解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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控制性降压治疗胸外科术后出血患者的护理
目的 探讨控制性降压治疗胸外科术后出血患者的护理.方法 对2012年9月至2013年1月6例胸外科手术后出血患者实施控制性降压,期间密切观察患者生命体征,使用微量注射泵精确输注降压药物,监测有创血压变化,加强重要器官功能监测,避免并发症.结果 6例患者控制性降压均取得了迅速、确切的止血效果,避免了二次手术.结论 实施控制性降压治疗胸外科术后出血时须密切观察患者血压变化、监测重要器官功能,以保障治疗的安全性.
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健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用
目的 了解健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用效果.方法 按入院先后将2009年1月至2011年12月湖州市中心医院收治的行膝关节置换术的90例患者分为观察组和对照组各45例,分别采用健康教育路径及常规方法进行健康教育.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05); 观察组和对照组患者的住院时间分别为(14.6±1.9)、(17.8±2.4)d,两组比较,差异有统计学意义(t=5.70,P＜0.01).结论 将健康教育路径应用膝关节置换患者护理中,可提高患者的满意率,缩短住院时间,确保健康教育的质量.
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护理程序在预防肝癌合并糖尿病患者跌倒中的应用
目的 探讨护理程序在预防肝癌合并糖尿病患者跌倒中的应用,并评价其效果.方法 方便性抽样选择2012年1-12月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外科4个护理单元住院的肝癌合并糖尿病患者为研究对象,采用护理程序对其进行防跌倒安全管理.结果 实施后患者跌倒发生率和护理工作满意度均较实施前提高(P<0.05).结论 应用护理程序降低了肝癌合并糖尿病患者跌倒发生率,为高危患者提供了安全保障,促进了护理质量的持续改进.
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微波聚束热疗法治疗晚期肝癌的疗效及护理
目的 探讨微波聚束热疗法治疗晚期肝癌患者的疗效及护理要点.方法 方便性抽样法选择我科于2009年4月至2013年3月行微波聚束热疗法治疗肝癌患者560例.采用UHR-2000型微波热疗机在电子监控系统调控下对其进行治疗.结果 560例患者全部顺利完成治疗,治疗结束1个月后进行评价,Karnofsky功能状态评分(KPS)提高10分以上者(即一般情况好转)占72.8%(408/560),且患者疼痛、腹水及发热等不良反应均有较大改善.结论 热疗法对晚期肝癌的姑息性治疗有较好的效果.规范热疗患者的护理,减少患者在热疗过程中的不良反应,是提高患者热疗效果的重要保证.
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离体供肾钬激光碎石清石术后亲体肾移植一例的护理
随着供肾资源日益紧张,虽然已出台诸多举措,但仍难满足实际需求,故亲属活体肾移植仍为肾移植患者的可选方式之一.对供者而言,供肾切取手术是完全的利他行为,手术本身需保证供者的绝对安全,供肾选择时也要依据"切取功能相对较弱、条件相对较差的一侧肾脏"的原则.我院于2012年3月17日为一对供肾肾盏结石的父子实施了离体供肾钬激光碎石清石术后的亲属活体肾移植,术后经严密的病情观察及精心护理,供、受者康复出院.随访6个月,移植肾内未见结石复发.现将护理过程报道如下.
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第二肝门区复杂肝肿瘤术后并发症的观察与护理
目的 总结第二肝门区复杂肝肿瘤术后并发症的护理经验.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月在东方肝胆外科医院治疗的第二肝门区复杂肝肿瘤术后330例患者的临床资料,统计术后患者发生并发症情况并总结护理措施.结果 术后共发生手术相关并发症61例,其中胸腔积液31例、腹腔积液14例、胆漏10例、大出血4例,肝功能不全2例.经积极治疗与护理均治愈出院.结论 第二肝门区复杂肝肿病术后并发症较多,有针对性的护理措施是术后患者快速康复的重要保障.
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高龄Ⅲ期压疮患者一例的循证护理
目的 为1例高龄Ⅲ期压疮患者确定基于循证的压疮护理方案.方法 按照PICO原则,针对患者的临床表现提出护理问题,计算机检索Cochrane图书馆(2012)、PubMed(1980-2012)、EMBASE(1974-2012)、JBI循证数据库(2012)及中国生物医学文献数据库(1978-2012),共纳入2篇临床指南、7篇系统评价及证据总结,结合患者情况,从压疮伤口消毒、床具、营养支持、换药敷料等方面实施针对性护理.结果 3 d后,患者左足跟外侧结痂脱落;15 d后,尾骶部压疮痊愈,长出新生皮肤,色泽鲜红,无渗液,无异味.结论 采用循证的方法可以为患者提供更加科学和个性化的护理方案,有效治疗和预防压疮,减轻患者的痛苦,提高护理质量.
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妇科肿瘤患者心理状况及护理对策
目的 了解妇科肿瘤患者的心理状况,为采取有针对性的护理措施提供依据.方法 2012年6-9月,采用自行设计的一般资料调查表、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对镇江第四人民医院(镇江市妇幼保健院)和江苏大学附属医院收治住院的74例妇科肿瘤患者进行调查.结果 妇科肿瘤患者的SDS、SAS评分均高于常模,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同肿瘤类型妇科肿瘤患者的SDS、SAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);妇科肿瘤患者的EPQ问卷评分中内外向维度(E)的评分高于常模(P＜0.01),其他3个维度的评分与常模的差异均无统计学意义(均P＞0.05);妇科肿瘤患者SDS、SAS评分均与EPQ人格问卷评分中的神经质(N)维度的评分存在相关性(P＜0.01).结论 妇科肿瘤患者存在焦虑、抑郁情绪,在临床护理中应重视患者的心理状态,开展针对性的护理.
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人性化情感干预对慢性精神分裂症患者的康复效果
目的 探讨人性化情感干预对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将118例慢性精神分裂症患者根据入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组采用传统护理模式,观察组按计划实施人性化情感干预护理,具体包括医院支持、社会支持及社会活动三方面.分别于入院15 d及入院60 d采用阴性症状量表(scale for assessment of negative symptoms,SANS)、简明精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)及住院患者护士观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评定两组患者的干预效果.结果 入院后60 d,除思维贫乏外,观察组患者SANS总分及各因子分均低于对照组;BPRS总分及思维障碍、活动障碍因子分低于对照组;NOSTE总分及积极因子分高于对照组,消极因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化情感干预能降低慢性精神分裂症患者的焦虑、抑郁症状,使患者感受到社会和家庭的关怀,促使患者走出自我封闭状态.
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肝血管瘤切除术后常见并发症及其相关危险因素
目的 了解肝血管瘤切除术后患者并发症的发生情况,并探讨其相关危险因素.方法 回顾性分析2005-2010年在东方肝胆外科医院行肝血管瘤切除术治疗的946例患者的资料,统计患者年龄、性别、既往病史、术前及术后实验室检查资料(表面抗原、血小板、白细胞)、手术信息(肝切除史、肝切除量、失血量、输血情况)、ICU时间、住院时间、住院期间并发症等资料,采用Logistic回归方法找寻导致术后并发症发生的相关因素.结果 术后有63例患者发生并发症,并发症发生率为6.7%.其中术后肝功能恢复延迟57例,发生率为6.0%.肝功能恢复延迟的独立危险因素为术后血小板计数<100×109/L(OR=3.014,P=0.018)、术中输血(OR=3.067,P<0.001).结论 肝血管瘤切除术后患者主要并发症为肝功能恢复延迟,危险因素为术中输血和术后血小板偏低.
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青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析
目的 研究青少年口腔正畸患者治疗依从性与心理健康的相关性.方法 方便性抽样选择山东大学口腔医院正畸科210名青少年口腔正畸患者,采用问卷调查法对其进行矫治依从性及心理健康调查.结果 青少年正畸患者意志行为得分低于常模,认知、思维、个性、情绪得分高于常模,差异均有统计学意义(均P＜0.05);患者治疗依从性得分信仰偏低,为77.21分,自律性维度得分低,为75.22分,人际关系维度得分高,为80.50分;患者心理健康与治疗依从性相关性有统计学意义,其中个性特征和意志行为对患者治疗依从性影响显著(均P＜0.05).结论青少年口腔正畸患者治疗依从性与其心理健康水平有相关性,口腔正畸科的护理人员可以通过对青少年正畸患者的心理健康干预来提高患者的治疗依从性.
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0～6岁住院患儿家属儿童健康保健知识水平及需求调查
目的 了解0~6岁住院患儿家属儿童健康保健知识水平及其健康教育需求,为临床开展有针对性的儿童健康保健教育提供依据.方法 方便性抽样选择中山市博爱医院儿科住院患儿家属105名,采用自行设计的调查问卷进行调查,内容包括对0~6岁儿童健康保健知识的认知程度及健康保健知识教育内容和形式的需求,对所得数据进行统计学分析.结果 仅有55%的患儿家属接受过儿童健康保健知识教育,知识来源广泛但不够专业;健康保健知识总体知晓率偏低(71.2%),且医学急救和健康行为知识欠缺明显;对儿童保健知识需求强烈,希望从多种途径获得更专业的指导.结论 患儿家属儿童健康保健知识知晓率偏低,建议成立多学科多专科参与的儿童健康教育中心,以提供系统全面的儿童健康教育内容,提高家长的相关知识水平.
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临床护士不良睡眠习惯的调查研究
目的 调查了解临床护士不良睡眠习惯现况,探讨不良睡眠习惯发生的相关因素及对睡眠质量的影响.方法 采取整群抽样方法,应用自制<不良睡眠习惯调查表>对本院综合ICU、神经外科及胸心外科ICU、急诊、外科、内科及辅助科室的327名护士的不良睡眠习惯及影响因素进行调查,并作相关分析.结果 87.2%的护士存在不同程度的不良睡眠习惯;不同科室护士不良睡眠习惯发生率差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士发生率高,为100%;不同科室、轮班情况、工作忙碌程度对护士不良睡眠习惯的发生有影响;护士睡眠质量与轮班情况、不良睡眠习惯、科室有关(均P＜0.05).结论 临床护士不良睡眠习惯发生率较高,是影响护士睡眠质量常见的原因,应引起管理者及护士自身的重视.
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急性白血病患者患病后真实体验的质性研究
目的 探索急性白血病患者患病后的真实体验.方法 目的 抽样法选择16例急性白血病患者进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料,整理归纳并提炼出主题.结果 急性白血病患者患病后的真实体验归纳为4个主题:对早期症状的忽视;确诊后强烈的情绪反应;治疗中承受的巨大压力;获得信息的强烈愿望.结论 急性白血病患者患病后会出现复杂、强烈的身心反应,护理人员应了解白血病患者的切身感受和心理需求,在治疗护理患者同时,关注患者的身心健康,进一步丰富整体护理内涵,提高整体护理质量.
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不同年龄段体检人群隐私保护需求的调查
目的 了解不同年龄段体检人群对隐私保护的需求,为有效开展更具针对性的隐私保护服务提供依据.方法 采用方便抽样法选择2012年4月第二军医大学长征医院体检中心接收的400例体检者,并对其进行问卷调查.结果 不同年龄段体检人群对隐私保护需求的关注度有所不同,其强烈的需求一致为隐私部位保护,且"30～39岁"与"40～49岁"年龄段的体检者对于病史病情、个人信息及个人空间的保护需求较显著,与其他年龄段的体检者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论护理人员应了解不同年龄段体检人群隐私保护需求的特点,实施有针对性的护理服务,以大程度降低其隐私泄漏的风险.
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飞行人员亚健康状态的调查及其健康管理策略
目的 研究飞行人员亚健康状态及其影响因素,对亚健康状态的飞行人员实施健康管理策略.方法 方便性抽样选择200名飞行人员,采用亚健康状态量表对其进行亚健康的流行病学调查,描述其亚健康状态并分析影响因素.结果 离婚或丧偶军事飞行人员社会亚健康得分较其他组高;有行政职务的飞行人员心理亚健康比无行政职务者明显;既抽烟又饮酒的飞行人员生理亚健康得分高;体育锻炼对飞行人员心理亚健康产生正性影响,参加体育锻炼越少心理亚健康得分越高(均P＜0.05);不同文化程度飞行人员的亚健康状态得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 应及时预警飞行人员中重点人群的亚健康状态,针对性地采取有效的健康干预措施,促进亚健康状态飞行人员不断向健康方向发展.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜中央和周边眼压的检查方法及其临床意义
目的 探索准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜中央眼压和周边眼压测量的有效性、可靠性及临床意义.方法 LASIK术前、术后1周、术后1个月使用非接触性眼压计对26名患者的52眼的角膜中央眼压和角膜周边眼压进行测量,采用配对t检验比较术后1周、术后1个月与术前眼压的关系,采用Pearson相关分析角膜切削深度与眼压变化的关系.结果 术后1周和1个月中央角膜的眼压分别下降(6.425±2.544)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(5.752±3.863)mmHg,周边眼压在术后1周下降(0.921±2.054)mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01).术后1个月周边眼压下降(0.158±2.979)mmHg,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).角膜切屑深度与术后中央眼压的改变有线性相关(P＜0.05),但与周边角膜眼压改变无关(P>0.05).结论 周边眼压的测量值更接近于实际眼内压值,故LASIK术后测量周边眼压值更为精确和可靠.
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438名实习护士安瓿伤发生情况的调查与分析
目的 了解实习护士安瓿伤的发生现况及其影响因素.方法 采用自制问卷对广州市5所三级甲等医院的438名实习护士进行调查.结果 438名实习护士中,392人近3个月内发生安瓿伤约1368人次,平均发生安瓿伤1.041次/(人·月),发生率为89.5%.线性回归分析显示,实习护士安瓿伤的发生次数与其实习时间、安瓿大小、掰安瓿未使用纱布、掰安瓿时有紧张心理有关(P＜0.05).结论 实习护士发生安瓿伤的情况较为普遍,有必要在临床大力推行防护器具的使用,强化职业安全宣传教育.
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安全文化培训提高临床护理人员相关认知水平的效果
目的 探讨安全文化培训提高临床护理人员安全文化认知水平的效果.方法 采用便利抽样的方法对中南大学湘雅三医院125名临床护理人员实施为期3个月的安全文化培训,干预前后采用安全文化问卷对护理人员相关认知水平进行调查.结果 实施安全文化培训后,护理人员对不良事件报告的认知水平、对安全文化的感知水平以及安全态度均较培训前有明显的改善,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 通过对临床护理人员进行安全文化培训,提高了护理人员安全文化的认知水平,有效地改善了医院安全文化氛围.
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ICU临终患者家属是否选择放弃治疗的影响因素
目的 了解ICU临终患者家属对放弃治疗的真实看法及其影响因素.方法 采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以深度访谈方式收集7例ICU患者家属的个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析.结果 经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为影响临终患者家属是否选择放弃治疗的促进因素和阻碍因素:(1)经济因素是ICU临终患者家属决定是否选择放弃治疗的重要影响因素;(2)情感及道德因素是ICU临终患者家属放弃治疗的重要阻碍因素;(3)放弃治疗的决策权不明确是导致ICU临终患者家属选择放弃治疗的阻碍因素;(4)患者对自身的病情知晓率低是导致其自身无法进行临床决策的阻碍因素;(5)对患者生命的尊重和死亡观念的改变是ICU临终患者家属放弃治疗的重要促进因素.结论 ICU临终患者家属对放弃治疗的临床决策受到多种因素的影响,应该进一步完善医保制度,使更多的ICU临终患者不因经济原因而放弃或过度治疗;逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,对患者实现个体化的病情告知,让更多的患者和家属主动参与到临床决策的过程中,缓解其家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力.
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医护协同服务模式在静脉输液中的应用效果
目的 探讨医护协同服务模式应用于静脉输液中的效果.方法 将医护协同服务模式应用于临床静脉输液工作中,比较应用前后静脉输液的质量和临床效果.结果 应用医护协同服务模式后,静脉输液方式更加科学、合理,安全系数明显提高;患者满意度及护士对自身工作满意度亦有较大提高.结论 医护协同服务模式应用于静脉输液中有利于提高临床护理质量,是确保患者静脉输液安全的有效工作模式.
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空勤科开展优质护理服务的实践与体会
根据总后卫生部关于在全军医院开展"优质护理服务示范工程"活动的要求,第456医院紧紧围绕"夯实基础护理,提供满意服务"的活动主题,结合各科实际情况制定了实施方案,按层次、分批次在全院范围内逐步展开.空勤科作为医院为军服务的特色科室,成为医院首批"优质护理服务示范病房".2011年以来,我们针对住院飞行人员的疾病特点及服务要求,制定了空勤科优质护理服务示范工程活动实施方案"弘扬蓝天护理文化、打造温馨满意病房"为目标,努力创新服务举措,不断提升优质护理服务内涵,取得了很好的效果,现总结如下.
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两种不同材质安瓿对护理工作效率的影响
目的 探讨采用聚乙烯安瓿对提高护理工作效率的效果.方法 分别开启1350支10%氯化钾聚乙烯安瓿和1350支10%氯化钾玻璃安瓿,观察开启造成的不溶性微粒数、药品破损率、锐器刺伤人次以及耗材和耗时成本.结果 聚乙烯安瓿产生的微粒数低于玻璃安瓿(P<0.01),开启聚乙烯安瓿护士操作时间减少、耗材成本降低(P<0.01),且聚乙烯安瓿不会导致锐器伤事件.结论 采用聚乙烯安瓿可以降低输液微粒污染,提高患者用药安全性及护士操作安全性,降低药品破损率和护理成本,提高护理工作效率.
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干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用
目的 探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值.方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率.并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查.结果 使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用.
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北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力测评与分析
目的 通过对北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力的测评及分析,了解目前护理人员健康教育中存在的主要问题及影响因素,以指导管理者有针对性地制定培训计划.方法 方便性抽样选择北京市2所二级医院349名护理人员,采用<护理人员健康教育能力测评量表>对其进行评估、计划、实施及评价4个方面的自评.结果 不同职称护理人员健康教育能力的差异有统计学意义(P＜0.05),不同学历间差异无统计学意义(P＞0.05),护理人员在制定健康教育计划中存在的问题更多.结论 护理管理者可根据职称制定不同的护理人员健康教育培训计划,并重视对制定健康教育计划方法的培训.
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尝试错误法在智能仿真模拟人护理综合实训教学中的应用
目的 评价尝试错误法在智能仿真模拟人(emergency care simulator,ECS)护理综合实训教学中的效果.方法 方便性抽样选择2009级护理本科护生88人和2008级涉外护理本科护生76人,按随机数字表化将其分为两组,A组采用尝试错误法进行ECS护理综合实训教学,B组接受传统的ECS模拟情境教学,比较两组护生的模拟考核成绩及教学满意度.结果 尝试错误法教学组的模拟考核成绩和教学满意度均优于传统教学组(均P<0.05).结论 尝试错误法可以提高ECS模拟教学用于护理综合实训教学中的效果,提高护生对教学的满意度,有助于缩短护理理论与临床实践的距离.
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项目驱动法在《护理教育学》教学中的应用
<护理教育学>是护理专业基础课之一,其教学目的是使学生掌握教育学的基本理论及教学基本技能,具有初步开展护理教育和教学工作的能力.因此,该课程具有理论性强、知识面宽、实践性强的特点.在课程教学中,由于在校护理本科生缺少实际教学经历,教师只能将教学内容机械地罗列出来,课程结束后不少学生既不了解教学的基本环节,也不会写教案或进行评课,更缺乏调动课堂气氛等方面的能力.项目驱动法是师生通过共同实施一个完整的项目而进行的教学活动[1].该教学法以具体项目为载体,融技能于任务,建立课堂学习与社会生活的联系,使学生在完成任务的过程中,提高学生的综合职业能力[2].为了提高学生的实践能力和创新能力,使其具有初步开展护理教育和教学工作的能力,我们在<护理教育学>课程教学中运用项目驱动法,取得了良好的效果,现报告如下.
