解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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23G+25G微创玻璃体手术的护理配合
目的 回顾性总结50例23G+25G微创玻璃体手术的护理配合要点及手术特点,以提高护理配合质量.方法 对2008年11月至2009年2月收治的50例玻璃体视网膜患者施行23G+25G微创玻璃体手术,并对配合过程进行总结分析.结果 50例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,手术效果满意.结论 术前熟悉手术器械、手术步骤,对患者有效的心理护理,术后器械的维养等为微创玻璃体手术的成功提供了有效保证.
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英夫利西单抗治疗克罗恩病的观察及护理
注射用英夫利西单抗(infliximab,商品名:类克)为人-鼠嵌合性单克隆抗体[1],在中重度及并发瘘道的克罗恩病治疗中效果很明显[2].克罗恩病(Crhn's disease,CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.本文对2008年3月至2009年1月在我科使用英夫利西单抗治疗的4例此类患者进行总结,现报道如下.
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造血干细胞移植并发中重度肝静脉闭塞病的护理
目的 探讨造血干细胞移植后并发中重度肝静脉闭塞病的护理对策.方法 回顾性总结3例造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病患者的发病情况及所采取的相关护理措施.结果 78例造血干细胞移植患者术后并发肝静脉闭塞病3例,发生率为3.85%;其中1例为中度、2例为重度.1例中度患者治愈,2例重度患者分别于术后60 d和69 d死亡.结论 造血干细胞移植前应警惕患者有无存在高危因素,术后合理使用前列腺素E1及做好造血干细胞移植护理是防治肝静脉闭塞病的重要环节.
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老年重症胆管炎患者52例的围术期护理
目的 探讨老年重症胆管炎患者围术期的护理要点.方法 回顾并总结2003年12月至2008年12月收治的52例重症胆管炎患者的治疗方法 及采取的护理措施.结果 经过精心的治疗与护理,52例患者均得到康复.结论 护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一,对重症胆管炎术后的老年患者进行细致的护理与监护,可预防和减少术后并发症的发生,提高治愈率,降低病死率.
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微创非体外循环房间隔缺损封堵术患者的护理
先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defect ,ASD)是心脏外科为常见的病种之一,目前治疗方法有体外循环下房间隔缺损修补术、介入封堵术及两者杂交手术--微创非体外循环房间隔缺损封堵术.我院自2008年1-6月,采用微创非体外循环房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者24例,取得良好效果,现报道如下.
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马凡综合征伴晶状体半脱位患儿48例手术治疗的护理
马凡综合征是一种泛发性结缔组织病,呈显性遗传,又名晶状体异位蜘蛛指综合征,以晶状体异位为其主要特征.一般是先发性晶状体部分脱位,继之晶状体混浊,形成一种特殊类型的白内障,儿童期发病多见[1].
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肾病综合征并发结核性胸膜炎患者12例的护理
感染是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)常见的并发症,呼吸道感染占NS患者医院感染的55.0%～64.6%[1-2].但目前国内关于NS并发结核性胸膜炎的报道则较少,现笔者对近年来收治的NS并发结核性胸膜炎患者的临床资料、相应的护理作一回顾性分析,现报道如下.
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植入型心脏转复除颤器患者发生电风暴的护理体会
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)通常是致命性室性心律失常的终结局.预防室性心律失常所致心源性猝死惟一有效的方法是植入植入型心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)以减少心脏性猝死的发生[1].ICD已经从对室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)进行二级预防,扩展到对低射血分数的一级预防.
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131碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌总数的80%.目前对DTC多采用"手术+131碘(131I)+甲状腺激素抑制"三步方案进行综合治疗,可以降低复发,提高患者的生存率[1].我科自2004年1月至2007年1月对51例DTC患者实施131I治疗106人次,配合综合、有效的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
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硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察
目的 观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效.方法 对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h.起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量.观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,后综合评定镇痛效果.结果 美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为92.9%和75.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡.结论 对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径.
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系统护理干预对乳腺癌癌因性疲乏患者的影响
目的 探讨乳腺癌癌因性疲乏患者的系统护理干预方法 及其效果.方法 将70例乳腺癌癌因性疲乏患者随机分为观察组35例、对照组35例.对照组接受常规护理,观察组在接受常规护理的基础上行系统的癌因性疲乏护理干预,即日记干预、食疗干预、运动干预和心理干预.比较两组的癌因性疲乏状况和整体生活质量.结果 干预前,两组患者Piper疲乏量表(RPFS)得分和整体生活质量的差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组RPFS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,观察组RPFS得分无显著变化(P>0.05),而对照组RPFS得分较干预前明显升高(P<0.01);观察组整体生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预方法 优于传统护理方法 ,可消除或缓解乳腺癌患者癌因性疲乏程度,提高患者的生存质量.
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两种呼吸道湿化法对气管切开患者的影响
目的 比较气管切开患者呼吸道内间断湿化法与输液泵持续湿化法的临床效果.方法 选取2008年11月至2009年5月某院行气管切开的患者50例,按住院病例单双号分为两组.实验组25例患者采用输液泵持续湿化,对照组25例患者采用呼吸道内间断湿化.比较两组患者痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染情况.结果 实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的例数明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05).结论 输液泵持续呼吸道湿化可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生.
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金华市护士职业倦怠与心理健康的相关因素
目的 探讨护士职业倦态与心理健康的关系.方法 对金华市5所医院432名护士进行问卷调查,包括护士职业倦态、护士心理健康水平、社会支持系统等.结果 金华市432名护士情感耗竭和个人成就感得分与国外护士常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同科室间护士的职业倦怠水平在3个维度上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);SCL-90评定的各项因子分及总分与中国常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);护士情感耗竭与社会支持利用度呈负相关,去人格化与社会支持总分呈负相关,个人成就感与客观支持、主观支持及社会支持总分呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 金华市护士职业倦态发生率高,并与护士心理健康水平及社会支持系统密切相关.
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术晨湿式清洁对洁净手术室空气质量的影响
目的 探讨取消洁净手术室术晨物体表面湿式清洁对手术室空气质量的影响.方法 2008年10-12月取3间10 000级洁净手术室,对照组在术晨常规实施物体表面的湿式清洁,研究组在术晨取消湿式清洁.两组均于手术结束后彻底清洁手术室,手术室停用时采用值班运行的低净化状态,日晨启动高净化状态,比较两组的物体表面细菌量、空气沉降菌落数、空气微粒数、外科伤口部位感染(infection surgical site,SSI)率等指标.结果 两组在全天手术结束、手术室湿式清洁后30 min、次日高净化后30 min物体表面细菌培养均为阴性,空气细菌培养均为阴性;对照组术晨物体表面清洁前后≥0.5 μm和≥5 μm的尘粒数均在国家规定的范围内;两组SSI率均为0.结论 手术结束后彻底清洁手术室,并在停用时采用值班运行的低净化状态,术晨可以取消物体表面湿式清洁;该做法不影响手术室物体表面和空气的质量,能节约人力资源.
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海勤人员掌握海战伤救护知识的调查
目的 了解目前海勤人员对海战伤救护知识掌握的情况,为指导海勤部队有针对性地进行海战伤救护知识培训提供依据,以实施切实可行的有效的培训.方法 采用问卷调查法,对217名海勤人员进行问卷调查,根据海战致伤特点进行分析.结果 在自救互救6项技术、特殊伤现场救护、心理应激调适等方面知识的掌握上,核潜艇、常规潜艇艇员及潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).在特殊武器伤现场救护相关知识中,生物、化学武器伤救护知识的掌握和海上求生技术中的水中脱险法知识的掌握,三者之间差异无统计学意义( P>0.05);对战伤救护知识其余各项的掌握均有统计学意义(P<0.05).结论 海勤人员对自救互救技术及海上求生知识掌握较好,特殊伤救护知识的掌握普遍欠缺,应结合海战致伤特点和规律有针对性地加强培训.
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护理本科生两种不同路径护理管理实习的效果研究
目的 探讨护理本科生分别在护理部及病房进行护理管理实习的效果.方法 2006年7月至2009年5月有护理管理实习要求的本科护生112名随机分为两组,其中实验组56名安排在护理部,由护理部人员进行带教;对照组56名安排在病房,由护士长进行带教,时间均为1周,结束后分别对112名护生进行理论知识考核和问卷调查.结果 实验组护生出科考试成绩经t检验明显优于对照组(P<0.01);两组的问卷调查结果 经χ2检验,在护理部实习的效果优于在病房(P<0.01).结论 通过调查发现,护生在护理部进行护理管理实习的满意度明显高于病房,为今后各护理院校对有护理管理实习要求的护生安排实习提供了依据.
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开放式病房管理对精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨开放式病房管理对精神分裂症患者康复的影响.方法 将92例精神分裂症患者按入院先后分成对照组和研究组,每组各46例.研究组患者实行开放式管理,对照组患者实行封闭式管理.两组患者在入院时、治疗4周后、出院时采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、自知力与治疗态度问卷(insight treatment attitude questionnaire,ITAQ)及护士用住院患者观察量表(nurse's observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)进行效果评价.结果 入组时2组患者所有量表评分间差异无统计学意义(P>0.05).在治疗4周后,两组患者在BPRS 、ITAQ及NOSIE测定中的社会能力、社会兴趣、激惹3项因子上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院精神分裂症患者实行开放式病房管理,能有效改善患者激惹情绪、促进自知力恢复、提高社会能力、社会兴趣.
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四黄散外敷预防全身麻醉时浅静脉置管引起的静脉炎
目的 探讨四黄散外敷对全身麻醉患者浅静脉置管后静脉炎的预防与控制效果.方法 选取全身麻醉下行腹部手术患者共120例,均于全身麻醉前行浅静脉置管,将所有患者随机分成观察组(穿刺点上方2 cm处沿静脉走向四黄散外敷)和空白对照组,观察两组患者术后静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间.结果 观察组静脉炎的发生率为5.2%,静脉置管时间为(5.21±2.015)d;对照组静脉炎的发生率为29.0%,静脉置管时间为(3.18±1.217)d,两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 预防性使用四黄散局部外敷可使全身麻醉患者浅静脉置管后静脉炎的发生率明显下降,延长静脉留置针的留置时间.
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海岛地区护士总体幸福感与自我和谐及其相关研究
目的 研究海岛地区护士总体幸福感与自我和谐的特点以及两者之间的关系.方法 采用总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)和自我和谐量表(self consistency and congruence,SCCS)对海岛地区400名护士进行测试.结果 不同年龄、工作年限护士的总体幸福感差异有统计学意义;不同家庭收入的护士在自我灵活性上差异有统计学意义;自我和谐总分及自我与经验不和谐与总体幸福感显著负相关.结论 海岛地区护士自我和谐程度和幸福感水平偏低,且存在不同年龄、工作年限和家庭收入的差异,医院应加强对海岛地区护士的心理健康教育.
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糖尿病足患者足部自护能力及健康需求的调查
目的 探讨糖尿病足患者足部自护能力及健康需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表,对80例糖尿病足患者进行足部自护能力及健康需求调查.结果 患者对糖尿病基本知识、对糖尿病足的认识、足部保健知识、正确的穿鞋袜知识、正确的修剪指甲知识等了解甚少,93.8%的患者希望接受糖尿病足知识教育.结论 医护人员应加强对糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育,提高患者的自护能力.
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加强护理安全规范化管理的做法与体会
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标,也是防范医疗事故和纠纷的重要环节[1],更是医院生存和发展之根本.如何保障患者安全,是摆在护理工作者面前的一项重要任务.为提高护理质量,降低差错发生率,提升患者满意度,保障护理安全,我科自2009年1月开始强化护理安全规范化管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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综合医院预防和控制传染病流行管理中存在的问题及对策
一种新传染病早期在病原学、流行病学、诊断、治疗方面存在着诸多不确定因素,其传播途径更是不得而知.传统病患者确诊前的就诊医院往往是普通综合医院,因此,综合医院预防和控制传染病流行是一项持续重要的工作.医院感染控制科是综合医院防治传染病的重要职能科室及突发传染病应急处理的技术机构,充分发挥感染控制科的作用,是医院快速有效防治传染病的重要保证.
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六西格玛管理方法降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率
目的 降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率.方法 应用六西格玛管理方法 组建项目团队,定义关键质量指标,绘制灭菌流程图,通过头脑风暴法列出湿包的可能原因,画出鱼骨图明确影响因素和可控因素,采集数据并进行统计分析,根据分析结果 制定改进措施并实施.结果 改进前后湿包发生率从7.52%下降到2.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六西格玛是基于事实和数据的相对客观的管理方法 ,用于灭菌质量管理效果明显,值得推广应用.
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护理团队工作模式在护理工作中的应用
护理团队是借鉴企业团队工作模式在护理服务中兴起的一种工作模式.日本于20世纪50～60年代在企业中就出现了团队,他们推行团队工作模式取得很大的成功[1].此后,美国和欧洲国家的企业也积极推行团队工作模式.我院借鉴相关经验,在推行护理团队工作模式中,通过对护理团队精神的培育,增强了护理团队的凝聚力、向心力及应变能力,较好地发挥了团队功能,提高了团队的整体效益,现报告如下.
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护士"通知"与"发现"义务的法律和现实意义
目的 探讨护士通知义务和医嘱违规发现与报告义务的证据保存方法 .方法 以护理记录和说明书等书面材料作为标准,进行方法 分析.结果 护理记录、药品说明书的禁忌证和本科室常规操作的禁忌证可以帮助护士举证.结论 严格、详细记载,并向医生报告患者病情危急情况的护理记录,帮助发现违规医嘱的记载及禁忌证的药品说明书,规定本科室常规操作禁忌证的操作流程,对护士履行通知与发现义务,避免医疗纠纷和护患纠纷的发生具有重要意义.
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维和卫勤保障中护理人员面临的困难及处理对策
目的 探讨维和医疗分队护理人员在执行维和任务中面临的困难以及应对策略.方法 总结维和医疗分队护理人员面临的多种压力与困难,分析处理对策及方法 .结果 实现了自身维和安全保障与维和医疗护理任务的全面胜利,检验了维和护士实际工作能力和水平.结论 为提高护理人员在维和任务中的自我保护能力,要强调"以人为本",充分调动护理人员的积极性、主动性和创造性,保证维和任务的顺利完成.
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临床护士护患沟通技能培训方法的研究进展
沟通技能是医护人员临床核心技能之一.有效的沟通可以构建护患间积极互动的桥梁,使彼此得到大程度的理解和信任,从而建立和谐的护患关系,减少医疗纠纷的发生.
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护士核心能力评价方法的研究进展
社会、经济和医疗环境的急剧变化要求护士拥有保证高标准护理质量的能力,因此运用标准的评价指标监控专业能力成为必须[1].正确评价护士的核心能力,不仅有利于提高护士的整体能力,而且对推动护理专业的发展同样具有举足轻重的作用.本文对护士核心能力评价方法及研究的进展进行综述.
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减轻静脉穿刺疼痛的研究进展
静脉穿刺(venous puncture,VP)是临床基本、常用的护理技术操作之一,是确保患者治疗乃至危重患者抢救成功与否的关键[1].痛觉神经主要分布在真皮层,而浅静脉的血管大多在真皮层和皮下组织内,所以静脉穿刺时容易引起患者疼痛,甚至因此引起穿刺失败.因此,如何减轻患者静脉穿刺疼痛感,提高一次穿刺成功率及患者满意率,已引起护理人员的极大关注.本文就近年来临床减轻静脉穿刺疼痛的相关研究综述如下.
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系统论在亲属活体肾移植供者心理护理中的应用进展
肾移植是治疗终末期肾病有效的方法之一[1],据报道[2]世界上每年每百万人口中有60～160名新患者加入透析并等待肾移植.我国每年新增的尿毒症患者达12万人[3],肾移植供需矛盾日益突出.亲属活体肾移植在一定程度上缓解了这一矛盾,且具有组织相容性好、移植肾缺血时间短和存活率高等优点[4-6].
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头部吸汗圈在手术室的应用
我院是儿童医院,婴幼儿患者较多,新生儿、早产儿、低体重儿皮下脂肪少,室温过低易造成皮下硬肿甚至心跳骤停,故手术时要求室温较高.
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一次性输液粘贴巾在显微缝针管理中的妙用
在显微外科手术中,无损伤尼龙缝针的管理极其重要,因其缝针相当微小,容易遗失或粘贴在医生手上或其他敷料上不易查找,甚至遗落在切口内,这不仅给手术医生、护士带来诸多不便,而且可能增加患者的痛苦.
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胰岛素泵用液体的配制方法
糖尿病患者行胃肠道手术后一般需行肠外营养治疗,在此种情况下多需配合胰岛素(RI)静脉泵入.临床上胰岛素泵用液体的配制方法一般采用RI 50 U+生理盐水50 ml静脉泵入,有效期为24 h,以1 ml/h或2 ml/h 的速度起泵,泵入过程中,根据血糖数值,调整泵入速度.
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注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌
注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾两种药均为常用的药物,临床上常常将两药联合使用.配药前我们查阅了药物说明书,未说明上述两种药物有配伍禁忌.
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LED灯在临床护理等级显示中的应用
医护常规中要求等级护理要有明确的标示,以往等级护理标示一般只在住院患者一览表上有标示,而患者的床头却未显示.为了更好地落实等级护理巡视要求,我院于2009年7月采用LED灯床头显示护理等级,取得了良好效果,现介绍如下.
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穴位敷贴治疗患者化疗后呕吐的效果观察
目的 探讨穴位敷贴结合止吐药对患者化疗后呕吐的疗效.方法 选择血液内科127例化疗患者.按患者入院顺序采用随机数字表法将患者分为两组.治疗组在化疗前24 h进行穴位敷贴+盐酸格拉司琼注射液静脉注射.穴位敷贴前清洁皮肤,穴位选择:内关(双)、足三里(双)、曲池(双),每次选择3个穴位敷贴,每日更换1次,至化疗周期结束.对照组使用盐酸格拉司琼注射液3 mg在化疗前30 min静脉注射,每日1次,至化疗周期结束停药.比较两组患者的消化道反应.结果 治疗组与对照组比较,化疗后消化道反应程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位敷贴有利于降低化疗患者的消化道反应,改善患者的呕吐情况.
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造血干细胞移植护理数据库的研制与开发
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是血液系统恶性肿瘤及部分实体瘤的有效而重要的治疗手段,造血干细胞移植的病例资料及相关数据对疾病诊治有着十分重要的意义,以往对这些资料的保管和使用,采用病案室保管及科室笔记的方式,保管费时、费力,使用也不方便.为此,我院和软件开发公司合作,研制和开发了造血干细胞移植护理数据库系统,该系统的建立不仅解决了资料保管、使用的难题,而且使资料的储存更加科学、规范、完整、系统、使用方便.
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重症监护专科护士培训的实践与效果分析
目的 总结重症监护(ICU)专科护士培训班的经验,以提高ICU专科护士的培训效果.方法 对来自全军的55名学员进行为期3个月的重症监护培训,自行设计调查问卷,内容包括重症监护理论知识、护理技术操作和常用仪器使用等三方面,分别在培训前后发放调查问卷,对培训效果进行总结分析.结果 培训后学员在重症监护理论知识、护理技术操作和常用仪器使用熟练掌握方面均有了显著性提高(P<0.05).结论 ICU专科护士培训是提高护士整体监护技能的有效途径,科学高效的培训模式是确保ICU专科护士培训质量的有力保证.
