血液透析患者的血压监测

目的探讨血液透析患者血压监测的临床意义.方法选择规律性血液透析患者58例,根据患者临床表现分为病情稳定组(A组)和低血压组(B组).监测两组患者透析前、后血压、心率、体重及透析过程中的超滤量、血压、心率和临床表现.结果A组41例,透析前平均血压为(135.0±18.0/78.8±10.0)mmHg,心率(79±10)/min,透析后平均血压为(138.0±20.0/84.0±9.35)mmHg,心率(84±14)次/min,平均超滤量(2.42±0.71)kg.B组17例,其中14例在透析过程中收缩压下降≥30 mmHg,平均下降(36.38±7.50)mmHg;另3例患者在透析过程中无低血压发生,但出现抽搐、出汗、心悸等症状,平均超滤量(3.47±0.67)kg.结论根据患者临床表现结合血压监测,有助于确定合适的超滤量,调整干体重,防治透析过程中低血压的发生.

气管插管患者的护理体会

我科从1997年1月至2003年10月由护士对急重症患者进行气管插管186例,现将插管前后的护理及经验总结如下:

内镜第三脑室造瘘术后并发症的护理

报道采用神经内镜第三脑室造瘘手术(ETV)治疗58例非交通性脑积水患者的手术方法及其并发症的观察及护理.针对患者及其家属对应用此项技术的心理负担较重,以及患者的心理特点,进行术前心理护理、术后护理及并发症的观察和护理,取得满意效果.

舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验的护理

目的总结舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验的护理要点.方法对129例有晕厥病史的患者做舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验并总结经验.结果本法可提高试验阳性率,但易发生严重反应.结论重视倾斜试验时的监护,熟悉整个试验过程及可能发生的各种情况,发生意外时及时抢救,可确保患者的安全.

高压球囊扩张气道成形术在良性近端气道狭窄治疗中的应用及护理

总结114例良性近端气道狭窄患者经高压球囊扩张气道成形术治疗前后的护理体会,主要是术前熟悉高压球囊扩张气道成形术的治疗过程,做好充分的准备及宣教;术中密切配合医生,观察患者有无出血、疼痛、气胸等情况;术后积极防止出血及感染,并做好随访.以上护理措施确保了高压球囊扩张气道成形术的成功进行,并取得了良好的疗效.

慢性胰腺炎区域动脉灌注的护理

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是胰腺局部的、节段性或弥漫性的慢性进行性炎症.该病棘手的问题是难治的腹痛.2001年9月至2003年6月,我科利用胰腺区域动脉灌注(regional arteria influxion,RAI)治疗CP 24例(27次),其方法简便,损伤小,疗效快,并发症少,住院时间短,临床效果满意.

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理对策

目的探讨人工关节置换术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策.方法对119例人工关节置换术后患者的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流.结果对119例开展预防性抗凝治疗,改进术后护理,仅3例并发DVT,发生率3.95%.结论认为指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果,对减少并发症的发生有重要意义.

骨筋膜室综合征的发生原因及护理对策

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗处理,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命.我科自2000年4月至2003年6月共收治104例四肢重度创伤患者,现将临床观察与护理体会报道如下:

深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的护理

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是发生于中老年人的以震颤、僵直和运动迟缓为主要症状的中枢神经系统疾病.深部脑刺激电极埋置术(deep brain stimulation,DBS)是继射频热凝毁损术之后,治疗PD的一种新的微创手术,是在脑深部特定的神经核团置入电极,通过释放高频电刺激,抑制神经元异常电活动,而发挥治疗作用,能明显改善PD症状,提高患者生活质量[1].1999年10月至2003年5月,我科采用立体定向技术行DBS 12例,效果满意,现将本组患者的护理介绍如下:

颈椎病患者围术期的护理

目的研究颈椎病围术期护理对患者康复的作用.方法观察98例患者经围术期护理术后并发症及康复情况并予以评价.结果96例患者经手术症状均有明显改善,采用Odom's临床疗效评定,优良率达80%以上.有78例于术后出现咽部不适、吞咽疼痛,经治疗缓解.5例声音嘶哑,术后2月随访时明显好转.结论颈椎病围术期护理对患者康复至关重要.

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果.

心脏病合并重度肺动脉高压的术后护理

心脏病并发肺动脉高压患者由于肺血管的病变,易发生肺功能衰竭和右心排出受限,如不及时处理,可直接危及生命.肺动脉高压的形成主要取决于肺血管阻力和肺血容量,即P=RV(P=肺动脉压,R=阻力,V=肺血容量).一般认为,健康人静息时,肺动脉收缩压(22±4)mmHg,舒张压(12±3)mmHg,平均压10～8 mmHg,如收缩压＞30 mmHg或平均压＞20 mmHg者为肺动脉高压.正常肺血管总阻力为0.02～0.03N,如＞0.03 N即说明阻力增加.重度肺动脉高压时收缩压＞70 mmHg,阻力＞0.08 N[1].轻中度肺动脉高压心脏病患者在积极手术治疗后,肺动脉压力可明显下降.重度肺动脉高压者往往需要术后积极对症治疗和护理,以避免并发症的发生.

一期根治术治疗肛周脓肿患者的围术期护理

总结78例采用一期根治术治疗肛周脓肿患者的围术期护理,认为应针对病因并结合临床治疗的需要进行护理.术前充分准备及宣教,介绍手术过程及原理;术后着重从病因出发,体现以人为本的原则,从一般护理、疼痛护理、切口护理、排尿护理、排便护理、饮食护理、心理护理等方面人手,改变患者的饮食结构,纠正不良排便习惯,培养良好的卫生习惯,时刻掌握患者的心理需求,重视患者每日生活质量,对提高治疗效果十分重要.

两种免疫程序接种乙肝疫苗效果比较

目的对不同免疫接种程序所产生的免疫效果进行比较.方法采用0,1,2个月(A组)和0,1,6个月(B组)分别给以乙肝疫苗10μg肌内注射,并检测血清乙型肝炎表面抗体(HBsAb)产生的含量.结果A组血清HBsAb在3月、6月时已明显升高,而B组则升高不明显,24个月时B组含量明显高于A组(P＜0.01).结论短期重复注射乙肝疫苗对乙肝病毒密切接触者具有预防感染作用,在较长的时间重复注射适合大面积预防接种.

药物疹患者236例的护理体会

通过对236例药物疹临床特点的回顾,探讨不同皮疹类型药物疹的护理经验,总结得出:密切观察病情、积极预防感染、正确清理痂皮、心理调适以及患者的依从性等是不同皮疹类型药物疹的护理要点,但各有侧重点.

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩88例护理

2001年10月至2003年4月,我院妇产科成功地为88例足月妊娠产妇进行了硬膜外阻滞麻醉下无痛分娩.经过精心护理,88例产妇均顺利分娩,母婴安全,取得了较满意的效果.

椎体转移瘤患者行经皮椎体硬化成形术的护理

目的观察及护理椎体转移瘤患者行经皮椎体硬化成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)止痛的效果.方法42例椎体转移瘤患者在DDA(digital subtraction angiography)引导下行椎体硬化成形术.结果本组均顺利完成手术,止痛有效率100%,38例完全缓解,4例部分缓解.结论经皮椎体硬化成形术对椎体转移瘤有良好的止痛效果,明显改善患者的生活质量.

经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤18例手术配合及护理

经皮椎体成形术(percutaneous verterbreplasty,PVP)治疗胸腰椎椎体转移瘤是我院目前治疗椎体转移瘤的一种有效手术.该手术是在影像监视设备条件下向病灶内注射聚甲基丙烯酸甲酯(poly methylmethacrylate,PMMA)的一种新的介入技术[1].文中所述的18例患者均采用孙钢研制的国产专用器械和国产PMMA进行了经皮椎体成形治疗.现将手术配合及护理总结如下:

甲状腺癌患者术后焦点护理问题探讨

甲状腺癌患者术后护理具有其特殊性,呼吸道管理,并发症处理,术后各种知识宣教,心理护理等尤显重要,总结35例甲状腺癌患者的护理对策,认为:以人为本的护理缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦和心理压力,有效地提高了临床护理任务.

超高龄髋部骨折患者围术期护理

随着社会人口老龄化,因骨质疏松而发生外伤性髋部骨折的高龄患者明显增多.对髋部骨折传统的治疗多为牵引等保守方法,严重降低了老人的生活质量.主张高龄患者尽早手术,成功的手术以及有效的护理既能降低高龄髋部骨折患者的死亡率,又能提高高龄患者的生活质量,同时能极大地减轻社会负担.

尿动力学检查的护理配合

目的探讨尿动力学检查的护理特点.方法总结300例尿动力学检查的护理措施.结果所有患者均能积极配合检查,无护理并发症.结论作为一项功能性检查方法,积极的心理护理、熟练正确的操作配合对尿动力检查的顺利完成有重要意义.

金属夹在内镜下治疗上消化道出血的应用及护理

目的通过53例上消化道出血患者,采用金属夹在内镜下直接结扎出血点观察疗效,总结术中配合技巧和护理经验.方法将安装好的金属夹放置器经操作孔送入出血部位,对准出血部位释放金属夹达到结扎止血的目的.结果除1例失败外全部止血成功,成功率为98%.结论保持视野清晰,掌握各内镜的性能,适度张开和释放金属夹,术后密切观察护理,可确保内镜下金属夹治疗消化道出血的成功.

局部氧疗对高温复合伤大鼠创面肌肉组织影响的实验研究

目的探讨局部氧疗法对高温复合创伤大鼠创面肌肉组织的影响,为湿热环境的创伤伤口护理提供实验依据.方法建立24只大鼠腹部创伤模型,随机将其分为常温对照组、常温氧疗组、高温对照组和高温氧疗组4组,每组6只,让其分别接受常温暴露、常温氧疗、高温暴露和高温氧疗,然后进行光镜和透射电镜观察.结果高温对照组创面肌肉的组织形态和超微结构变化为剧烈,肌纤维明显变性萎缩甚至变性坏死成碎片,毛细血管扩张充血明显,大量炎性细胞入侵组织,组织间隙水肿严重;大量的线粒体发生不可逆的空泡样变和髓样变,糖原颗粒剧减,巨噬细胞退变;高温氧疗组明显好于高温对照组,肌纤维仅肿胀而未发生萎缩变性,线粒体也未发生空泡样变,糖原颗粒与高温对照相比较多,可见少量未退变的巨噬细胞.结论高温复合创伤应激比单因素的创伤应激显著,高温高湿环境创伤组织肌纤维损伤严重,局部氧疗法可降低高温高湿环境因素和创伤因素的损伤作用,从而延缓创面局部组织进一步的病理变化.

不同膳食配方对口腔术后患者体重的影响

目的采用不同膳食配方对口腔手术后患者体重的影响.方法将72例患者随机分为对照组32例,试验组40例,对照组患者采用流质Ⅰ号,试验组患者使用改进后的口腔流质Ⅰ号.观察患者术后的体重变化.结果试验组患者体重下降幅度明显小于对照组.结论合理膳食对患者术后的健康恢复起着重要作用.

动脉血气标本放置时间对检验结果影响的研究

目的研究动脉血气分析标本放置时间对检验结果的影响,确定标本送检的佳时间,以提高检验的准确性、可靠性.方法对40例患者的桡动脉血样分别于采样后5,10,20,30,40,50,60,70,80和90 min测量其结果,并与即刻测定值相比较.结果抽取血标本后于30min内必须送检并检测.结论血气分析是判断危重患者病情的重要检测指标,采集和送检标本都有严格的要求,准确采集、及时送检,血气分析的结果才能对临床诊治提供可靠依据.

老年糖尿病患者跌倒的发生情形及其环境因素

目的探讨老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者跌倒的发生情形及其相关环境因素.方法101例老年DM患者为研究对象,男55例,女46例,平均年龄(69.01±6.41)岁,采用描述性研究方法,调查测评与跌倒相关的环境因素.结果老年DM年跌倒发生率为24.75%.老年DM患者发生跌倒组合并脑血管病变、DM视网膜病变、DM肾病、DM周围神经病变者明显高于老年DM患者未发生跌倒组(P＜0.05,P＜0.01).82.2%(23/28)的老年DM患者跌倒多有先兆症状:主要表现为站立不稳(50.00%)、头晕(14.29%)、双腿发软(7.14%)、眩晕(10.71%);跌倒发生在冬、夏季、白天、室内、穿着拖鞋及行走中的DM患者分别为39.29%,71.43%,53.57%,42.86%和57.12%.结论应高度重视对老年DM患者并发症的评估、复习近期跌倒史、跌倒时活动情况,加强对老年DM患者的安全教育,合理使用降糖药、降压药,对预防、减少DM患者跌倒的发生有重要意义.

一次性封装袋用于两种灭菌方法的效果比较

目的比较和确定Euro steril一次性封装袋在高温高压和环氧乙烷灭菌后的无菌有效期.方法将960把11号刀片用一次性封装袋通过专用封口机(Euro seal)进行标准包装.随机分成A和B两组,分别经高温高压和环氧乙烷灭菌后,定期抽样对刀片进行细菌培养.结果高温高压组绝对无菌期为灭菌后7周,环氧乙烷组为灭菌后8周.两组间差异有显著性(P＜0.05),高温高压总体灭菌效果优于环氧乙烷.结论使用Euro steril一次性封装袋在高温高压和环氧乙烷灭菌后均能达到至少7周的无菌有效期,但高温高压总体灭菌效果稍优于环氧乙烷.

静脉留置针3种封管液的效果观察

目的探讨浅静脉留置套管针封管液的临床应用,以提高护士工作效率,减轻患者痛苦.方法将150例患者随机分为3组,每组50例,分别采用肝素钠、保养液、生理盐水封管,比较3种封管液封管效果.结果3种封管液成功率无统计学差异(P＞0.05).结论生理盐水用于静脉留置针封管安全可靠,值得临床推广应用.

儿童经外周中心静脉置管留置时间的影响因素探讨

目的探讨影响儿童经外周中心静脉置管留置时间的因素.方法分析2002年3月至2003年5月27例经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)儿童的留置时间与静脉炎、感染、堵管、脱管等并发症发生的关系.结果静脉炎是导致PICC留置时间不足1月的主要原因,而1个月以后影响PICC留置的主要因素为堵管、感染.结论控制并发症可延长儿童PICC管留置时间.

护士长值班巡视在医院护理管理中的作用

目的促进医院护理管理.方法分日、夜间巡视组.日间分病区管理质量,危重、一级护理患者质量,五种护理文书书写质量,院内感染管理质量,健康教育质量5个小组;夜间为综合巡视检查小组.每组2～3人,在护理部主任或助理员带领下,按标准进行值班巡视.结果发现问题及时记录,及时纠正、及时反馈与讲评、改进.讨论提高了护士长的管理水平,保证了护理工作质量,增强了护士的综合素质,促进了安全防范意识,减少了医疗纠纷的发生.

做好"零缺陷"服务管理确保手术护理质量

为提高手术护理质量,提出手术室护理"零缺陷"标准,探讨手术室如何做好"零缺陷"服务管理.通过"零缺陷"服务管理,体现"以病人为中心"的整体医疗和护理,确保了手术护理无事故.

护士长在救治SARS患者中的应变管理

护士长在紧急联合救治SARS患者中的应变管理是减少医护人员感染、顺利完成救治SARS患者的重要保证.它要求护士长要与当地医院保持良好沟通,注重护理人员的协调管理,满足患者的心理需要,重视非权力性因素的影响力,爱岗敬业,甘于奉献.

坚持"以病人为中心"更新医院图书馆的服务理念

医院图书馆是存储知识、传递信息的重要场所.医务人员业务学习以及科研的选题、查新、论证、设计都离不开图书馆的帮助与支持.然而这种仅面向于医务人员的服务已不适应"以病人为中心"的现代医疗模式.因此,医院图书馆应更新服务观念,拓宽服务项目,成为医院竭诚为患者服务的重要组成部分.

规范收费窗口服务模式提高服务质量

医院服务质量的高低受多种因素的影响,而服务态度是主要的影响因素[1].医院的收费窗口集就诊患者的挂号、门诊交费和住院交费于一体,在医疗服务中,其服务质量的高低对医院的声誉有着重大的影响.为了提高服务质量,我们围绕"以病人为中心"的服务宗旨,实践和摸索收费窗口服务模式,有力地促进服务质量的提高,现报告如下:

电子病历中体温单的质量监控

目的提高网上体温单书写的合格率,为医生诊断治疗提供可靠依据.方法依托医院信息系统(军卫一号)高级版电子病历中的病案质量监控系统、患者信息查询及综合查询系统,首先在病案质量监控系统维护中录入体温单的检查项目,然后在患者信息查询系统中检查体温单,第三步在病案质量监控系统审查选项中将检查结果录入其中,后通过综合查询系统了解各护理单元现有患者数、计算各护理单元体温单合格率.结果实行电子病历的体温单减少了总务护士的工作时间,医务处通过进行网上检查后,能将结果及时反馈给科室,提高了网上体温单的合格率.结论提高了护理质量和护理管理的效率,达到及时正确地为医疗提供患者准确的医疗信息,对指导合理治疗起到促进作用.

强化管理提升护理部助理员综合素质

探讨护理部助理员在新形势下,如何发挥积极性、主动性,当好参谋助手,提升综合素质能力,以不断提高医院管理效能.根据自身体会并运用管理学的理论分析,认为助理员在管理中应摆正位置,当好参谋;围绕中心,服务科室;与时俱进,开拓创新.

"军字一号"工程在军队医院管理中面临的问题与对策

通过调查研究,从管理和应用角度找出领导、机关、工作人员和软件自身存在的问题以及克服的方法,探讨"军字一号"工程在军队医院管理中存在的问题与对策.

全面做好麻醉药品的管理工作

我院麻醉科从2000年1月开始,实行以全成本核算为核心的企业管理机制,对各种麻醉药品实行统一管理,由专人请领,专人发放,处方领药,安瓶换药等全新的管理模式,收到了良好的社会效益和经济效益.

老年外科患者围术期并存疾病的护理

复习有关知识和查阅相关文献,对老年外科患者围术期中并存的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、糖尿病、营养不良等方面的疾病对手术的影响和护理对策,从术前全面评估、术中密切监测,术后精心护理三方面进行了总结归纳,进一步说明了重视老年外科并存疾病的护理是提高手术成功率、减低死亡率,提高老年生存质量的关键.

中药不良反应的监测与护理

就近20年中药不良反应的文献进行综述,对中药不良反应的概念、常见的易产生不良反应的中药及其出现的原因、症状表现等作了较详尽的表述,并提出预防措施,以助于提高临床一线护士对中药不良反应的认识,建立良好快速的反应意识和系统全面的监测体系.

导乐分娩服务模式

导乐分娩是促进产时服务模式转变的一项适宜技术,介绍了导乐分娩的概念及发展,阐述了导乐的具体工作要求,并对比导乐分娩方式与其他分娩方式,认为导乐分娩服务更能保护、促进和支持自然分娩,使母婴更安全、健康,值得在临床推广应用.

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理进展

综述急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行静脉溶栓治疗的相关护理问题:(1)常用溶栓药物及使用方法;(2)溶栓中的护理操作技能及监测技术;(3)静脉溶栓中的病情观察和整体护理;(4)溶栓疗效强烈的时间依赖性以及护士在缩短溶栓前时间中的重要作用.

影响癌症疼痛护理的障碍及其对策

疼痛是癌症患者常见又难以忍受的症状之一,习惯于生物医学模式的护理人员往往按医嘱常规给予止痛药物治疗,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响和对心理造成的应激反应,使癌症疼痛得不到及时治疗的现象极为普遍.针对这种状况,找出影响癌症疼痛护理的障碍,仔细观察疼痛特征,通过评估确定疼痛的原因及其相关因素,采取有效缓解疼痛的护理措施,将癌症患者的疼痛减轻到低程度,提高其生活质量.

住院老年患者500例健康教育调查分析及护理对策

目的了解老年患者在住院期间对健康教育的需求及自我掌握程度,为进一步做好健康教育工作提供有效途径.方法利用自行设计的健康教育调查表,对500例住院老年患者在出院前1～2 d,采用无记名方式进行问卷调查.结果43.6%的老年患者不知道什么是护理健康教育;54.8%的老年患者认为护士进行的健康教育不能满足自身需要;85.4%的老年患者认为,入院后接受健康教育的合适时间是入院2～3 d后;93.6%的老年患者希望获取与自身疾病有关的家庭急救技术知识;95.2%的老年患者希望出院后医护人员能够用电话与其联系等.结论(1)深化护理健康教育概念,加强老年患者的健康意识;(2)强化培训,提高护士进行健康教育的能力;(3)了解老年患者需要,选择合适的时间和方式,实施高效的护理健康教育.

护理改革适应医院全面发展的调查与思考

对21所医院的护理改革现状进行了调查.结果显示,医院平均展开床护比为1:0.34;护理设备总值达到687.11万元:各医院收容呈逐年上升趋势,但护士人数总体流动入大于出.分析:护理改革适应医院发展,护理管理适应医院大局,护理质量适应医疗负荷.存在问题有:对护理服务与定位的认识;护理价值与医院经济效益的比值;基础护理设施与医院的计划投入等.

护理本科妇产科临床实习专职带教方法的调查与分析

通过对专职带教方法的实习实施情况以及实习后学生自身体会的调查,总结了专职带教方法在促进人才培养、提高护理技能、丰富专业知识、完善护理理念等方面的优势和存在的不足,并提出一些相关建议.

戈壁沙漠地区沙尘对作训人员的影响及分析

目的探讨戈壁沙漠地区粉尘对部队作训人员体力消耗、呼吸系统、皮肤黏膜的影响及其作用机制,为作训人员的健康防护提出相应措施,增强部队战斗力.方法采用问卷调查2 318名戈壁沙漠作训人员.结果驻训期间作训人员不同程度地出现相应症状.结论在部队进驻前作好卫生防护工作,对减少环境对作训人员健康的影响,提高部队的作战能力尤为重要.

老年晚期肿瘤患者合并多器官功能衰竭26例的死亡分析

回顾分析26例老年晚期肿瘤患者合并多器官功能衰竭死亡病例,认为老年晚期肿瘤患者多器官功能衰竭确诊时间晚,肝脏功能指标损伤程度进展快,肺功能指标损伤早但其进展程度慢,脏器损伤进展程度顺序为肝、肾、心、肺.提示应加强对老年晚期肿瘤患者肝脏的早期指标监测及功能保护,早期给氧及呼吸机的使用,提高老年晚期肿瘤患者多器官功能衰竭的早期诊断.

寒区部队战士的健康教育状况调查结果分析及护理对策

目的了解北方寒区部队健康状况及健康教育状况的特点和规律,提出预防措施,提高部队的战斗力.方法采用流行病学研究方法,对某全训步兵部队战士的健康状况及健康教育现状进行问卷调查并分析.结果该部队战士冬季训练生活中冻伤的发生率为35.43%,呼吸道疾病的发病率为92.31%,训练伤的发生率为8.39%,其中既发生过冻伤又发生过呼吸道疾病的战士占30.54%,明显高于其他疾病(P＜0.05).98.83%的战士在入伍时曾接受过卫生防护知识教育,教育方式主要为上课、板报、卫生宣传手册和就诊时宣传等.结论北方寒区冬季训练时冻伤、呼吸道疾病、训练伤的发生率高,部队的健康状况及健康教育的形式、内容有待进一步改进,应在部队中普及冬季防护知识,科学训练,注重士兵防寒保暖措施的改善,加强耐寒训练,逐渐达到冷习服.

大学生乙型肝炎指标检测、相关知识问卷调查及干预对策

目的进一步开展学校卫生保健工作,提高大学生对乙肝传染病的自我保健意识.方法对大学生进行乙肝5项指标抽样检测及其相关知识问卷调查,并对检测的结果进行统计分析.结果在2 418受检者中检出HBV总感染率(不包括HBsAb)单项阳性)为26.80%;HBsAg阳性率为4.47%.共检出HBV血清标志物模式11种.问卷调查结果:学生对乙肝发病原因、传染源、传播途径了解情况不够理想.就餐没自带碗筷和洗刷与家人或同学共用牙杯、牙刷仍存在一定比例.从医学保健课和医务人员中获得乙肝知识比例只有13.06%和4.56%,有50.64%的人未涉及过乙肝知识教育.已接种疫苗的学生有66.70%,未接种有33.30%.结论加强大学生健康行为的养成,在大学生中普及卫生保健课;对入学的新生进行乙肝5项检测,各项指标全阴性者,实施乙肝疫苗全程免疫.

静脉留置套管针在新生儿中的应用

手术中标本留置方法的改进

自制翻身巾在患者轴线翻身中的临床应用

口服乙酰螺旋霉素致过敏性药疹1例

一次性输液器终端滤器安置部位改进的探讨

穴位针刺治疗肛肠术后尿潴留

头皮针在颈外静脉采血中的应用

一次性吸痰管、注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

替硝唑致急性上消化道出血1例

多组注射泵更换药液小经验

介绍一种简易的膀胱冲洗法

止血敏与更昔洛韦注射剂存在配伍禁忌

巧用止血带

易排气输液器的研制与应用

普通的输液器在一瓶液体输注完后,如未及时处理,液面就会降到莫菲滴管以下,此时更换液体,排气工作较费时费力,有时还可能浪费抢救患者的宝贵时间.为此我们研制了一种易排气的输液器,取得了满意的效果.

介绍一种防倒吸负压引流瓶盖

负压引流装置是医院抢救患者时的重要辅助设备,同时广泛使用于手术室清除手术野的积血、积液,可充分保持解剖结构清晰,保证手术的安全进行.传统的负压引流装置缺少防倒吸功能,如果引流瓶更换不及时,引流液易被吸入医院中心吸引管道或电动吸引器内,久而久之造成负压吸引管道阻塞,影响负吸效果.有鉴于此,我们自行设计制作了防倒吸引流瓶盖(专利号:ZL02280077.8),经过3年使用,效果良好,现介绍如下:

对高护生健康教育能力培养的探讨

21世纪,健康问题己成为全球性四大战略问题之一,健康教育作为卫生保健战略措施之一,己得到全世界的公认与重视.许多发达国家都把健康教育作为护理人员应掌握的技能,英国把健康教育技能作为继续教学内容,美国要求注册护士把为患者提供必要的医疗知识、指导其康复作为主要任务之一[1,2].我国己把健康教育提高到战略高度来认识,把健康教育作为卫生工作的战略重点.我们从"面向21世纪护理人才培养规格研究"的1327份问卷调查中发现:目前临床上在开展健康教育中存在一些问题,48%护士缺乏健康教育的能力,有38%护士对健康教育的重要性认识不足.2002年以来,我们就护生的健康教育能力培养进行了探索,并取得了一定成效.

护理本科教学改革中《急救护理学》课间实习初探

近年来,我校开展了护理本科人才培养模式改革[1,2],确立了护理本科新的培养目标;同时改革先基础、后临床、再实习的"三段式"教学,优化课程体系与教学内容,实行早下临床,从第3学期开始安排学员进病房,进行课间见习和课间实习.其中本学期<急救护理学>教学首次采取了课间实习,现将实施情况汇报如下:

灾害医学对护理人员的要求

灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10年来已受到世界各国医学界的高度重视.为提高护理人员在灾害急救中的应急能力,进一步完善全科医学教育体系,提倡应加强护理人员灾害医学培训,使其尽快掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识,同时塑造优良的全科素质,使其具备良好的心理素质、人际关系及优良技术能力,以应对灾害的发生.

新生儿破伤风3例的护理体会

新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种严重感染,常常在出生后7 d左右发病,病死率较高.潜伏期为4～8 d(2～21 d),潜伏期越短,发病越早,预后越差.我院2003年度收治了3例新生儿破伤风,现将其护理体会报告如下:

Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭术后并发溶血1例护理

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的先天性心脏病.采用Amplatzer封堵器治疗PDA是近年来新开展的一种介入疗法,具有创伤小、安全、有效等优点[1].溶血是PDA术后罕见且严重的并发症,国内在这方面的护理经验报道甚少.我科于2002年7月成功救治1例术后并发重度溶血的患者,现将护理体会报告如下:

胡蜂螫伤致速发型过敏性休克1例的护理体会

由于蜂毒的作用,蜂螫伤可致局部皮肤发红、灼痛、瘙痒,致速发型过敏性休克者则较为少见.我院急诊科于2003年9月21日抢救1例因胡蜂螫伤约15 min致速发型过敏性休克的患者.现将护理体会报告如下:

多系统萎缩患者1例的护理

多系统萎缩(miultiple system atrophy,MSA)为原因不明的一组散发的进行性的神经系统变性病[1],其主要临床症状较复杂,表现有体位性低血压、大小便功能障碍、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等.2003年7月我科收治1例此类患者,现将护理体会总结如下:

新生儿肠旋转不良并中肠扭转腹腔镜下复位术2例的护理

先天性肠旋转不良是指在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起肠梗阻[1].传统治疗方法为剖腹探查术,直接显露内脏,手术操作创伤大.我科2002年12月23日和2003年1月17日收治了2例先天性肠旋转不良的新生儿,并经小儿腹腔镜成功地进行了Ladd带松解及肠管扭转复位术,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:

对急性心肌梗死溶栓患者早期心理健康支持的探讨

通过对353例AMI溶栓患者中随机病例的对比分析,确定早期心理健康支持的重要性.通过早期的细致观察、询问,以迅速判断患者心理状态,早期发现,早期对症处理,有意识、有目的地调动和恢复患者心理自卫机制,并采取多种形式及方法进行早期心理健康支持.

颅骨缺损患者18例院内健康教育的体会

颅骨缺损大多因开放性颅脑损伤或火器穿透伤所致,部分患者因手术减压、颅骨切除或儿童颅骨生长性骨折所致残留骨缺损.临床上,颅骨缺损直径在3 cm以上,头部外形出现畸形,容易受到外部力量影响而产生一系列症状,如头痛、头昏、耳鸣、目眩,严重的可出现偏瘫、失语等.对患者心理、生理都产生较大的影响,出现诸如忧郁、焦虑、自卑、孤僻、心理障碍等精神症状[1].因此,加强该类患者手术前后的健康教育,对消除患者顾虑、更好地配合医疗护理工作,及促进患者康复有重要意义.

角色扮演式健康教育在老年疗养科的探索及成效

针对212名患有高血压、冠心病、糖尿病的老年疗养员的共性护理问题进行了角色扮演式健康教育,科室医护人员组成健康教育小组,准备内容充实、通俗易懂、操作性强,贴近生活的健康教育剧本;选择适宜的健康教育场所,生动形象地表现出疗养员存在的共性护理问题和护士进行的针对性的健康教育,从而激发了疗养员的学习兴趣,充分调动了疗养员参与的积极性,克服了被动枯燥的教育方式带来的厌学情绪,体现了"以人为本"的工作原则,使健康教育效果得到保证;护理人员的业务素质得到进一步提高.

高原肺水肿患者的健康教育

目的探讨健康教育在预防重返高原者高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的作用.方法对1973年～1997年收治的778例HAPE病例进行系统性回顾总结.结果对高原特殊的气候、环境以及HAPE预防知识的缺乏是重返高原者发生HAPE的主要原因.结论加强重返高原者的健康教育,对重返高原者HAPE的发生有着积极的预防作用.

纸塑包装袋在手术室物品灭菌保存中应用的现实意义

目的有效保存无菌物品,节省人力和物力资源.方法应用纸塑包装袋包装手术室部分备用物品,进行蒸汽和气体灭菌后保存.结果有效监测灭菌效果,灭菌质量得以保证,能有效长期保存无菌手术物品.结论纸塑袋在手术室物品灭菌保存中应用具有现实意义.

外周导入中心静脉置管在老年患者中的应用与护理

目的探讨外周导入中心静脉置管术(PICC)在老年患者中的应用技术及安全性.方法对30例合并2种以上疾病、平均每年静脉输液时间为(98.7±55.1)d的老年患者行PICC术.结果置管成功率达100%,25例置管后予胸片确定导管位置,其中达上腔静脉23例(92%),锁骨下静脉2例(8%);随访时间25～180 d,平均(59.05±43.63)d;置管后局部渗血2例(6.7%),出现早期外周静脉炎3例(10%),经对症处理均数天内痊愈;连接处导管破损致渗液2例(6.7%),修剪破损处导管、更换接头后继续正常使用.结论PICC置管成功率高、留置时间长、并发症少且易处理,为老年长期输液患者较理想的静脉通路.

运用预见性护理程序预防采血晕厥的临床研究

采血晕厥是患者在采血过程中或采血后出现的一种突发性短暂的意识丧失状态[1].由于其起病急、变化快、发病率高、危害性大,若不采取及时有效的预防措施,将严重影响患者的身心健康.因此,我们通过制定预防采血晕厥的护理程序,尽早发现患者存在或潜在的晕厥因素及晕厥先兆症状,并采取一系列的预见性护理措施,减少晕厥的发生率.