解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌患者放射治疗期间的护理
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果.方法 回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料.结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上.结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用.
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五行音乐疗法结合耳穴埋豆在缓解ICU患者的焦虑、抑郁情绪中的应用
目的 探讨五行音乐疗法结合耳穴埋豆在缓解重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的焦虑、抑郁情绪中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选取2015年1月至2016年3月入住上海市中西医结合医院ICU的65例患者为研究对象,按照入院先后,将其分为观察组(34例)和对照组(31例),对照组患者给予五行音乐疗法,观察组在对照组的基础上进行耳穴埋豆,评价并比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depres-sion scale,SDS)评分情况.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后5、10 d,观察组患者的SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);干预后10 d,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 五行音乐疗法结合耳穴埋豆的应用有利于缓解ICU稳定期患者的焦虑、抑郁等负性情绪.
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脑桥大量出血患者一例的护理
目的 探讨脑桥出血患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2015年9月第二军医大学长海医院收治的1例脑桥大量出血患者的临床资料.结果 治疗期间,患者出现肺部感染呼吸衰竭、中枢性高热、脑水肿、循环衰竭、肾功能衰竭、消化道出血、横纹肌溶解等严重并发症,经神经内科治疗85 d、转康复科理疗47 d后,患者顺利康复出院.结论 准确的病情观察和精心的护理有利于脑桥大量出血患者的康复.
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高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用
目的 探讨高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2014年1月至2015年9月在上海复旦大学附属华东医院行腹部手术后进入重症监护病房治疗的80例老年患者为研究对象,按手术先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规的治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上进行高频胸壁振荡(high frequency chest wall oscillation,HFCWO)治疗,评价并比较两组患者干预前后的呼吸相关指标、疼痛程度、实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续时间及护理人员每天操作所用时间.结果 干预前,两组患者的动脉氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(OI)的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组患者的PaO 2、SaO 2及OI均优于对照组(均P<0.05);术后第5天,观察组患者的SaO 2优于对照组(P<0.05);术后2~5 d,观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组(均P<0.05);术后1~5 d与对照组比较,观察组患者的实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续的时间均长于对照组患者,护理人员每天操作所用时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与常规胸部物理治疗方法相比,HFCWO治疗可短期改善老年腹部手术患者术后的呼吸功能,降低患者的疼痛程度,延长患者的耐受时间,缩短护理人员实际操作时间,提高护理人员的工作效率.
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快速康复护理在介入支架联合手术治疗老年恶性肠梗阻患者中的应用
目的 探讨快速康复护理在介入支架联合手术治疗老年恶性肠梗阻(malignant bowl obstruction,MBO)患者中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2015年4月至2016年10月在上海市浦东新区公利医院普外科住院的的80例老年MBO患者为研究对象,按入院先后将80例患者分为对照组和观察组各40例,分别给予常规护理和快速康复护理,记录并比较两组患者的术后下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、流质饮食时间、体质量减少情况、住院时间及住院费用.结果 两组患者的下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、流质饮食时间、体质量减少情况、住院时间及住院费用等,经比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 快速康复护理的应用,有利于缩短介入支架联合手术治疗老年MBO患者的围术期康复时间、减少医疗费用,提高老年患者的生活质量.
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早期活动预防慢性阻塞性肺疾病机械通气患者ICU获得性衰弱的效果
目的 探讨早期活动预防慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的效果.方法 2014年1月至2015年10月,采用便利抽样法选择南通市瑞慈医院重症医学科收治的80例COPD机械通气患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行早期活动,评价并比较两组患者干预前后的医学研究理事会评分(Medical Research Council score,MRC-score)及干预后ICU-AW的发生率.结果 干预后,观察组与对照组MRC-Score评分均高于干预前,观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组ICU-AW的发生率分别为2.5%(1/40)、40%(16/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保证安全,严格筛选适应证、禁忌证的前提下,早期活动预防COPD机械通气患者并发ICU-AW效果较好,值得在临床推广应用.
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某野战部队官兵淹溺认知现状的调查
目的 了解某野战部队官兵对淹溺的认知现状,为指导基层官兵进行系统性知识培训提供依据.方法 2016年7月,采用便利抽样法选择某野战部队未从事过医疗工作的基层官兵214名为研究对象,采用自制调查问卷对其淹溺认知现状进行调查.结果214名官兵中,15.9%有过淹溺经历,57.0%官兵对淹溺知识"一般了解",淹溺知识主要来源于部队培训;大多数官兵认为完全需要进行淹溺知识的培训;官兵对淹溺的识别、水上救援和岸上救援的了解不够全面.结论基层官兵对淹溺认知不够全面且存在误区,对淹溺知识的需求较大,部队需加强对官兵正确淹溺知识的普及,增加系统的健康教育培训.
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结肠癌造口患者心理健康水平的现状及其影响因素
目的 了解结肠癌造口患者心理健康水平的现状并分析其影响因素,为制订提升肠造口患者的心理健康水平和生活质量的干预措施提供理论依据.方法 采用方便抽样法,选择2015年10月至2016年10月在上海市、浙江省及江苏省5所三级甲等医院造口门诊就诊的409例肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版造口患者心理健康量表(psycho-logical well-being scale,Chinese version)、肖水源的社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)及综合医院焦虑抑郁表(hospital anxiety depression scale,HADS)对其进行调查.结果 结肠癌造口患者心理健康水平得分为(61.29±20.10)分,多因素分析结果显示,抑郁、焦虑和自理程度、婚姻状态及每月用于造口产品的费用是结肠癌造口患者心理健康水平的影响因素,可解释总变异量的34.6%.结论 肠癌造口患者的心理健康处于中等水平,医护人员及社会工作者应采取针对性措施,提高患者的自我照护能力,减轻其焦虑、抑郁水平.
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肾移植前行血液透析患儿父母照顾体验的质性研究
目的 了解肾移植前进行血液透析过渡的患儿父母照顾在照护患儿时的内心感受,以期为制定有针对性的干预措施提供参考.方法 采用目的抽样法,选取2016年1-8月在郑州市某三级甲等医院血液净化中心进行维持性血液透析的患儿父母为研究对象,采用半结构式访谈方法对其进行深度访谈,采用Colaizzi的现象学7步分析法对访谈资料进行分析后整理提炼主题.结果 通过对访谈资料进行分析,得出以下5个主题:知识缺乏、心理压力过重、经济压力沉重、迫切需求支持系统、家庭应对无效.结论 护理工作者在护理患儿的同时,也应关注患儿父母的感受,对其提供专业的知识指导及心理疏导等支持,以减轻其心理负担,以期促进患儿健康的同时改善患儿父母的生活质量,从而更好地实现优质护理.
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社区中危以上跌倒风险老年人护理干预效果的评价
目的 探讨护理干预在预防社区中危以上跌倒风险老年人跌倒中的应用方法及效果.方法 2015年1-12月,采用便利抽样法选取上海市南码头街道某居委中危以上跌倒风险的老年人100例为研究对象,实施入户跌倒危险因素分析与个性化护理干预措施,采用老年人跌倒风险评估量表、跌倒预防知-信-行问卷及跌倒居家环境危险因素评估表对干预效果进行调查.结果 干预后,社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒发生率及跌倒风险评分低于干预前、跌倒预防知-信-行评分高于干预前、跌倒环境危险因素评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化的跌倒危险因素分析与护理干预可以提高社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒预防知-信-行,减少环境危险因素,有效预防跌倒的发生.
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老年人髋部骨折发生的危险因素
目的 探讨老年人髋部骨折发生的临床危险因素.方法 采取方便抽样方法,选择2016年1-9月入住上海市第六人民医院骨科的119例髋部骨折患者为观察组,选择同期入住上海市第六人民医院骨科,性别、年龄相匹配的119例非髋部骨折患者为对照组,采用?髋部骨折相关因素调查表?对两组患者进行调查,分析髋部骨折发生的危险因素.结果 老年男性髋部骨折发生的危险因素为吸烟、服用多种药物;保护因素为曾从事较高强度的工作、经常锻炼.老年女性骨折发生的危险因素为视力障碍、服用多种药物;保护因素为服用钙剂;绝经晚.对整体人群,骨折发生的危险因素为视力障碍、服用多种药物;保护因素为服用钙剂、经常锻炼.结论 应针对老年人髋部骨折发生的危险因素进行干预,预防骨质疏松,从而减少其髋部骨折的发生.
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品管圈活动在降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率中的应用
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动在降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率的应用效果.方法 便利抽样法选取2016年1月4-18日上海市长宁区妇幼保健院新生儿科因早产或其他原因收治入院的30例母婴分离新生儿为对照组(QCC活动实施前),2016年2-5月因早产或其他原因收入院的140例母婴分离新生儿为观察组(QCC活动实施后),成立以"降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率"为主题的QCC活动小组,分析新生儿母乳采集储存不正确的原因,根据相关因素制订针对性措施并在活动中落实.结果 QCC活动后,母乳采集储存不正确率由活动前的44.2%降至9.5%,母婴分离的新生儿出院后1个月纯母乳喂养率由50.0%提升至77.9%,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 QCC活动的实施有利于产妇掌握正确的采集储存母乳方法,保障患儿母乳安全;同时使产妇坚定母乳喂养的信念,提高母婴分离新生儿接受母乳喂养的成功率.
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护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果
目的 探索护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果.方法 2016年5月,便利抽样法选择上海市同济大学附属肺科医院肿瘤科28名护理人员为研究对象,成立肿瘤专业、压疮专业、静脉治疗专业及心理专业4个亚小组(每组包括7名护理人员),对小组成员进行系统培训及考核,比较培训前后护理人员的临床核心能力、职业能力、职业兴趣能等.结果 培训前后护士的临床核心能力总分差异有统计学意义意义(P=0.003);职业规划意向,归属感及成就感得分均有统计学意义(均P<0.05).结论 护理专业亚小组的建立及培养方式能提高临床护士的核心能力,提升成就归属感,帮助确立明确的职业规划,为专业护士培养提供人才储备,促进专科护理发展.
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门诊伤口管理中心开展分时段预约模式的实践与效果
目的 探讨门诊伤口管理中心开展分时段预约模式的方法与效果.方法 便利抽样法选择2016年10月来第二军医大学长海医院门诊伤口管理中心就诊的1719例患者为观察组,采用分时段预约模式换药;2015年10月就诊的2941例患者为对照组,按照"先来先换"的原则进行伤口换药,记录并比较两组患者的候诊时间、伤口管理中心工作人员每天上班时的空闲时间及加班时间、患者满意度.结果 观察组患者的换药等候时间、工作人员上班时的空闲时间及加班时间均短于对照组患者(均P<0.01),观察组患者满意度高于对照组患者(P<0.01).结论 分时段预约模式换药的实施有利于缩短患者的等候时间,提高伤口管理中心工作效率,改善患者的就诊体验.
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品管圈活动在降低老年患者静脉采血穿刺失败率中的应用
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低老年患者静脉采血穿刺失败率中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年9月至2016年8月在解放军总医院就诊的老年患者306例为研究对象,将QCC活动实施前(2015年9月至2016年2月)的153例患者为对照组,活动实施后(2016年3-8月)的153例患者为观察组,成立以"降低老年静脉采血穿刺失败率"为主题的QCC活动小组,分析老年患者静脉采血失败原因,根据相关因素制订针对性措施并在活动中落实,达到降低采血失败率的目的.结果 QCC活动展开后,观察组患者的静脉穿刺失败率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 QCC活动的实施可以有效降低老年静脉采血穿刺失败率,有利于提升患者采血过程中的舒适度.
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局部氧气疗法在慢性伤口治疗中的应用研究进展
慢性伤口(chronic wounds)是指在各种内在或外界因素影响下,无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口,临床上多指各种原因形成创面,接受超过 1 个月的治疗未愈合、也无愈合倾向的伤口[1].其中下肢静脉溃疡,糖尿病足及压疮等是慢性伤口的主要类型.相关数据[2]显示,慢性伤口的发生率约占总人群的 1%,其主要人群为高龄及有内分泌疾病的患者.慢性伤口的高发病率、高患病率、高费用已成为医疗保健的难题,一旦发生将给患者带来巨大的经济及心理负担,因此其治疗方式成为临床上关注的重点.近年来关于氧气作为慢性伤口辅助治疗的研究越来越多.目前临床上大多采用高压氧疗的方法,但高压氧疗费用高,且存在许多禁忌证及不良反应[3].局部氧疗则是一种简单有效的治疗方式,且成本低、不良反应少、效果显著.国外研究者对于局部氧疗的作用机制及局部氧疗联合其他方式治疗的研究越来越多,但在国内尚未得到重视,在临床上尚未得到有效推广.因此,本文就局部氧疗的作用机制、国内外局部氧疗的研究现状、注意事项等进行综述,以期引起临床工作者的重视,使这种简单快捷的治疗方式在临床上得到有效推广.
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家庭功能测评工具的研究现状
自 20 世纪 70 年代"家庭功能"(family func-tion)的概念提出以来[1],诸多研究[2-3]表明,家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后密切相关.随着生物-心理-社会医学模式的改变,护理学的研究范围也逐渐拓展到家庭领域.家庭功能在护理学研究中的不断深入,使得人们对家庭功能理论的需求逐渐增加.现将家庭功能测评工具的相关研究进行综述,旨在为我国家庭功能测量工具的研究和应用提供依据.
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改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液在宫颈癌患者放疗护理中的应用效果
目的 探讨改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液在宫颈癌患者放疗护理中的应用效果.方法 2015年3月至2016年7月,便利抽样法选取在第四军医大学西京医院放射治疗科治疗的中晚期宫颈癌患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液,经窥阴器进入阴道进行阴道冲洗.对照组患者采用一次性灌肠袋冲洗,经窥阴器撑开阴道进行阴道冲洗.比较两组患者阴道冲洗效果.结果两组患者在盆腔感染、出血、阴道炎、阴道黏连、阴道损伤等并发症发生率上的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论改良冲洗器在宫颈癌放疗患者阴道冲洗中效果满意,提高了患者的临床治疗效果.
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不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果观察
目的 了解不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果.方法 2016年9月,温州医科大学附属第一医院消毒供应中心采用将经过多酶清洗后有水垢和锈迹的180件医疗器械按随机数字表法分为试验组和对照组各90件,将除锈剂和除垢剂按一定比例配制成清洗溶液,试验组和对照组分别将清洗溶液加温至60℃、40℃后对器械进行超声清洗,比较清洗5、10、20 min时两组器械的清洗合格率.结果 清洗5、10 min,试验组器械的清洗合格率均高于对照组(均P<0.05);清洗20 min,两组器械的清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05.结论 温度对除锈剂、除垢剂联合应用清洗器械的效果存在影响,清洗溶液为 60℃时,清洗 5 min 器械清洗效果较好,值得在临床推广应用.
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实证护理教学法在护生临床带教中的应用
目的 探讨实证护理教学法在护生临床带教中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2012年8月至2015年9月在第二军医大学长征医院健康管理科进行临床实习的104名实习护生为研究对象,将2012年8月至2013年12月入科实习的51名护生为对照组,采用传统带教方法;2014年1月至2015年9月入科实习的53名护生为观察组,采用实证护理教学法,评价并比较两组实习护生出科时的理论及实践考核成绩.结果 观察组实习护生的理论及实践考核成绩均高于对照组实习护生,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在护生的临床带教中应用实证护理教学法可以帮助实习护生更好地掌握专业知识,提高专业技能,值得在临床推广应用.
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客观结构化临床考核在护士能级进阶中的应用
目的 探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护士能级进阶中应用的可行性.方法 便利抽样法选取2015年新疆医科大学第五附属医院拟晋级的护士109例为研究对象,根据护士晋级对专业综合能力的考核要求,设计标准化临床病例,在临床实际情境下,运用标准化患者,采用OSCE对拟晋升的不同级别护士进行考核,分析试卷质量和成绩.结果 试卷的质量:信度、效度、难度、区分度合格;试卷的成绩:基础护理技能考站不同晋级护士考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),其余考站考核成绩的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OSCE可应用于护士能级进阶,体现了护士临床能力的实际水平,为护士分层培训及晋级提供了依据.
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参与式教学法在"3+2"高等职业护理?外科护理?课程中的应用
目的 探讨参与式教学法在"3+2"高等职业(高职)护理?外科护理?课程中的应用效果.方法 2015年9月至2016年1月,采用便利抽样法选择宁波卫生职业技术学院护理学院2015级"3+2"护理专业(口腔护理方向)2个平行班的104名学生为研究对象,按班级将104名学生分为对照组(50名)和观察组(54名),在?外科护理?课程的教学中分别采用传统的教学方法和参与式教学法,评价并比较教学改革实施前后两组学生?护理专业大学生自主学习能力测评量表?的评分及该课程的期末考核成绩.结果 教学改革实施前,两组学生自主学习能力及其3个维度的得分差异均无统计学意义(均P>0.05);教学改革实施后,观察组学生的自我管理能力、学习合作能力及自主学习能力得分均高于对照组学生,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组学生的期末考核成绩分别为(79.50±4.69)、(75.74±6.17)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.52,P<0.01).结论 参与式教学法的应用有助于提高学生的自主学习能力、学习成绩和综合素质,还有助于教师成长.
