解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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难治性产后出血患者的护理
目的 探讨难治性产后出血的抢救要点及护理措施.方法 回顾性分析产科46例需行介入性子宫动脉栓塞术或子宫切除术的难治性产后出血患者的病例资料,总结抢救及护理经验.结果 46例患者经过及时抢救、精心治疗及护理,病情均得到有效控制,未发生严重并发症,无一例孕产妇死亡.结论 快速、足量补充血制品,及时纠正休克,将弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)控制在早期,在恰当的时机行子宫动脉栓塞或子宫切除,能使难治性产后出血患者转危为安,顺利度过危险期.
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内镜超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理
目的 探讨内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理.方法 回顾性总结2004年1月至2009年4月在EUS引导下行胰腺假性囊肿经胃置管引流术15例患者的临床资料及围术期护理措施.结果 15例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率为100%;发生并发症3例(20.0%),其中胃壁出血2例、感染1例.手术后9例患者囊肿完全消失,4例患者囊肿较术前缩小50%,总有效率为86.7%(13/15);术后随访3~6个月无复发.结论 EUS引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗价值高、安全、有效、并发症少的治疗方法,行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证.
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DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术患者的护理
腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)是20世纪90年代兴起的用于治疗主动脉瘤的介入新技术,与传统外科开胸治疗方法相比,具有创伤轻微、并发症少、病死率低等优点.但对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤而言,由于夹层位于升主动脉,故不是以往EVE的适应证,国内对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤行EVE的手术也少有报道.我院血管外科于2009年5月对1例DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤患者成功施行左锁骨下动脉 左颈总动脉 右颈总动脉转流+升主动脉夹层EVE.现将护理体会汇报如下.
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重症急性胰腺炎患者并发乳糜瘘的护理
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发乳糜瘘的护理方法.方法 选择普通外科重症监护室5例SAP并发乳糜瘘的患者,采取合理有效的治疗和护理.结果 本组5例患者中4例采用早期生长抑素联合全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)治疗17~39 d,平均为(29.5±9.18)d;其间以肠内营养(enteral nutrition,EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN)行营养支持过渡,后期再行全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)治疗.1例患者在检查乳糜腹水阴性后给予EN治疗复发乳糜瘘,1例患者出院后复发乳糜瘘,该2例患者均经及时处理,情况好转.2例患者行TPN治疗和1例患者行TEN治疗39 d后乳糜腹水消失.5例患者均通过保守治疗后使其乳糜瘘自行愈合.结论 TPN、腹腔穿刺引流、肠内营养的观察与护理,是SAP并发乳糜瘘患者护理的关键内容.
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肝移植术后肝动脉并发症介入治疗的围术期护理
肝移植是目前国际公认的治疗终末期肝病为有效的手段[1],而肝移植术后血管并发症是导致移植肝功能衰竭和患者死亡的主要原因之一[2].肝移植术后肝动脉狭窄的发生率为4.8%～11%[3-4],缺血性胆道扩张、狭窄和感染,亦可导致肝实质病变,甚至导致移植肝失去功能[5-6].以往对于肝动脉并发症的治疗多采用手术血管重建或再次肝移植的方法,随着介入治疗技术的不断发展,介入治疗已成为治疗肝移植术后肝动脉并发症的首选方法[7].现将肝移植术后肝动脉并发症介入治疗的围术期护理报道如下.
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多发性大面积溃疡性压疮一例的治疗与护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍,致使皮肤失去正常功能,从而引起的组织溃烂和坏死[1],是临床常见的并发症之一.压力、剪切力、摩擦力及潮湿是造成压疮的重要因素[2].压疮不仅给患者带来痛苦,还可引起多种并发症甚至造成死亡,延缓了患者的康复进程.本文对我院收治的1例多发性大面积溃疡性压疮患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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诊断性治疗先天性心脏病伴重度肺动脉高压的护理
目的 探讨先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者诊断性治疗期间的观察与护理.方法 对32例先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿应用肺血管扩张药物行诊断性治疗,通过定时观察用药前后患儿四肢末梢血氧饱和度的变化以确定手术时机.结果 32例患儿中有26例经用药后,四肢末梢血氧饱和度由治疗前的86%～92%提高至95%以上,达到手术指征.其中25例围术期恢复顺利,1例因术后出现肺动脉高压危象死亡.结论 通过联合应用肺血管扩张药物,可以为先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿的手术治疗带来转机.护理的重点在于观察用药后患儿四肢血氧饱和度的变化和药物不良反应,同时加强治疗期间患儿家属的心理护理.
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英夫利昔单抗治疗银屑病性关节炎患者的护理
目的 探讨银屑病性关节炎患者在使用英夫利昔单抗(infliximab)治疗时的护理方法.方法 2008年5月至2009年10月于我院门诊就诊或住院治疗的银屑病性关节炎患者15例,在治疗的第1、2、6、8、16和24周,采用5 mg/kg的英夫利昔单抗进行治疗,1次/周,疗效评价采用ACR-20和银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index ,PASI)评分;并针对该药物的特点,制定相应的护理措施、健康教育与随访措施.结果 治疗24周后,有13例(86.7%)患者达到了ACR-20改善;有9例(60%)患者获得PASI改善率大于75%.结论 熟悉药物的使用特点、治疗期间密切观察、治疗后长期随访,是英夫利昔单抗治疗银屑病性关节炎的护理重点.
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滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,粗隆间骨折的发生率呈全球性增加趋势;保守治疗后近期病死率达34.6%,而手术治疗病死率为0.83%~0.90%[1].传统的保守治疗卧床时间长,易引起并发症,目前倾向于手术治疗如滑动鹅头钉内固定.坚强的内固定可以减少骨折部的再移位,减轻疼痛刺激,使患者尽快恢复生活能力,促进全身机能的好转,从而大大降低并发症的发生率[2].2006年8月至2009年7月,我院应用滑动鹅头钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者33例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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超高龄老年患者误吸死亡一例的护理体会
本院2008年3月28日收治1例消化道出血合并慢性肾功能不全、冠心病、老年痴呆、肝硬化、左肺炎、两肺间质纤维化以及胆囊结石、肝囊肿的超高龄老年患者.经治疗后,该患者消化道出血症状消失,但于2008年5月3日晚餐后,食物反流误吸入呼吸道,经抢救无效死亡.现将护理体会报告如下.
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护理干预纠正儿童口吃的效果
目的 探讨护理干预纠正儿童口吃的效果.方法 对35例口吃患儿和家长进行有计划的认知、心理、言语等干预并及时随访监督.结果 通过护理干预,提高了患儿家长对口吃治愈的信心,消除了患儿口吃的心理障碍,并为家长提供了良好的家庭康复指导,护理干预前后各项观察指标的差异有统计学意义(U=4.93,P＜0.01).结论 认知、心理、言语等护理干预措施可以提高儿童口吃治疗的效果.
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前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶椎结核患者的护理
腰骶椎结核是一种能造成椎体结构破坏的感染性疾病,脓肿形成可压迫脊髓,造成患者残疾.由于腰骶椎结构的特殊,难以固定,给临床治疗带来一定的困难.我院自2004年1月至2008年10月采用前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗8例腰骶椎结核患者,取得满意的效果.现对护理方法总结如下.
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危重型甲型H1N1流感患儿二例的护理
目的 探讨危重型H1N1甲型流感患儿的护理措施.方法 对2例危重型甲型H1N1流感患儿实行全方位护理,特别是加强消毒隔离及医护人员的自我防护、呼吸功能障碍的护理和监护、药物使用和循环功能的监护等.结果 2例患儿的住院时间分别为14 d和18 d,均痊愈出院.结论 危重型甲型H1N1流感患儿病情发展迅速,易发生并发症,全方位、高质量的护理措施对患儿的成功救治和防止疾病传播具有重要意义.
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极低体重新生儿并发高胆红素血症的护理
低体重新生儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重＜1500 g的活产婴儿[1].有研究[2]指出,体重较轻的早产儿即使胆红素＜171 μmol/L(1 mg/L),也有可能发生胆红素脑病.因此,对VLBWI合并高胆红素血症的观察和早期治疗至关重要.我院自2007年5月至2009年8月共收治32例VLBWI,患儿出生1~2 d后均出现不同程度的高胆红素血症,现将VLBWI并发高胆红素血症护理体会报道如下.
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中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期应用的效果
目的 探讨中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期应用的效果.方法 将286例肛肠科择期手术治疗的肛门疾病患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各143例.实验组患者按制定好的中医护理临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组患者采用传统护理方法;比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用、伤口愈合情况及满意度情况.结果 实验组患者平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05);实验组患者伤口愈合情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者满意度明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 按中医临床护理路径实施诊疗和护理的方法,可以减少患者的平均住院时间,降低其住院费用,提高其满意度,弥补了护理人员间中医护理能力的不均衡,为临床中医护理质量实时控制提供了较为有利的条件.
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基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析
目的 研究基础护理的实施与患者对护理质量满意度的相关性.方法 对223名住院患者进行问卷调查,从基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等5个维度了解基础护理的实施与患者对护理质量满意度的相关性.结果 基础护理5个维度的实施与患者对护理质量的满意度均呈正相关(均P<0.01).结论 基础护理质量可以促进和提高患者对护理质量的满意度,故必须重视基础护理工作在临床的落实情况.
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人文关怀式健康教育对永久性起搏器植入患者的影响
目的 探讨人文关怀式健康教育对永久性起搏器植入患者的教育效果.方法 将104例永久性起搏器植入患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上实施人文关怀式健康教育.在两组患者入院时及起搏器植入术前,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scal,SAS)对两组患者进行焦虑评分并比较,同时观察并比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 两组患者入院时SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);经健康教育后,两组患者手术前SAS评分较入院时均显著降低(P<0.01),观察组评分较对照组下降更为明显(P<0.01);术后观察组发生并发症的例数少于对照组(P<0.05).结论 人文关怀式健康教育能减轻永久性起搏器植入患者的焦虑情绪,减少术后并发症的发生,提高患者的自护能力,从而提高患者的生活质量.
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单人单用高压氧舱通氧管道对降低管道内细菌污染的效果观察
目的 观察单人单用高压氧舱通氧管道内细菌污染的效果.方法 采用方便抽样法选取2009年9-11月某院需进行高压氧治疗的56例患者,将其按随机数字表法分成对照组和观察组,每组28例.对照组患者面罩专用,Y型管、吸氧管、排氧管共用;观察组患者面罩、Y型管、吸氧管、排氧管全部单人单用.两组患者分别于治疗的第2、4、6、8、10天检测通氧管道内细菌污染情况.结果 两组患者共采集280份标本,其中阳性标本为92份,占32.9%.对照组共检测出68份阳性标本,阳性标本检出率为48.6%;观察组共检出24份阳性标本,阳性标本检出率为17.1%,两组患者在阳性标本检出情况上差异有统计学意义(χ2=32.02,P<0.05).对照组标本中金黄色葡萄球菌的阳性率为16.4%,凝固酶阴性葡萄球菌的阳性率为21.4%,革兰阴性杆菌的阳性率为10.7%;观察组标本中凝固酶阴性葡萄球菌的阳性率为17.1%,未检出金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌.两组患者治疗的第2、4、6、8、10天,总阳性标本检出率分别为13.0%、19.6%、21.7%、23.9%及21.7%.观察组患者前3 d未出现细菌污染.两组患者不同时间的阳性标本检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议高压氧治疗患者的通氧管道单人单用,并于4 d后加强消毒,以有效控制院内感染.
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癌症患者的社区护理干预模式
目的 研究个体、家庭、群体相结合的社区护理干预模式对社区癌症患者及其家属生活质量的影响,探讨适合城市社区癌症患者的护理干预模式.方法 将自愿参与研究的社区癌症患者及其家属按随机数字表法分为研究组和对照组各92对,研究组采用社区综合护理干预,对照组采用传统的社区随访.干预前后用癌症患者生存质量量表(European organization for the research and treatment of cancer QLQ-C30,EORTCQLQ-C30)和简明健康状况调查表(36-item short form health survey,SF-36)分别测定社区癌症患者及其家属的生活质量.结果 干预后研究组患者及其家属在生活质量方面有明显的提高和改善:两组癌症患者干预前后在5个功能量表、2个症状量表(疲乏、恶心呕吐)、4个单相测量项目(睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻)及总体生活质量评分方面,差异有统计学意义(P＜0.01);干预前后两组患者家属在生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区综合护理干预模式能有效提高癌症患者及其家属的生活质量,促进癌症患者的康复,扩大社区康复覆盖面.
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重症颅脑伤患者家属的应对方式及其影响因素
目的 探讨重症颅脑伤患者家属的应对方式及其影响因素.方法 按便利抽样法抽取某院2008年1月至2009年12月380例重症颅脑伤患者家属,采用自制的一般情况调查问卷及医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对家属的一般情况及应对方式进行调查,并分析其影响因素.结果 影响重症颅脑伤患者家属选择应对方式的因素有性别、职业、年龄、文化程度以及患者住院天数.结论 了解重症颅脑伤患者家属的应对方式及其影响因素将有助于护理工作的开展.
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上海市部分二级、三级医院产科母乳喂养的现状
目的 了解上海市部分二级、三级医院产科母乳喂养的现状.方法 采用方便抽样法选取2009年10月至2010年2月上海市14所二级、三级专科及综合性医院产科的214名产妇,自行设计调查问卷,调查14所二级、三级医院产科母乳喂养的总体情况,并对二级与三级医院产科的母乳喂养情况进行比较.结果 二级、三级医院产科母乳喂养落实情况均存在不足,纯母乳喂养率较低,仅为24.8%,且二级与三级医院产科的母乳喂养情况经比较各有优劣,产后早接触、早吸吮、开奶前不予喂食、产妇母乳喂养技巧的掌握以及未以奶瓶喂养等方面,二级医院产科优于三级医院产科(P＜0.05);而自备代乳品的现象,二级医院产科却多于三级医院产科(P＜0.05);同时发现,二级医院产科的产妇孕期即决定母乳喂养的人数多于三级医院产科(P＜0.05);产妇孕期是否接受健康教育方面,二级与三级医院产科经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 各级医院应加强母乳喂养的健康教育,落实产后母婴同室、早接触、早吸吮、建立奶库、开奶前不喂食等各项措施,提高纯母乳喂养率.
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负压吸引人工流产连台手术者手消毒方法的比较
目的 探讨负压吸引人工流产连台手术者进行手消毒的佳方法.方法 将进行的负压吸引人工流产连台手术60台次按随机数字表法分为观察组和对照组各30台次,两组手术者分别采取洗手液洗手加三氯生醇速干消毒凝胶涂抹和聚维酮碘刷手法进行手消毒,手消毒前、后进行采样,对标本行菌落计数检测和致病菌培养,比较两种手消毒方法的消毒效果和消毒用时.结果 两组手术者的手消毒方法在消毒效果上的差异无统计学意义(P＞0.05),而在消毒用时上观察组短于对照组(P<0.05).结论 三氯生醇速干消毒凝胶用于负压吸引人工流产连台手术者的手消毒,在保证消毒效果的基础上,方便、快捷、省时、省力,可推广应用.
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院外延续管理对接受免疫治疗哮喘患儿的作用
目的 探讨院外延续管理对接受特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘患儿的作用.方法 选取我院2007年10月至2009年3月过敏性哮喘患儿156例,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施院外延续管理.将两组患儿出院时与出院1年后患儿及其家长哮喘相关健康知识的掌握情况、患儿遵医行为以及哮喘控制效果(children asthma control test,C-ACT)评分进行比较.结果 观察组患儿家长哮喘相关健康知识的掌握情况、患儿遵医行为及哮喘控制效果优于对照组患儿及其家长(P＜0.05).结论 院外延续管理有利于提高特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿的治疗效果.
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氧气湿化瓶的细菌污染情况及护理对策
目的 调查氧气湿化瓶的细菌污染情况,并提出相应的对策.方法 2009年1-8月按便利抽样法抽取某院胸外科、神经外科、神经内科、呼吸内科等4个临床科室140个使用后的氧气湿化瓶进行细菌污染情况的调查.结果 胸外科、神经外科、神经内科、呼吸内科等科的氧气湿化瓶标本消毒前的平均菌落数分别为(21±5)、(19±3)、(12±4)、(29±6)cfu/m2,差异有统计学意义(P<0.05);阳性标本检出率分别为75.8%、79.6%、65.2%和97.8%,差异亦有统计学意义(P<0.05).氧气湿化瓶检测出的主要菌种为金黄色葡萄球菌占22.00%、肺炎克雷伯菌占19.33%、铜绿假单胞菌占16.67%、鲍氏不动杆菌占9.09%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.00%、其他杂菌占26.67%.各种菌株检出率高的为呼吸内科,低的为神经内科.结论 氧气湿化瓶的污染相当严重,护理人员要加强氧气湿化瓶的消毒,注意改善病房环境,提高输氧装置的清洁消毒意识.
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微型营养评估表和营养筛查表的信度和效度评价
目的 评价微型营养评估表(mini-nutritional assessment,MNA)和中文版营养筛查表(Chinese nutrition screen,CNS)的信度和效度,为建立适合中国老年患者的营养筛查表提供依据.方法 便利抽样法选取112例老年住院患者,每例患者均使用MNA、CNS和营养风险筛选表(nutrition risk screening,RNS)进行评估,检验MNA和CNS的信度和效度.结果 MNA和CNS的内部一致性信度Cronbach's α系数分别为0.711和0.695;根据Pearson相关分析,在内容效度上,MNA、CNS分别有3个和5个条目与所属因子相关性较差;两量表与效标量表NRS的Pearson相关系数分别为0.661(P=0.000)、0.393(P=0.000);两量表的因子分析均不理想,均出现因子条目载荷量低及与公共因子有偏离的现象;MNA营养良好截断界值的ROC曲线下面积(0.878)高于CNS(0.716).结论 建议在MNA内容基础上进行条目的修改,吸收CNS的部分内容,并根据不同种族、地区老年人的体格、饮食文化特点和生活条件等制定适合中国老年患者的营养筛查表.
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临床路径在重点关注疗养员护理中的应用
目的 确保重点关注疗养员在疗养期间身体达到疗养标准、心情舒畅、安全得到保障.方法 在疗养过程中,对重点关注疗养员引入临床路径的护理模式,对其实施从入院到出院期间全程护理,使护理行为标准化.护理人员对重点关注疗养员实施的各项护理活动必须沿着路径内容进行.结果 临床路径模式能及早发现疗养员潜在的不安全因素,从而减少疗养期间的危险因素.结论 采用临床路径护理,疗养员能主动参与疗养期各项健康疗养活动,能主动监控和管理自身的病情,是一种安全有效值得推广的护理模式.
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护理程序在手外科护生带教中的应用及体会
护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,包括了评估、诊断、计划、实施以及评价五个阶段,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应,同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程[1].临床带教工作是课堂教与学的继续,是培养护理专业人才的重要组成部分和关键环节.应用护理程序带教,就是把实习生和护理对象进行换位,是以促进和帮助实习生进行临床实践为目标所进行的一系列有目的、有计划的带教活动[2].为此,我科2009年开始尝试将护理程序融入手外科护生的临床带教工作中,取得了较好的效果,现报道如下.
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重症监护室护士与患者家属纠纷原因的分析及对策
重症监护室是危重患者集中监护救治的主要场所.患者入住重症监护室(intensive care unit,ICU)后会对患者、家属及其家庭在许多方面造成压力和恐惧,严重影响整个家庭的正常生活.许多ICU患者存在意识丧失,在决定救治方案以及护理措施方面需要家属作出应急决定,使患者家属感受的压力比患者更为强烈[1].当家属的需求与管理发生冲突,又得不到专业人员的理解时,易引发医患纠纷[2].本文从家属与护士不同的角度出发,分析并探讨ICU护士与患者家属发生纠纷的原因并提出对策.
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六西格玛质量管理方法在择期手术患者术前准备中的应用
术前准备质量是整个围术期质量的基础,直接影响手术治疗的成败[1].因此,如何降低术前准备的缺陷,提高患者的手术安全与护理人员的满意度,是护理管理者应关注的的问题.六西格玛质量管理方法[2]是一种按照定义、测量、分析、改进、控制等5个步骤循序展开,从质量关键点(critical to quality,CTQ)入手,对现有流程的能力及影响质量关键点的关键因素进行查找、分析,并制定出相应的改进措施及控制计划,后采用MiniTab统计软件进行统计分析,确定改进后的流程较之前的流程是否有显著改善的有效管理方法.2009年8月16日起我院尝试将六西格玛质量管理方法应用于择期手术患者的术前准备流程管理,效果良好,现报道如下.
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护理病历中存在的问题及对策
护理病历是指护理人员按照护理程序及医嘱,对患者住院期间实施整体护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录.<医疗事故处理条例>的颁发与实施,以及举证责任倒置的规定,为护理病历赋予了新的内涵,一份客观、完整的护理病历对维护医患双方利益必不可少.因此,规范护理病历的书写对进一步完善病历管理、防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义. 为此,我院对2007年1月至2009年12月归档的1563份护理病历中存在的问题进行了总结,并提出改进措施,现报道如下.
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导师制活动对提高护理本科生毕业论文质量的作用
随着护理学的发展,培养护理本科生具备护理科研的基本能力已是高等护理教育的目标之一[1].毕业论文在高等教育中占有极其重要的地位,它是本科生整个大学学习的终成果,是知识和能力综合运用的体现[2].在培养适应现代化护理发展需求的护理人才的教学实践中,以及在以科研能力作为衡量护理本科生的一个重要标志的前提下,护理本科生毕业论文质量的高低已越来越受到重视.本科生导师制是一种个性化教育,是目前我国高校探索育人的新途径和新模式[3].有学者[4]提出,将导师制与毕业论文相结合是提高护理本科生创新能力和提高护理本科生毕业论文质量的重要途径.我校于2005年开始对护理本科生实施导师制,而2005级学员作为全程实施导师制且完成终末考核者,其毕业论文质量较往年有大幅度提高.
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综合性医院系统培训低年资助产士的实践和体会
助产士作为产科分娩室的护理工作者,其特殊的工作性质关系着母婴生命的健康.因此,助产士不仅需掌握常规的医疗护理知识和技能,还应有扎实的专科理论基础和娴熟的临床操作技能[2].新毕业护士由于缺乏工作经验,业务能力相对较弱[1],执业过程中存在较高的风险性.为确保医疗安全及促进助产士临床操作技能的提高,我科于2006年起对低年资助产士进行系统培训,实施效果满意,现报道如下.
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脑卒中患者姑息照护的研究进展
脑卒中是一种常见的致死、致残率极高的神经系统疾病.在我国,脑卒中是造成城乡居民死亡的首要原因[1].尽管随着现代诊疗水平的提高,病死率有所下降,但致残率仍很高,同时患者常伴有抑郁、焦虑等心理障碍[2].目前,国际上逐渐关注脑卒中患者的姑息照护问题,重视姑息照护与专业治疗的结合.本文将此类患者的姑息照护研究进行综述,以期促进我国姑息照护内涵的拓展和专业的发展.
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全自动片剂摆药机的临床应用及体会
近年来,我院药学工作进入快速发展时期,药房服务保障模式不断改进,新建了全方位一体化住院中心药房[1],并推广了全自动片剂摆药机在全院的逐步应用.结合2007年8月至2009年8月对全自动片剂摆药机摆药(下文简称自动摆药)6700例的查对经验,我们将全自动片剂摆药机的临床应用体会报告如下,以更好地保证临床用药安全.
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三中点法锁骨下静脉穿刺置管术失败的原因及对策
锁骨下静脉穿刺置管术(简称"锁穿")因其易于定位、血流量充足、置管后活动不受限制,不仅可为危重患者的补液、补血、化疗等建立一个良好通道,而且在手术麻醉、测定中心静脉压、紧急置入心内起搏导管等方面亦是重要的静脉穿刺方法[1].临床常用三中点法进行穿刺,我们总结了实践中三中点锁骨下静脉置管术失败的常见原因及其对策,现报告如下.
