解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用
目的 探讨PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用效果.方法 2013年1月至2015年1月,采用便利抽样法选择在长江航运总医院武汉脑科医院康复医学科住院进行康复治疗的脑卒中伴肢体活动障碍患者124例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各62例,观察组患者予以PDCA循环结合健康教育的护理方法,对照组予以常规护理方法,治疗8周后,评价并比较两组患者的神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)及患者满意率.结果 入院时,两组患者的NIHSS评分、ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,两组患者的NIHSS评分、ADL评分均优于入院时,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组、ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的满意率为100%,高于对照组的88.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环结合健康教育的康复护理方法可以提高康复科护理质量,改善脑卒中患者的神经缺损功能及日常活动能力,提高科室护理满意率,值得在康复科推广应用.
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家庭参与式护理在新生儿病房优质护理服务中的应用
目的 探讨家庭参与式护理在新生儿病房优质护理服务中的应用效果.方法 2015年5月至2016年5月,采用便利抽样法选择在湖南省儿童医院新生儿病房住院的130例新生儿为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各65例,观察组住院后期在护士的指导下家长参与新生儿的喂养、保暖、沐浴、脐部护理、臀部护理等部分护理工作.对照组住院期间所有的护理工作均由护士完成.比较两组新生儿家长在新生儿出院时对新生儿基本护理知识和护理技能的掌握情况,并比较两组新生儿出院后1个月体质量、身长、头围增长情况、家属满意度及再入院率.结果 观察组新生儿家长对新生儿基本护理知识和护理技能的掌握情况及新生儿出院后1个月体质量、身高、头围的增长及家属满意度均明显高于对照组(均P<0.05),而新生儿出院后1个月再入院率则明显低于对照组(P<0.05).结论 在护士指导下家庭参与新生儿住院期间部分护理工作,能够满足新生儿及其家属的需要,促进新生儿健康成长,减少再入院率,提高新生儿病房家属满意度.
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目标性镇静护理在儿科监护室中的应用
目的 探讨目标性镇静护理在儿科监护室中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年3-4月入住上海交通大学附属儿童医院儿科监护室的患儿35例,设为观察组,采用目标性镇静护理;同法选取2015年1-2月目标镇静法实施前同一儿科监护室患儿35例设为对照组,采用常规镇静护理.分析比较两组患儿镇静效果、镇静前后和苏醒后生命体征变化以及遵医依从性情况.结果 观察组患儿镇静效果明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿入住监护室镇静护理过程中生命体征变化平稳,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿在转出监护室时遵医依从性优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标性镇静护理在儿科监护室中应用明显提高了患儿遵医依从性,确保医疗活动的有效性,值得临床推荐应用.
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三种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管方法临床应用效果的比较
目的 探讨三种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(periperally inserted central catheter,PICC)置管方法的临床应用效果.方法 便利抽样法选择2014年1月至2016年7月盐城市第一人民医院肿瘤科收治的需要PICC置管的90例患者为研究对象,按入院先后将其分为传统的PICC置管组、改良塞丁格技术的盲穿组、血管超声引导下结合改良塞丁格技术组,每组各30例,分析并比较三组患者一次性置管成功率、置管期间的穿刺点局部渗血、静脉炎、静脉血栓的发生率,置管使用的时间等.结果 血管超声引导下的结合改良塞丁格技术的PICC置管的一次性置管成功率、穿刺点局部渗血、静脉炎、静脉血栓的发生率及置管时间等均优于传统的PICC置管组和改良的塞丁格技术盲穿组(均P<0.05).结论 血管超声引导下的结合改良塞丁格技术的PICC置管极大地提高了一次性穿刺的成功率、减少了局部组织损伤和出血等并发症的发生、在预防机械性静脉炎和静脉血栓方面有着显著的效果,缩短了置管使用的时间,有利于提高患者的满意度,是临床上目前值得推广应用的一种PICC置管方法.
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录音笔提醒呼吸在降低老年患者全身麻醉苏醒期呼吸遗忘中的作用
目的 探讨录音笔提醒呼吸在降低老年患者全身麻醉苏醒期呼吸遗忘中的作用.方法 便利抽样法选择2014年1月至2015年1月进入嘉兴市第一医院麻醉后复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)的106例老年患者为研究对象,按入复苏室单双日分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规PACU拔管后护理方法,观察组患者在对照组的基础上应用录音笔播放录音提醒呼吸进行干预.记录并比较两组患者呼吸遗忘的次数、拔除气管导管后1、5、10、15 min的SpO2、使用盐酸多沙普伦的次数和医护人员的满意度.结果 观察组的呼吸遗忘次数、拔除气管导管后5 min时的SpO2、盐酸多沙普伦使用次数及医护人员的满意度均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于拔除气管导管后的老年患者,使用录音笔提醒呼吸,能够有效防止呼吸遗忘的发生,既保证老年患者的安全,又提高医护人员的满意度.
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应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理
目的 探讨应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理方法.方法 回顾性分析并总结2014年10月至2016年5月解放军第81医院肿瘤内二科收治的应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者20例的临床资料.结果 20例患者在应用甲磺酸阿帕替尼治疗的过程中,发生的不良反应主要包括血压升高8例、蛋白尿5例、胃肠道反应5例、骨髓抑制5例、手足综合征2例、口腔溃疡4例、出血1例等,经积极处理,不良反应均有所缓解并顺利完成治疗.结论 精心、全面的护理有利于提高转移性胃癌患者的治疗效果,促进其尽快康复.
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老年临终患者家属照护需求的质性研究
目的 深入了解老年临终患者家属的照护需求,为更好地开展临终关怀服务提供依据.方法 2015年3月至2016年4月,采用现象学研究方法,对8名老年临终患者的家属照护者进行半结构式回顾性访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果 老年临终患者家属的照护需求可归纳为6个主题:(1)满足患者生理需要的需求;(2)极度虚弱状态下的沟通技术需求;(3)减轻患者恐惧与痛苦的灵性需求;(4)弥留之际的善终需求;(5)高度专业个案管理的医疗需求;(6)身心疲惫,渴望喘息支持.结论 应关注临终患者家属的照护需求,有针对性地开展对患者及其家属的临终关怀服务.
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先天性肛门直肠畸形患儿母亲照顾体验的质性研究
目的 深入了解先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,ARM)患儿母亲在照顾期间的体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2015年11月至2016年2月,采用目的抽样法选择重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科收治的11例ARM患儿母亲为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 ARM患儿母亲的照顾体验可归纳为6大主题:沉重的心理负担、巨大的照顾压力、社会角色部分缺失及生活重心转移、担忧孩子未来生活、渴望社会支持、缺乏疾病护理知识.结论 护理人员应针对ARM患儿母亲的主要问题采取干预措施,帮助患儿得到更多的社会支持,以提升患儿及其家庭的生活质量.
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老年耳鸣患者的心理体验及应对方式的质性研究
目的 探索我国文化背景下,老年耳鸣患者在症状发生时的真实体验.方法 2015年6月至2016年7月,采用现象学的研究方法对22例确诊为耳鸣的老年患者进行深入访谈,了解老年耳鸣患者的症状体验,采用内容分析法对访谈资料进行分析,归纳主题.结果 老年耳鸣患者症状体验的三大主题为认知调整、情绪体验以及应对行为改变.结论 大部分老年耳鸣患者在心理体验方面有着一定的相似性,除了需要家人、医护人员以及社会的支持,还应从健康教育、情绪调节以及应对积极性等方面着手,以提高老年耳鸣患者的生活质量.
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常见补益类食物性效、宜忌规律探析及其对中医护理的启示
目的 探讨常见补益类食物的性效与病症宜忌等方面的作用特点与规律,为更好地开展中医护理提供依据.方法 以目前较为权威的中医食疗学教材中具有补益功效的食物为对象,以《中华本草》为依据,采用SPSS 18.0统计软件建立数据库,对常见补益类食物的四气、五味、归经、毒性、功效、适宜病症及使用注意等方面进行归纳、整理和分析.结果 常见补益类食物中,在自然属性方面,蔬菜、果品类的食物数量与肉食、水产类相当;在四气方面,平性、温性居多;在五味方面,甘味常见;在归经方面,以脾经、胃经、肺经、肾经为主;在功效方面,着重于补气养血,尤其侧重在脾肾二脏;在适宜病症方面,以脾、肾、肺、肝等相关脏腑的常见虚弱病症为主;在使用注意及禁忌方面,普通人群"不宜多食、久食"的食物较为常见,脾胃虚弱、阴虚内热以及体内有痰、湿、热者在选择补益类食物时尤应注意.结论 补益类食物广泛存在于日常食物中,与脾、肾为相关,使用时需辨病、辨症、辨证相结合,因人制宜,并非多多益善.
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上海高等职业院校老年护理专业学生职业决策困难影响因素的质性研究
目的 探讨老年护理专业学生职业决策困难的影响因素,为增强老年护理专业人才职业成熟度,帮助其顺利有效地做出职业决策提供帮助.方法 2015年1-6月,运用质性研究方法,采用目的抽样法选取上海某高等职业院校(以下简称高职)老年护理专业18名学生进行深入访谈,将获得的资料进行分析、整理、归纳,提出主题.结果 提炼出影响老年护理专业学生职业决策困难的因素包括以下几个方面:自我认知不足、缺乏合理的职业生涯规划、对专业前景缺乏信心、个人意愿及期望与实际相冲突、职业选择焦虑.结论 高职教师应积极引导学生转变对老年护理的传统观念,帮助学生提升自我认知,辨明自身优劣势,排除职业决策过程中的不良心理影响,增强职业决策自我效能感;同时,学校应加强就业指导,提升学生的自我职业生涯规划能力.
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产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响
目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据.方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(36例)和对照组(35例).观察组产妇分娩后即刻给予母婴皮肤接触1 h,对照组产妇分娩后给予母婴皮肤接触至会阴伤口缝合完毕,约20~30 min,评价并比较两组产妇的新生儿首次母乳喂养吸吮时间、首次母乳喂养情况、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的喂养方式.结果 观察组新生儿的首次母乳喂养吸吮时间为(17.06±8.66)min,长于对照组的(12.11±9.06)min,差异有统计学意义(t=2.057,P<0.05);观察组产妇的首次母乳喂养成功率、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的纯母乳喂养率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 产后持续1 h的母婴皮肤接触有利于促进初产妇住院期间的母乳喂养,值得在临床推广应用.
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压力管理模式在手术室护理管理中的应用
目的 探讨压力管理模式在手术室护理管理中的应用效果.方法 2015年7月,便利抽样法选择山东省枣庄市、东营市两所医院手术室的在职护士50名为研究对象,开展护士工作压力管理模式,评价并比较实施前(2015年1-6月)和实施后(2015年7-12月)的护理质、护理人员的倦怠程度及留职意愿.结果 压力管理模式实施后,手术室护理人员的护理态度、护理技术、护理安全性评分均优于实施前(均P<0.05);工作倦怠程度各方面的评分均低于实施前,留职意愿评分高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 护士工作压力管理模式可有效降低手术室护理人员自身压力感,改善倦怠程度,提高手术室护理质量.
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消毒供应培训模块在机动卫勤分队基地化训练中的应用
目的 探索消毒供应培训模块在机动卫勤分队基地化训练中的应用方法与效果.方法 便利抽样选择2014年9月至2015年11月,参与某军医大学全军卫勤综合训练的12支机动卫勤分队消毒灭菌挂车配备的人员共13人,通过前期调查、编制操作流程、制定考核标准、训练与考核四个阶段,对消毒供应模块的流程布局及培训方法进行探讨,对受训人员培训前后理论考试和操作成绩进行比较.结果 培训后,受训人员的理论及操作考核成绩均优于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 机动卫勤分队基地化训练中,将战时消毒供应挂车培训模块与平时消毒供应中心实际工作相结合,既能确保在消毒供应挂车有限的空间内流程布局符合规范化要求,又能满足机动卫勤分队野战保障工作对消毒灭菌的个性化需求.
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品管圈活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用效果.方法 2015年1月,采用便利抽样选择沈阳军区总医院延安里卫生所30例家庭用药老年患者为研究对象,组建QCC,确定要解决的问题,把握现况,查找老年患者用药依从性低的原因,采用头脑风暴的形式找出解决问题的方法,分析成果,进行讨论.结果 QCC实施后,老年患者家庭用药依从性提高的幅度符合所设目标值,护士的解决问题能力、品管手法、沟通协调能力、工作积极性、责任心及团队凝聚力较实施前均有提高.讨论应用QCC活动提高老年患者家庭用药依从性效果良好,值得在临床推广应用.
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癌症患儿慢性疼痛管理的"智慧护理"诊疗模式发展概况及展望
1995 年,美国疼痛学会主席James 提出将疼痛列为第五大生命体征[1],"慢性疼痛是一种疾病",这一主张也同样成为国际疼痛医学界的共识[2].Ja-cobson等[3]报道,受慢性疼痛困扰人口的比例在全世界发达国家总人口中高达 30%.慢性疼痛在癌症患儿中尤为普遍,多表现为随着疾病的进展或疼痛控制不当而直接发生,或由某些急性疼痛例如术后痛进一步发展为慢性疼痛[4].
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脑卒中后吞咽功能障碍康复护理的研究现状
脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等"四高"特点,是成人死亡和致残的重要原因[1].据统计,脑卒中位于世界上居民死亡原因的第2 位[2].而吞咽功能障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率大约为 22%~70%[3],会影响患者的营养摄入、发音,易导致营养不良、吸入性肺炎、误吸、脱水等多种并发症的发生,延长住院时间,严重影响患者的身心健康[4-5].吞咽功能的早期康复锻炼对降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量具有重要意义[6].因此,本文旨在通过检索万方、维普、Pubmed等中英文数据库,了解脑卒中后吞咽功能障碍的康复护理现状,为脑卒中后吞咽功能障碍的规范化康复护理提供理论依据和一定的借鉴.1 吞咽功能障碍筛查及评估
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临床警报的研究进展
随着科学技术的发展,越来越多具备有警报功能的仪器应用到临床治疗中.警报的目的本来是提醒医护人员可能存在不安全状况,但是因为虚假警报率高、警报应答不当等原因反而导致警报相关不良事件的发生.尽管设立于美国的医疗机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)早在 2003 年就设立全国患者安全目标(national patient safety goals,NPSGs)以提高临床警报的有效性[1],但是警报相关不良事件仍时有发生[2],临床警报仍是一个需要高度关注的问题.在 2014 全国患者安全目标中,联合委员会更是重提临床警报安全这一问题[3].在我国,尽管近年来关于临床警报的研究有所增加,但对于警报系统性的研究还是有所欠缺,警报相关的问题仍未引起足够的重视.本文从临床警报的定义和分类、现存在问题、潜在的危险,以及如何实行有效的警报管理 4 个方面来进行综述,旨在促进医护人员对于警报的了解和认识,提高对临床警报问题的关注和重视,从而促进警报管理的有效实施.
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自体血回输的研究进展
近年来,随着医疗技术水平的不断提升,各种高难度复杂手术相继开展,临床血液及血制品的用量不断攀升,血源短缺问题日益严重,制约了一系列手术的开展,严重影响了相应患者的救治[1-2].异体输血来源有限,且存在费用昂贵、不良反应发生率高、易传播传染性疾病的缺点,临床应用越来越谨慎[3-6].因此,自体血回输(autologous blood trans-fusion)逐渐成为目前临床输血研究的热点.自体血回输是指术前采集患者自身血液保存或术中收集患者手术或创伤的失血再回输给患者本人[7-8].自体血回输可明显降低异体血输血相关并发症,有效避免传染性疾病的传播,明显减少异体血输血的用量,且能够获得部分不愿接受异体输血宗教信仰人士的认可,在发达国家逐渐得到广泛开展[8-10].但其也存在一系列问题,包括出血倾向、细菌污染等,亟待进一步深入研究[11-12].因此,本文就自体血回输基础研究及临床应用进展作一综述,以期为后续研究奠定基础.
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口腔癌患者照护需求内容的综述
口腔癌是口腔恶性肿瘤的总称,多发生在颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底等部位[1],口腔癌占全身恶性肿瘤的 1.9%~3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,仅次于鼻咽癌,位居颌面部恶性肿瘤的第2 位[2].2005 年第三次全国口腔健康调查结果[3]显示:口腔癌及癌前病变35~44 岁年龄组的发病率为 17/10 万,65~74 岁年龄组的发病率为 27/10 万.2008 年全球统计数据[4]显示,口腔癌每年新增病例超过26 万人,病死近 13 万人,其中近 2/3 发生在发展中国家.因此,口腔癌疾病逐渐引起人们的重视.近年来,对头颈部癌症的诊断和治疗的研究较多,但对于患者照护需求的研究相对较少,这显然不足以满足头颈癌患者的需求[5].护理工作与口腔癌患者的生活质量密切相关,而了解患者需求对指导护理工作有重大意义,为此,现将口腔癌患者的照护需求综述如下.
