解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血患者肺部感染原因分析及护理
目的 探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2001年1月至2006年9月收治的140例脑出血患者并发肺部感染的状况.结果 脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷80例、留置胃管患者64例、既往有肺部疾病者32例、呼吸机辅助呼吸17例.结论 脑出血并发医院内肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视.
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未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理
报告了38例未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理.主要监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予以心理护理、一般护理、药物护理及会阴消毒和减少盆腔检查等.本组病例母儿预后良好,新生儿全部存活.
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经后腹膜间隙小切口腹腔镜下炎症性肾切除的手术配合
目的 探讨经后腹膜间隙小切口腹腔镜下炎症性肾切除的手术配合.方法 总结25例经后腹膜间隙小切口腹腔镜下炎症性肾切除的手术配合经验.结果 25例患者手术均顺利,手术时间150～210 min,术后第2天均下床活动,第1～3天拔除引流管,并发肺不胀、切口感染各1例.结论 术前充分和完善的患者准备与物品准备、术中熟悉腹腔镜仪器的使用时机和方法、防止烧伤、严密观察病情、及时准确地传递器械、注意患者的舒适度、术后器械物品的分类处理等是提高腹腔镜下肾切除手术成功率的重要保证.
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乙醇加云南白药湿敷预防甘露醇所致静脉炎的临床观察
目的 观察乙醇加云南白药湿敷防治静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果.方法 实验组在静脉留置针输注甘露醇过程中用50%乙醇加云南白药湿敷,常规组不做任何处理,比较两组患者的静脉留置针留置时间及静脉炎的发生情况.结果 实验组静脉炎发生率(21.7%)较常规组(88.3%)明显降低(P＜0.01);实验组留置针平均留置时间为(4.74±1.65)d,比常规组(1.93±1.14)d明显延长(P＜0.01).结论 在静脉留置针输注甘露醇过程中,用乙醇加云南白药湿敷能明显降低静脉炎的发生率,延长静脉留置针的留置时间.
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皮肤病患者皮肤瘙痒程度的评估及对策
瘙痒和疼痛一样是一种非常不愉快的感觉和体验,许多患者因为瘙痒而严重影响生活质量.目前,国内外对疼痛的评估方法种类繁多[1],但对瘙痒还无可行性评估方法.对瘙痒进行正确评估才能达到及时有效的处置及取得满意效果.作者借鉴"疼痛评估尺"[2]对瘙痒程度进行分级和评估,在减轻或消除患者的瘙痒症状取得显著效果.现报告如下.
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巨大肾癌介入治疗的临床护理
肾动脉介入治疗是一种治疗中晚期肾癌的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.近几年来,该治疗日益受到国内外学者的高度重视并广泛应用于临床[1～3].我院1990年4月至2005年4月对38例巨大肾癌患者采用超选择动脉介入结合免疫综合治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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血液透析患者直接穿刺导致动脉瘤的相关因素分析及护理对策
血液透析是急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等有效的替代疗法之一.建立良好的血管通路是血液透析的前提,其功能状态直接影响血液透析的质量.对维持性血液透析患者可采用动-静脉内瘘,对于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒或不适合做内瘘的患者,动脉穿刺是好的方法.动脉穿刺由于操作简便,血流量充足,透析充分,不改变血流动力学,不增加心脏负荷,透析效果优于内瘘及股静脉穿刺,因此广泛应用于血液透析[1,2].但是,多次穿刺、穿刺不当或止血不佳可造成动脉损伤,在穿刺部位容易形成动脉瘤.本研究对我院18例患者因直接穿刺导致动脉瘤的原因进行分析,并提出相应的对策,现报告如下.
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痔瘘术后排便的临床护理
目的 探讨痔瘘手术后排便的临床护理.方法 对240例痔瘘术后的患者经换药治疗,同时针对不同情况,通过在心理护理、术后排便困难、术后肛门坠胀、术后粪便嵌塞、术后泄泻、出院排便等方面给予相应的护理.结果 经换药治疗,伤口全部愈合,疗效满意.混合痔愈合时间12～34 d,平均19.35 d;肛裂愈合时间15～29 d,平均18.5 d;肛周脓肿愈合时间18～32 d,平均22.5 d;肛瘘愈合时间18～36 d,平均25.75 d.结论 痔瘘术后排便护理的质量直接关系到伤口的愈合程度.
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颈椎牵引患者治疗前后血压和心率的观察
目的 观察颈椎牵引治疗对颈椎病患者血压、心率的影响.方法 对50例伴有高血压、50例不伴有高血压的颈椎病患者分别进行牵引治疗,测量牵引前后患者的血压和心率.结果 非高血压组牵引后患者血压、心率略有下降;高血压组牵引15 min后患者血压、心率略有上升,牵引30 min后略有下降;两组血压和心率变化在牵引15 min时比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 非高血压颈椎病患者行颈椎牵引治疗,牵引重量3～5 kg,对血压、心率影响小,牵引是安全的.伴有原发性高血压病患者进行颈椎牵引,为确保牵引治疗安全性,牵引前应加强心理护理,好牵引开始时重量2 kg,适应后根据病情逐渐增加.
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肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理
目的 总结肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理.方法 回顾性分析2000年4月至2006年4月45例高血压患者行肾动脉成形术及支架植入术后急性并发症及远期并发症的发生情况.结果 45例共植入支架61枚,术后出现的急性并发症有迷走神经反射性亢进3例、肾动脉夹层2例、腹膜后血肿3例、穿刺部位血肿3例、肾动脉穿孔1例,远期并发症为再狭窄4例.结论 严密监测生命体征变化是提高肾动脉狭窄患者支架植术后护理质量及发现并发症的关键.
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改良式置胃管法在有机磷农药中毒救治中的应用
目的 改进胃管置入方法,提高抢救成功率.方法 将需洗胃的有机磷中毒患者根据胃管置入方法的不同随机分为常规组和改良组,比较两种置管方法的成功率.结果 改良组一次置管成功率为94.59%,常规组为66.76%,两组有统计学差异(P＜0.01);改良组总洗胃时间比常规组缩短11 min,并且有统计学差异(P＜0.01).结论 通过改变常规采用的胃管置入方法,可减少患者在置管过程中的痛苦,提高置管成功率,为抢救中毒患者赢得时机.
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尿流转道在耻骨上前列腺切除术中的应用及护理
目的 通过尿流转道在耻骨上前列腺切除术中的应用及护理,解除老年前列腺患者的痛苦,提高生活质量.方法 对108例采用尿流转道在耻骨上前列腺切除术的患者,严格做好术前准备及心理护理,术后严密观察病情、细致护理指导、功能锻炼、预防并发症,促进了患者早日康复.结果 108例患者切口均Ⅰ期愈合,术后平均住院9.2 d,无1例因腺窝出血而需补救措施.3例合并腹股沟疝者均同期手术治愈.讨论应用尿流转道、大气囊膀胱进口填塞、不作膀胱持续冲洗的方法,止血效果满意,经严密细致的护理可减少并发症的发生,提高手术疗效,促进患者康复.
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腹部穿透伤的急救与护理
腹部穿透性损伤是指冷兵器及其他利器如刀锋直接刺入腹部所致[1].本院自1997年4月至2006年4月间共收治腹部穿透伤105例,对其临床特点、急救、护理等回顾性分析,总结报告如下.
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抚触护理对经阴分娩的干预作用
目的 探讨抚触干预对经阴分娩的作用.方法 将182例符合经阴分娩条件的临产妇随机分为抚触组和常规护理组,观察两组产程时间、顺产率、会阴侧切率、阴道助产率、剖宫产率和产妇满意度.结果 抚触组产程明显缩短,顺产率提高,阴道助产率和剖宫产率下降,产妇满意度提高(P＜0.05).结论 抚触护理可明显缩短产程,提高顺产率,提高产妇的满意度.
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非消化道途径急性有机磷中毒的识别、救护与预防
有机磷中毒在我国农药中毒中为常见,大多为经胃肠道吸收引起的中毒.对经消化道途径的急性有机磷中毒,急诊救护实践已积累了丰富的经验,也有大量文献予以总结报道.但有机磷毒物还可从呼吸道途径和皮肤或黏膜途径侵入肌体.我院急诊科在2000-2005年共收治460例急性有机磷中毒患者,其中96例为非消化道途径.现将救护方法和体会总结如下.
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宫颈癌手术切除前介入治疗患者22例的护理体会
目的 探讨宫颈癌术前介入治疗的护理经验.方法 对22例宫颈癌患者术前采用介入性化疗栓塞辅助治疗.栓塞剂为医用明胶海绵,配合做好术前、术后各项护理及介入术前准备.结果 22例患者经过介入栓塞后出现发热3例,占本组病例13.64%,经对症处理2～5 d体温恢复正常;疼痛9例,占40.91%,未经特殊处理自行缓解;恶心呕吐8例,占36.36%,给予止吐、补液对症处理后好转.22例患者介入治疗后瘤体均缩小,于介入治疗后2～3周均顺利获得手术切除.结论 宫颈癌术前辅助介入治疗配合有效护理措施可减少并发症,提高手术治疗效果.
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基于网上资源利用的《基础护理学》教改试验
目的 探索网络环境下高等院校在校护理学生《基础护理学》的新型教学模式.方法 将护理本科生随机分为网络组和课堂组,学习《基础护理学》部分内容,以考试成绩和问卷调查进行组间比较及试验后分析.结果 两组学生课后考试成绩总分及新知识得分的组间差异有统计学意义,其中网络组得分高;85.7%的网络组学生喜欢围绕问题或目标进行学习,95.2%的学生认为网络教学可以培养自主学习的能力,学生普遍认为网络教学可以提高各种信息素养.结论 目标引导型网络学习方式能满足本科生的教学要求,网络教学能促进学生主动学习行为并提高学生的信息素养,还有助于培养熟悉网络教学的教师队伍.
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手术患者常见负性情绪影响因素分析
目的 确定手术患者常见负性情绪的主要影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 采用问卷调查法对某三级甲等医院普外科、骨科的80例术前患者进行心理评定和影响因素的调查,数据资料采用多因素逐步回归方法进行统计处理.结果 手术患者常见负性情绪的影响因素依次为疾病认知、社会支持、应对方式,标准回归系数在0.201～0.564之间(P＜0.05),方程决定系数在0.157～0.487之间(P＜0.05).结论 手术患者的临床心理干预可从纠正患者疾病认知、提供社会支持、改变患者应对方式入手,以保持患者心理状态的平衡.
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实施分娩期体位护理的临床体会
目的 探讨分娩期体位护理对缩短产程、促进自然分娩、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息发生率的作用.方法 选择我院2003年3月至2004年3月216例孕妇为实验组,在孕妇入产房待产时,第一产程根据孕妇具体情况采取自由体位、坐位、半卧位、胎儿脊柱同侧侧俯卧位,第二产程采取膀胱截石位加半卧位,第三产程取平卧位.随机抽取2002年孕妇190例作为对照组.观察两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血等.结果 实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,剖宫产率和阴道助产率明显下降,新生儿窒息及产后出血明显减少,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 实施分娩期体位护理,有利于缩短产程,提高自然分娩率,提高分娩质量,利于母婴健康.
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对应分析在研究护理差错原因中的应用
目的 通过对应分析方法揭示护理差错类型与原因的对应关系,为护理管理工作的改进提供依据.方法 对2001-2005年上海第一人民医院宝山分院护理部的差错数据进行对应分析.结果 对应分析显示,因护士"责任心不强和查对不严"两原因造成护理差错的贡献率为87.6%,是本研究中护理差错的主要原因.通过对应关系图提示:观察记录差错与责任心不强有关;发药和医嘱差错与查对不严有关;输液注射和术前检查准备差错与违章操作有关.结论 对应分析能直观地展现多项分类列联表中行和列因素的关系,弥补列联表分析的不足,其结果能较好地揭示护理差错类型与原因的关系.
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等级护理标准操作时间与实际操作时间的测量与分析
目的 对目前临床等级护理项目工时进行定量分析.方法 选择上海市某三级甲等医院6个病区患者共计2 107例,使用EPIDATA3.0和EXECEL中文版对2 107例患者等级护理项目完成情况的资料建立数据库,运用SAS统计学软件对数据库进行统计学处理,分析对不同患者等级护理标准操作时间与实际操作之间的差异.结果 等级护理各项目实际操作时间与各项目的标准操作时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);手术、留置尿管、氧气吸入患者等级护理各项操作所花费的时间比非手术、非留置尿管、无氧气吸入患者多,结果有统计学意义(P＜0.05);留置胃管、引流管患者与无胃管、无引流管患者相比较,结果无显著性差异(P＞0.05),表明等级护理各项操作所花费时间差异无统计学意义;不同手术日用于等级护理的直接操作时间不同;6个病区平均每天实际护理总工时数与平均每天标准护理总工时数不同.结论 目前临床护理人员编制不足,工作超负荷,为了完成各项护理工作,护理人员不得不加快操作速度、简化操作流程.相同护理等级的患者,因手术、留置尿管、氧气吸入等因素,需要投入更多的直接护理时间.
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系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用
目的 探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响.方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和 Morning Side(MRSS)康复状态量表(MRSS)评价出院后1年内两组患者的康复效果.结果 研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再入院率也低于后者,其差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用.
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产科护理质量评价指标标准值确定方法的研究
目的 确定产科护理质量评价指标标准值.方法 采用现况调查与专家咨询、病历回顾、现场考核、问卷调查等方法进行指标标准值的确定.结果 确立了产科护理质量评价指标的标准值.结论 对不同性质、不同数据来源的指标可采用不同的方法来确定指标的标准值.
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对胸外科手术患者浅低温综合护理干预的效果评价
目的 降低胸外科手术患者浅低温的发生率,提高围术期的护理质量.方法 将普通胸外科手术患者各155例分为两组,比较手术患者浅低温综合护理干预的临床效果.对照组为常规护理;实验组采取如下干预方法:恒定室温、冲洗体腔盐水加温、铺垫38 ℃水循环变温毯、手术裸露部位用不同形状棉毯保护、热空气暖风装置保护体温,并制定手术患者浅低温预防的护理常规、流程、制度.评价指标为:患者年龄、手术时间、切口感染、肺部感染和浅低温发生率.结果 两组浅低温发生率分别为57.41%、18.06% ;切口感染率分别为8.38%、0.64%;肺部感染率分别为29.67%、5.8%.3项评价指标均有显著性差异(P＜0.01).结论 胸外科围术期患者的体温保护应成为手术室的护理常规,体温保护是提高围术期患者的护理质量、降低术后并发症的重要影响因素,应成为胸外科手术护理不可忽视的重要护理内容.
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尿道药物灌注改善导尿拔管后不适症状的护理观察
目的 观察前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道前列腺电切 (transurethral electroresection of prostate,TURP) 术后,尿道药物灌注改善留置导尿拔管后不适症状的疗效.方法 将64例BPH行TURP术后患者随机分为实验组与对照组,实验组35例,拔导尿管前予尿道内灌注药物(地塞米松+利多卡因+庆大霉素);对照组29例,按传统方法,尿道不灌注药物直接拔管,比较两组拔管后临床尿意感、尿道疼痛、排尿不畅症状的情况.结果 实验组和对照组拔管后的症状总评分为(0.95±0.41)分和(5.26±1.51)分,总有效人数为(31/35)和(7/29),两组比较有显著性差异(t=16.076,χ2=24.691,P＜0.01).结论 BPH患者TURP术后留置导尿拔管时,经尿道灌注药物拔管,可缓解拔管后不适症状.
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健康教育对提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性的研究
目的 探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者治疗依从性的影响.方法 将86例CHB患者随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用建立病历档案、面对面个体教育、发送健康教育手册、电话随访与咨询等形式进行针对性的院内外全程跟踪教育,对照组按传统方法进行教育;采用自行设计的调查表评价两组患者教育前后的疾病知识水平和教育后治疗依从性的差异.结果 实验组患者乙肝知识知晓率为90.70%,对照组为48.84%,实验组明显高于对照组(P＜0.01);实验组治疗依从率为93.02%,对照组为76.74%,实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育可提高患者的疾病认知水平,从而提高其治疗依从性和防治效果.
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整体护理与护士心理健康水平的相关性研究
目的 研究整体护理质量对护士心理健康水平的影响.方法 采用问卷调查法对我院内科护理单元整体护理实施情况、责任护士的心理健康状况进行调查.结果 通过整体护理实施情况调查,将责任护士分为优秀、合格及不合格3组;不合格组责任护士症状自评量表得分显著高于合格组;多因素相关分析显示整体护理实施情况与护士心理健康水平显著相关.结论 应重视护士心理健康水平的提高,借以促进整体护理质量.
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肝移植术后肠内营养时机选择的探讨
目的 探讨肝移植术后肠内营养的恰当时机.方法 将2005年6月至2006年7月实施原位肝移植术的46例患者随机分为实验组(术后第1天给予肠内营养)和常规组(患者肛门排气、胃肠道功能恢复后给予肠内营养),各23例,比较两组患者的术后感染率、胃肠道功能恢复情况、ICU监护时间、营养费用及并发症发生率.结果 实验组患者肝移植术后肺部感染率、导管源性感染率、营养费用均显著低于常规组(P＜0.05或P＜0.01);胃肠道功能恢复时间、ICU监护时间较常规组短(P＜0.01);并发症发生率和腹腔感染率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 肝移植术后第1天给予肠内营养可有效降低肺部和导管源性感染率,促进胃肠道功能恢复,缩短ICU监护时间,降低营养费用.
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利多卡因在气管切开患者吸痰中的应用
目的 减轻气道吸引时给患者带来的痛苦及不良反应.方法 将63例气管切开意识清醒患者随机分为观察组32例和对照组31例.对照组用常规方法进行气道内吸引,观察组吸引前用2%利多卡因0.5～1 ml沿气管内壁缓慢注入,待2～3 min后再行气道内吸引.结果 观察组与对照组在发生刺激性咳嗽、躁动等方面存在统计学显著差异(P＜0.01);在吸痰时与吸痰后2 min,血氧饱和度读数均值两组存在统计学显著差异(P＜0.01);吸痰后5 min血氧饱和度读数均值两组存在统计学差异(P＜0.05).结论 在气道内吸引前用2%利多卡因气道内注入,明显减轻机体的反应,降低对气管的刺激性,减轻了患者的痛苦.
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护理管理要重视对独生子女护士的培养
20世纪70年代末,国家出台了"一对夫妇只生一个孩子"的计划生育政策.如今,第一代独生子女已进入社会,独生子女护士也成为护理队伍中一支不可忽视的有生力量.我们通过对独生子女特点的层层分析,总结出了对其培养的理念及方法,使其能发现和弥补自身不足,发挥自身优势,尽快适应护士角色,从而推动护理事业的可持续性发展.
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护理人力资源利用与配置决策模型化研究
由于历史的原因和研究条件的限制,对医院护理人力资源利用的具体决策问题和实际决策方法的研究目前还比较薄弱,这与我国现代化建设的现实要求以及客观需要还有很大差距.我们采用模型化研究,运用自然科学领域中的理论和方法,分析和探讨决策问题、原理和决策方法,这将有助于促进自然科学领域的有关理论和方法向护理管理理论领域的渗透,并实现与其他学科(如运筹学、决策科学等)的相互交叉和相互融合.与以往研究相比,模型化研究在研究方法方面具有创新性,在研究领域上具有拓展性和延伸性.
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基层医院护生职业懈怠的原因分析及对策
长期以来,由于各种原因,护理专业学生普遍存在专业思想不稳定的现象[1].基层医院的护生在工作中也出现消极懈怠的状况.为了解护生的真实心理状态,对2003年7月至2005年6月期间在本院实习的72名护生进行了一次问卷调查,现将调查结果报告如下.
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精神病院不安全因素的分析与防范对策
精神病院由于患者及工作性质与综合性医院不同,给医院管理带来了诸多的不安全因素,做好精神病安全管理是医院工作的重中之重,也是衡量医疗护理质量的重要标志.笔者对我院2004-2006年出现的6起意外事故存在的不安全因素进行了总结和分析,并提出了相应的防范对策.
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持续质量改进在基层医院病区备用药品管理中的应用
病区备用药品管理是护理安全管理环节之一.基层病区在备用药品管理中,应注重持续质量改进,及时发现存在的问题,制定相应的改进方案,不断细化备用药品管理中的每一个环节,从而把住病区安全用药第一关,提高工作效率和社会效益.
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《医疗事故处理条例》院内实施的理性探讨
《医疗事故处理条例》的作用是对发生医疗事故的相关机构和人员进行行政处罚以及对患者进行民事赔偿.文章总结了《医疗事故处理条例》实施4年来的体会,尤其对医疗事故范围界定和处罚情况进行了探讨.
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恶性梗阻性黄疸患者营养评估的研究进展
综述了营养评估主观及客观资料的内容及意义,着重介绍了微型营养评定法及微型营养评定精法、主观整体评定法(subjective global assessment,SGA)及患者主观整体评定法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)、初步蛋白质-能量营养不良筛选工具(initial PEM screening tool)、营养风险筛查(nutrition risk screeing,NRS 2002)等6种综合营养评估工具及其特点,以期对恶性梗阻性黄疸患者围术期的营养评估提供参考.
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人性照护理论与人文关怀在护理中的体现
介绍人性照护理论概念以及人文关怀的内涵,提出人文关怀理念是人性照护理论的具体应用,体现在护理服务的全过程.通过更新服务理念,营造良好的人文氛围,提高护理人员素质,创建人性化的护理管理制度,真正建立以人为本的整体护理.
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自我效能在临床护理中的研究现状
就近年来自我效能在临床护理中的研究进行综述,在回顾大量文献的基础上,阐述了自我效能理论背景及其在护理中的相关研究概况,主要包括:临床护理描述性及干预性研究,自我效能与健康行为、身体机能、生活质量和心理健康等,并且指出该领域可能存在的问题及有待深入研究的方向.
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肝移植手术中低体温的原因分析与护理对策
为保证肝移植患者手术过程中的安全与成功,针对各种导致术中体温异常降低的不良因素,采取动态监测体温变化规律、维持手术间恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输入加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施,对于提高肝移植成功率有重要意义.
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护士血源性职业暴露风险调查及干预措施
目的 调查护士血源性职业暴露的危险程度,探讨有效干预措施.方法 对200名护士进行问卷调查,内容包括:护士的基本情况(文化程度、工作年限、科室)、护士血源性职业暴露的途径、不同科室暴露的构成情况以及护士的自我防护意识等.结果 血源性病原体职业暴露途径以针刺伤多见,不同科室暴露的构成比以急诊室高,护士的自我防护意识较为淡薄.结论 应通过行政干预加强职业防护教育,采取有效预防措施,将职业暴露风险降到低水平.
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陪伴分娩中产妇配偶状态焦虑的调查分析及干预对策
目的 了解陪伴分娩中产妇配偶状态焦虑及其相关因素,以提供针对性的干预对策.方法 采用状态焦虑问卷对102例产妇配偶的状态焦虑进行调查,并运用自编的陪伴亲属焦虑相关因素问卷对引起产妇配偶状态焦虑的原因进行分析.结果 陪伴分娩中产妇配偶状态焦虑明显高于常模(P＜0.01),其主要原因依次为:对分娩室情景感到陌生恐惧(95.10%)、陪伴角色职能不明确(92.16%)、分娩相关知识缺乏(88.24%)、缺乏有效的社会支持(86.27%)、陪伴时间较长(79.41%)等.结论 产妇配偶在陪伴分娩中存在明显的状态焦虑,应引起产科护理人员的高度重视,需根据相关因素为其提供针对性的健康教育及心理支持.
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护生AIDS知识调查及健康教育效果评价
目的 了解护生艾滋病(AIDS)健康教育前后相关知识、态度、行为情况,为今后采取针对性的AIDS健康教育提供依据.方法 采取整群随机抽样的方法,对护理系大二、大一共400名学生在AIDS系列健康教育活动前后进行问卷调查.结果 被调查护生AIDS知识总知晓率从教育前的75.3%提高到教育后的84.9%(P＜0.01);对AIDS高危行为持赞成态度的教育前后差异无显著统计学意义(P＞0.05);在对待AIDS/HIV采取"跟普通人一样对待"态度者从教育前的58.5%提高到教育后的66.8%(P＜0.05);12.1%的护生曾发生过性行为.结论 在护生中开展全面、系统、深入的AIDS健康教育很有必要;采用学校教育和自我教育相结合的AIDS健康教育形式对护生是有效和适宜的.
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2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查
目的 探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据.方法 问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者,包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等,用Logistic回归法筛选眼部检查依从性的影响因素.结果 眼部检查依从性良好者仅21.4%;单因素分析结果发现,年龄、居住地(城市或乡镇)、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式(公费或医疗保险、自费)、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用;多因素分析显示,仅患者年龄(OR=1.46,95%C.I.= 1.07～1.99,P＜0.05)、糖尿病知识(OR=1.13,95%C.I=1.07～1.19,P＜0.01)有统计学意义.结论 应重视糖尿病眼病早期防治教育,关注非老年患者的眼部检查依从性.政府应强化健康教育促进职责,利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性,并提高医疗检查的便利性.
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对住院内科患者开展人性化护理服务的调查
目的 详细了解内科患者在住院期间对人性化护理服务的需求,探讨人性化护理的服务措施.方法 采用自行设计的调查问卷对60名内科住院患者进行调查,调查内容包括环境和护理服务两方面.结果 内科患者在环境和健康教育方面的需求强烈,同时在护理服务的细节、护士的仪表和语言上也提出了合理的建议.结论 为进一步提高护理服务质量,应从营造一个良好的住院环境和提供优质、全面的护理服务入手,注重患者的心理需求和人格尊严,真正体现人性化的服务理念.
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静脉输液滴速和时间查询表的制作与应用
目的 探讨一种快速简便的方法,以准确调节静脉输液的滴速,估计输液时间.方法 制作静脉输液滴速、时间查询表应用于临床.结果 通过查询表可直接查出不同滴速液体输注时所需时间,或根据单位时间计划输入的液体量反查出液体所应保持的滴速.结论 静脉输液滴速、时间查询表的应用,方便了护士的操作,查询快速准确,保证了静脉用药滴速的安全可靠,为护士节省了时间,提高了工作效率;同时满足了患者的知情心理,且制作方便、简单.
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腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用
目的 探讨腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法 将100例应用静脉营养液的极早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率、发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数、平均保留时间及平均每次穿刺时间.结果 观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论 腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.
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浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系
教为不教,教学的高境界在于让学生自觉树立学习意识、掌握学习方法,培养自主学习的能力.护理科研是指导护理人员利用各种资源进行学习、开展科学研究的方法,其本质是一门工具学科,对这一工具的良好掌握和运用,是自主学习能力的重要体现,也是提高学习和研究效果的重要保证.国家教委于1987年就已明确提出:护理本科毕业生应具备护理科研的初步能力[1].目前各护理院校按照培养要求均有开设护理科研课程,但调查表明本科护生毕业5年内从事护理科研工作情况并不令人满意,护理人员通过自主学习,开展科研的能力十分有限[2].因此,围绕自主学习能力,进行护理科研教学具有重要意义.
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综合式教育对强化护理大专生健康教育能力的效果分析
目的 了解应用综合式教育强化护理大专生健康教育能力的效果.方法 采用自行设计的问卷调查表对140名护理大专生进行调查.结果 护理大专生均认为综合式教育能够培养和提高健康教育意识、技巧及能力.结论 综合式教育对强化护理大专生健康教育能力及综合素质起到了积极的作用.
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妇产科临床护理教学查房中应用PBL教学模式的探讨
目的 探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在妇产科护理临床教学查房中的应用.方法 将护生随机分组,每组指导老师分别采用PBL教学模式和以传统授课为基础(lecture based learning,LBL)的教学模式进行护理临床教学查房各3次,调查护生对两种查房方法的评价.结果 PBL教学查房模式在培养护生的能力、团结协作精神、临床思维判断能力等方面明显优于LBL教学查房模式,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学模式是一种较好的、值得推广的临床教学查房模式.
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个案管理对我国护理专业研究生教育的启示
我国自1992年开展护理专业研究生教育以来,目前全国已有30余所院校招收护理硕士研究生[1],且已经有了护理的博士学位授权点,呈现出蓬勃发展的趋势.但是由于我国的高等护理教育起步较晚,护理界的人才储备、护理队伍的建设和整体发展水平一直滞后于其他相关专业,因此在护理研究生教育中存在一些亟待解决的问题.个案管理作为21世纪适应时代需求的新护理模式对我国护理研究生教育有所启示,现阐述如下.
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基层医院护生岗前法律相关知识培训的实践体会
随着社会发展,公众的法律意识和维权意识逐渐增强,同时,一系列法律、法规的颁布实施,使得医疗护理行为随时处于法律的监督和约束下[1].临床实习是护生理论联系实践的桥梁,是护生正式走上工作岗位前的培训.因此,医院是护理学的临床教学、培养实用人才的基地.目前,我国护理教育中相关法律法规教育才刚刚开始[2].而护生不具备职业资格,没有独立工作的权利,如果缺乏相应法律法规知识,极易在实习时发生差错事故,造成不良的后果.我院近3年来对护生进行了岗前法律知识的培训,收到了显著的效果.现将培训方法和体会报告如下.
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心脏介入术后发生急性心包填塞的抢救及护理
急性心包填塞是由于心包内液体短时间内急剧增多,心包囊不能迅速舒张扩大,导致心包腔内压力增高,阻碍心脏舒张充盈,从而导致进行性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、全身出冷汗、周围循环衰竭等一系列严重的临床症状[1].它是心脏介入术后极少见的并发症,主要是由于冠状动脉或心脏穿孔,血液积聚在心包腔所致.若救治不当,可致心源性休克而迅速死亡.我科于2004年1月至2005年12月成功救治6例心脏介入术后并发急性心包填塞的患者,现将抢救及护理体会报告如下.
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自身诱发水中毒患者一例的护理
自身诱发水中毒(self-induced water intoxication,SIWI)患者为慢性精神分裂症患者,表现为长期反复大量饮水后出现明显的意识障碍,低钠血症,大量低渗尿及体温过低,国外称为午后烤炉综合征[1].据报道[1],1974～1981年,美国西部某州立精神病院53岁前死亡的60例患者中有27名患精神分裂症,其中5例死于自身诱发水中毒(占18.5%),而国内报道很少.早发现、早诊断、早处理,对该疾病的救治尤为重要.我科于2003年收治1例自身诱发水中毒患者,现将护理体会报告如下.
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自杀未遂患者一例的护理会诊
据报道[1],我国每年约有25万人自杀死亡、100万人自杀未遂,自杀已经成为我国第一个重要的公共卫生及社会问题.2006年8月24日,我院收治了1例因自杀未遂而造成全身多发骨折伴截瘫的患者.在入院后第3天患者再次出现自杀行为,被护士及时发现并制止.为了保证患者在住院期间的安全,识别自杀倾向,阻断自杀心理,防止自杀行为,我科组织了院内护理会诊,现将护理会诊情况报告如下.
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浅谈"野战护理学"学科构想
就野战护理的历史与现状、野战护理学的概念、学科任务和主要研究内容、与护理学的关系及其在军事医学中的地位和作用等方面加以阐述,以探讨野战护理学学科建设的初步构想.
