部队下腰痛患者的病因分析及护理对策

目的探讨来自部队的下腰痛患者的发病原因及护理对策.方法对1996年1月至2001年5月收治的103例部队下腰痛患者的病因进行分析后制定相应的护理措施,并观察疗效.结果引起下腰痛的原因可分为训练因素、治疗因素、心理因素和新兵入伍时的筛选因素四个方面,其中以训练因素多.在对部队下腰痛患者进行精心治疗和护理、真诚关心和严格管理的同时,建议施训部队应注意科学训练,并把好新兵入伍体检关.结论科学施训是减少因下腰痛而造成部队非战斗减员的关键.

集体急性有机磷农药中毒院前急救流程的探讨

目的探讨集体中毒患者的院前急救,为突发性、大批量伤(病)员的急救流程提供参考.方法对73例急性有机磷农药中毒患者施行院前出救,快速查找、组织分工、现场施治及安全运送.结果 73例中毒患者,其中28例留观2 h后出院,45例8 d内痊愈出院,无1例死亡.结论院前急救流程在抢救突发性大批量伤(病)员中,明显提高了救治成功率和救治质量.

经皮静脉插管在血液透析中的使用和护理

随着血液透析患者生存时间的延长,患者老龄化、疾病谱变化,血液透析通路问题日渐突出,针对各种原因不能或暂时不能作内瘘的患者,随着血液净化的发展人们开始将目光放在了静脉置管上.经皮穿刺静脉留置导管是将导管直接插入较粗的中心静脉,建立暂时性血管通路进行血液透析.具有血流量充分而且恒定,操作比较方便,创伤小,可以留置,可多次反复使用等优点,是近年来紧急血液透析较为常用的暂时性血液净化血管通路.我院自1995年3月至2000年12月,采用单针双腔导管及单针三腔导管,经皮静脉穿刺留置47例,进行317人次血液透析治疗,并取得较好的应用效果,现将护理经验报告如下:

躁动患者的安全护理

躁动患者大多神志不清,无行为自控能力,如果护理不到位或处理不当,患者极易发生坠床、误伤等.为加强对躁动患者的护理,在临床护理中使用"患者躁动情况评估表",并针对评估结果制定相应的护理措施.

高原脑水肿合并肺水肿65例的护理体会

高原脑水肿与高原肺水肿均是高原低压缺氧导致机体适应不全而出现的临床综合征.高原脑水肿也常常伴有肺水肿征象,西藏军区总医院况允等[1]报道923例高原肺水肿患者中合并脑水肿者占3%.高原脑水肿与高原肺水肿做为急性高原病的危重症,若两者合并发生,其病情更加危险,护理难度亦更大.笔者对高原某医院的65例高原脑水肿合并肺水肿患者的护理进行了系统回顾,现报告如下:

中风病房实施个案护理的临床效果评价

目的观察中风病房的临床效果,探讨中风病房的合理设置和护理特点.方法将140例急性脑卒中患者随机抽样分成2组,实验组70例(放置中风病房),对照组70例(放置普通病房).进行肢体功能恢复,住院天数,尿路感染发生数,肺部感染发生数,患者满意率的比较.结果实验组的患者在各个方面都优于对照组.结论中风病房将急性脑卒中患者集中在一起,由专职的护士为患者实施个案护理,严格的工作制度及消毒制度的实施,提高了急性脑卒中患者的抢救成功率,缩短了住院时间,减少了并发症的发生,提高了患者的满意率.

颞颌关节强直患者的术后张口训练

目的探讨一种颞颌关节强直患者术后张口训练的规范方法.方法 2001年以来6例住院患者,用自制螺旋开口器规范张口时间及进度,进行张口训练.结果全部患者经规范化张口训练均达到张闭口自如,无关节疼痛、弹响等并发症.结论颞颌关节强直患者术后规范化张口训练是可行的.

经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗多囊肾的疗效观察及护理

对30例多囊肾患者采用经皮肾穿刺肾囊肿注入硬化剂的方法进行治疗,并随访观察1年,发现患者临床症状、实验室指标较前改善,肾囊肿较前缩小,治疗有效率为83%.作者认为,术前做好解释工作,术中协助医师准确穿刺和抽液并严密观察患者术中病情变化,术后加强并发症的观察和处理,可有效提高治疗的成功率.

经鼻面罩持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是临床较常见的一种疾患,占睡眠疾患的1/2～2/3[1].SAS患者由于夜间反复发作呼吸暂停,而使机体产生低氧血症和高碳酸血症,因此多伴有高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等,严重者甚至会发生猝死[2].我科自2000年4月至2001年8月对177例SAS患者进行鼻面罩持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,并进行跟踪随访,治疗效果良好.

哮喘持续状态患儿的急救护理及预防对策

目的探讨哮喘持续状态患儿的急救方法及护理,并作出相应的预防对策.方法对38例哮喘持续状态患儿急救、治疗、护理及预防等方面进行分析.结果经激素及β2-受体激动剂药物的吸入治疗,并配合精心周到的护理,采取积极的预防措施,28例患儿治愈,8例患儿病情明显改善,2例患儿因病情严重尚在继续治疗和护理.结论对症治疗方案、精心护理和积极预防是治疗哮喘持续状态患儿的三个重要环节.

手势语言在麻醉苏醒期的应用及效果

开胸手术患者均为全身麻醉气管插管,呼吸机辅助呼吸,患者在苏醒时均有不同程度的气管插管所致的咽喉部不适,自主呼吸恢复后与呼吸机对抗,口渴、刀口疼痛、全身不适等症状.由于插管语言障碍,患者不能及时表达自己的不适而出现躁动不安,导致呼吸机对抗而不能进行有效的辅助呼吸,直接影响患者的呼吸循环功能紊乱.如:呼吸、心率快,血压不稳定、血氧饱和度下降,严重时危及患者生命.因此寻找有效的护理手段是预防开胸手术后因语言障碍而出现的一系列并发症的重要课题.我们对1 694例开胸手术后患者运用手势语言,并对其应用于临床进行了前瞻性研究,以评价其稳定患者情绪,预防呼吸及循环系统紊乱的作用.

内科病区开展整体护理的体会

根据内科专科护理特点,为探索适应内科疾病的整体护理方法,我们采取有针对性地护理管理举措,取得一定成效.

经尿道前列腺电汽化术的围术期护理

目的提出经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的手术配合及围术期护理要点,提高护理质量.方法总结98例良性前列腺增生症TUVP手术围术期护理配合体会. 结果成功98例,无手术失败.结论与开放性手术相比,TUVP具有患者损伤小、并发症少、恢复快等优点,配以优质的护理保证,必将提高手术的安全性.

光照疗法新生儿不顺从的原因分析及护理对策

光照疗法(简称光疗)是治疗高胆红素血症的有效方法.光疗过程中新生儿不顺从常影响治疗的顺利进行.本文对184例光疗新生儿不顺从的原因进行分析,并提出相应的护理对策,现报告如下:

从疗养院的护理需求谈护士职业道德

作者从不同角度对护士职业道德的要求、目的、标准及如何培养进行了讨论和阐述,并结合临床事例提出了应采取的措施、态度和方法.认为:更新观念、强化职业道德和素质培养教育既是当务之急,也是在疗养院全方位发展建设中谋求护理到位和自身建设的关键所在.

原位肝移植术后患者43 例精神症状的观察与护理

原位肝移植术( OLTX )已经成为终期肝病的重要治疗手段,手术后存活率以达到90%[1].我院2002年4月至今,已经成功地为 43例肝移植患者实施了肝移植手术.但临床观察发现,患者在术后返回ICU之后,部分患者服药后8 h开始早期出现明显的精神症状,表现为精神性焦虑、恐惧、紧张、谵妄等,国内相关文献报道较少.现就OLTX术后患者精神症状的观察及护理报告如下:

氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理

我科自2000年8月至2002年4月,采用美国恩多凯尔(Endcare)公司生产的经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统(以下简称氩氦刀)对72例不能常规开胸切除或不愿接受开胸切除手术的肺癌患者进行氩氦刀冷冻治疗,均取得了满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下:

肢体火器伤的临床观察与护理

报告30例肢体火器伤患者的临床观察及护理要点.火器伤具有伤情复杂,常合并多发伤,致残率高等特点.在护理中要严密观察生命体征,及时发现和抢救休克;观察全身各系统情况,预防多脏器功能衰竭;细致观察和及时处理伤口情况;观察肢体末梢循环及移植皮瓣的血运情况;预防和早期发现感染;加强各种管道的管理.同时要加强病区管理.对康复期及出院患者,要做好健康教育工作.

颈动脉内膜切除术的手术配合与围手术期护理

目的总结颈动脉内膜切除术术中及围手术期的护理要点.方法分析85例颈动脉内膜切除术患者围手术期的护理过程.结果无术中死亡病例;术后早期77例恢复良好,2例仍有暂时性脑缺血发作,2例对侧肢体轻偏瘫,1例出现大面积脑梗塞,1例轻度声嘶,2例合并切口血肿,其中1例恢复良好,1例死于心肺衰竭.结论围手术期的心理护理,严密观察患者意识、肢体运动、语言、血压及切口情况,熟练配合手术,是提高手术效果的重要因素.

肢体骨转移癌的大段异体骨关节移植术后康复

四肢骨转移癌切除后行异体骨关节移植是恶性骨肿瘤保肢手术的主要方法之一,术后尽早康复训练可提高患者生存质量.作者报道了17例患者实施康复训练的体会.康复训练主要内容为:保持患肢外展30°中立位,股四头肌静力收缩,屈伸关节活动和逐步负重;肱骨近端异体半关节移植术后康复,包括外展支架固定患肢于肩关节外展90°,手部屈伸捏拿动作,拆除支架后逐步行肩关节功能锻炼.在康复训练中,应对患者正确引导,在专业医师指导下,制定切实可行的康复训练目标和计划,避免护理、治疗与康复训练的时间发生冲突,使康复训练落到实处.在患肢功能训练的同时,注意发挥健肢代偿功能.

两种皮肤消毒法的效果观察

目的观察新型消毒剂保尔康用于术前术者前臂消毒及患者手术部位皮肤消毒的效果.方法采用皮肤擦拭法和喷雾法对手术患者100例,参加手术医护人员500人次进行皮肤消毒.结果喷雾法消毒效果优于擦拭法.结论与皮肤擦拭法相比,喷雾法简单易用,灭菌效果好,用药量节约.

全麻手术中不同置胃管方法的比较研究

目的为减轻患者痛苦,将手术前的胃管留置放在全麻后实施,同时改进置胃管方法,提高插胃管的成功率.方法将280例施行胆道及胃肠道手术患者随机分为实验组200例和对照组80例,对照组采用传统插胃管方法,实验组采用改进方法.结果实验组与对照组插胃管的成功率有显著的差异性(P<0.01).结论实验组插胃管的成功率高于对照组.

导乐陪伴分娩的临床研究

目的探讨导乐陪伴分娩对妊娠结局的影响.方法选择自愿要求导乐陪伴分娩的产妇318例(导乐组)与同期无人陪伴的初产妇215例(对照组),观察比较两组分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分.结果导乐组产妇的难产发生率(10.38%)和新生儿窒息(2.52%)明显低于对照组(28.37%,11.16%);前者的总产程时间为(6.14±2.74)h,产后出血量为(249.06±58.77)ml,均明显低于后者.结论导乐陪伴分娩能降低难产率和新生儿窒息,缩短产程时间,减少产后出血,对母婴更加安全.

急诊就诊人数变化趋势及应对措施研究

目的研究急诊就诊人数变化趋势,提出护理管理对策.方法采用圆形分布法等方法分析长海医院急诊就诊人数变化趋势.结果长海医院急诊就诊人数逐年上升,且存在显著性季节差异(P<0.05),一年中高峰日期为8月9日,高峰期为4月10日至12月9日.结论根据急诊就诊人数逐年上升的趋势,采取适当措施增加急诊护士总人数,同时合理配置各护理单元护士;针对不同季节急诊就诊人数的差异,分别采取适宜的方式方法达到护理资源的佳利用效果.

新生儿脐带二次修剪包扎效果观察

目的观察新生儿脐带二次修剪包扎的效果.方法将560例新生儿随机分为观察组和对照组各280例,观察组在日常护理的同时,于新生儿出生后48～72 h常规消毒下将脐带自根部修剪残端,并对留下的创面用脐包包扎.对照组日常常规护理.结果观察组脐部渗血、脐部潮红、脐部黏液分泌物渗出、脐带脱落时间、脐部愈合等较对照组具有显著性差异(P＜0.01).结论新生儿脐带二次修剪包扎可使脐带提前脱落,促使创面愈合.有利于提高脐部护理质量,降低新生儿感染发生率.

自来水冲洗火器伤口的实验研究

目的为快速、及时地冲洗伤口,达到降低战时伤口的感染率、伤残率.方法建立犬肢体火器伤动物模型,分别用自来水、生理盐水冲洗伤口,然后于受伤后和冲洗后即刻取局部组织进行细菌定量.结果两种冲洗液均能明显降低伤口中的细菌数量,且冲洗效果无明显统计学差异(P>0.05).结论自来水能取代生理盐水作为伤口冲洗液,这对特殊环境的战时伤口救治有重要的意义.

老年褥疮患者使用安多福PVP-Ⅰ15例的疗效观察

目的探讨安多福PVP-I和安多福褥疮膏治疗各期褥疮的临床疗效.方法将30例各期褥疮患者随机分为两组,治疗组采用安多福PVP-I和安多福褥疮膏换药,对照组使用常规抗生素.观察两组患者的治疗效果.结果治疗组的分泌物与对照组相比明显减少(P<0.05).结论采用安多福PVP-I和安多福褥疮膏治疗各期褥疮方法简单、价格低廉、疗效显著,值得推广使用.

Octopus 101视野计检测结果的可信度分析

目的通过对Octopus101视野计检测的可信度分析,探讨影响检测结果可靠性的因素.方法采用Octopus101视野计对门诊129例被检者(244眼)进行视野检查,分析被检者视野缺损程度与假反应率的关系.结果 Octopus101视野计检测视野结果的假反应率(RF值)≤15%有172眼(70%);>15%有72眼(30%),其中仅有假阳性反应23眼,包括正常视野19眼(83%),仅有假阴性反应29眼,包括严重视野缺损22眼(76%).不同视野缺损程度的被检者其假阳性、假阴性反应率有显著差异(P<0.01).结论 RF值可以在一定程度上反应Octopus101视野计视野结果的可信度.RF 值>15%者假阳性反应率高与被检者年龄小有关;而假阴性反应率高与被检者视野严重缺损和年龄大有关.因此,检查中应尽可能避免影响因素,并根据实际情况正确评价RF值的临床意义.

原发性高血压心肌缺血与室性心律失常的关系

目的为探讨原发性高血压(EH)患者心肌缺血(MI)与室性心律失常(VA)之间的关系及其临床意义.方法 90例EH患者和20例健康体检者行动态心电图检查,了解MI及VA发生的情况并探讨心肌缺血表现及其与室性心律失常发生的关系.结果 EH患者中24 h动态心电图上有MI表现组室早总数明显高于无MI表现组和对照组(P＜0.05),且有MI表现组室早总发生率和LownⅢ级以上室早发生率也明显高于无MI表现组和对照组(P＜0.05).结论在EH患者中24 h心电图上有MI表现时更易导致室性心律失常的发生.对EH患者的治疗,除正规降压治疗外,应积极检测和改善MI,对预防恶性室性心律失常或猝死具有重要意义.

护理部每周行政查房的做法和体会

护理部每周行政查房,现场办公及时解决护理单元存在的问题,全面了解护理单元各项护理工作的落实情况,及时掌握患者对护理工作的意见和护士长的工作情况等,使护理部能够根据各科情况有的放矢地抓好各项护理工作,促进全院护理工作的提高.

警惕护理文书中潜在的法律问题

医疗护理文书既是医院管理水平和医护质量的检测指标,也是医疗纠纷发生后患者及其亲属维权的有力举证[1].病历是重要的法律文书[2].病历中的护理文书除医嘱记录单是由医护共同完成外,生命体征观察记录单、特护记录单、体温单,均由护士独立完成.2002年4月14日发布的<医疗事故处理条例>中规定:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录…….为此,我们抽查了部分出院、死亡病历,就其中潜在的法律问题进行了调查与分析.

浅谈外科整容术后的医疗纠纷及其防范

外科整容技术的发展与进步,为许多求美者带来了自信,给生活增添了欢乐;但也有部分受术者接受整容手术后,对手术效果不满意,引起负性心理反应,从而引发医疗纠纷.为了避免或减少整容术后医疗纠纷的发生,我们对整容手术后产生的医疗纠纷进行了初步分析,现报道如下:

对"标准预防"的认识和体会

通过探讨"标准预防"的内涵、内容及隔离措施,提出医院推行"标准预防"具有必要性和可行性,"标准预防"是从传染病流行三环节(传染源、易感者、传播途径)这一角度重新评定医患关系,并从医院感染主要传播途径入手制定其隔离措施.认为,"标准预防"对于预防医院感染具有十分重要的意义,"标准预防"的各项措施不仅适用于医院,也适用于社会.

加强医院护理文化建设的几点体会

为进一步深化整体护理,真正体现以病人为中心,提高护理质量.近年来,我院着重在加强医院护理文化建设方面作了一些尝试,取得了满意的效果,现简要介绍如下:

浅议护理部在实施ISO 9000标准前的准备工作

目的介绍护理部在医院实施ISO 9000标准前的准备工作.方法依据在医院管理中所处的优势,采取宣传发动、组织保障、标准培训、文件编写、全员参与等一系列步骤.结论以护理部为突破口,可为医院全面导入ISO 9000标准起决定性的作用.

护士长的护患沟通方式探讨

护士长是医院临床护理单元的直接管理者,与患者间的交流沟通是护士长日常工作的一个重要内容.护士长不仅要掌握丰富的护理知识,具有良好的心理素质,还要有一套灵活的沟通技巧,以应对不同场合下的护患关系,现就护士长与患者的沟通进行探讨如下:

高原军队医院护理建设中的问题与对策

高原军队医院护理队伍建设有其自身特点:一是处于高海拔地区,自然条件艰苦,二是位于4 000里青藏线的中点,交通不便,经济落后,三是信息闭塞,科技知识交流缓慢,特别是自然条件艰苦、经济不发达的青藏线与内地发达地区的强大反差,对吸引、使用、保留人才形成了较大的冲击.为此,我院党委近几年采用座谈会和结对子的方式,走访了12个护理单元共计300多名各级护理人员,对护理队伍建设中存在的问题进行了调查和分析,提出了相应的对策和措施.

加入WTO后我国医院管理面临的危机及其对策

中国加入世界贸易组织,带来了大的机遇--改革的机遇,大的挑战--对体制的挑战,同时也给我们的工作带来了极大的压力.尤其在我国全力推行社会医疗保险制度的同时,加入世贸,给医疗行业带来了一次极大的冲击.我们从现在起就应该充分认识这种冲击所带来的危机,并积极行动起来,制订相应的应对措施,把危机变成促进改革的机遇.

我国高等护理教育评价的现状与分析

本文作者从我国高等护理教育的现实出发,分析了目前高等护理教育评价领域较为薄弱的现状:缺乏科学的评价标准、缺乏权威性和影响力、缺乏专业机构与专业人员参与评价.并提出了相应的对策,即必须充分重视高等护理教育评价的紧迫性和重要性、建立专业的高等护理教育评价机构、以及加大研究力度,开展多种层次和类型的评价活动,以推动高等护理教育评价工作的开展,适应高等护理教育改革与发展的需求.

预防褥疮用具的研究进展

褥疮是长期卧床患者,尤其是老年、昏迷、截瘫患者常见的并发症.若采取积极的预防措施,可以大大地减少褥疮的发病率.选择一种合适的预防器具是预防褥疮的关键.从局部器具气圈,棉花枕,医用羊皮纸到海绵垫、水垫、气垫到如今的翻身床、程控按摩床,预防褥疮用具有了很大的变化.它们各自有优缺点,起到了良好的预防褥疮的作用.

孕妇产前运动探讨

综述了近10年来国内外对产前运动的研究进展,认为参加适当的产前运动,对孕妇身心健康和胎儿发育具有重要意义,孕期应该做适当的运动,而且孕妇运动对胎儿没有不良影响.

护患纠纷产生的相关因素及对策

目的调查和分析护患纠纷产生的相关因素,探讨有效控制和降低护患纠纷发生率的措施.方法对1999年1月至2001年12月85例护患纠纷进行回顾性调查和统计分析.结果护患纠纷多发于急诊(18.82%)、外伤车祸(17.65%)、高额收费(29.41%)、多次住院(20.00%)的患者;并且与护士的技术(14.12%)、责任(4.70%)、沟通(43.53%)及管理(37.65%)有关.结论降低护患纠纷的有效措施是:(1)制度的持续改进;(2)加强护士培训(包括服务礼仪、沟通技巧、新业务技术、法律意识);(3)加强考核,建立预案;(4)注重环节及即时质量.

优化护理实验教学方法的调查分析

优化护理实验课教学一直是广大护理教育者关注的焦点.作者着重介绍了该校系统整体优化护理实验教学的方法,认为应做到:扩大实验教学场所,提高学生职业和人文社会素质;应用护理程序进行实验教学,提高开展整体护理的能力;综合技能考核有助于促进学生全面发展.

医院护理服务的需求与提供分析

目的从医院护理供方和医院住院患者护理需方,分析患者的护理需求与供给之间的关系,探讨满足患者护理服务需求的途径.方法采用调查性研究方法,运用开放与封闭结合的问卷形式.结果 74.29%的住院患者要求有陪护,购买护理服务要求增高,且购买费承受力提高,非医护人员进入医院,不规范地替代了专业性很强的护理,但护理服务的需求受医技等影响.结论护理服务需求客观存在并大于护理服务供给,只有在制度健全下,规范护理服务供给,逐步形成护理服务均衡价格,在人们素质得到普遍提高的同时,护理服务市场必然将逐步形成并走向良性运转.

门诊患儿输液应用抗感染药物分析及护理对策

目的分析儿科门诊输液中抗感染药物应用及护理情况,并探讨护理对策.方法回顾性总结2002年 8月10～20日儿科门诊输液的所有患儿在输液观察室的记录资料.结果 2～7岁是输液患儿的高峰年龄组,患者输液的时间比较集中于12:00～18:00和18:00～24:00,抗生素应用占同期输液患者总量的97.9%,第3代头孢类抗生素明显多于其他抗生素,联合应用抗病毒药物占60.4%,其中两种抗生素加抗病毒药占11%.结论为保证儿科门诊输液的工作质量,应(1)重视儿科门诊的输液护理;(2)积极进行健康教育;(3)合理调整班次;(4)促进抗生素合理应用;(5)加强病情观察.

手术室护士工作绩效评估的实践与思考

目的对全科16名护士工作绩效进行评估和排序.方法由护士本人、科室同事、科主任、护士长利用测评表进行测评.结果护士绩效评估应以专业能力及患者、医生满意度为权重值,其次为敬业及团队精神.结论绩效评估排序应以双方协作的心态,注意工作方法及民主作风;绩效评估应经常化、规范化,应以强有力的奖惩制度紧密相结合.

烧伤早期患者焦虑和抑郁状况的调查分析

目的了解烧伤早期患者的焦虑和抑郁发生情况及影响因素,并探讨相应的护理措施.方法采用焦虑和抑郁自评量表分别对68例烧伤患者进行问卷调查.结果患者焦虑和抑郁发生率分别为57.35%和39.71%,焦虑和抑郁评分明显高于常模(P<0.05);单纯焦虑和抑郁者分别占30.8%和13.24%,焦虑和抑郁两者兼有者占26.47%;不同烧伤部位、面积患者的焦虑和抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论烧伤早期患者表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪可单独或同时发生于同一个患者,且焦虑较抑郁情绪发生率高;焦虑和抑郁的发生与烧伤部位、面积大小有关.

边、海防基层军官疗养期间健康教育需求及方法研究

目的使基层军官树立正确健康观,改善生活及行为方式,恢复并促进健康.方法通过问卷调查,了解基层军官对健康教育的需求,实施适宜、有效的健康教育方法.结果 4年来,基层军官疗养基地的健康教育覆盖率为99.7%,健康教育知晓率为93.8%.结论疗养员接受正确的健康观及相关观点,掌握基本健康保健常识,具有纠正不良生活习惯的积极愿望,达到短期疗养、终生受益的预期目的,为保障基层军官的身体健康打下基础.

巧用3-M指示胶带

保鲜膜在手术室的应用

手术室是外科手术的主要场所,其工作质量直接影响医疗效果和患者的预后.加强各类医用物品的消毒灭菌管理是保证手术室工作质量的核心,手术室工作中任何一个环节上稍有疏忽都有可能造成感染.

介绍一种输液过程中排除空气的方法

在输液过程中时有空气下降到莫非氏滴管下的输液管内,而现在使用的输液管管腔细、管壁硬,用传统的方法很难将空气排出;用分离输液管和头皮针,然后从输液管下端排气的方法易造成药液的浪费和污染.

中心摆药室拆零摆药中存在的问题及对策

中心摆药室负责全院各科室的片剂摆药,由于我院有病床1 300多张,用药量大,存在着一些常用药(如维生素C、甲硝唑等)的拆零摆药现象.为了方便片剂摆药,拆开这些药品原包装瓶,将药品倒入磨口瓶后再将其发给患者,这样虽能避免药品浪费,但却带来了极大的隐患,即这些药品从拆零到摆药到患者服药之间的质量难以得到有效保证.笔者现将工作中发现的问题及解决方法介绍如下:

介绍一种防止输液贴与医用橡胶手套粘连的方法

静脉滴注足叶乙甙致过敏反应1例报道

1病例介绍患者，男，54岁，为右肺下叶切除术后，病理结果示低分子磷状细胞癌，术后40 d进行化疗。

三通阀的妙用

"SARS"患者亟需心理护理

SARS是人类在21世纪初遭遇的一场突如其来的疫病灾害,对患者和医护人员来说都是一场全新的考验.尤其是患者,由于医学知识的缺乏、舆论的影响和治疗环境的限制,容易出现各种心理问题.笔者通过半个月的实践和观察,认为要使SARS患者更好、更快地康复,除了医院常规的护理措施外,更需要心理护理,体现人文关怀.

新法清点脑棉片

自制桡动脉穿刺枕

巧用废PVC软包装输液袋做冰袋

吸痰管的改良方法

吸痰是临床工作中常用的一项护理操作,对于呼吸道感染或阻塞者,吸痰是保持呼吸道通畅的重要治疗方法.

应用氧气导管滤水装置前后的对比与监测

目的确定氧气导管滤水装置的可靠性和实用性.方法研制氧气导管快速滤水装置并将应用该装置的前后方法做了对比与观察.结果原用自然晾干的方法,暴露在空气中时间长,污染机会多,经监测只有68%的合格率;而快速干燥法,经监测100%合格.结论应用快速滤水装置后,既缩短了晾干时间,节省了人力物力,又符合医疗用品卫生标准.

一种新型男用尿液外引流器

尿失禁患者在医院和家庭护理中一般使用内置型导尿管和/或尿布.内置型导尿管可导致尿路感染[1,2]、排异反应、尿道损伤等并发症;使用尿布不仅会导致部皮肤湿疹、褥疮等并发症外,还可产生难闻的气味.为此,笔者研制了一种男用尿液外引流器,经多例临床试用,效果满意,可供临床选用,现介绍如下:

模拟教学查房在护理工作中的应用

临床教学查房是一项基本的护理活动,它是提高临床专科护理质量的重要环节,是培养各级护理人员的重要手段,定期进行临床教学查房,针对具体病例,从不同角度找出护理问题,修定护理计划,使患者获得佳的护理效果,达到不断提高护理质量的目的,同时也为护士提供一个学习和交流的机会[1].为此护理部结合本院实际情况,探索了一套运用护理程序,结合临床工作要求的模拟教学查房,并收到了很好的效果.

围绕护生素质教育构建多元化考试体系

目的围绕护生素质教育,构建多元化考试体系.内容考试目标多元化,考试内容多元化和考试方法多元化.结果目标多元化,有利于全面提高护生素质;内容多元化,体现了考知识与考能力并重;方法多元化,是对护生知识、智力、思维方式和人格特征以及学习潜能进行全面考察.结论新的考试体系对全面推进护生素质教育,摆脱纯医学模式束缚可起到积极的促进作用.

眶窦联合入路治疗眼眶爆裂性骨折2例的护理

眼眶爆裂性骨折伴眶内容嵌顿,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视,而眶窦联合入路是严重眶下壁骨折佳术式.做好手术前、后的护理是手术成功的关键:术前加强心理护理,协助医生做好术前检查及准备;术后加强病情观察,教会患者眼球运动的训练方法,特别是观察眼球突出度和复视尤为重要.

巨大甲状腺肿伴甲亢手术致气管塌陷1例的报道

甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效疗法,它能使90%～95%的患者获得痊愈,手术治疗的主要缺点是有一定的并发症.呼吸道并发症一般不多见,气管塌陷更少见,但其却是危急的并发症,一旦发生,在积极救治的同时更需要细心、合理、严密的护理.我科成功抢救1例,现报告如下:

腹腔化疗治疗原发性肝癌乳糜腹水的护理

临床上有部分原发性肝癌(以下简称肝癌)患者的腹水系癌细胞腹腔内淋巴转移所引起.如果诊断明确,给予腹腔内化疗可获得较满意疗效.我科近期共收治肝癌致乳糜腹水患者4例,经腹腔化疗后取得良好效果.

使用镇痛泵延误诊断下肢术后缺血综合征1例的报道

介绍因使用自控镇痛泵(PCA)掩盖下肢术后石膏固定过紧征象1例.骨科下肢术后疼痛性质可反映下肢未梢循环障碍的状况,镇痛泵在解除疼痛的同时,可掩盖术后患肢的病情变化,导致肢体缺血坏死甚至截肢.因此,下肢术后石膏固定的患者应慎用镇痛泵.在护理此类患者时,护理人员必须密切观察患肢皮肤的感觉和运动状况,以尽早发现问题.

右足坏疽1例患者的护理

2001年7月我科成功地治愈1例右足坏疽的患者,现将护理体会报告如下:

边疆多民族地区医院健康教育存在问题及对策

在以疾病为中心向以病人为中心的整体护理模式转变的新形势下,健康教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来,并纳入到护理计划中[1].在临床护理工作中开展健康教育既是时代发展的需要,又是全民健康的需求,亦是体现医院医疗护理水平的标志.由于边疆地区经济发展相对滞后和多民族的特点,健康教育工作的开展就具有其独特性.

提高尿毒症维持性血液透析患者生活质量初探

血液透析是尿毒症患者重要的肾脏替代疗法,在血液透析时医护人员全面系统的健康教育,家庭社会充分理解和支持,患者积极参与社会活动是提高患者生活质量的有效途径.

课堂式健康教育的探索及成效

针对220名患有高血压病、糖尿病、冠心病的疗养员的共性护理问题进行了课堂式健康教育,由科室的护理人员担任教员;准备通俗易懂,操作性强的教案;选择适宜的健康教育场所,讲课中做到:"四注意一不可",充分调动疗养员参与的积极性,有效缓解了护士数量相对不足与健康教育需求量较大的矛盾,使健康教育效果得到保证;护理人员的业务素质得到进一步提高.

空军优秀基层主官疗养期间的心理分析及护理

分析123例空军优秀基层主官在疗养期间的4种心理状况,即:(1)环境的改变,产生不适应心理;(2)忙碌与休养转位的改变,产生不惯心理;(3)服务到被服务,产生不安心理;(4)与同期疗养的军官相比,产生不平衡心理.针对如上心理特点,施行不同的护理措施,取得了满意的效果.

围术期患者心理因素分析与护理对策

手术对患者来说是急性的应激事件,患者在术前、术中及术后均会出现强烈的心理反应,如焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等,这些不良情绪通过机体神经-内分泌-免疫系统影响手术的顺利进行及术后康复.切实有效的心理护理可及时解决患者的心理问题,使手术患者顺利渡过围术期、达到理想康复的关键.

SARS病区护理人员焦虑症状及其影响因素的研究

目的消除或减轻SARS病区护理人员的心理压力,保证工作的顺利进行.方法应用Zung的焦虑自评量表(SAS)对46名SARS病区一线护理人员的焦虑症状及其影响因素进行问卷调查.结果 65.2%的护理人员均存在程度不同的焦虑症状;SARS疾病的特殊性、复杂多变的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等是影响其焦虑症状发生的主要因素.结论 SARS病区护理人员焦虑症状应受到重视,而做好超前的心理准备;营造融洽的工作环境和人际关系;合理调配,科学排班;提高医院管理者的支持;学会心理调适,合理宣泄;建立良好的社会支持系统对减轻或消除SARS病区护理人员的焦虑有一定作用.

SARS疑似患者急诊手术的管理

由于严重急性呼吸综合症(SARS)具有较强的传染性,而有一些不能排除SARS的患者,因其同时患有其他急症而急需做抢救性手术,为了挽救患者的生命,也为了避免在为SARS疑似患者急诊手术时医护人员受到感染及SARS 疫情的扩散,制定了系统的防护措施和管理规定,使术者在全面防护下安全地为患者实施手术.

SARS流行期间发热门诊护士工作压力源与心理健康水平的研究

目的调查SARS流行期间发热门诊护士的工作压力源和心理健康水平,并研究两者之间的关系.方法用工作压力源表及症状自评量表比较我院发热门诊和普通病房护士的工作压力及心理健康水平,并对发热门诊护士的工作压力及心理健康水平进行相关分析.结果发热门诊护士工作压力源部分因素和症状自评量表8个因子得分显著高于普通病房护士,且工作压力与心理健康水平呈正相关.结论发热门诊护士工作压力大,心理健康水平低,有必要采取有效的心理干预措施提高发热门诊护士的心理健康水平.

发热门诊患者的防护

发热门诊是为适应SARS疫情的不断蔓延而诞生的新型机构,它主要承担体温在37℃以上的发热患者的就诊任务,以对SARS疑似患者进行初步筛选,为防止SARS病毒的传播把好第一关,防止SARS病毒在门诊就诊的患者群体中的传播,保证医院门、急诊工作的正常运转.我院于2003年4月中旬成立了发热门诊科,我们制定了一系列的防护措施,对医患双方进行严密防护,取得了良好的效果,没有一位就诊的非SARS患者和医务人员被SARS病毒感染.

综合医院严防SARS医院感染工作的组织与实施

在严防SARS医院感染工作的组织实施中,根据国家、军队防治SARS有关规定和指示精神,密切结合医院实际,迅速制定了<严防SARS医院感染工作方案(试行)>,展开全方位工作.健全组织、完善制度;普及防护隔离技术;根据综合医院特点,实行"三线四区"管理;进一步完善营院管理制度;把握严防SARS医院感染工作的要点.从而为有效防控SARS医院感染,确保全院官兵、员工、家属和患者的安全奠定了良好基础.

严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素分析

目的建立多元回归方程,确定严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素.方法收集确诊为严重急性呼吸综合征患者的资料,采用非条件logistic逐步回归分析法寻找患者发生多系统功能衰竭(MSOF)的危险因素.结果 P(e)=0.05,P(r)=0.06,采用后退法,引入自变量年龄、接触史,得到回归方程:Y=-8.821+0.138X(年龄)+2.32X(接触史).结论严重急性呼吸道综合征患者中,年龄较大、有密切接触史者易发生MSOF,应加强对高年资医务人员和患者老年亲友及同事的观察,同时应对患者中曾有密切接触史者加强护理.

SARS一线人员的心理压力源及应对方式

严重急性呼吸系统综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)作为一种突发的有害刺激,对于医务人员的身心势必造成某些伤害.在精神准备不是很充分的情况下,这种突发的有害刺激往往会引起一些不良的心理反应,例如焦虑、恐惧、抑郁、敌对等.高度应激状态下,若缺乏稳定的个性支持和良好的应对方式,则心理损害的危险度为普通人群的两倍以上;而心理压力使人情绪低落,减弱免疫系统功能,处于消极情绪状态的人群比处于积极情绪状态的人群更容易感染病毒并导致更严重疾病.在SARS这种突发的强大的精神压力下,如何缓解压力,保质保量地完成医疗护理任务,正是本文探讨的重点.作者以亲身经历,浅谈一些如何应对SARS这一突发有害刺激的体会.

血液透析室预防传染性非典型肺炎的初步体会

传染性非典型肺炎(非典),世界卫生组织(WHO)称之为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是由冠状病毒引起的一种急性传染病,潜伏期2～14 d,临床多以发热为首发症状,体温一般＞38℃,常无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰,可有胸闷,严重者出现呼吸加速、气促,或明显呼吸窘迫.

发热患者护理记录单的设计与使用

为便于对发热患者的观察与护理,总结SARS患者的发病特点及护理经验,在符合<病历书写基本规范(试行)>要求的基础上,对一般护理记录单进行改进,设计了发热患者护理记录单,应用于发热门诊和隔离病区.结果表明,发热患者护理记录单体现了整体护理观,反映了新发传染病护理特点,为进一步总结SARS疾病预防,治疗及护理工作经验提供了有价值的资料.

鱼腥草穴位注射加庆大霉素灌肠治疗慢性盆腔炎的方法和护理

慢性盆腔炎是妇科常见病,病情顽固,久治难愈,患者常伴有下腹坠痛、白带黄多、腰酸等症状,严重者可影响正常工作和生活,给患者造成很大的精神压力.我院妇产科采用鱼腥草穴位注射加庆大霉素灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,现总结报告如下: