解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈外静脉留置在肥胖症婴幼儿静脉输液中的应用
目的 探讨肥胖症婴幼儿静脉留置的佳穿刺部位.方法 方便性抽样选取舟山市妇幼保健医院儿科肥胖症婴幼儿308例,分为试验组和对照组,其中试验组104例采用颈外静脉置管,对照组204例分别采用头皮、手背、足踝处等静脉置管.比较两组患儿一次穿刺成功率、穿刺所需时间、液体通畅情况、平均留置天数.结果 试验组一次穿刺成功率高,穿刺所需时间短,液体通畅良好,平均留置天数长,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 颈外静脉留置可作为肥胖症婴幼儿静脉留置输液的首选部位.
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影响军事飞行员脂肪肝治疗的相关因素及护理干预
脂肪肝是军事飞行人员常见病之一,其患病率高于普通人群及民航飞行员[1],严重影响了部队飞行训练和战斗力的提高.2010年来我院疗养的2 119名军事飞行员中,有394人(占18.59%)患脂肪肝,病程1.5年以上的309人,占患病人数的78 4%,反映出该类人群脂肪肝发病率高企且治疗效果不明显.为探究影响军事飞行员脂肪肝治疗的因素,我们对394名此类患者情况进行了调查并有针对性地开展护理干预,现将结果报告如下.
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游离胸脐皮瓣串联小腿内侧皮瓣治疗小腿大面积皮肤缺损的护理
小腿损伤由于皮下组织少,容易发生皮肤坏死,造成骨、肌腱及内固定物外露.若损伤范围较大且合并血管损伤时,会给创面封闭带来了一定的困难.2009年1月至2010年12月,解放军第89医院全军创伤骨科研究所应用游离胸脐皮瓣串联小腿内侧皮瓣治疗小腿大面积皮肤缺损患者26例,经精心治疗和护理,效果良好,现报道如下.
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间歇性氧气驱动雾化吸入促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰的效果
目的 探讨间歇性氧气驱动雾化吸入(以下简称"雾化吸入")法对促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰的效果.方法 方便性抽样选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例,两组患者均接受常规治疗和护理,并在此基础上行雾化吸入.对照组持续雾化吸入10～20 min,直至药液雾化吸完.观察组雾化吸入5～10 min后间歇5～10 min,再雾化吸入5～10 min,间歇期间辅助叩背操作,总雾化时间为10～20 min.结果 观察组患者排痰有效率为80%,对照组患者排痰有效率为52%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性雾化吸入促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果显著优于传统的持续雾化吸入法,患者的痰液能顺利咳出,喉部痰鸣音减弱或消失,肺部呼吸音较前清晰,患者感觉舒适,易于接受,提高了患者治疗的依从性.
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腹腔负压填塞在严重肝外伤患者中的应用及护理
目的 总结严重肝外伤患者应用腹腔负压填塞的护理要点.方法 选择入住南京军区南京总医院外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)内严重肝外伤行腹腔负压填塞患者21例,在填塞纱布中放置双套管,边滴水边进行负压吸引.结果 21例患者均应用腹腔负压填塞救治,存活20例,死亡1例,平均填塞时间(4.8±1.1)d.结论 腹腔负压填塞是救治严重肝外伤的有效方法之一,科学合理的护理措施是提高救治成功率的关键.
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颈、纵隔型囊性淋巴管瘤患者一例的护理
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,是由扩张的内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液.淋巴管瘤有3种类型:毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤[1].囊性淋巴管瘤也称为囊状水瘤,大多数起源于儿童或年青人的原始淋巴囊,是一种畸形而非真性肿瘤,是因淋巴系统与静脉系统的交通失败所致[2].
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点.方法 120例子宫肌瘤患者应用JC型高强度聚焦超声治疗,针对患者术前、术中、术后给予相应的护理措施.结果 120例子宫肌瘤患者中,术中血尿2例、臀部皮肤Ⅰ度烫伤1例、腿部放射痛17例、阴道排液21例.通过精心的治疗和护理,患者均完全恢复.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤,只要制定适宜的治疗方案,采取严密的手术准备及精心护理,患者治疗效果良好.
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血管内栓塞术治疗假性动脉瘤破裂鼻腔大出血患者一例的护理
外伤性假性动脉瘤较少见,可并发致命性大出血.血管内栓塞治疗是治疗头颈部外伤性假性动脉瘤的重要方法[1].我院于2011年1月20日为一例外伤性左侧上颌动脉假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血患者成功实施了血管内栓塞术,效果良好,无严重并发症发生,术后12 d治愈出院,现将护理体会报告如下.
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扁桃体术后患者疼痛的护理
目的 探讨扁桃体术后患者的镇痛治疗及护理.方法 将60例扁桃体手术患者按入院时间分为干预组和对照组,干预组术后给予主动疼痛护理,对照组按需给予镇痛处理,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较两组患者术后的疼痛程度.结果 干预组术后各时点的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 及时评估扁桃体术后患者的疼痛程度并采取主动干预,可以将疼痛减轻到低程度,减少患者的术后不适,提高护理质量.
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多系统萎缩患者的护理
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种成年后起病的散发性进行性神经系统变性疾病.根据其临床表现可分为两个亚型:MSA-P型和MSA-C型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,后者是橄榄体脑桥小脑变性,以小脑性共济失调为主[1].目前治疗本病主要是对症处理,尚无明显延缓病情进展的方法.因此,护理患有MSA的患者,是一个从患病直至死亡的长期照护过程.
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护理结局分类评分在口腔护理中的应用研究
目的 探讨护理结局(nursing outcomes,NO)分类评分在临床基础护理中的应用与效果评价.方法 方便性抽样选取36例老年住院患者行自身对照研究.在系统的口腔护理程序实施前、实施2周和4周后分别采用<护理结局分类>(nursing outcomes classification,NOC)的口腔卫生评分标准评估并记录,以评分项目为指导动态完善健康教育.结果 系统的口腔护理程序实施前、实施后2周、实施后4周NOC-口腔卫生评分结果两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 利用NO分类评分可规范口腔护理程序,对于改善和维持患者口腔卫生的作用显著.
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外科护士对糖尿病认知现状的调查
目的 了解外科护士对糖尿病的认知现状,并探讨处理对策.方法 方便性抽样选择2010年1-2月泉州市某三级甲等医院外科16个科室的护士196名为调查对象.采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识的调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 外科护士对糖尿病相关知识掌握情况中,得分为优者38名,占23.17%;得分为良者80名,占48 78%;得分为差者46名,占28.05%.结论 应加强外科护士糖尿病护理基础知识的再学习,并开展健康教育的技巧训练.
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护士职业倦怠与人格特征的相关性研究
目的 了解职业倦怠与人格特征之间的相关性,为相关部门预防和干预护士职业倦怠提供依据.方法 采用整群抽样和分层抽样方法,以职业倦怠问卷、人格特征问卷对长沙市5所综合性三级公立医院600名护士进行调查,并应用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学处理.结果 护士总的职业倦怠维度得分为(3.82±8.76)分,呈现较为严重的职业倦怠现象;Pearson相关分析表明,护士职业倦怠与人格特征的精神质和神经质存在正相关(P<0.05),与人格特征内外向性、掩饰性显著负相关(P<0.05).结论 长沙市级医院护士职业倦怠整体水平较高,其人格特征对工作倦怠有显著影响,有关部门可采取相应的措施进行干预,以提高护士群体的心理健康水平.
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卵巢癌患者化疗期间真实心理体验的质性研究
目的 了解卵巢癌患者化疗期间的真实心理体验,为卵巢癌患者及家属提供人性化护理干预.方法 采用目的 性抽样现象学研究方法,选择10名卵巢癌化疗期间患者深度访谈,对结果进行笔录及分析.结果 得到6个主题:需要了解化疗相关知识;焦虑抑郁情绪加重;担心增加家庭经济负担;自责;对外貌改变感到非常痛苦;需要得到心理支持.结论 卵巢癌患者化疗期间因多种因素存在明显焦虑和抑郁,护理人员应根据患者的需求为其提供人性化关怀.
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社区中老年人群自我效能对健康素养的影响
目的 了解社区中老年人群健康素养状况和自我效能水平,揭示自我效能与健康素养之间的关系,为开展社区中老年健康促进工作及制定针对性的干预措施、提高健康水平提供参考依据.方法 本研究采用横断面调查,以便利抽样的方法抽取焦作市宏兴社区中老年人1 199人为研究对象进行调查,调查工具为一般自我效能感量表和健康素养调查问卷,自我效能感≥20分为高分组,＜20分为低分组.结果 在健康素养的健康信念、健康行为方面,自我效能感高分组与低分组比较有差异(P＜0.05);健康素养中的健康知识、健康技能方面,自我效能感高分组与低分组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 不同自我效能感的中老年人其健康素养不同,建议进行自我效能干预,以提高中老年人群的健康素养.
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抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果
目的 探讨抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果.方法 方便性抽样选取2008年11月至2009年11月在山东大学附属省立医院新生儿重症监护室住院的早产儿93例.按随机数字表法随机分为三组:A组(31例)、B组(31 例)、C组(31 例).A组早期给予微量喂养,同时给予抚触;B组早期给予微量喂养,C组为对照组,给予常规治疗和护理,24 h以后开始喂养.观察三组早产儿的摄入奶量、体重、达足量肠内喂养时间及喂养不耐受发生情况.结果 A组、B组较C组每日摄入更多奶量及热卡(均P＜0.01),A组较B组每日摄入更多奶量及热卡(均P＜0.01);A组较B组、C组更快恢复出生体重(均P＜0.01);A组每日体重增长较B组、C组快(均P＜0.01),A组、B组胃肠外营养时间与C组相比明显缩短(均P＜0.01),A组达足量肠内喂养时间较C组更早(P＜0.01),A组喂养不耐受发生率(19.4%)较B组(51.6%)、C组(74.2%)低(均P＜0.01).结论 抚触配合早期微量喂养能促进早产儿胃肠功能更快地发育与成熟,改善胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性.
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高危出血倾向患者改良式无肝素连续性血液滤过治疗的效果
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)应用的可行性和安全性.方法 采用自身对照法将40例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素抗凝治疗68例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗68例次.观察两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量、治疗前后生化指标下降值、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量、治疗前后生化指标下降值、滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗,同时做好无肝素抗凝的常规护理,不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间、降低滤器和静脉壶凝血发生率,减轻护理工作量,节约成本.
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家庭支持对母乳喂养的影响
目的 研究家庭支持对母乳喂养的影响,探讨提高母乳喂养率的有效途径.方法 方便性抽样选取某三级甲等医院产科100例初产妇,采用问卷调查及电话随访相结合的方法,获得其家庭支持及母乳喂养情况,所得数据采用SPSS 16.0进行分析.结果 初产妇的母乳喂养率低,家庭支持度得分为中度水平,不同喂养方式初产妇的家庭支持得分的差异具有统计学意义(F=29.28,P＜0.01).结论 家庭支持与母乳喂养密切相关,护士应重视家庭支持系统对提高母乳喂养率的作用,有针对性地开展对孕产妇及其家属的健康教育,以提高母乳喂养的成功率.
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新生儿动脉血氧饱和度与经皮血氧饱和度对临床的指导意义
目的 比较新生儿动脉血氧饱和度(SaO2)与标本采集前病儿在安静状态下所测的经皮血氧饱和度(SpO2)两种监测结果的异同,探索联合观察两种结果对临床的指导意义.方法 方便性抽样选取2010年6-12月慈溪市人民医院新生儿重症监护病房患儿42例,对其SaO2与血气标本采集前SpO2作对照观察.结果 当动脉血氧分压高于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,两种方法氧饱和度值相对一致(P>0.05).当血氧分压低于90 mmHg时,SpO2高于SaO2;随着氧分压下降,两者差距越加明显.SpO2范围与发生SaO2<85%的概率分别为:低于85%时占100%;85%~95%时占30.3%;>95%时占0.7%.结论 新生儿SaO2和SpO2的结果随氧分压变化而呈现不同,观察两者间距有助于判断患儿对缺氧的耐受程度及对氧疗时高血氧的识别.动脉血标本的采集会使部分患儿的氧饱和度下跌致安全范围以下,当患儿原本处于低氧状态时,氧饱和度下跌更加明显,临床上应加以重视.
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持续质量改进在普外科PICC置管中的应用效果
目的 探讨持续质量改进在PICC培训及安全管理中的效果.方法 在PICC应用过程中,运用持续质量改进方法进行管理,包括加强PICC知识与维护技能的培训、制定PICC管理流程、规范PICC置管后日常护理行为等.结果 实施持续质量改进后,科室护士PICC知识、技能考核的合格率均为100%,置管成功率为99.1%,静脉炎及导管堵塞的发生率分别为1.8%及0.9%,与改进前差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 将持续质量改进应用于PICC培训及安全管理中,规范了PICC管理流程及护理人员的日常护理行为,降低了并发症的发生率,切实提高了护理质量.
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门急诊移动输液系统在三级医院的应用体会
门急诊输液室是医院对外服务的窗口,是医院门诊医疗流程中的重要环节[1].目前,国内许多医院都将引进移动输液系统作为提高医院信息化管理水平、改善门急诊输液服务质量的重要举措.然而,每所医院都有自己的管理运行模式,尤其在三级综合性医院,如何充分考虑医院的实际规模、组织架构、门急诊患者的就诊量、工作流程,将移动输液系统与医院现行的信息系统数据进行"无缝对接",发挥移动输液系统的高效功能,是医院管理者所面临的现实难题.
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浅谈远洋卫勤保障任务中护理人员的能力与素质
近年来,我军在抓紧做好军事斗争准备提高打赢信息化条件下局部战争能力的同时,承担了大量的非战争军事行动任务[1].随着我海军战略方针从"近海防卫"到"远海防御"的转移,海军医院担负着越来越多的远洋卫勤保障任务.其中,护理人员在远洋卫勤保障任务中发挥着十分重要的作用.
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跨理论模式教育增强外科护士洗手行为的依从性
目的 探讨应用跨理论模式教育对外科护士洗手行为依从性的影响.方法 方便性抽样选取青岛浮新医院76名外科护士,对其进行跨理论模式的教育,对比应用跨理论模式教育前后外科护士洗手行为的变化.结果 应用跨理论模式教育前后,两组间洗手行为依从性在总体和各分项上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),教育后明显高于教育前.结论 跨理论模式教育有利于按照外科护士所处的行为改变阶段给予干预,从而有效增强外科护士洗手行为的依从性.
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颅脑损伤患者亚低温治疗的护理进展
随着国民经济和交通运输业的迅速发展,交通意外的发生也在逐年增加,由此导致的颅脑损伤致残率,致死率也在不断上升.早期积极的救治效果对伤者的下一步治疗和预后起着极为关键的作用[1].研究[2]表明,对重症颅脑损伤患者,给予亚低温治疗能显著减轻患者脑组织水肿,有效控制颅内高压,促进神经功能的康复,并能显著改善颅脑外伤患者康复后的生活质量.
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军队护士在地震医学救援中的作用
军队护理工作作为卫生工作的重要组成部分,平时主要为部队官兵提供医疗保健服务,遇有地震灾难等突发事件发生时,参加紧急医学救援,是国家医学救援的重要力量之一.在历次灾害医学救援中,军队护士都圆满完成了护理任务,积累了丰富的人道救援经验.
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妇科腹腔镜术后患者肩部疼痛的影响因素及护理措施
腹腔镜手术具有手术切口小、损伤小、出血少、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,目前在妇科疾病治疗中已广泛应用.但患者腹腔镜术后出现肩部疼痛却是极为常见的症状,其发生率可高达35%～60%[1],而且有时疼痛相当明显,甚至超过切口疼痛,成为妇科腹腔镜手术后患者主要的不适,更甚者可限制呼吸而引起肺部感染[2].
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充气式保温毯在全身麻醉苏醒期寒颤患者中的应用观察
目的 探讨全身麻醉苏醒期寒颤患者应用充气式保温毯的临床应用价值.方法 方便性抽样选择2010年3-8月广东医学院附属南山医院全身麻醉下行妇科腹腔镜手术且在苏醒期发生寒颤的患者100例,随机分为保温毯观察组和对照组,每组50例.寒颤发生时,对照组按常规给予2.5 kg棉被保暖;观察组给予充气式保温毯保暖,记录两组患者寒颤的评分及给予不同干预措施15 min后患者的寒颤缓解情况.结果 两组在保暖干预前寒颤评分差异无统计学意义(P>0.05).在保暖干预15 min后,两组寒颤缓解情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充气式保温毯可以有效地控制和缓解全身麻醉苏醒期寒颤,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.
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智能体温单信息系统的临床研究
目的 通过临床测试检验智能体温单信息系统的时间效率和准确度,以提高临床护理信息化水平.方法 根据国家及山东省护理文书书写规范,设计并完善智能体温单系统.采用便利抽样法选择10名护士,分别采用传统手工和智能系统采集2011年3月21-30日所有住院患者信息并绘制体温单,记录操作时间和出错情况.结果 智能法生成的体温单符合文件规定,能够满足临床需求;智能法生成的体温单视觉效果更为清晰;两法绘制体温单操作时间差异有统计学意义(P<0.01);绘制体温单护士工作年限对手工法与智能法执行时间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 与传统体温单信息采集与绘制相比,智能体温单系统可显著减少操作时间和差错,这对于减轻护理负荷及提高体温单质量具有重要意义.
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肝脏介入治疗术后不同止血方法应用效果的比较
目的 探讨肝脏介入治疗术后不同止血方法的应用效果.方法 选择2010年在东方肝胆外科医院住院治疗的需经股动脉行肝脏介入治疗的患者240例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例.观察组患者采用股动脉压迫器压迫止血,对照组患者采用常规绷带沙袋压迫止血,比较两组患者的止血效果、局部并发症发生情况及患者的满意度.结果 经股动脉途径行肝脏介入治疗后主要并发症为穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑、皮肤水泡及破损.两组患者在止血时间、制动时间、术后护理时间上差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑上差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股动脉压迫器压迫止血是值得推广的方法,但要注意预防穿刺处皮肤发生水泡和破损.
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高职高专院校《急危重症护理》课程的改革实践
我校护理专业前身为金华福音高级护士学校,创办于1915年, 2007年入选国家高职高专示范建设专业,构建了"院校融通、学做一体"的护理人才培养模式和基于护理工作过程、以人的生命周期为主线的护理专业课程体系.整个课程体系包括公共基础课、专业基础课、通用护理课程、专门护理课程和拓展护理课程五个模块:通用护理课程包括母婴护理、儿童护理、成人护理、老人护理;专门护理课程包括围手术护理、急危重症护理、传染病护理、五官科护理;拓展护理课程是为了满足新的社会需求和岗位需要而设置的课程,包括口腔护士、康复护士、营养护士等方向的课程.<急危重症护理>于2009年被评为高职高专护理国家精品课程,现将我們关于该课程的改革实践报告如下.
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教师模拟标准化患者教学模式在护生临床见习中的应用
目的 探讨教师模拟标准化患者(teacher as standardized patient,TSP)教学模式应用于护生临床见习的效果.方法 方便性抽样选取2010年进入我院进行护理临床见习的大专以上学历护生62名作为研究对象,将内、外科系见习护生分别作为观察组与对照组,对照组采用常规教学方法,即讲解-示教-练习的教学模式,观察组采用常规教学方法+TSP的教学模式.见习结束后发放调查表并进行分析.结果 观察组护生对TSP持肯定态度,在临床沟通技巧、提高职业情感度和提高学习能力方面优于对照组护生(P<0.05),同时案例分析题及操作考试中人文关怀部分得分亦优于对照组护生(P<0.05).结论 TSP教学模式是护理临床见习教学中一种有效的教学法,值得进一步推广完善.
