解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理
目的 探讨心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理方法.方法 回顾性分析2012年8月至2013年3月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的3例重症心脏瓣膜病合并巨大左心房患者的临床资料,并总结其护理方法.结果 患者均顺利完成手术,术后并发低心排血量综合征2例(66.7％)、心律失常1例(33.3％)、急性肾功能不全1例(33.3％),经积极治疗后均好转出院,随访患者状态良好.结论 充分的术前准备,良好的心理护理,术后心功能的维护以及并发症的观察和护理,是手术成功的重要保证.
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急性伤口延迟愈合的原因及护理对策
目的 总结急性伤口延迟愈合的原因,分析其护理措施.方法 回顾性分析2011年2月至2013年2月在嘉兴市第二医院门诊部治疗的120例门诊急性伤口延迟愈合患者的临床资料,分析其原因,并总结护理对策.结果 门诊患者急性伤口延迟愈合的主要原因有医学知识缺乏、依从性差、伤口部位、基础疾病等.所有患者根据伤口情况进行清创、抗感染、取出异物,并加强换药等对症和支持治疗.116例患者伤口已愈合,时间为3.5～15.7周;4例未愈:3例转当地医院就诊,1例仍在门诊换药治疗中.结论 加强健康教育、增强伤口防护知识、提高换药依从性、加强心理护理和积极治疗基础病等可促进伤口的愈合.
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出现生命危急值肿瘤患者的护理
目的 探讨出现生命危急值肿瘤患者的护理方法.方法 回顾性分析2012年1-9月在军事医学科学院附属医院肺部肿瘤内科治疗的出现生命危急值的87名肿瘤患者的临床资料,总结其护理方法.结果 所有患者经对症治疗,病情好转.结论 积极配合医生采取有效地治疗措施,进行行之有效的预防及护理,能够有效地减轻患者的临床症状.
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糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果
目的 探讨糖尿病管理手机软件在社区2型糖尿病饮食干预中的应用效果.方法 便利抽样选择东莞市长安镇所辖社区106例2型糖尿病患者,采用随机数字表随机分为干预组和对照组各53名,对照组给予常规的饮食干预,干预组在常规饮食干预的基础上采用糖尿病管理手机软件,在干预后3、6、9、12个月比较两组患者血糖控制情况及其他代谢指标.结果 干预后,干预组的单次血糖、阶段性血糖、血糖血压综合指标控制情况均优于对照组(均P＜0.05),血糖血压综合指标控制率低于单次血糖控制率(P＜0.05);干预后,两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数、腰围等指标比较有统计学意义(P＜0.05);分组因素与随访时间存在交互效应,随着随访时间的推进,两组干预效果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果优于传统的饮食干预法,值得推广应用.
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住院患者医学应对方式的相关因素分析
目的 探讨住院患者医学应对方式特点及其与相关社会心理因素的关系.方法 便利抽样法选择重庆市4所医院的511名住院患者为研究对象,采用一般情况调查表、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对其进行调查,并进行相关分析.结果 住院患者医学应对回避因子与受教育程度、家庭经济、心理健康因素明显相关(r=0.13、0.11、0.12,均P＜0.05).不同家庭收入患者的回避因子得分差异有统计学意义(F=2.642,P＜0.05).不同文化程度患者的回避因子得分差异有统计学意义(F=4.231,P＜0.05).不同职业患者的屈服因子得分差异有统计学意义(F=3.208,P＜0.05).结论 住院患者医学应对呈现明显的社会心理特点,医护人员应多关注患者心理健康以帮助患者正确应对.
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食管癌患者家庭照顾者的无望感及抑郁状况调查
目的 了解食管癌患者家庭照顾者的抑郁状况及无望感水平,分析导致抑郁的相关因素,为临床护理实践提供循证依据.方法 采用立意取样法,选择2011年7月至2012年10月在湖北医药学院3所附属医院肿瘤科及心胸外科住院的食管癌患者的主要家庭照顾者,以流行病研究中心抑郁量表和Beck无望感量表进行问卷调查.结果 食管癌患者家庭照顾者抑郁和无望感发生率分别为47.2％和53.9％;照顾者的无望感水平、教育水平、与患者的关系及患者肿瘤分期和病情知晓情况是照顾者抑郁水平的独立预测因子,共解释32.3％的变异.结论 食管癌患者家庭照顾者的抑郁及无望感较普遍,晚期、不知情患者及无望感水平高、文化水平低的配偶照顾者更容易发生抑郁.
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发育性髋关节脱位患儿母亲家庭护理知识认知和需求的调查
目的 调查发育性髋关节脱位患儿的母亲对家庭护理知识的认知和需求情况.方法 便利抽样法选取2010年3月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院实施髋关节闭合复位术的患儿母亲66名为研究对象,采用自行设计问卷对其进行调查,总结其对患儿术后家庭护理知识的认知及需求情况,并分析影响因素.结果 66名患儿母亲对家庭护理知识的认知评分为(21.03±5.60)分,需求总均分为(36.00士2.73)分.不同文化程度、职业、居住地的母亲家庭护理知识的认知得分不同,差异均有统计学意义(F=5.664、2.794、12.466,均P＜0.05).不同出院时间的患儿母亲其家庭护理知识和对皮肤护理的认知得分不同,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同居住地的患儿母亲对家庭护理知识的需求得分不同,差异有统计学意义(F=5.311,P＜0.05).结论 护士应加强对患儿家长家庭护理知识的宣教,尤其重视文化程度较低、工人农民等体力劳动者和非城市居民的母亲.
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约束对留置管道患者预防非计划性拔管效果的系统评价
目的 采用系统评价的方法就约束对留置管道患者预防非计划性拔管的效果进行研究,以期为护理实践提供依据.方法 计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI等数据库,手工检索相关的中文护理杂志并追踪纳入文献的参考文献,按照纳入和排除标准获取有关约束对非计划性拔管影响的所有随机对照试验和临床对照试验,质量评价后综合应用定性和定量方法对提取的数据进行分析.结果 共纳入8篇文献,数据分析后显示:(1)约束组意外拔管率高于无约束组(OR:2.84,95％CI:1.91～4.24);(2)对约束者加强护理干预组意外拔管率低于单纯约束组(OR:0.2,95％CI:0.11～0.36),前者并发症发生率低于后者(OR:0.19,95％CI:0.1～0.38).结论 单纯约束对预防非计划性拔管的效果不明显,有时反而成为增加其发生的因素之一,但对约束患者加强护理干预后则效果优于单纯约束.鉴于目前国内外有关此项的研究质量不高,今后仍需要高质量的、设计严谨的临床试验来验证约束对非计划性拔管的影响.
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老年压疮患者多媒体健康教育体系的构建
目的 构建老年压疮患者多媒体健康教育体系.方法 运用文献法及头脑风暴法梳理老年压疮患者的特点及压疮的基本知识、预防、治疗等及多媒体在健康教育中应用的研究进展,初步确立老年压疮患者多媒体教育体系的构建方法、内容、结构以及该体系在临床应用的形式,在此基础上运用专家咨询法论证多媒体健康教育体系的总体可行性.结果 两轮专家咨询问卷回收率为100％,专家咨询权威系数Cr=0.926,专家对健康教育体系的可行性判断变异系数均＜0.5,终构建完成老年压疮患者多媒体的健康教育体系.结论 老年压疮患者多媒体健康教育体系的专家权威系数较高,且其设计符合老年压疮患者健康教育的特点和要求,值得临床推广应用.
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持续质量改进在骨科专科护士临床实践教学中的应用
目的 探讨骨科专科护士临床实践教学质量持续改进的方法和效果.方法 对广州军区广州总医院举办的全军骨科专科护士培训班临床实践期的教学质量进行持续改进,通过教学质量评分、满意度调查及专业考核通过率等指标对持续改进的效果进行评价.结果对第1期及经持续质量改进的第2、3、4期培训班的教学质量进行评估,2、3、4期培训班教学质量总分较1期明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).对4个子项进行比较,4期培训班在环境中的实践单元工作和教学环境得分、大纲落实中的出科考试制度和教学查房制度落实得分差异有统计学意义(均P＜0.05).4期培训班在教学安排满意度、临床带教小教员总体满意度、毕业考核通过率呈上升趋势,2、3、4期与1期相比差异有统计学意义(P＜0.05),2、3、4期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论通过持续质量改进方法的实施,骨科专科护士临床实践教学质量在学员考核通过率、教学安排质量、带教老师授课质量等方面有不同程度的提高,值得推广应用.
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基于文献计量学的护理管理干预研究的动态分析
目的 通过分析美国科学引文索引数据库扩展版(SCI expanded,SCIE)中护理管理干预领域相关论文,了解目前护理管理干预研究的现状与发展趋势.方法 利用SCIE网络版,从高影响力国家、高影响力机构、高影响力作者的发文量和高影响力期刊、高被引论文等角度对护理管理干预研究动态进行分析.结果 共检索出护理管理干预研究相关论文66 310篇,论文发表与引文量呈逐年增长;影响力较大的国家主要有:美国、英国、加拿大、澳大利亚、荷兰、德国、意大利;研究主题集中分内科护理、公共环境职业健康、心血管病、神经病学与神经科学、手术、儿科等学科领域.结论 国际护理管理干预研究日趋活跃,拥有一支实力雄厚、造诣较深、影响力较大的核心作者群.中国护理管理干预研究近年有所发展,但论文影响力较弱、被引频次较低,与国际研究先进水平存在较大差距.
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护患双方对经外周静脉的中心静脉置管带管出院患者健康教育认知差异性的调查
目的 探讨护患双方在外周静脉的中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)带管出院患者健康教育认知上的差异.方法 便利抽样法选择2012年5-10月在上海某三级甲等医院PICC门诊维护患者50例和普外科、血液科、肿瘤科具有PICC维护证书的护士26名为研究对象.采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 PICC带管出院患者主要为肘正中静脉置管,占42.0％.出现的不适状况主要以手臂肿胀为主,占30.0％.患者对PICC健康教育项目重要性认知与实际了解程度呈正相关(r=0.637,P＜0.05).护士对PICC健康教育项目重要性认识与实际强调程度呈正相关(r=0.775,P＜0.05).两者在PICC置管重要的3项健康教育项目认知上有差异,患者注重自身生活、活动的影响及定时维护的要求,而护士更关注PICC穿刺处观察、导管维护、换药等方面.影响健康教育实施成效的原因,主要包括患者的年龄、文化程度、护士PICC相关知识、健康教育的认知和态度及护士工作的繁忙程度等.结论 对PICC带管出院患者的健康教育要以患者的需求为出发点.
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老年阿尔茨海默病患者生活方式中危险因素的病例对照研究
目的 调查老年阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的生活方式,以期为老年AD的防治提供依据.方法 便利抽样法选取在宁波市康宁医院门诊就诊和住院治疗的AD患者240例为病例组;对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在病患同社区选择非AD老年人为对照组(n=480).两组患者均采用一般情况调查表和自制的生活方式调查表进行调查,并分析结果.结果 发现吸烟为AD的危险因素,居住情况、社会活动、体育锻炼、食用蔬菜水果、休闲活动和饮茶则为保护因素,差异有均统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒适休闲的生活方式、规律的体育锻炼、良好的社会支持和健康合理的饮食是AD的保护因素.
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老年慢性病患者社会支持与舒适度的相关性研究
目的 探讨老年慢性病患者社会支持与舒适度的相关性,为优质护理提供理论依据.方法 采用社会支持评定量表及自行设计的老年慢性病患者舒适量表,对2011年7-11月某三级甲等医院老年内科收治的190例老年慢性病患者进行问卷调查.结果 老年慢性病患者社会支持评分为(30.10士5.57)分,处于低支持水平;舒适度评分为(72.36±8.62)分,为中等舒适水平,且与社会支持显著相关(r=0.529).结论 老年慢性病患者的优质护理应关注社会支持水平,提高患者舒适度.
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银屑病患者生活质量及其影响因素的研究
目的 对银屑病患者的生活质量进行评定并探讨其影响因素.方法 应用皮肤病专用生活质量量表Skindex-29和非特异性生活质量量表(the short form-36 health survey,SF-36)对2011年3月至2012年3月在中国医学科学院皮肤病医院就诊或住院的104例银屑病患者(观察组)和108例湿疹患者(对照组)的生活质量进行分析和比较.结果 观察组Skindex-29评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SF-36评分观察组低于对照组,在活力、情感职能、社会功能3个方面差异有统计学意义(P＜0.05);逐步回归分析结果显示,病程、受教育程度、皮肤损伤面积及复发情况进入回归方程有统计学意义(P＜0.05),且与Skindex-29结果呈正相关,与SF-36结果呈负相关.结论 银屑病对患者的生活质量造成了负面影,响,应尽早采取干预;病程越长,皮肤损伤面积越大,复发次数越多的患者Skindex-29越高、SF-36越低,即生活质量越差.
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服务蓝图在视光患者就诊流程优化中的应用及效果分析
目的 探讨服务蓝图在视光患者就诊流程优化中的应用效果.方法 利用服务蓝图法确定视光患者的就诊体验、内部服务流程、后台支持保障系统,并对服务质量与效率进行评价.结果 服务蓝图实施后,门诊视光患者的平均就诊及等候时间均缩短,患者对护理工作的整体满意度提高,与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 服务蓝图法有利于优化医护服务流程及后台支持保障机制,从而为患者提供优质、高效的服务.
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品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法.方法 成立品管圈,确立“提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性”为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查.结果 品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0％提高到了94.4％.结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广.
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儿科门诊服务模式创新和精细化管理
目的 探讨精细化管理在儿科门诊服务模式中创新性作用.方法 引入精细化管理理念和技术,针对儿科门诊候诊时间长、就诊环境差、医患沟通不佳等现存问题,采取规范化服务行为、合理调配人力资源、引入流程管理、缩短等候时间、加强医患沟通、改善就医环境等细节管理.结果 采取精细化管理后有效缩短了预约患儿的等候时间和平均等候时间,提高了预约率,提高了患儿家属的满意度,提高了儿科门诊的运行效率.结论 在儿科门诊服务中推行的精细化管理模式是行之有效的管理创新方法,值得推广.
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糖尿病患者指尖血糖检测流程的优化
目的 探讨血糖检测流程优化对减轻糖尿病患者指尖穿刺疼痛的效果.方法 成立流程优化小组,查找引起血糖检测疼痛的原因,制定减轻疼痛的对策,对血糖检测的操作流程进行优化,比较优化组和常规组患者的疼痛评分和满意度评分.结果 优化组患者疼痛评分[(2.12±1.13)分]低于对照组[(4.37±2.70)分],满意度的评分[(95.56±2.25)分]高于对照组[(70.65±3.54)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 流程优化可减轻糖尿病患者血糖监测时指尖穿刺的疼痛程度,体现了为患者提供优质护理服务的宗旨.
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负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果
目的 探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的佳方法提供依据.方法 便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n =20)组.两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗.随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率.结果 两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).A组压疮治愈率73.7％,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0％,平均治愈时间(24.8土9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P＜0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合.
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深浅静脉联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果
目的 探讨深静脉置管联合足背浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果.方法 便利抽样法选取2010年1-12月在苏州大学附属第一医院治疗的44例下肢深静脉血栓的患者为对照组,同法选择2011年1-12月该院收治的39例下肢深静脉血栓形成患者为观察组.对照组患者采用传统的溶栓治疗,而观察组患者采用深浅静脉联合置管溶栓治疗,比较两组患者的住院时间、治疗效果、并发症的发生情况及药物使用量.结果 观察组患者住院时间短、治疗的总有效率高、并发症少、用药量小,与对照组患者相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 深浅静脉联合置管溶栓治疗能使药物充分达到血栓部位,效果好,值得推广.
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社区护士医院培训的实施及效果
目的 探讨温州地区社区护士医院培训的实施方法及效果.方法 2010-2013年,温州医科大学附属第一医院对来自温州市各社区卫生服务中心的40名护理人员进行基础和专科培训,以急诊、内分泌科、心血管内科为培训科室,每个科室实践1个月.结果 40名社区护士在医院各科室培训结束后的考核通过率均为100％;社区护士认为医院培训有利于培养社区护士的临床思维,增加临床经验,提高各项临床护理操作技能,拓宽对临床新技术新进展的见识.结论 社区护士在医院培训是一项可行及必要措施,医院对社区护士采取的培训方法有其特殊性及局限性,仍需通过不断的总结、改进使之完善.
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不同文化程度中青年男性急性心肌梗死患者疾病相关知识的认知水平调查
目的 了解中青年男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对疾病相关知识的认知水平,以期为制定针对性健康教育提供依据.方法 便利抽样法选取2011年1月至2012年12月在南京军区福州总医院心内科治疗的66例中青年男性AMI患者为研究对象,分别在其入院及出院时,采用自行设计的心肌梗死相关知识调查问卷对其进行调查,并进行整理分析.结果 入院和出院时,不同文化程度患者疾病相关知识的认知水平的差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者对AMI知识认知不均衡,主要在疾病诱因、危险因素、治疗手段及预防措施上的评分差异有统计学意义(P＜0.05).入院时,45％患者获得疾病相关知识主要途径是医护人员的宣传讲解,39％患者则利用朋友间交流了解疾病知识,网络报刊等媒介利用率不高.结论 中青年男性AMI患者对疾病相关知识的认知水平不高,应积极有效地开展健康教育,从而预防AMI的再发,促进患者健康,提高其生活质量.
