解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与实施效果
目的 探讨临床路径在提高精神科无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)护理质量中的作用.方法 方便性抽样选择2011年3-8月湖州市第三人民医院普通精神科首次入院进行MECT治疗的患者100例,各抽取男女两个病房作为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径进行护理;应用自制的护理质量评定表比较两组患者治疗前后的护理安全、健康宣教、基础护理、并发症、护理书写时间及MECT治疗满意度.结果 结果表明,观察组的护理质量、患者满意度均优于对照组,护理记录时间和并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 精神科MECT临床护理路径的建立与实施,有利于规范治疗程序,减少护理书写的时间,提高护理质量和患者及家属满意度.
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右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者的围术期护理
目的 探讨右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者围术期的护理方法.方法 回顾性分析并总结2005年3月至2011年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的40例原发性心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 40例患者中,术后并发脑梗死1例(2.5%),急性下壁心肌梗死1例(2.5%),频发室性早搏3例(7.5%),其中1例同时伴发房室传导阻滞、低心排综合征2例(5% ),经处理后均痊愈出院.本组患者无死亡病例,均痊愈出院.结论 术前评估、护患沟通是重要环节,全面了解术中情况、术后维持血液动力学平衡,重点观察围术期栓塞、心律失常等并发症是右腋下小切口治疗左房黏液瘤的重要保证.
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美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查及对策
目的 探讨美沙酮维持治疗患者门诊的脱失情况及干预对策.方法 通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失人员采用上门随访、电话回访及社区调查等方式,对其脱失治疗的主要原因进行描述性分析.结果 主动退出、自认为戒断、外出工作等是患者脱失的主要原因.结论 选择合适的治疗剂量、开展健康教育、加强心理干预和多层面的沟通协调,是降低美沙酮药物维持治疗脱失率的有效方法.
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毒蜂蛰伤患者32例的急救与护理
丽水市地处山区,是蜂蛰伤的多发区,部分患者未能得到及时有效地救治而危及生命.毒蜂蛰伤患者的预后与就诊时间、毒蜂种类、蜂蛰部位、年龄、机体状况、炎性反应程度及抢救方式有关[1].有报道[2-3]指出,经毒蜂蛰伤后有3% 的患者可引起过敏反应,常发生在被蜂蛰伤后数分钟到几小时内,是患者死亡的主要原因之一.如不及时救治,可危及其生命.
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腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理体会
腹主动脉瘤好发于中老年人,该病起病凶险,患者常因瘤体破裂出血而死亡[1].腹主动脉瘤破裂(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)病死率高达90%以上[2],且该类患者往往合并高血压病等多种内科疾病,传统外科手术并发症率及病死率均较高.随着腔内技术的不断提高,腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular repair,EVR)已成为该病的重要治疗手段.
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全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策
目的 总结全身麻醉术后患者滞留麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)的原因,并探讨相应的护理措施.方法 回顾性分析2010年6月至2011年5月在嘉兴学院医学院附属第一医院麻醉科复苏室滞留的75例全身麻醉术后患者的临床资料,分析发生滞留的原因并总结相应的护理措施.结果 75例患者滞留PACU的主要原因为高龄、血液循环不稳、低氧血症、苏醒延迟、肥胖和术后出血等.经积极处理,72例患者均安返普通病房,3例患者带气管导管送入ICU.结论 PACU医护人员仔细观察全身麻醉术后患者,及时做出对症处理,可使患者安全渡过麻醉苏醒期.
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癌性骨痛患者的护理
目的 探讨癌性骨痛患者的护理措施.方法 方便性抽样选择2009年1月至2011年12月第二军医大学长海医院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移伴疼痛的患者30例,回顾性总结相关临床资料及护理措施.结果 经过积极的治疗和精心护理,患者疼痛均得以有效缓解,无压疮以及病理性骨折发生.结论 在治疗过程中,加强疼痛专科医护人员的配备,做好疼痛的各种标志,为患者提供及时有效的心理支持及针对性护理措施,是提高癌性骨痛治疗效果的有力保证.
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老年良性前列腺增生症患者的自我护理能力及其影响因素
目的 了解老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者自我护理能力并探讨其影响因素.方法 2011年9月至2012年2月,方便性抽样选取广州市第一人民医院泌尿外科住院治疗的老年BPH患者309例,运用自我护理能力测定量表、社会支持评定量表及老年抑郁量表等问卷对其进行调查.结果 老年BPH自我护理能力总分为(110.45±19.40)分,37.0%的患者呈高等水平; 抑郁、文化程度、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和社会支持度影响患者的自我护理能力(均P<0.05).结论 护理人员应该根据患者抑郁、文化程度、IPPS评分和社会支持度的差异来实施有针对性的护理干预,同时鼓励家属共同参与患者疾病的护理,从而提高患者的自我护理能力.
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欠发达地区农村三级医疗机构医务人员培训现状与需求的调查
目的 对实施新型农村合作医疗制度后的县、乡、村三级医务人员人力培训现状与需求进行调查,为制定合理的农村医务人员人力培训模式提供依据.方法 采用分层抽样的方法抽取安康市县、乡镇、村卫生室三级医务人员共150名,对其进行有关培训现状及需求的问卷调查.结果 县、乡镇、村三级医务人员培训的主观需求率明显高于获得率(P<0.05),导致培训不能满足需求的原因主要是培训内容不实用、培训方式不灵活、培训费用过高以及培训时间安排不合理等;不同层级机构医务人员对培训的周期、时间安排、内容、方式、费用及培训机构的选择方面存在差异.结论 安康市农村各级医务人员培训现状不能满足需求,以村为突出,其次为乡镇;各级医务人员培训需求亦各不相同.应关注农村各级卫生人力培训工作的自身特点,优化培训方法和培训环节,合理安排培训内容,开拓新医改背景下农村三级医疗机构医务人员的培训模式和理论,以推动欠发达地区卫生事业的发展.
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机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性
目的 评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系.方法 采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查.结果 本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为(6.49±3.11)分,其中知觉受益维度得分为(16.18±1.76)分,高于知觉障碍维度得分[(9.68±1.96)分](P<0.01);患者抗凝治疗依从性得分为(37.12±4.33)分,63.2%的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(P<0.01).结论 机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果.
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持续低负压吸引在四肢软组织损伤创面护理中的应用
目的 探讨持续低负压吸引应用于四肢软组织损伤清创术后的护理效果.方法 方便性抽样选取上海市第六人民医院骨科行四肢软组织缺损清创负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)术后3 d内的患者129例.2009年1-10月间患者41例采用传统间断式吸引方式即间断吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为200~300 kPa、330~450 kPa之间;2009年11月至2011年1月间患者88例采用持续低负压吸引方式即持续吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为126~210 kPa、250~330 kPa之间.比较两组患者在疼痛、管道堵塞及通管次数等方面的差异.结果 两组患者初始疼痛评分无差异(P>0.05);但持续吸引组患者术后各时间点疼痛程度均轻于间断吸引组(均P<0.01),且术后72 h内管道堵塞、通管次数以及负压调控次数均低于间断吸引组(均P<0.01).结论 对于四肢软组织损伤清创术后患者,在保证有效吸引的同时选取持续低负压吸引,可以提高患者舒适度,降低疼痛程度,减少护理工时,促进伤口的良好生长.
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乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性
目的 探讨乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性,为进行有针对性的症状管理提供依据.方法 于2010年1月至2011年1月以便利抽样法选取哈尔滨医科大学附属第一医院行乳腺癌手术的患者126例,采用症状困扰量表(the symptom distress scale,SDS)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Researchand Treatment of Cancer quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)调查乳腺癌患者术后1周内的症状困扰和生活质量,进行多元逐步回归分析和Pearson相关分析.结果 乳腺癌术后1周内患者普遍存在症状困扰(97.6%),困扰程度高的症状依次为外表的改变、对前景的担忧、手臂活动受限、胸壁紧张感、疼痛频率;年龄、疾病阶段、手术方式是症状困扰的影响因素;症状困扰与生活质量之间呈负相关(r=-0.31,P<0.01).结论 护理过程中应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,对年轻、中晚期和乳房全切患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高乳腺癌术后患者的生活质量.
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个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果
目的 探讨个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果.方法 方便性抽样选择2010年6月至2012年6月广州军区武汉总医院普通外科收治的2型糖尿病患者83例,按随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组术后采用传统护理方法;观察组术后采取个性法运动处方.观察两组患者术后肠功能恢复情况及护理服务满意度.结果 观察组患者术后24～48 h的胃液量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、静脉输液时间及患者住院时间均低于对照组,护理服务满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对糖尿病腹腔镜胃转流术后患者采取个性化运动处方,可促进患者早日康复,提高患者满意度,是一种促进患者肠功能尽快恢复的有效、简便、安全的护理措施,值得进一步研究推广.
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综合护理干预对ICU失眠症护士睡眠质量的影响
目的 探讨综合护理干预对改善ICU失眠症护士睡眠质量的有效性.方法 2011年2月至2012年5月方便性抽样选取第二军医大学长征医院ICU(包括综合ICU、脑外科及胸心外科ICU)失眠症护士共76名,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各38例.两组护士均按常规给予睡眠健康宣教,遵医嘱每晚服用酒石酸唑吡坦片(商品名:思诺思)10 mg;干预组在此基础上进行睡眠认知及行为、工作及休息环境、社会支持等护理干预3个月.结果 睡眠时间无规律(55.26%)、准备睡觉前担心睡眠的能力(59.21%)是ICU失眠症护士常见的不良睡眠卫生习惯.两组护士干预后不良睡眠卫生习惯发生率和睡眠进程各参数值比较,差异有统计学意义(均P<0.01),干预组护士的觉醒时间缩短、觉醒次数减少,睡眠效率和睡眠维持率均得以提高.结论 以改变护士不良睡眠卫生习惯、改善工作及休息环境、提高护士应对工作压力的能力为目的 的综合护理干预,可有效提高ICU失眠症护士的睡眠质量和生活质量.
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肿瘤护理人员职业情感体验的质性研究
目的 深入了解肿瘤护理人员职业情感体验,为帮助其正确认识和应对职业情感应激提供参考.方法 采用现象学研究方法,对上海市一、二、三级医院的10名肿瘤护理人员进行深入访谈,并运用Colaizzi法对访谈内容进行资料分析.结果 提炼出有关肿瘤护理人员情感体验的四大主题:大量的情感投入与付出,正性的同情心满足感,负性情感应激和同情心疲乏.结论 要重视肿瘤护理人员的职业情感压力,从各方面加强对该群体心理调适的支持,并寻求心理咨询辅导等专业人员的介入,以帮助其更好地胜任肿瘤护理的工作.
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输液流程再造提高门急诊护理质量的效果观察
目的 探讨便捷、高效、安全、合理的门急诊输液流程,以提高门急诊护理质量.方法 方便性抽样选择第二军医大学长海医院急诊科2010年1月流程再造前门急诊输液患者500例和2011年4月流程再造后门急诊输液患者500例,以及门急诊输液室护理人员25名,对实施流程再造前后患者就诊至输液各环节的等候时间、患者对输液过程满意度、护理人员各项操作所用时间及护理人员满意度进行对比分析.结果 流程再造后所测得患者各环节等候时间及护理人员各项操作所用时间均低于流程再造前,患者及护理人员各项满意度均高于流程再造前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 再造后的输液流程更符合便捷、高效、安全、合理的标准,有效提高了门急诊输液室的护理质量,值得在临床中推广应用.
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实施住院总护士岗位制度的效果与评价
目的 探讨实施住院总护士岗位制度的效果,以更好地保障晚夜间护理安全和质量,帮助年轻护士提高业务水平及应急能力.方法 制定住院总护士岗位管理制度,选拔临床护理骨干,履行岗位职责.结果 实施临床住院总护士岗位制度10个月以来,为各临床科室解决各种护理事件76起;住院总护士在管理能力、协调沟通能力、专业技术等方面都得到显著提高.结论 临床住院总护士岗位制度的实施,为现有晚夜班护理技术力量的某些薄弱环节提供了有效的补充,进一步保障了晚夜间护理安全,提升了医院综合满意度.
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国内外护理硕士研究生培养模式研究现状
研究生教育是一个国家教育和科技发展水平的标志,也是参与国际竞争的重要砝码.护理研究生是高等护理院校的新生力量,其教育是培养护理管理、教学、科研及临床高级护理人才的主要渠道.在人才培养中,培养模式处于指导地位,以此为核心决定整个教育、教学活动的全过程[1].因此,探索合理的培养模式对提高护理研究生的培养水平、提升护理质量具有重要意义.近年来,随着护理高等教育的发展,研究生教育也受到广泛关注.本文就国内外护理硕士研究生的培养模式现状进行综述,以期对我国学者有所借鉴和启发.
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护理专业开展客观结构化临床考试的研究现状
客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是目前被国外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的一种临床能力评价方法,国内护理院校和医院亦相继开始尝试将OSCE应用到护理领域中来.笔者以"OSCE、客观结构化考试、护理"为关键词在万方、重庆维普、中国知网等重要数据库搜索出1998-2012年我国相关应用研究文献35篇,以"nursing,OSCE,objective structured clinical examination"在Proquest、Ovid、 Elsevier、 Pubmed中搜索出在1983-2012年里有关OSCE的英文文献56篇.本文就OSCE在国内外护理专业领域内实施的研究现状进行综述,以期为护理教育部门和护理管理者更好地开展OSCE提供借鉴.
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卓越绩效模式在现代医院护理管理中的应用
随着医疗需求的日益增长,医疗机构以及护理人员自身都面临着巨大的机遇和挑战,在满足患者需求的同时如何大限度地取得卓越的绩效,是每一个护理管理者需要深思的问题.有调查[1-4]显示,由于注册护士的年龄逐渐增长,加之老龄人口对医疗卫生的需求越来越大,护士的短缺将越来越明显,而医疗保健的需求却在持续升高.中国护理事业"十二五"发展规划纲要指出:为解决专门人才急需紧缺的状况,到2015年,注册护士要达到286万,2020年要达到445万[5].
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综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果
目的 探讨综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)介入治疗术后患者的效果.方法 2009年7月至2011年3月便利抽样法选择广东医学院附属医院心血管内科CHD介入治疗术后患者180例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组90例.住院期间,观察组患者介入治疗后采取综合心脏康复治疗及护理,对照组患者介入治疗后只给予常规护理.随访1年,统计两组患者介入治疗后1年内心功能情况以及心脏缺血性事件复发再入院情况.结果 观察组患者心功能各项指标均较对照组有改善,差异均有统计学意义(均P<0.01).观察组患者因心脏缺血性事件复发再入院8例,占8.89%;而对照组患者因心脏缺血性事件复发再入院22例,占24.44%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合心脏康复治疗及护理可明显改善CHD介入治疗术后患者的心功能,增强患者治疗的信心,从而促进康复,对减少心脏缺血性事件的发生具有非常重要的现实意义.
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复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备的清洁效果、患者的耐受性及其安全性.方法 2010年5月至2011年3月方便性抽样选择我院需行妇科手术患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例.观察组患者于术前日16:00口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组患者口服20%甘露醇进行肠道准备,对两组患者服药后情况进行统计学分析.结果 观察组患者肠道清洁有效率(97.1%)高于对照组(82.9%)、腹泻持续时间、术后排气时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05).观察组服药前后血电解质含量无明显变化(P>0.05),而对照组服药后较服药前血电解质降低(P<0.05),且低于观察组(P<0.05).观察组治疗后乏力发生率低于对照组(P<0.05),两组间其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用复方聚乙二醇电解质散行妇科手术前肠道准备,其肠道清洁效果较甘露醇更佳,且不易引起血电解质降低及乏力反应,值得临床应用与推广.
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护士人文关怀品质内化机制的理论探讨
21世纪,培养具有较高人文关怀品质的护理人才已成为国内外护理教育的培养目标之一[1].人文关怀品质作为一种内在的心理特征和行为倾向,其培养的关键在于内化(internalization)过程.内化是社会道德理念逐步转化为个体内心道德信念和行为模式的过程[2].本研究在理论研究的基础上,运用解释学(hermeneutics)的方法,从内化过程、内化环节及内化条件三个方面解释护士人文关怀品质的内化机制,为院校有效开展人文关怀教育提供理论依据.
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视频循环播放进行肾活检全程健康教育的效果
目的 探讨利用视频循环播放系统进行肾活检全程健康教育的效果.方法 方便性抽样选择2012年2-3月南京总医院解放军肾脏病研究所120例慢性肾脏疾病患者,按入院顺序分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规健康教育模式,观察组利用视频循环播放系统进行全程健康教育,干预前后对两组患者的相关项目进行比较.结果 观察组肾活检相关知识知晓率、满意度高于对照组,术前血压、焦虑程度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将视频循环播放系统用于肾活检患者的健康教育中,有利于提高健康教育的效果及缓解患者焦虑程度,保证患者的安全,值得在临床推广应用.
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首次过继细胞免疫治疗患者健康教育需求的调查
目的 了解首次过继细胞免疫治疗患者健康教育的需求情况,为针对性健康教育提供依据.方法 方便性抽样选择2009年6月至2011年9月解放军第97医院普通外科首次行过继细胞免疫治疗的患者66例,采用自行设计问卷对其进行健康教育需求的调查.结果 首次过继细胞免疫治疗患者健康教育需求总分为(30.01±4.12)分,12个条目中,均分＞2分(表示"需求")的为11项,需求度≥75%的有11项;多数患者对细胞采集相关知识中细胞采集前饮食原则、单采时避免精神紧张以及细胞采集时体位、动作配合等项目了解不够,对细胞注射不良反应缺乏认识;患者的年龄、文化程度及病程与其健康教育需求的程度有相关性(均P<0.01).结论 护士应根据首次过继细胞免疫治疗患者对健康教育需求的个性化特点,开展有针对性的健康教育,以提高教育效果,促进患者康复.
