问卷调查并分析研究.结果现有高等护理课程存在课程结构失调、护理的内容范围太窄、护理课程的开发方式过于传统、课形式过于单一等几方面的缺陷.结论高等护理教育课程必须改革以适应并引导现有临床护理实践.提出几项改革设想:建立以护理专业知识为主干的课程体系、建立多层次护理教育体系并逐步高移、拓展护理专业知识的范围、创造护理实践与护理科研结合的教育特色.
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颅脑手术前后癫痫患者的健康教育
癫痫发病率为3‰～10‰,颅脑外伤、脑瘤术后约有10%可出现癫痫发作,并涉及所有的年龄段.通过对110例颅脑手术前后并发癫痫患者采用个体化宣教,其重点为手术前有癫痫发作史者的健康宣教及手术后急救知识教育、心理护理,提高了患者的生活质量.
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对维持性血透患者控制透析间期体重的健康指导
终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于少尿或无尿状态,而引起细胞外液及血容量增加,常表现出浮肿、血压增高等症状,甚至引起左心衰、肺水肿等并发症.患者必须严格控制饮食,使体重在两次透析间期的增加不超过于体重的4%～5%[1].透析时再适当超滤达到干体重,这样对血液动力学的影响相对较小,有助于防止心衰等并发症的发生.有研究表明[1]:维持性血透患者中46.2%死于心衰,而水钠潴留、高血压又是引起心衰的主要原因.
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影响健康教育效果的护士因素调查分析及对策
通过对某三甲医院126名护士进行问卷调查,结果表明,影响患者健康教育效果的主要因素是护士思想观念转变滞后,护士健康教育基础知识及相关知识缺乏,在护理管理中缺乏激励理论的应用.这一调查结果,要求护理管理者根据健康教育各环节的要求,加强护理队伍的自身建设,更好地激发护士自觉投入到患者健康教育当中,才能提高健康教育效果.
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喉癌患者30例围手术期预防感染的护理
喉癌是耳鼻喉科常见病之一,其基本治疗方法是手术切除.喉切除气管切开后,呼吸道发生一系列生理改变,加上喉癌手术部位距气管切开部位近这一特点,如护理不当则造成伤口及肺部感染,有的甚至形成咽瘘,不仅给患者造成肉体上的痛苦,也增加了经济上的负担,为确保患者顺利康复,我们进行了以下护理措施,取得了满意的效果,现介绍如下:
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气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理
气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内碎石新技术,90年代应用于临床.我院自1994年8月至1999年8月,应用Storz输尿管镜及气压弹道碎石机对235例输尿管结石进行原位碎石,疗效满意.1 临床资料本组235例,男153例,女82例,年龄16～75岁,平均42.5岁.输尿管左侧结石118例,右侧结石97例,双侧结石20例.输尿管下段结石125例,中段结石53例,上段结石57例.结石横径3～20 mm,长径5～25 mm.其中104例曾行体外冲击波碎石(ESWL)未能治愈,41例系输尿管切开取石后结石复发.
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足跖部组织缺损早期修复与功能重建患者的护理
我院自1991年以来,共收治836例足外伤,其中109例组织毁损伤,分别应用腓骨复合瓣移植重建前足负重点;股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣修复前足底、足背软组织缺损创面;对足跖部离断行原位或短缩再植.术后严密观察,及时发现并解除血管危象3例,合理进行功能康复指导.除2例因血管危象及血肿压迫出现皮瓣远端部分坏死外,107例均获得成功.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例的护理
椎间盘镜(micro disc system)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法.我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症患者17例,近期疗效满意.1 临床资料本组17例,男13例,女4例.年龄27～62岁,平均42岁.病程3个月～12年.诊断腰4、5椎间盘突出症9例,腰5骶1椎间盘突出症5例,合并腰4、5及腰5骶1椎间盘突出者3例.17例患者中合并侧隐窝狭窄者6例.临床症状中,单纯腰痛2例,单纯下肢疼3例,合并腰腿疼12例.下肢跛行10例,行动困难者4例.
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微血管减压术治疗三叉神经痛的护理
我科自1982年以来,采用微血管减压术治疗三叉神经痛315例,术后随访0.5～12年,疗效显著.1 临床资料1.1 一般资料本组315例,男173例,女142例,年龄19～80岁,平均52岁;右侧痛178例,左侧痛119例,双侧痛18例.疼痛分布区域:第I支痛28例,第Ⅱ支痛46例,第Ⅲ支痛35例,第I、Ⅱ支痛70例,第Ⅱ、Ⅲ支痛109例,第I、Ⅱ、Ⅲ支痛27例.病史0.5～36年,平均17.5年.伴高血压者56例,伴糖尿病者27例.采用乙醇封闭、周围支撕脱和/或射频治疗者291例,除部分遗留面部感觉迟钝外,均无神经系统阳性体征.
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房间隔缺损Amplatzer封堵器植入术患者的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,以往开胸手术是其唯一的治疗方法.随着介入医学的发展,已有若干种器械应用于ASD的介入治疗.Amplatzer封堵器是一种新型的封堵器,我院从1999年4月至2000年11月应用此技术治疗67例继发孔型ASD患者,经精心护理后,效果均较满意.
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重度有机磷农药中毒中间综合症的观察和护理眄
急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus pesticidepoisoning, AOPP)继发中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是在胆碱能危象过后发生的严重继发症,患者常因严重呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡,文献报道[1]其病死率为23.52%～42.00%.以往许多医护人员对此症认识不足,把AOPP恢复期病情变化误认为"反跳”而盲目加大阿托品量,忽视复能剂使用,致使病情进一步恶化.因此,正确判断两种不同的临床特点,对提高IMS治愈率具有重要意义.
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重度海洛因中毒患者35例的急救护理
海洛因为外源性吗啡样阿片受体激动剂,进入人体后能与阿片受体结合而迅速抑制高级神经中枢,其直接死因为呼吸抑制.我科自1995年1月至1998年12月,共抢救35例重度海洛因中毒的患者,现将急救护理体会报告如下:
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脾栓塞治疗血小板减少性紫癜患者的护理
近20年,国内、外用脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜及乙型肝炎肝硬化引起的继发性血小板减少取得良效.我院从1997年开始采用脾栓塞治疗血小板减少性紫癜与乙型肝炎肝硬化引起的血小板减少共25例,后者副作用多.为减少副作用,我们采用对症护理,取得了良好的效果.
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四肢动脉损伤晚期修复患者的护理
我院自1996年8月至1999年12月共收治9例四肢主要动脉损伤后因I期处理不当而行Ⅱ期动脉重建手术的患者,术后肢体均得以保留.现将治疗及护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女1例,年龄13～42岁,平均25.6岁.损伤原因:锐器伤5例,钝器伤3例,绞轧伤1例.血管损伤部位:股动脉4例,腘动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.缺血时间短36 h,长62 d.血管损伤程度:9例均为直接外力致伤,其中锐性损伤Ⅱ度1例,Ⅲ度4例;钝性损伤Ⅱ度4例.I期损伤血管的处理:动脉探查后直接吻合2例,取自体静脉移植血管重建4例,动脉结扎2例,未做任何处理1例.9例来院时肢体远端动脉搏动均不能扪及,8例患肢动脉损伤远端表现不同程度的坏死.
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老年腹部手术患者心理特点与医护人员支持的相关性研究
目的探讨医护人员支持与老年腹部手术患者心理特点的相互关系,指导护士帮助患者获得医护支持,减轻其入院后产生的焦虑、抑郁等不良情绪.方法对我科80名择期腹部手术老年患者的心理特点和医护支持进行了分析研究.结果具有显著负相关(r=-0.55,P＜0.01).结论实施医护支持可作为护理干预的手段之一,有利于改善老年患者的焦虑、抑郁,分散患者的注意力、减轻或控制由于自我情绪而导致的病情症状加重,保持乐观心态,降低术前的不良情绪;维护患者身心健康,加速术后康复.
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预防住院精神病患者自杀的护理对策
1995年～1999年在我院住院的精神疾病患者中有自杀行为者36例,我们对其所患精神病的临床特征和自杀原因进行分析,并提出相应的护理对策.1 资料与方法1.1 研究对象有自杀行为的精神病患者均符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准[1].其中抑郁症伴自杀行为者19例,精神分裂症15例,器质性精神病2例.
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新生儿先天性梅毒5例的护理
先天性梅毒主要通过胎盘从母体受染所致,故亦称胎传梅毒.其临床表现可因母体体质、受染程度、胎次、胎儿受染时胎龄等情况的不同而表现得甚为复杂,对全身各系统均有不同程度的损害,故护理难度较大.我院于1997年3月至1999年1月收治了5例不同程度的先天性梅毒患儿,经过精心的治疗和护理,均取得满意效果.
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包皮环切术致癔病发作1例的心理护理
我科2000年1月收治1例因行包皮环切手术致使癔病发作、出现呼吸困难、失音、不能进食、行走的患者,经实施心理治疗与护理,患者痊愈出院.1 资料患者,男,21岁,大学学员,因包皮过长不能上翻诊断为包茎,于2000年1月5日在局麻下行包皮环切术,手术顺利.术后2 h诉切口剧痛,多次肌注地西泮、杜冷丁,效果一般,术后7 h开始感双手和面部麻木,继之出现抽搐、口吐白沫、双眼上翻,持续约10min,给予吸氧、镇静剂后缓解;术后10 h出现呼吸困难、失音、不能进食,进水及行走,急查心电图示窦性心律、交界性逸搏心律,腰穿排除病毒性脑炎,经神经内科会诊,诊断为癔病,于1月8日转入我科.通过采用暗示、作业等治疗护理方法,19 d后康复出院.
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六岁儿童安置起搏器1例的护理
人工起搏器是治疗某些严重心律失常,尤其是过缓性心律失常的重要工具.目前世界约有200余万患者佩带起搏器生活.我科1999年10月14日成功为1例6岁Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患儿安置起搏器.现将手术方法及护理体会介绍如下:
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胸腹联体婴儿的护理及术前准备
我院于2000年6月收治的胸腹联体儿为面对、共1胸骨、膈肌和腹壁从剑突至脐部联体.经50 d的治疗护理和术前准备,成功地进行了手术分离,术后43 d患儿康复出院.1 临床资料患儿联甲和联乙,为胎龄32+周的男性胸腹联体早产儿,母孕健康,第2胎,第2产,剖宫产,出生体重5.7 kg,生后无窒息及产伤,吃奶可,反应良好.生后45 d,由当地医院转入我院.查体:联甲:心率160/min,呼吸56次/min,体温37.3℃,身长54 cm.联乙:心率160/min,呼吸54次/min,身长55 cm.入院两婴体重共6.2 kg,伴肺部感染.两婴面对,胸骨中、下段及腹部相联形成"体桥”,周长38 cm,大长径13 cm,大宽径8 cm,共有脐窝.实验室检查:钡餐未见消化道互相交通.彩超显示联体儿心脏为独立器官,共用肝脏;联甲有动脉导管未闭;联乙有房间隔缺损.
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同种异体睾丸移植术1例手术护理体会
1999年11月,我院1例外伤性无睾症同种异体睾丸移植获得成功.术后随访,患者第二性征与性功能明显改善,睾丸酮逐渐升高,睾丸血流丰富,阴茎勃起强度渐增.现将有关资料及术中护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料患者,男,36岁,因枪伤手术摘除左侧睾丸15年,右侧睾丸萎缩13年,血睾丸酮长期低于正常.供睾者25岁,意外脑创伤死亡.取睾丸术前均全身肝素化,阴囊用冰泥局部降温,取平行腹股沟切口解剖出精索,在内环水平以上切断精索,并将精索内动脉进行标记,睾丸置于4℃肾保存液中保存,热缺血时间8 min,冷缺血时间60 min.
