解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
呼吸道专职护士在人工气道患者系统化管理中的作用
目的 探讨呼吸道专职护士对人工气道患者系统化管理的效果.方法 对2003-2010年入住外科监护室内的人工气道患者2 381例,由呼吸道专职护士实施系统化的呼吸道管理.结果 人工气道患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率和呼吸道意外情况发生率明显下降,患者满意率明显提高.结论 呼吸道专职护士在人工气道患者系统化管理中具有重要作用,能有效减少呼吸道并发症,提高护理质量及患者满意率,提高危重患者的救治成功率,对患者加速康复有促进作用.
-
针状刀在逆行胰胆管造影术中应用的护理配合
目的 探讨在逆行胰胆管造影术中对困难乳头插管和清除嵌顿结石手术采用针状刀的配合方法与技巧.方法 针状刀连接高频电源,切开十二指肠乳头顶端与十二指肠乳头开口之间的黏膜,达到寻找胆管开口和清除嵌顿结石的目的.结果 143例患者采用针状刀行乳头开窗术或预切开术,有131例患者获得成功,其中行开窗术84例、行预切开术47例,12例未获成功.结论 对内镜下行常规胆管插管困难者,可使用针状刀行乳头开窗术或预切开术以提高治疗成功率,而良好的护理配合对于保证手术成功有着重要的意义.
-
腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术患者的护理体会
目的 探讨腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点.方法 总结12例腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的围术期护理措施.结果 所有患者均能积极配合治疗和护理,手术均获成功,未出现护理并发症.结论 腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术具创伤小、术后患者康复快的特点.术前准确完成各项准备工作,认真做好心理护理;术后严密观察患者生命体征,做好各引流管的护理及并发症的观察等,对腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的成功和术后的恢复有着重要的意义.
-
重症急性胰腺炎患者腹腔穿刺放置双套管冲洗引流的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用[1-2].虽然有报道[3]认为,治疗重症急性胰腺炎中值得关注的问题是早期液体复苏及器官功能维护,但SAP局部并发症的外科处理仍不容忽视.有专家[4]提出,在重症急性胰腺炎的治疗过程中,外科治疗的目的首先应考虑的是损伤控制理念,而在CT或B超引导下穿刺放置双套管引流就是理想的治疗方法之一.
-
射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的术中配合及护理
目的 探讨射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的术中配合及护理.方法 选择48例带状疱疹后神经痛患者,根据带状疱疹神经受损部位不同,分别对不同受损部位的神经支行射频毁损术治疗,并采取积极的术前护理、术中配合、术后护理等护理措施.结果 患者术后恢复良好,疼痛缓解有效率为95.8%.结论 射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,围术期切实有效的护理和术中良好的医护配合是保证手术成功的关键.
-
长沙地区城乡中年人健康商数的比较
目的 了解长沙地区城乡中年人健康商数的现状,比较城市和农村中年人的健康商数差异.方法 2009年12月至2010年6月采用谢华真健康商数测评问卷对长沙地区共1 518名中年人进行调查,其中766名来自城市,752名来自周边农村.结果 长沙地区中年人健康商数各维度得分均较低,徘徊在相应临界值水平,其中健康知识得分低,低于临界值(P<0.05).农村中年人健康商数各维度的得分均低于城市中年人(均P<0.01),差别有统计学意义.户籍、受教育程度、家庭收入、是否定期体检及近一年内就诊次数与健康知识得分均呈正相关(P<0 01).结论 长沙地区中年人群总体健康商数现状不容乐观,健康知识为薄弱,以中年人群为对象的健康知识普及应该成为社区健康教育的重点.全面提高农村中年人的健康商数、帮助他们提高对健康的自我管理能力需要引起相关部门的重视.
-
维持性血液透析患者自我感受负担的质性研究
目的 描述维持性血液透析患者自我感受负担(self-perceived burden,SPB)的真实情况,分析患者SPB的影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15名维持性血液透析患者进行深度访谈,并以Colaizzi 7步分析法对资料进行分析归纳.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出5个主题:照顾者身心疲惫;经济负担沉重;忧心忡忡;个人角色失衡;前途未卜.结论 维持性血液透析患者自我感受负担明显,呼吁医护人员重视患者自我感受负担,为患者提供个性化整体护理措施.
-
亲属活体肾移植供者心理体验的质性研究
目的 了解亲属肾移植供者的心理体验及其对负性心理的应对方式.方法 采用现象学研究方法.通过立意、取样和深入访谈,以半结构式访谈提纲访谈10位亲属肾移植供者,将获得的资料运用Colaizzi内容分析法进行整理,分析亲属肾移植供者的真实心理体验.结果 亲属活体肾移植供者心理体验存在四方面的主题:(1)感受到来自多方面的压力;(2)对躯体不适感能够应对;(3)体验到家庭和社会支持的重要性;(4)对肾移植手术存在期望,但由于知识缺乏,使期望值降低.结论 医护人员应在肾移植手术期间,重视肾移植供者的心理体验,积极帮助肾移植供者应对所存在的心理问题;提高供者的认知水平,减轻负担;形成完整的、有针对性的护理学体系,从而促进其康复和生活质量的提高.
-
临床带教老师对循证护理认知的现状分析
目的 调查并分析临床护理带教老师对循证护理的认知现状.方法 对上海市6所三级综合性医院的一线临床护理带教人员179名,采用自行设计循证护理认知问卷进行调查.结果 仅有17.32%的临床带教老师对循证护理的相关知识非常熟悉或比较熟悉;87.71%的临床带教老师认为有必要在医院开展循证护理带教,83.80%的临床带教老师认为有必要在学校开设循证护理课程;179名临床带教老师中无人受过有关循证护理的全程专业培训教学及系统性进修;且不同学历层次、不同工作年限和带教时间的临床带教老师,在循证护理基础能力方面,学历越高,外语水平、文献检索、评判性思维能力和对论文的评价就越强;工作年限和带教时间越长,评判性思维能力、观察和应变能力就越强.结论 大部分带教老师对循证护理的内涵知晓甚少,获得循证护理教育的途径缺乏.在临床实践中应开展循证护理教育,更新临床带教的教育模式,为临床实践提供指南,从而提高临床护理带教质量.
-
肾病综合征患者糖皮质激素治疗依从性的影响因素
目的 探讨肾病综合征患者糖皮质激素治疗依从性的影响因素.方法 自设调查问卷,对117例肾病综合征患者进行调查,问卷内容包括:患者的一般健康状况资料,患者对疾病治疗的态度、医患关系、生活习惯、兴趣爱好以及有关肾病综合征知识和服药依从性.结果 患者依从性与其文化程度对疾病治疗的态度、医患关系、肾病综合征知识掌握情况、激素的疗效呈正相关,与生活习惯、兴趣爱好,激素的不良作用呈负相关,与性别、年龄、病程、病情严重程度无相关关系.结论 针对不同情况的患者,有所侧重地加强健康教育、做好健康促进的工作、建立良好的医患关系,能提高患者的用药依从性.
-
索拉非尼治疗肝细胞癌患者的不良反应及其对预后的影响
目的 了解索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者相关不良反应的发生率及其对预后的影响.方法 依据美国国立癌症研究所毒性判定标准观察索拉非尼治疗110例进展期HCC患者相关不良反应;Kaplan-Meier曲线分析相关不良反应对进展期HCC预后的影响.结果 索拉非尼相关不良反应发生情况:手足综合征、皮疹、高血压、脱发、乏力、消瘦、腹泻、肝脏毒性和血液系统相关毒性的发生率分别为65.5%、63.6%、54.5%、50.9%、47.3%、45.5%、41.8%、40.0%和34.5%;3或4级相关不良反应为16.4%,常见3级不良反应是手足综合征 (15.5%)、肝脏毒性(8.2%)、腹泻(4.5%)、高血压(3.6%)和上消化道出血(2.7%),4级不良反应是肝脏毒性(6.4%)、上消化道出血(4.5%)、白细胞减少症(3.6%)、贫血(1.8%) 和腹泻(1.8%).患者中位肿瘤进展时间( time to progression,TTP)延长;进展期HCC疾病控制率(diease control rate,DCR)低与乏力、体质量减轻和肝脏毒性有关;生存期(overall survival,OS)和TTP短与乏力、体质量减轻、恶心、腹痛和肝脏毒性相关.结论 索拉非尼常见不良反应是手足综合征和皮疹,两者是索拉非尼起效的标志;乏力、体质量减轻及肝脏毒性明显者DCR低;乏力、体质量减轻、恶心、腹痛和肝脏毒性明显者中位OS和TTP短.
-
敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响
目的 探讨敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响.方法 按入选标准选择慢性伤口患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,试验组采用促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因湿敷的方法用于局部麻醉,对照组采用生理盐水湿敷.规定观察周期为3周,清创之后均选用湿性愈合敷料覆盖伤口.使用数字化疼痛计分尺及换药时的血压、脉率对两组患者的疼痛程度进行评估,记录两组患者伤口的清创时间和愈合率.结果 试验组疼痛计分、收缩压、脉率、清创时间、伤口愈合率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组间的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因联合使用可以改善伤口疼痛,缩短清创期,促进伤口愈合.
-
家属强化教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响
目的 探讨家属强化教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响.方法 将60例维持性血液透析患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组各30例,透析期间两组患者在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上实施家属强化教育.干预 6个月后评价两组患者自我管理能力、血压、血红蛋白、肾功能及甲状旁腺素水平等方面的差异性.结果 干预后观察组患者规律透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制自我管理能力方面以及血压、血红蛋白、肾功能、钾离子方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对家属实施强化教育,能提高维持性血液透析患者的自我管理能力,有助于使各项指标维持在正常范围内,减少并发症的发生,从而延缓疾病的发展,提高患者的生活质量.
-
系统康复治疗对腹部带蒂皮瓣引发废用性肩关节僵硬的干预效果
目的 研究功能康复对上肢创面行腹部带蒂皮瓣转移术引发废用性肩关节僵硬治疗的效果.方法 选择2006年8月至2010年8月60例上肢创面带蒂皮瓣转移术患者,按照入院先后顺序分为观察组(30例)与对照组(30例),观察组断蒂术后即通过手法按摩、局部理疗、主动活动等方法进行康复治疗,对照组行常规治疗.观察两组患者在断蒂术后1 d、术后2周肩关节僵硬程度、功能恢复及关节活动疼痛情况.结果 两组患者术后肩关节僵硬的发生率为100%;断蒂术后2周,观察组肩关节僵硬改善程度及功能恢复、疼痛情况明显优于对照组(均P＜0.01).结论 系统康复治疗可明显促进上肢带蒂皮瓣术后肩关节功能恢复,减少废用性肩关节僵硬症的发生.
-
系统规范护理标识在静脉治疗细节管理中的应用
护理标识是应用规范的图案、文字对护理工作环节进行具有行业特征标识的总称[1].护理标识的出现与应用符合了历史的发展、时代的需求.尤其是近年来,在医院风险管理越来越引起重视的同时,管理者认识到护理标识对医院安全管理的意义.有文献[2]报道,在护理差错分析中输液错误居第一位.而据统计,约90%~95%的住院患者需要静脉治疗[3].可见静脉治疗是临床常用的治疗途径,也是医院护理质量控制的重点环节和患者对护理满意度评价的主要因素.
-
医护人员继续教育工作中存在的问题及对策
继续教育是对专业技术人员进行知识更新、补充、拓展和能力提高的一种高层次的追加教育[1] .在构建和谐社会、服务和保障民生的大背景下,医护人员继续教育必须积极应对新形势的需要,进一步加强和改进,全面提升其前瞻性、规范性和实效性.我市医护人员的继续教育已有良好基础,要进一步推进以医护人员为核心的继续教育工作体系和长效机制的建设,从根本上解决制约继续教育发展的瓶颈问题,从而推动其向深层次发展.
-
文职护士护理部轮转培训的实践与效果
随着高等护理教育的不断发展,越来越多的高学历文职护士加入临床护理队伍,她们普遍具备学历水平高、理论基础扎实、创新能力及批判性思维能力强的特点[1],但因文职护士毕业后往往局限于某个科室的临床护理工作,其临床综合能力、管理能力等相对比较薄弱,影响了她们骨干作用的发挥和个人的职业规划与成长发展[2].
-
"十一五"期间上海市人体器官移植的护理进展
近年来,随着器官移植术的不断开展,经医护人员共同努力探索和积累经验,移植护理已成为一门新型的护理专科,并日趋成熟.常见的人体器官移植种类为肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植及多器官联合移植等.自20世纪70年代以来,上海市先后有10余所医院开展了器官移植术,某些器官的移植效果已经接近和达到国际先进水平.
-
海空勤人员亚健康疗养护理干预研究的现状及展望
海空勤人员执行特殊军事勤务,对身体素质、心理素质、社会适应能力方面有着较高的要求,同时由于工作、生活环境特殊,容易引起海空勤人员的亚健康状态,这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下所致,严重影响人的工作能力和生存质量[1],从而严重影响着部队战斗力.
-
问卷或量表在服药依从性测量中的应用
世界卫生组织认为,患者的依从性是指人们的行为与健康照护提供者所给予的推荐规范一致性的程度[1].其中,人们的行为包括服药、遵循健康饮食、健康生活方式等.由此,我们可以看出服药依从性即指患者服药的行为与健康照护提供者推荐的规范一致的程度.在慢性病管理中,患者服药依从性尤为重要.由于慢性病服药时间长、服药种类多、老年患者记忆力下降等原因,患者服药依从性较低,表现为漏服、不按照规定的用药量服用、擅自停药等[2].
-
社区老年性骨质疏松症的护理研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及发生骨折的一种全身骨骼疾病.骨质疏松症患者在大多数领域的生活质量低于正常人[1].中国中老年人群原发性骨质疏松症(primary steoporosis,POP)总患病率是12.4%,其中男性8.5%、女性15.7%[2];而成都地区骨质疏松性脊椎压缩性骨折的总患病率高达16 2%[3].
-
遇险飞行员救护的研究与进展
飞行员遇险受伤后的医疗救护是一个综合系统,它包括两个分系统:一是生存自救系统,即被迫跳伞的飞行员或飞机迫降、坠机后幸存的机上人员,在海上、沙漠、丛林等恶劣环境中维持生命,以待营救;二是营救系统,即对被迫跳伞的飞行员或飞机迫降、坠毁后幸存的机上人员所实施的全部救援活动,包括遇险飞行员的搜寻、现场急救及空运后送等.
-
护理人员手部卫生与干预对策的研究进展
目前,医疗机构中护理人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手的清洗与消毒是防止医院感染重要的措施之一[1-3].大量科学研究已经表明:籍手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性,由护理人员的手传播病原微生物导致的感染占医院感染的30%[4].而医院感染己经成为全球性公共卫生的一个重要问题,护理人员的手卫生状况能有效降低医院感染的流行,如每天坚持高质量的洗手,则可使手部的细菌数减少60%～90%,并使医院感染发生率降低25%～50%[5].
-
短留置针在滋养细胞肿瘤患者静脉化疗中的应用
目的 探讨短留置针在滋养细胞肿瘤患者静脉化疗中的应用效果.方法 选择100例滋养细胞肿瘤化疗患者,随机分为两组,每组50例,观察组采用短留置针进行静脉穿刺,对照组使用头皮针静脉穿刺.观察两组患者的化疗药物渗漏及静脉炎发生率.结果 观察组无一例发生化疗药物渗漏,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎的发生率与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用短留置针能够减轻患者反复穿刺的痛苦,有效保护患者的静脉,保证化疗的顺利进行.
-
以学生为中心的教育理念在护理专业英语词汇教学中的应用
目的 以学生为中心的教育理念为指导,探讨专业英语词汇教学创新方法的教学效果.方法 将90名高考统招护理本科生分为两组,对照组(45人)采用传统的词汇教学方法,实验组(45人)采用学生自主学习和课堂单词竞赛的方法,比较两组学生的满意度和学习效果.结果 采用新的词汇教学方法后,实验组学生对授课的满意度和学习效果显著优于对照组(P<0.01).结论 以学生为中心教育理念指导的专业英语词汇教学方法能有效提高学生对专业词汇学习的兴趣和成绩.
-
新护士在口腔护理操作考核中存在的问题与对策
目的 通过分析新护士在口腔护理操作考核中存在的问题,提出新护士岗前培训的对策.方法 收集2008-2010年我院新聘用护士88名的口腔护理操作考核成绩,分析存在问题和原因.结果 多数新护士能完成口腔护理操作,但存在评估不到位、操作中沟通交流欠缺、操作注意点未熟练掌握等问题.结论 临床工作中应重视岗前培训,提高沟通表达能力;训练中树立实用思想,明确口腔护理重要性,以提高新护士口腔护理操作技能.
-
中俄联合军事演习卫勤保障中的护理组织与管理
和平时期的联合军事演习是国家与国家之间军队交往的一个重要窗口,是联合作战能力生成和参演各方国际影响力提升的重要途径,也是未来战争的发展趋势.自2005年起,我国先后两次与俄罗斯进行联合军事演习,医疗队作为与俄军直接接触的保障单位,可供借鉴的卫勤保障管理经验较少.2009年7月,中俄双方进行了第三次联合军事演习,由我院抽组的医疗队作为野营村现场医疗队,承担驻野营村人员日常医疗保障、紧急救治和俄军出入境列车随车保障任务.
