解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
双镜联合治疗结直肠肿瘤患者33例的护理
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势.目前结肠镜是诊断结直肠肿瘤的主要方法.腹腔镜切除结直肠肿瘤有创伤小、出血少、恢复快、根治性好等特点[1],近年来已成为结直肠癌治疗的主要方式之一.但腹腔镜手术由于缺乏手术的精细触觉,对肠腔内生长、病灶较小,浆膜层正常的结直肠肿瘤定位判断有一定困难.双镜联合技术治疗结直肠肿瘤能较好地弥补各自的不足做到优势互补,正成为结直肠肿瘤科治疗的一种重要手段[2].我院自2006年6月至2010年6月间有选择地使用双镜联合治疗结直肠肿瘤,累积病例33例,取得满意效果.现将护理体会报道如下.
-
肠镜检查患者中医情志护理的临床意义
目的 探讨中医情志护理在肠镜检查患者中的临床意义.方法 250例行普通肠镜检查患者随机分成中医情志护理组和普通护理对照组,观察两组患者的疼痛等级、进境时间、特质焦虑量表(T-AI)评分、状态焦虑量表(S-AI)量表评分的情況.结果 两组患者在疼痛等级、进境时间、T-AI评分、S-AI评分等四方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 中医情志护理肠镜检查能缩短医师进镜时间,减轻患者疼痛,使患者情绪趋于平稳,有助于肠镜检查的实施,值得临床推广应用.
-
全膝关节置换术后患者的康复护理
目的 探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法.方法 回顾并总结2007年6月至2010年6月55例(65膝)行全膝关节置换术患者的临床资料.结果 本组患者手术过程顺利,经精心治疗与护理,53例患者膝关节能屈曲90°,伸直180°,另外2例患者因腓总神经损伤膝关节屈曲及伸直未能达到90°和180°.结论 系统、细致的康复训练和护理有利于患者膝关节功能的恢复.
-
伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的护理
目的 总结伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的护理方法.方法 对采用伽玛刀立体放射技术治疗的385例原发性三叉神经痛患者进行术前评估护理、术中心理干预、术后密切观察,并实施出院指导.结果 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的有效率为88.3%;通过实施心理护理、病情观察及出院指导,患者均能较好地配合治疗.结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者,安全、有效、痛苦少,精心的治疗与护理是患者康复的保证.
-
经脐单切口腹腔镜下胆囊切除术的护理配合
腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用于临床[1].随着微创外科理念和技术更深入的发展,人们追求的是以更小的切口、更小的创伤来治愈疾病[2].为了大限度地发挥腹腔镜微创的优势,经脐单切口腹腔镜下胆囊切除术(transumbilical single incision laparoscopic cholecystectomy,TUSILC)现已开始应用于临床,并取得了较好的效果.此项手术与既往传统LC的区别在于对操作系统的光学镜头有特殊的使用及灭菌要求,对于医生和手术室护士的操作技术提出了更高的要求.2009年7月至2010年7月,我院普外科对76例胆囊良性疾病患者实施了经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,效果良好,现报道如下.
-
微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的围术期护理
近年来,随着手术导航系统的发展及新型内固定器械的研制,微创脊柱外科得到了突飞猛进的发展[1].微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统是利用几何轨迹原理,将钉棒置于肌肉深层,其操作简便,创伤小,出血少,置钉准确,术后患者康复快,腰椎活动功能丢失少[2-3].2001年Foley等首先应用微创经皮Sextant内固定系统治疗腰椎退变性疾病,后来逐渐应用于脊柱骨折的治疗.2007年9月至2010年5月,我院骨科对51例胸腰椎骨折患者行微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统治疗,取得满意效果,现报道如下.
-
僵人综合征一例的护理
僵人综合征(stiff man syndrome)系指以躯干及四肢肌肉僵硬、突然刺激后激惹、睡眠后放松为症状特点的肌肉僵直综合征,属罕见病.其病因不清,可见于各种年龄,以29～59岁常见,70%为男性.起病隐匿,进行性发展.
-
儿童艾滋病患者42例的护理
目的 探讨儿童艾滋病的护理方法.方法 对42例艾滋病患儿进行对症护理、心理护理、抗病毒治疗的依从性教育和不良反应的观察,并做好跟踪随访.结果 本组42例患儿好转37例、死亡2例、退出治疗2例,1例转诊外地治疗.结论 在做好患儿针对性护理的同時,要做好监护人的依从性教育及跟踪随访、督导服药和定期检查,以提高患儿的生活质量和延长其生命.
-
呼吸科重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策
目的 通过对呼吸科重症监护病房(raspiratory intensive care unit,RICU)呼吸机相关性肺炎的常见原因进行分析,探讨相应的护理措施.方法 回顾性分析呼吸科重症监护室56例呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者资料.结果 患者基础疾病、医务人员无菌操作不严、气道护理不当、患者吞咽反射减弱、误吸,以及插管损伤、呼吸机参数设置不当和机械通气时间过长与VAP的发生密切相关.结论 做好监护室管理,加强患者营养支持,维持有效的半卧位,严格执行无菌操作及手卫生,加强口腔护理,做好气道的相关护理工作及缩短呼吸机应用时间,是降低VAP发生的有效措施.
-
先天性喉软骨发育不良患儿58例的呼吸道管理
先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症,是指喉部组织(会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷,堵塞喉腔上口而发生喉鸣[1].大多数患儿出生即有气促、发绀、呼吸困难、喘鸣等症状,其喉组织软弱可能系妊娠期营养不良、缺钙或电解质不平衡所致.因本病主要病变在呼吸道,故护理的关键是呼吸道管理.2008年1月至2010年6月我科共收治58例先天性喉软骨发育不良患儿,经过有效呼吸道管理,精心护理,取得满意效果,现报告如下.
-
飞行人员椎间盘突出症院内院外健康教育模式的应用效果
目的 探讨飞行人员椎间盘突出症院内院外一体化健康教育模式的应用效果.方法 对54例飞行人员椎间盘突出症患者进行健康教育,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各27例.两组住院期间均接受住院健康教育,观察组在出院后继续接受院外健康干预.采用自行设计的调查表进行跟踪调查并评价效果.结果 两组患者的健康知识掌握情况、行为改变、满意度的差异均有统计学意义(P<0.01),观察组疾病复发率小于对照组(P<0.01).结论 院内院外健康教育服务对提高飞行人员自我保健意识、建立其良好的遵医行为、减少重复住院有着十分重要的意义.
-
音乐疗法在外科重症监护病房中的应用效果
目的 探讨音乐疗法对改善外科重症监护病房患者不良情绪及疼痛的效果.方法 将90例全身麻醉手术后进入外科重症监护室的患者随机分为观察组(44例)和对照组(46例),对照组术后采用专科常规护理,观察组在此基础上采用音乐疗法,比较两组患者术前及术后第1、3、5天的抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)评分、视觉模拟评分法(visual analogous scale,VAS)、收缩压和舒张压.结果 治疗前和术后第1天,两组患者的SDS、VAS评分及血压差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第5天,观察组患者的SDS、VAS评分及舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 音乐疗法可减轻ICU患者的抑郁情绪,稳定血压,减轻疼痛,增加患者的舒适感.
-
新疆地区高等护理院校教育资源配置的调查
目的 了解新疆高等护理院校教育资源配置的现状.方法 于2008年1-5月对新疆各地州、市所有开设全日制高等护理学专业的5所院校的教育资源配置进行调查,内容包括护理教育基本物力和信息教育资源情况以及高等护理教育在校教育资源的分布情况.结果 各校基本物力和信息教育资源配置不足;全疆护理教育资源在不同地域及院校间达标情况均存在差异.结论 改变分散办学、重复办学的状况,进行资源重组,以加快新疆地区高等护理教育的发展.
-
成都市部分早孕妇女抑郁状态的调查研究
目的 调查成都市部分早孕妇女的抑郁状态,为对早孕妇女进行心理干预提供依据.方法 从2009年7月1日至12月31日对1 350名B超确诊为怀孕、孕周≤12+6周、自愿参加本研究的孕妇给予爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行调查.结果 早孕妇女抑郁发生率为39.2%."当事情出错时,我毫无必要地责备自己"条目在EPDS总体、抑郁组、无抑郁组得分均为高.年龄≤24岁组和年龄大≥35岁组的孕妇抑郁发生率高于年龄25～34岁组(P＜0.05).结论 早孕妇女容易产生抑郁情绪,且在低龄和高龄孕妇中更为明显,故应对早孕妇女的心理状态给予特别关注.
-
化疗患者化疗相关知识掌握情况的调查
目的 调查化疗患者化疗相关知识的掌握情况,以期为护理人员更有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用方便抽样法选取上海复旦大学附属华山医院住院化疗患者160例,发放自行设计的调查问卷,了解患者化疗相关知识的掌握情况.结果 患者对化疗前相关知识的掌握情况较好,而化疗期间和化疗后的相关知识掌握情况不理想;不同文化程度、不同化疗次数以及是否接受过医护人员相关知识指导的患者化疗知识的掌握情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应加强对化疗患者化疗期间和化疗后相关知识的健康教育,同时应该重视文化程度相对较低的以及初次化疗患者的健康教育,以促使其更好地配合治疗,得到更好的疗效.
-
溃疡性结肠炎患者自我保健情况的调查
目的 了解患者对溃疡性结肠炎的认知程度和自我管理的现状,为开展针对性的健康教育提供依据.方法 采用自行设计问卷对256名溃疡性结肠炎患者自我保健的知行信情况进行了调查、分析.结果 患者对膳食结构不合理、不良饮食习惯、饮酒和用药不规范的知晓率相对较高,均在70%以上,对不良情绪、疲劳和睡眠不规律的知晓率相对较低,均在40%以下;患者对保健措施的整体认知与行为水平仍较低.结论 根据患者现状,针对性地做好健康教育:重视心理因素,强化心理疏导;重视生活起居,讲究劳逸适度;重视教育宣讲,普及保健知识,对配合溃疡性结肠炎患者的治疗起着至关重要的作用.
-
医用X射线诊疗检查前受检者防护知识的调查与分析
目的 了解受检者X射线放射诊疗检查前对防护知识的知晓程度,以加强检查前宣教与防护措施的针对性.方法 采用问卷调查方法,对嘉兴市第二医院放射科200名受检者受检前进行现场问卷调查.结果 受检者的X射线知识缺乏,自身防护意识不强,对放射防护知识宣教有较高需求,但宣教方式的需求因人而异.结论 对医用X射线受检者应加大宣传力度,普及X射线科学知识,并采用针对性的防辐射安全宣教;同时加强对医院及从业人员的培训,重视防护设施的建设与完善,注重人员素质的提升.
-
临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果
目的 观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在脑梗死患者中的应用效果,探讨提高脑梗死患者临床护理质量的措施.方法 将102例确诊为脑梗死的患者随机分为CNP组和常规组,CNP组根据事先制定的临床护理路径进行护理,常规组采取常规专科护理的方式进行护理,比较两组患者入院时及入院15 d后Fugl-Meyer评分和Barthel指数、住院天数、住院费用及临床护理满意度.结果 入院15 d后,CNP组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);CNP组住院时间及住院费用少于常规组,护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在脑梗死患者的临床护理过程中应用临床护理路径,可促进患者的恢复、提高医疗资源利用程度及临床护理满意度.
-
法洛四联症术后患儿家庭照顾随访需求的调查
目的 调查法洛四联症术后患儿家庭照顾的需求,为探讨实施法洛四联症家庭照顾的长期随访和护理干预提供依据.方法 采用方便取样法选取100名法洛四联症手术后1年患儿家庭进行问卷调查,了解患儿家庭对于生理、心理与社会、照护品质及讯息四个方面的需求.结果 被调查家庭对照顾需求问卷的四个项目中,生理需求排列第1位,而心理与社会需求排列第4位.外省市家庭需求高于上海本市家庭,文化程度不同对家庭照顾的需求程度也存在差异.而对于不同年龄组患儿在单独分析需求条目时生理层面需求差异有统计学意义,但在需求总分上差异无统计学意义.结论 复杂的先天性心脏病患儿术后康复中,其家庭照顾的提供者有多层面的需求,需要专业人员继续提供相应的随访及干预措施.
-
健康行为教育对精神分裂症患者的康复作用
目的 探讨健康行为教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 2009年1-6月,按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为观察组和对照组各50例,在系统抗精神病药物治疗的基础上,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施健康行为教育,并随访1年.采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)、自编服药依从性调查表及统计疾病复发率比较两组患者健康教育的效果差异.结果 观察组患者1年后BPRS、SDSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者教育前后自身比较差异有统计学意义(P＜0.01);服药依从性及疾病复发率两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 健康行为教育能明显缓解精神分裂症患者的精神症状,对改善社会功能、提高服药依从性、降低疾病复发率、维持身心健康水平有重要作用.
-
药物标识在手术室安全用药中的应用
目的 探讨药物标识管理在手术室安全用药中的应用.方法针对影响手术室安全用药的原因,采用色彩标识和无菌记号笔做标识的方法进行手术室用药的管理.结果 手术室用药安全性提高,2010年1-9月无用药不良事件不生.结论 使用便捷的药物标识管理可以有效降低术中药物使用差错的发生,提高手术用药安全.
-
年轻护士规范化培训的效果评价
目的 通过对年轻护士(护龄≤3年)实施规范化培训,使其尽快适应护士角色,胜任各项护理工作,从而为患者提供优质的护理服务.方法 对2004-2009年毕业的年轻护士实施规范化培训,并使用自行设计的调查表对已完成培训的180名护士进行问卷调查,了解其对规范化培训的意见和建议.结果 调查显示,年轻护士规范化培训后,其理论水平和操作技能显著提高.结论 对护龄≤3年的年轻护士进行规范化培训可提高其综合素质和业务水平,促进护理队伍的建设,对提高临床护理工作质量有重要的意义.
-
军队医院护理应急分队的构建与实践
突发公共卫生事件难以预测,并严重影响人类的健康和社会的稳定[1].为更好地完成军队医院担负的各种卫勤保障任务,充分发挥护理人员在执行卫勤保障、干部保健、下部队巡诊等任务中的专业职能作用;解决处理突发事件中人员调配困难、临床科室季节性患者剧增、急危重患者集中时护理技术力量薄弱等问题,我院护理部在不改变现行体制、不增编员额、不影响正常工作的情况下,于2010年组建了一支"护理应急分队".通过1年多的培训与实践,取得了满意效果,现报道如下.
-
手术室风险因素的识别与对策
手术室作为外科手术的主要施行场所,涉及的外科专业繁多、专业知识差异大、程序复杂,风险无处不在且可能导致的后果严重.风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险识别、评价,并采取正确应对措施的过程,其目标在于保障医疗服务环境的安全,杜绝事故、减少差错、确保患者手术安全,同时减少因法律诉讼带来的损失[1].为此,本文应用风险管理原理,对手术室中存在的风险因素进行识别,并提出处理对策.
-
慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗的原因及其干预对策
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗的原因并提出对策.方法 回顾并总结2008年1月至2010年1月在乐清市人民医院呼吸科住院的56例拒绝氧疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析其拒绝氧疗的原因,并进行护理干预.结果 护理干预后,56例拒绝氧疗的COPD患者中,50例患者均能够重新接受氧疗,有3例患者因经济困难仍然拒绝氧疗,1例患者主诉氧疗影响睡眠拒绝夜间吸氧,2例患者反映白天活动受到限制要求夜间吸氧.结论 护理干预措施能避免或减少慢性阻塞性肺疾病患者拒绝氧疗行为的发生,使患者积极、有效地配合氧疗.
-
开展场景应急预案演练提高护士综合素质
目的 探讨场景模拟应急演练在提高护士综合素质中的作用.方法 成立应急演练培训小组,组织全院及科室开展场景应急预案演练,重点针对急救技能、急救流程及处理问题能力进行训练.结果 演练提高了护士的急救水平、应急处置能力、创新能力及医护双向满意度.结论 场景模拟应急演练可缩短护士培训周期,提高护士综合素质.
-
糖尿病心血管疾病的危险因素及其健康教育
近年来,糖尿病已经成为发展快的全球性公共健康问题之一,如何有效预防和控制糖尿病是全球医疗工作者共同面临的挑战.心血管疾病是糖尿病患者严重的并发症,亦是导致糖尿病患者过早死亡的主要原因.
-
国内临床专科护士核心能力培养现状
21世纪初,医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力,并逐渐意识到培养护理人员核心能力的重要性[1].自此以后,国内外关于临床护士核心能力的研究日益增多.2008年5月12日实施的<护士条例>中明确提出:根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训.近年来,我国各专科领域有关专科护士核心能力的研究亦有了长足的进步[2-4],本文就目前国内在护士核心能力培养方面所做的研究进展综述如下.
-
灾害护理能力的研究现状和进展
<2007世界灾害报告>指出,在过去10年里灾害的发生率增加了60%,灾难造成的死亡人数也增加了一倍,灾害的威胁已成为健康保健系统面临的一个巨大挑战[1].护士作为灾害的重要应对者,明确自身在灾害发生各个阶段应具备的能力,不仅有助于了解自身在灾害中的角色和职责,为救灾准备和应对行为提供指导框架,还有助于灾害护理教育、培训和科研的开展.现就灾害护理能力的构成要素及国内外研究现状做一综述,以期对我国护士灾害护理能力的培养和构建提供理论依据.
-
局部湿热敷配合鲜鱼腥草外敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果
目的 观察局部湿热敷加鲜鱼腥草外敷治疗静脉滴注甘露醇致静脉炎的效果.方法 将60例静脉滴注甘露醇后发生静脉炎的患者按入院先后顺序,单号入观察组,双号入对照组,每组各30例,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,观察组予湿热敷后外敷鲜鱼腥草.观察两组患者72 h后静脉炎治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 局部湿热敷配合鲜鱼腥草外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效显著,值得临床推广应用.
-
自制卷筒在全膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用
全膝关节置换术是治疗严重膝关节病的有效方法,但该手术只为患者提供了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,术后的康复锻炼及护理至关重要[1].有学者[2]指出,任何治疗方法都无法取代功能锻炼,它是骨科治疗中十分重要和不可缺少的手段全膝关节置换术后患者往往注重关节疼痛的消失,对术后功能锻炼认识不够.为此,2009年1月,我们设计了卷筒,并应用卷筒改进主动锻炼方式,提高患者对医嘱的依从性,功能锻炼的主动性,从而改善患膝功能,提高生活质量.经41例患者临床应用,效果满意,现报道如下.
-
可调式体位垫在脊柱手术中的应用
脊柱手术是骨科的常见手术,术中满意的体位是保证手术顺利和安全的重要措施.舒适的体位不仅有利于术者完成手术,而且能减轻患者的痛苦.既往脊柱手术传统的体位设置是用多个垫子来完成,患者感觉不舒服,体位摆放不规范,术野暴露不充分;使用新型可塑型硅胶体位垫造价昂贵,在基层医院推广应用困难.鉴于以上不足,为适应手术的需求,深化人性化服务,减轻患者的痛苦,我科自2009年6月起在本院手术室中制作了脊柱体位垫,经临床应用,取得了满意的效果.现介绍如下.
-
简化的客观结构化临床考核在《急救护理学》技能考核中的应用
目的 尝试在护理本科<急救护理学>课程技能考核中应用简化的客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE).方法 在2007级护理本科<急救护理学>课程技能考核中应用OSCE考核方式,设3个站点,分别为心肺复苏、气道管理、ICU救护站,并对考核结果进行难度、区分度和信效度分析,同时应用自行设计的问卷对学生进行问卷调查.结果 本轮OSCE各站点难度适中,区分度合理,站点间Cronbach α系数为0.354,OSCE技能考核成绩与理论考核成绩无相关,但OSCE的考核形式得到学生普遍认可.结论 在<急救护理学>技能考核中运用简化的OSCE切实可行,但应从考核设计、实施等多方面入手,以提高考核结果的可信程度.
-
影响机采血小板捐献行为的心理分析与对策
随着医疗水平的提高和疾病谱的改变,血小板的使用率在逐年上升.如何扩大机采血小板捐献者的队伍,保证临床用血的需求与安全,已成为无偿献血工作的重要内容.为了突破机采血小板的瓶颈,使工作更具针对性和实效性,确保机采工作稳定、健康、有续发展,笔者就捐献者的不同心理状态进行剖析,现报告如下.
