解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果.方法 2014年9月至2015年9月,便利抽样法选择在丽水市中心医院脊柱外科实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者围术期采用传统常规护理方式,观察组患者围术期采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)护理方案.比较两组患者的术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间和住院费用情况.结果 观察组患者术后并发症发生率为6.5％(3/45)低于对照组24.4％(11/45),差异有统计学意义(x2=12.61,P＜0.05);术后24 h、术后3d、出院时疼痛评分分别为(3.36±0.87)、(2.64±0.61)、(1.75±0.65)分均低于对照组的(4.26±1.12)、(3.48±0.84)、(2.35±0.53)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后住院时间为(7.07±1.70)d,较对照组的(10.04±2.51)d缩短;而观察组患者住院总费用为(29 794.05±882.44)元,较对照组的(33 929.92±1431.30)元降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理中应用FTS,可以有效减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,并且可减少并发症的发生,是脊柱外科新型护理模式的方向.
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集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用
目的 探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取集束化循证策略及常规护理,分析并比较两组患者呼吸道并发症发生率及白细胞计数、hsCRP与IL-6的炎性因子水平.结果 观察组患者呼吸道并发症的发生率明显低于对照组;白细胞计数、高敏C反应蛋白(hsCRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(均P＜0.05).结论 将集束化循证策略应用于重症颈段脊髓损伤患者的呼吸道管理中,有助于降低患者呼吸道并发症的发生率及炎性因子水平,改善其临床症状,有助于促进患者早日康复.
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早期应用脂肪基质血管成分技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果观察
目的 探讨早期应用脂肪基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果.方法 2015年5月至2016年12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室治疗的糖尿病足患者66例为研究对象.按数字随机表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=31).观察组患者采用SVF技术治疗后常规换药,而对照组患者采用常规换药方法.观察两组患者的创面愈合时间、治疗总显效率及不良反应情况.结果 观察组和对照组患者伤口平均愈合时间分别为(33.4±8.6)d和(41.8±5.9)d,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组患者治疗的总显效率为85.72％,高于对照组的64.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无不良反应.结论 SVF技术用于治疗糖尿病足溃疡患者疗效显著,无不良反应,促进了创面的愈合.
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系统化关怀照护模式在乙醇戒断综合征患者中的应用
目的 探讨系统化关怀照护模式在乙醇戒断综合征患者中的应用及效果.方法 便利抽样法选择2010年1月至2014年12月如东县第四人民医院收治的60例乙醇戒断综合征患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,分别给予系统化关怀照护及常规护理,评价并比较两组患者干预前后的症状自评量表90(symptom check list-90,SCL-90)评分、对护理工作的满意度及出院后2、4、10周的乙醇复饮率.结果 干预前两组患者的SCL 90得分差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组患者的SCL-90得分均低于干预前(均P＜0.05),且观察组患者的得分低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者的满意度评分分别为(4.39±0.54)、(3.55±0.78)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.85,P＜0.05);出院后2周,两组患者的乙醇复饮率差异无统计学意义(P＞0.05);出院后4、10周,观察组患者的乙醇复饮率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 系统化关怀照护模式的应用有利于改善乙醇戒断综合征患者的病情,降低患者出院后的乙醇复饮率,从而促进患者身心健康的恢复.
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白血病患儿家长对护理服务满意度评价指标的研究
目的 构建白血病患儿家长对护理服务满意度评价指标,以期为住院期间白血病患儿家长对护理服务满意度的测评提供理论依据.方法 2016年10月,搜集国内外相关文献并采用开放式问卷调查、自制护理服务需求调查问卷对住院期间白血病患儿家长进行调查,从中提炼住院期间白血病患儿家长对护理服务满意度评价指标,运用德尔菲法结合课题组讨论,对来自天津、河北、武汉、山东、贵州的11名临床护理及管理专家进行了两轮专家函询.结果 确定了由“环境与安全”、“专业技能与责任心”、“生活照护”、“关怀与支持”、“尊重与隐私保护”、“入院介绍”、“健康教育”、“出院指导”、“综合评价”等9个一级指标,55个二级指标构成的住院期间白血病患儿家长对护理服务满意度评价指标.结论 构建了住院期间白血病患儿家长对护理服务满意度的评价指标,为真实了解住院期间白血病患儿家长对护理服务的满意度、进一步改善护理服务,制定护理方案提供了理论依据.
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妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量现状及其影响因素
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的睡眠质量,分析其影响因素.方法 便利抽样法选取2013年1月至2014年12月在连云港市第一人民医院GDM专病门诊诊治的100例GDM孕妇及产科门诊血糖水平正常的100例孕妇为研究对象,采集一般人口学特征,并采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评定其睡眠情况.结果 GDM孕妇的PSQI总分为(7.52±1.97)分,高于正常孕妇的(5.56±1.78)分,差异有统计学意义(P＜0.05).PSQI量表中,GDM孕妇在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目上的评分分别为(1.34±0.50)、(1.18±0.63)、(1.00±0.59)、(0.69土0.81)、(1.85±0.88)、(1.03土0.71)分,均高于正常孕妇的评分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄、学历、工作情况、孕前体质量指数(body mass index,BMI)的GDM孕妇的睡眠质量差异均有统计学意义(均P＜0.05).二分类Logistic回归分析筛选出学历、孕前BMI是GDM孕妇睡眠障碍的影响因素.结论 GDM孕妇的睡眠质量明显较正常孕妇差,睡眠障碍的发生受孕妇学历和孕前BMI的影响.
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再生障碍性贫血患儿临床特征和护理
目的 研究再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患儿的特点,为临床护理工作提供理论依据.方法 2016年9月,回顾性分析2004年2月至2014年3月期间在中国医学科学院血液学研究所血液病医院初治的AA患者604例的临床资料.以245例AA患儿为研究组,以359例成人AA患者为对照组.比较两组患者在铁蛋白(serum ferritin,SF)、血红蛋白(hemo-globin,HB)、叶酸(folic acid,FA)、维生素B12 (Vitamin B12,VB112)、白蛋白(albumin,ALB)、总铁结合力(total iron bindingcapacity,TIBC)、体质量指数(body mass index,BMI)及地域分布、性别、诊断间的差异.研究儿童患者血清铁蛋白分布情况,分析儿童患者营养不良的危险因素.结果 儿童与成人AA患者相比,SF分别为(571.61±492.63) μg/L和(390.47±427.75)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),FA分别为(15.28±9.08) nmol/L和(13.71±7.69) nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI值偏低患者在儿童及成人中的比率分别为42.45％和9.75％,差异有统计学意义(P＜0.01).SF在儿童重型再障(severe aplastic anemia,SAA)和非重型再障(non-evere aplastic anemia,NSAA)中分别为(457.08±471.29) μg/L和(247.85±265.96)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).AA患儿发生营养不良的独立危险因素为年龄(P＜0.01).结论 AA患儿存在特殊的临床特征和护理要点,低龄患儿更容易发生营养不良,应尽早营养教育和膳食指导.
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空巢老人的住院感受及护理需求研究
目的 了解空巢老人住院感受及主要护理需求,为制订提高其护理服务质量和生活质量的干预措施提供理论依据.方法 2014年11月至2015年2月,采用方便抽样法选取上海市某三级甲等医院住院的288例空巢老人为研究对象,采用自行设计的调查问卷对其进行调查.结果 空巢老人的住院感受中强烈的是“身体的不适感”(2.86±1.37)分以及“焦虑感”(2.64±1.55)分,护理需求大的是“迫切治好病”(4.36±1.10)分以及“获取他人关心”(4.10±1.19)分.大约88.8％的住院空巢老人对医院医护人员的工作表示满意,83.7％的患者与医护人员交流程度较高;住院空巢老人的需求较迫切的是“获取信息的需求”以及“获取关心的需求”.结论 空巢老人住院期间对健康较关注,感受较强烈,获取信息及关心的需求较迫切.护理人员应加强对患者的健康宣教,主动关心空巢老年患者的健康状况并了解其需求,引导患者家属及其他社会团体更多地关注和关心患者,满足空巢老人的住院需求,从而提高住院空巢老人的生活质量.
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长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求研究
目的 了解长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求.方法 2016年12月,采用滚雪球法选取长沙市某区失能老人家庭照护者96名为研究对象,采用中文版Barthel指数量表评定失能老人的日常生活能力,同时使用失能老人照护知识问卷和照顾者所需知识与技能表对照护者进行调查.结果 家庭照护者照护知识平均得分为(17.87±6.92)分.不同年龄、文化程度以及与失能老人亲属关系不同的家庭照护者,其照护知识的掌握情况差异均有统计学意义(均P＜0.05).家庭照护者对照护知识和技能需求的平均得分为(62.76±12.15)分.高中及以下人员、失能者的配偶及子女和照护的失能者Barthel指数较低者,其照护知识的需求得分较高,与其他照护者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).家庭照护者对照护知识技能的需求排在前5位为疾病知识、康复、用药、身体不适和预防处理褥疮知识.结论 长沙市某区失能老人的家庭照护者照护知识和技能亟待加强,学习需求强烈,应对其开展照护知识和技能培训.
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积极心理学视角下急诊科护士性格力量的质性研究
目的 探寻急诊科护士积极的性格力量并分析其来源,以期提高急诊科护士的职业幸福感.方法 2015年10-12月,采用目的抽样法选取芜湖市4所医院的16名急诊科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 急诊科护士性格力量包括6个方面,即认知能力、应对压力、仁慈之爱、角色扮演、处事有度、自我实现等.结论 急诊科护士具备多种性格力量,并与护理本科生的在校护理教育和急诊科工作的顺利开展息息相关,未来研究将探讨其有效的激发和培养方式.
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我国临床护理专家相关研究的文献计量学分析
目的 从文献计量学角度分析我国临床护理专家(clinical nursing specialist,CNS)的研究现状和发展趋势.方法 2016年,以中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBMdisc)、中国医院知识总库期刊全文数据库(China hospital knowledge database,CHKD)、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库(Chinese Medical Citation Index,CMCI)为机检数据库,辅以百度学术的引文检索功能,收集国内期刊公开发表的涉及CNS主题的文献并筛选,对终纳入文献的期刊发表文献总数、期刊和著者分布、基金论文、引文情况和被引频次、文献类型及主要研究内容进行计量学分析.结果 1998-2015年国内共发表CNS主题文献201篇.《护理研究》、《中华现代护理杂志》、《护理管理杂志》、《解放军护理杂志》、《中华护理杂志》、《中国护理管理》等6种期刊是研究CNS主题的重要期刊.CNS主题的高产作者未形成专业的研究群体.90.0％的文献出自高等院校和军地三级甲等医院;22.4％的论文获得了基金支持;篇均引用10.90篇参考文献,中、英文引文比例接近1∶1;篇均被引率达12.47次;文献类型主要为综述和理论探讨(56.2％),研究型、调查型及质性研究类文献占所有论文的27.4％.结论 我国CNS主题文献产出缺乏可持续的上升动力,核心研究群体远未形成;CNS主题文献学术水平较高,但缺乏高证据等级的护理论文;CNS相关研究内容丰富,但在广度和深度上仍有较大的提升空间.
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动机性访谈结合社交媒体工具对高血压患者生活质量的影响
目的 探讨动机性访谈结合社交媒体工具对高血压患者生活质量的影响.方法 便利抽样法选取解放军总医院2014年1月至2016年1月期间收治的80例高血压患者为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者使用常规的健康教育模式进行干预,观察组患者使用动机性访谈结合社交媒体工具进行干预,分别对两组患者的干预前后的血压值和生活质量进行比较,同时对两组患者的遵医行为进行评定.结果 干预前后两组患者的血压值的差异均有统计学意义(均P＜0.05),且干预后观察组与对照组患者的血压值差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动机性访谈结合社交媒体工具有助于稳定患者的血压,可提高了患者的治疗依从性和预后生活质量,因而值得临床中推广应用.
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精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果
目的 探讨精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果.方法 2013年5月至2015年12月,便利抽样法选择在江苏省老年医院因上消化道隆起性黏膜病变行超声内镜术的老年患者168例为研究对象,以2013年5月至2014年6月期间治疗的84例患者为对照组,以2014年7月至2015年12月期间治疗的84例患者为观察组.对照组患者采用常规流程进行护理管理,而观察组患者采用精细化护理管理,比较两组患者不良反应的发生率以及患者的满意度.结果 除了对照组有2例患者因不适中途终止检查外,其余166例患者均顺利完成超声内境检查.观察组患者腹胀、呕吐、黏膜出血和咽痛等发生率明显低于对照组,且观察组患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 精细化护理管理在降低老年患者上消化道超声内境术中的不良反应中效果显著,能提高患者的满意度,值得临床推广和应用.
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不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折患者的细节管理效果
目的 探讨不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折伴并发症患者的细节管理效果.方法 对2013年1月至2014年12月入住解放军第94医院五官科治疗的下颌骨髁状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,2015年1月实施细节管理,如改进口腔护理方法、张口训练方法等.比较细节管理前(2013年1月至2014年12月)和细节管理后(2015年1月至2016年12月),下颌骨髁状突骨折患者并发症的发生率.结果 细节管理前,有20例患者实施非手术治疗,共有8例患者发生并发症,其中牙龈红肿3例、牙周炎3例、龋齿2例,并发症的发生率为40.0％;有12例患者实施手术治疗,共有6例患者发生并发症,其中轻度张口困难3例、中度张口困难2例、重度张口困难1例,并发症的发生率为50.0％.而细节管理后,有29例患者实施非手术治疗,无一例患者发生并发症;有15例患者实施手术治疗,有2例患发生并发症,均为轻度张口困难,并发症的发生率为12.0％.两组患者并发症发生率的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 细节管理可降低下颌骨髁状突骨折患者的并发症发生率,值得临床推广应用.
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以岗位管理为核心的护理绩效考核方案及其应用效果
目的 建立以岗位管理为核心结合工龄、职称、综合指标等方面的护理人员绩效考核方案,并探讨其应用效果.方法 2015年3月,按职称层次采用分层随机抽样的方法抽取福建医科大学附属泉州第一医院内科病房各职称层级护士123名为研究对象.按原先的岗位分为责任组长、责任护士、辅助和夜班岗位4组,采用病房护理岗位绩效指标系数,建立绩效考核表,并应用于绩效分配.经过半年实践后,调查参加研究的护理人员对绩效分配的满意度;比较实施绩效考核前后护士对不同岗位的倾向性及对护理质量的影响.结果 护士对绩效考核方案的满意度达89.43％;实施后护士对责任大、较为辛苦的责任组长及夜班岗位的倾向性高于实施前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实施后基础护理、护理安全及护理文书等护理质量考评得分高于实施前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以岗位为核心结合工龄、职称、综合指标等方面的护理人员绩效奖金分配方案简便易行,有利于提高护理人员的工作积极性、自我价值感及护理质量,并促进岗位管理的有效实施.
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积极心理学理论在护理管理中的应用
目的 探讨积极心理学理论在护理管理中的应用效果.方法 2016年5月,便利抽样法选取解放军第155中心医院内科护士30名为研究对象,采用积极心理学理论对护士进行为期3个月的心理干预.在实施积极心理学理论干预前、干预3个月后采用情感平衡量表和幸福感指数量表对其进行调查,并比较结果.结果 干预前、后,护士情感平衡量表得分分别为(4.34±1.71)分和(6.55±1.14)分,幸福感指数量表得分分别为(7.11±1.99)分和(9.22±1.71)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床护理管理中应用积极心理学理论进行干预,能显著提升护士工作幸福感,提高工作积极性,发挥其潜能,是稳定提高护理质量的有效途径.
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运用焦点解决取向团体辅导提高护士职业认同
目的 探讨焦点解决取向团体辅导对护士职业认同的影响.方法 2015年3-5月,在某医院采取自愿报名的方式招募护士40名为研究对象,其职业认同量表得分≤100分.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20名.对照组护士通过与护士长谈心的方式进行干预,而观察组护士进行8次焦点解决取向团体辅导干预.两组护士干预前后即时采用护士职业认同量表、护士留职意愿问卷进行测量,比较两种干预方式的效果.结果 干预后,观察组护士职业认同总分为(105.1±17.5)分,高于对照组的(88.10±7.85)分,差异有统计学意义(t=-3.96,P＜0.01).干预后,观察组护士留职意愿总分为(20.90±3.58)分,而对照组为(17.00±2.45)分,差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).结论 焦点解决取向团体辅导有效提高了护士的职业认同.
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特勤官兵健康教育的现状
军队特勤官兵包括宇航员、潜艇官兵、潜水员、飞行员和某些执行特殊勤务的水面舰艇人员.由于处于特殊环境下作业,该类人员的风险系数高、处置难度大,因此,容易产生心理、生理等一系列问题,会直接关系到各项任务能否顺利完成Ⅲ.由于职业的特殊性,特勤人员对健康常识和训练伤预防能力的需求越来越突出[2].
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便携式微电脑化疗注药泵在非霍奇金淋巴瘤患者化疗中的应用效果
目的 探讨在非霍启金淋巴瘤患者DA(剂量调整)-EPOCH方案(依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)方案化疗中采用便携式微电脑化疗注药泵的效果.方法 便利抽样法选取2014-2016年在泰州市人民医院治疗的非霍奇金淋巴瘤患者50例为研究对象.所有患者均进行DA-EPOCH化疗.按随机数字表法将50例患者分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者采用便携式微电脑化疗注药泵进行输注,对照组患者采用普通输液泵进行输注,比较两组患者输液速度符合率、患者的舒适度、满意度及出现的不适感.结果 观察组患者输液速度符合率为100％,而对照组为92％,差异无统计学意义(x2=2.083,P＞0.05).观察组患者在活动、就餐、如厕、外出携带方便、打电话等方面的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者中有2例患者发生腰背酸痛,占8.0％;有5例患者发生疲劳,占20.0％;而对照组中有15例患者发生腰背酸痛,占60.0％;有18例患者发生疲劳,占72.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用便携式微电脑化疗注药泵能够保证输液管理的质量,并为患者带来舒适和便捷,提高护患者满意度,减轻长时间输液带来的不适反应.
