解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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积极保暖干预对剖宫产所致手术源性低体温的影响
目的 探讨手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响.方法 便利抽样选择2017年1-6月在医院待产的健康产妇共120名,按照随机数字表法分为干预组(62例)和对照组(58例).对照组产妇采用常规保暖措施,干预组产妇则由手术室护士进行输注加温液体以及强制性空气变暖毯联用的积极保暖护理措施.观察两组产妇的体核温度、低体温发生率、颤抖程度、温度舒适性以及新生儿的Apgar评分等指标.结果 干预组体核温度、温度舒适性高于对照组(P<0.01),低体温发生率、颤抖程度低于对照组(P<0.01);两组新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 积极保暖干预可有效提高产妇核心温度,减少颤抖并降低其严重程度,提高产妇主观舒适度,可在临床上推广应用.
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微信"5E"康复护理模式对稳定期慢性心力衰竭患者合理控制钠盐摄入的影响
目的 探讨微信"5E"康复护理模式对稳定期慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者合理控制钠盐摄入的影响.方法 便利抽样选取2015年1月至2016年6月期间符合条件的131例C H F患者为研究对象,随机分为研究组66例和对照组65例.对照组给予常规门诊复查,研究组给予时长6个月的微信"5E"康复护理.采用24 h尿钠评估钠盐控制效果,同时记录再入院情况.结果 随访12个月后,对照组有23例(35.4％)控盐效果良好,研究组有53例(80.3％)控盐效果良好;出院后1年内对照组有10例(15.4％)再入院,研究组有3例(4.5％)再入院,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论微信"5E"康复护理能够改善稳定期慢性心力衰竭患者合理控盐的效果,减少住院次数,值得借鉴和推广.
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子午流注择时五行音乐疗法在胰腺癌术后患者康复护理中的应用及其效果
目的 探讨子午流注择时五行音乐疗法在胰腺癌手术患者康复护理中的应用及其效果.方法 便利抽样选取某院于2015年8月至2016年8月收治的胰腺癌手术患者80例,随机分为两组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予子午流注择时五行疗法.比较两组患者入院时及出院时焦虑、抑郁及睡眠质量情况,以及并发症发生率及基本生理指标波动情况.结果 观察组患者出院时的焦虑、抑郁、睡眠质量评分显著降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者并发症发生率为20％ 、基本生理指标优良率为75.00％,观察组患者并发症发生率为2.5％ 、基本生理指标优良率为92.50％,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子午流注择时五行音乐护理模式能显著缓解患者胰腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,降低并发症发生率.
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精准化健康教育模式在髋关节置换术患者围术期的应用效果
目的 探讨精准化健康教育模式在髋关节置换术患者围术期的应用效果.方法 便利抽样选取2017年4-6月入院的患者为对照组,2017年7-9月入院的患者为观察组,每组各30例.对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上接受精准化健康教育的模式.出院时对两组患者健康状况、康复锻炼的依从性和满意度进行比较.结果两组患者入院时SF-36各维度评分和总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前各项评分均有改善(P<0.05),且观察组和对照组比较效果更为显著(P<0.05).观察组患者功能锻炼依从性及满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 精准化健康教育模式更容易被髋关节置换术患者接受和理解 ,不仅可提高护理人员的工作效率 ,也可提高患者康复锻炼的依从性和满意度 ,更利于患者的健康恢复.
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近10年我国人群营养风险筛查研究现状文献计量学分析
目的 通过计量学方法 ,分析我国营养风险筛查研究现状,为进一步研究提供思路和参考依据.方法以中国生物医学文献服务系统(SinoMed)作为统计源,检索时间为2007年至今,采用自由词"营养"、"风险"、"筛查"等检索文献,运用文献计量学方法及相关软件进行分析.结果 共获取有效文献778篇.文献量从2008年开始逐渐增多;文献量排在前5位的地域是北京、浙江、广东、江苏、上海,共286篇(49.61％);纳入文献发表在292种期刊上;文献作者遍及全国30个省市;83.03％ 的作者来自于医院;文献合著率达到89.46％;类型以调查分析为主,其次是综述类,随机对照研究仅占6.43％;涉及68种疾病,有32.65％ 的文献研究肿瘤患者;提及文献数超过10篇的针对成人的筛查工具有7种,儿童的有3种.结论 营养风险筛查越来越受关注,应用的领域广泛,但是研究的深度不够.需加强营养风险筛查相关高质量科研论文的产出,从而更好地为临床提供循证依据,为临床实施营养风险筛查提供参考依据.
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冠心病患者健康赋权认知和生活质量的现状及其相关性
目的 探讨冠心病患者健康赋权认知和生活质量的现状及其相关性.方法 便利抽样法选取2017年1-10月在青海红十字医院住院治疗的冠心病患者225例,采用自制的一般资料调查表、中文版患者感知赋权量表(Chinese version of patient perception of empowerment scale,PPES)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)对其进行问卷调查.结果 本组患者健康赋权认知处于中低水平,总得分为(45.17±5.72)分,得分高的维度是信息维度,得分低的维度是决策维度;生活质量总得分为(97.79±11.04)分,得分高维度和低维度分别是精神健康维度、生命活力维度;健康赋权与生活质量的总分和各维度均呈正相关(均P<0.05).结论 冠心病患者健康赋权认知与生活质量均处于低-中度水平,且两者呈正相关,提示提高冠心病患者健康赋权能力可以间接改善患者生活质量.
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精神分裂症儿童长程治疗中病情恢复特点及其影响因素分析
目的 探讨精神分裂症(schizophrenia,SP)儿童长程治疗中病情恢复特点及其影响因素.方法 选取2012年5月至2013年3月某院心身科收治的83例儿童S P患者为研究对象,进行为期5年的门诊复查随访,采用阳性与阴性症状量表(po s-itive and negative syndrome scale,PANSS)、个人和社会功能量表(personal social performance scale,PSP)、儿童期逆境问卷(adverse childhood experience scale,ACEs)对患儿进行测定评估.结果 83例患儿有效随访67例(80.7％).患儿服药依从性为47.8％(32/67).在治疗后3个月,患儿阳性因子得分显著下降(P<0.05),随访5年均处于稳定水平;阴性因子在第4年开始逐渐恶化,得分逐渐升高.焦虑抑郁因子在治疗后2年内呈下降趋势,但第3年、第4年出现恶化(P<0.05),第5年时恢复至基线水平.治疗初期患儿兴奋敌对因子得分即显著下降(P<0.05),随访过程中只出现小幅度波动.认知损害在治疗前3年明显好转,在第4年、第5年出现恶化,与基线水平无明显差异(P>0.05).患儿PSP得分稳步升高,社会功能逐渐改善.基线社会适应能力、服药依从性、早期阳性症状缓解、儿童逆境是影响患儿个人和社会功能得分的独立性危险因素.结论 SP患儿服药依从性尚可,复发再入院率比例较高.医护人员应重点关注出院后患儿服药依从性,加强对基线社会适应能力较低患儿及高儿童逆境患儿的关注,提高症状缓解率,以改善患儿社会适应能力.
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应对方式及家庭功能对重症监护室患儿家属心理健康的影响
目的 探讨应对方式及家庭功能对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿家属心理健康状况影响的交互作用.方法 便利抽样选取2016年10月至2017年10月哈尔滨市某三级甲等医院N IC U就诊的患儿家属193名,运用症状自评量表、应对方式问卷、家庭关怀度指数问卷对其进行调查.结果 N IC U患儿家属心理健康得分为(156.00±71.96)分,高于全国常模;应对方式为(28.54±1.65)分,多采取不成熟的应对方式;家庭功能为(5.17±1.24)分,处于中度障碍水平.应对方式及家庭功能对患儿家属心理健康影响的主效应显著;经简单效应分析:家庭功能处于不同水平时,应对方式不同,患儿家属心理健康状况存在显著差异(P<0.01);在不成熟型应对方式下,家庭功能状况不同,患儿家属心理健康状况呈现显著差异(P<0.01).结论 应对方式及家庭功能的交互作用共同影响NICU患儿家属心理健康状况,应以两者交互关系为护理干预依据,进而有效改善患儿家属心理健康状况.
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基于互联网+的干预模式对母乳喂养结局影响的Meta分析
目的 系统评价基于互联网+的干预模式对孕产妇母乳喂养知识、态度、自信心及母乳喂养率的影响.方法 系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,搜集有关互联网+的干预模式对母乳喂养效果的随机对照试验和类试验性研究,检索时间为建库至2017年8月.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入22篇文献,累计样本6439例.M eta分析结果显示,基于互联网+的母乳喂养干预模式(观察组)与传统宣教模式(对照组)相比,在提高孕产妇母乳喂养知识方面差异有统计学意义[SMD=1.50,95％CI(0.67,2.33),P=0.0004],在改善孕产妇对母乳喂养的态度方面差异有统计学意义[SMD=0.22,95％CI(0.09,0.35),P=0.0009],但两组对母乳喂养自信心的促进效果无显著性差异[SMD=0.00,95％CI(-0.09,0.08),P=0.91].基于互联网+的母乳喂养干预模式可以提高产后第6个月的纯母乳喂养率[RR=1.82,95％CI(1.41,2.36),P<0.05],但对短期内(≤4个月)的纯母乳喂养率没有影响.结论 基于互联网+的母乳喂养干预模式能够有效提高孕产妇的母乳喂养知识,改善孕产妇对母乳喂养的态度,提高产后第6个月的纯母乳喂养率,但对产后短期内(≤4个月)的纯母乳喂养率和产妇的母乳喂养自信心没有影响.
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肝癌初诊手术患者希望水平与心理弹性的相关性
目的 探讨肝癌初诊手术患者希望水平与心理弹性的相关性.方法 方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌并行手术治疗的初诊患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、Herth希望量表、中文版心理弹性量表((Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其进行调查.结果 肝癌初诊手术患者希望水平得分为(36.97±3.40)分,处于中等及以上水平;心理弹性得分为(69.74±14.53)分,处于较低水平;希望水平总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.452,P<0.01),希望水平各维度与心理弹性各维度均呈正相关(P<0.01).结论 提高肝癌初诊手术患者希望水平,将有利于提升肝癌初诊手术患者心理弹性水平.
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叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果
目的 探讨采用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果.方法 便利抽样选取2014年5月至2016年6月120例来自心理护理门诊的晚期肺癌患者,随机分为常规组和叙事组,常规组行传统心理护理,叙事组在常规心理护理上增加叙事护理,分别在患者初次门诊(干预前)和第4次门诊时(干预后)采用简式简明心境问卷(brief profile of mood state short form,BPOMS-SF)、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和疼痛数字评分表(numerical rating scale,NRS)对其进行测评,并比较得分情况.结果 两组患者的心境状况与症状群得分均较干预前有所下降,但叙事组得分下降更明显,与常规组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 叙事护理作为一种有效的护理技术,能明显改善晚期肺癌患者负性心境,减轻其各症状群的困扰,满足其对心理健康及康复的需求,值得在医院推广使用.
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浦东新区心肺复苏成功患者预后影响因素分析
目的 通过对上海市浦东新区近6年院外心肺复苏成功案例进行回顾性研究,分析影响心肺复苏成功的院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者预后的主要因素,以期为提高院外心肺复苏成功率提供依据.方法 便利抽样选取2011年7月至2017年7月浦东新区院外心肺复苏成功的全部心搏骤停病例,采用U tstein模式对病例资料进行记录分析,采用SPSS 20.0软件对数据进行卡方检验和logistic回归.结果 单因素分析显示,是否实施旁观者CPR、首次监测心律是否是可除颤心律以及肾上腺素用量≤5 mg是24 h存活和成活出院的可能影响因素(P<0.05),男性以及心源性因素可能是影响成活出院率的有利因素(均P<0.05);Logistic回归分析显示年龄是影响患者预后的独立因素(P<0.05).结论 心肺复苏成功的O HCA患者预后不容乐观,须改善旁观者参与院前急救的现状,急救人员须缩短院前急救反应时间,实现更为早期的CPR和除颤,以改善患者预后.
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ICU护士心理资本 、工作压力与工作幸福感的相关性研究
目的 了解IC U护士心理资本、工作压力与工作幸福感的现状,探讨心理资本和工作压力对工作幸福感的影响.方法 便利抽样选择山东省某市2所三级甲等综合医院224名IC U护士为研究对象,采用心理资本问卷、护士工作压力源量表、工作幸福感量表对其进行调查.结果 IC U护士心理资本总分为(89.19±11.05)分,工作压力总分为(74.83±12.89)分,工作幸福感总分为(82.92±12.78)分;IC U护士的性别、对目前工作的满意程度以及是否会再次选择IC U护理工作为工作幸福感得分的影响因素(P<0.05).心理资本总分及各维度与工作幸福感总分呈正相关(P<0.01),工作压力总分及各维度与工作幸福感总分呈负相关(P<0.05),心理资本总分、工作压力中护理工作及专业和管理及人际关系2个维度是ICU护士工作幸福感的主要预测变量(R2=0.410).结论 医院护理管理者应采取积极措施,提高ICU护士的心理资本,降低其工作压力,以提高其工作幸福感.
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护士长服务型领导行为培训方案的构建
目的 构建护士长服务型领导行为培训方案.方法 采用自行设计的问卷,选取22名临床护理专家、护理管理专家及护理教育专家就护士长服务型领导行为培训方案的构建进行德尔菲(Delphi)专家咨询.结果 通过德尔菲专家咨询法,确立以实用性、针对性及科学性为原则的护士长服务型领导行为培训方案,方案包含6个一级指标、17个二级指标;方案咨询结果为:专家熟悉系数为0.80,判断系数为0.88,权威系数为0.84,整体协调系数(Kendall's W)为0.174(P<0.05).结论 护士长服务型领导行为培训方案科学、可靠,可为护士长服务型领导行为培训提供一定参考,并可用于提升护士长服务型领导行为能力.
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肿瘤专科护理敏感质量指标的构建
目的 构建具有科学性、专科性、临床适用性的肿瘤专科护理敏感质量指标,提高专科护理质量.方法 以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、Delphi专家函询法,确立肿瘤专科护理敏感质量指标.结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100％ 、93.7％,权威系数C r值分别为0.820、0.865,协调系数W值波动于0.109～0.162之间,结果具有统计学意义(P<0.001).构建出化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率等6项肿瘤专科护理敏感质量指标.结论 建立肿瘤专科护理敏感质量指标,可以对肿瘤专科护理质量管理发挥较好的指导作用,且对持续动态地促进肿瘤科护理质量的改进具有较好的临床意义.
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口腔按摩促进早产儿经口喂养的研究进展
世界卫生组织(WHO)报告显示 ,全球每年约出生1500多万早产儿 ,其中中国每年早产儿出生率约为10％ ;而至2010年 ,早产及其并发症占全球新生儿主要死亡原因的35％ ,成为新生儿的首要死亡原因[1 ] .加强早产儿的监护 ,提高诊治水平 ,预防早产各种并发症 ,成为降低新生儿死亡率所必须解决的重要问题.合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一 ,早产儿完成从肠外到肠内营养的过渡 ,管饲转换至完全经口喂养通常需要经历5～7个阶段[2 ] ,其中重要也是困难的阶段就是从管饲逐步向完全经口喂养这一过渡时期.早产儿早期经口喂养的过程需要逐渐完善 ,及时对其进行吸吮、吞咽功能训练很有必要.口腔运动干预[3 ]是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段 ,采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮(non-nutri-tive sucking ,NNS)结合喂养时口腔支持等方法,对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激 ,以提高早产儿经口喂养能力.本文着重就口腔按摩对早产儿经口喂养的促进作用进行综述 ,现报道如下.
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两种不同方法处理去甲肾上腺素药物外渗的效果观察
目的 探讨周围静脉输注去甲肾上腺素外渗的安全护理方法.方法 便利抽样选择2015年10月至2017年10月福州总医院神经外科使用去甲肾上腺素发生不同程度外渗患者40例为研究对象,按时间顺序将2015年10月至2016年8月发生去甲肾上腺素外渗24例患者为对照组,2016年9月至2017年10月发生去甲肾上腺素外渗的16例患者为观察组.对照组采用传统方法50％ 硫酸镁湿敷,观察组采用酚妥拉明封闭及湿热敷并联合水胶体敷料及湿润烧伤膏外涂,观察两组患者的治疗效果及起效所需时间.结果 观察组患者的疗效优于对照组,起效所需时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 早期使用酚妥拉明封闭及湿热敷并联合使用水胶体敷料及湿润烧伤膏,对于去甲肾上腺素外渗患者的治疗效果显著,并可加快外渗组织的愈合时间.
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标准化伤员在军校战伤救护综合演练中的应用
目的 探讨标准化伤员应用于军校战伤救护综合演练中的效果.方法 便利抽样选取某军校战伤救护综合演练中采用标准化伤员参训的73名学员,对其进行训练,并在训练后运用自制问卷进行标准化伤员使用效果的调查.结果 学员参训前对标准化伤员的知晓度和使用率不高;对于标准化伤员总体效果评价较高,认为其有助于提高战伤救护演练效果.结论标准化伤员在战伤训练中具有较好的适用性,应推广使用.保密意识不强、反馈能力欠缺等问题是下一步的培训重点.
