解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后并发症的观察及护理方法.方法 回顾性分析2006-2010年在兰溪市人民医院采用MPCNL治疗的108例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症及其护理措施进行总结.结果 108例患者中,术后并发大出血1例,行关闭肾造瘘管、补液、输血等治疗;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿漏2例,经由上到下挤压管道、低压冲洗、瘘口凡士林纱布封堵肾造瘘口治愈;下肢静脉血栓1例,转血管外科治疗.由于及时观察发现、及时处置,发生并发症的患者均痊愈出院.结论 术后出血、感染、输尿管穿孔、尿漏、下肢静脉血栓,是MPCNL较常见和严重的并发症,术后加强并发症的预防和观察,是手术后的护理重点.
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系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理体会
目的 探讨运用环磷酰胺加甲泼尼龙冲击治疗重症系统性红斑狼疮患者的护理方法.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院2009年12月至2011年12月收治的60例系统性红斑狼疮患者的临床资料,对其临床资料及护理方法进行总结.结果 60例系统性红斑狼疮患者临床有效缓解52例、死亡2例,冲击治疗过程中均无严重不良反应.结论 系统性红斑狼疮患者采用冲击治疗显效迅速,系统化护理干预可减轻冲击治疗的不良反应,使患者能较好地度过冲击期,对提高患者的生活质量有重要意义.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的原因分析与护理
目的 分析经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因,并探讨护理对策.方法 回顾性分析2010年1月至2011年10月在长兴县人民医院泌尿外科行尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的24例患者的临床资料.逐一分析原因,并总结护理对策.结果 24例患者经针对性护理后,均有效控制疼痛,治愈出院,平均住院时间(7.4±3.4)d.24例膀胱痉挛性疼痛的原因按构成比大小依次为:引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗速度过快、便秘、紧张等.结论 经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因较多,其中引流管不畅是主要原因,积极的针对性护理是有效控制疼痛的方法.
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新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理
目的 探讨新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法.方法 回顾性分析并总结2011年2-8月丽水市人民医院收治的10例新生儿肺炎合并胃出血患儿的临床资料.结果 经系统治疗及护理,本组患儿均痊愈出院.结论 细致、针对性的护理有利于促进新生儿肺炎合并胃出血患儿的康复.
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角膜地形图引导准分子激光上皮下角膜磨镶术的围术期护理
目的 探讨角膜地形图引导个体化切削准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2008年8月至2010年5月解放军第153中心医院应用德国蔡司生产的MEL-80准分子激光系统开展角膜地形图引导个体化切削LASEK术矫正85例近视患者(169眼)的临床资料.结果 85例患者(169眼)术中及术后均无严重并发症发生,术后裸眼视力逐渐稳定并呈上升趋势.结论 细致、周到的围术期护理是LASEK手术矫正近视患者术后视力恢复的重要保证.
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三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石的护理
目的 探讨十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石患者的护理.方法 回顾性分析2011年5-9月在丽水市中医院肝胆外科行三镜联合胆总管探查术的40例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者术前均重视心理护理、做好术前准备,并给予术后护理及预防并发症的护理.结果 40例患者均痊愈出院,无一例患者发生胆漏、残留结石等严重并发症.结论 三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证.
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广州市某三级甲等医院护士自主学习能力现状调查与分析
目的 了解临床护士的自主学习能力现状,为提高临床护士的专业素质,优化护理服务质量提供启示.方法 采用自编的<护理人员自主学习能力>问卷,对广州市某三级甲等医院142名临床护理人员进行调查.结果 被调查者中有31.4%的护理人员喜欢护理工作,有98.6%的科室对临床教学持积极态度,93.0%的科室对护理人员采取业务技术考试;临床护士的自主学习能力平均得分为(93.5±1.31)分;不同学历、婚姻状况、所处科室对业务技术的考核制度、护理人员对护理事业的态度及自身定位的护理人员的自主学习能力差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床护理人员自主学习能力不高,其自主学习能力受学历、对护理事业的态度、科室对业务技术的考核制度、婚姻状况及自身定位的影响,应根据不同科室制定不同的培训计划,根据学历和个人定位以及婚姻状况制定个体化、分层次地自主学习能力提高方案.
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本科护生临床实习期的职业认同感与感知压力及教师关怀的相关性
目的 探讨本科护生临床实习期职业认同感、感知压力、感知教师关怀的情况及前者与后两者之间的相关性,分析影响职业认同感的因素及对策,为实习和教学管理提供依据.方法 采用问卷调查法,对某军队211工程院校2007级和2008级护理本科班实习同学的职业认同感、感知压力及教师关怀进行调查和分析.结果 本科实习期护生职业认同感总体得分为(23.30±3.42)分,临床实习期间感知压力总分为(55.13±14.90)分,护生感知教师关怀水平的总分为(115.25±10.91)分.在护生临床实习压力方面,"源于照顾患者的应激"、"源于作业和工作负荷内部的应激"与职业认同感呈负相关:在学生感知的教师关怀方面,"逐步灌输让护生自信"与"认同生活的意义"与职业认同感呈正相关.结论 本科护生临床实习期感知压力和教师关怀水平与职业认同感之间有密切关系,教师应根据其特点在护生实习期间提供适时有针对性的措施,以帮助护生培养职业认同感.
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老年人慢性疼痛现状及其影响因素的调查
目的 了解济南市社区老年人慢性疼痛现状及其影响因素.方法 便利抽样法选取前去某社区医疗服务机构就诊的60岁及以上老年患者(n=319)作为调查对象,采用自制的疼痛相关资料调查表和简明疼痛程度量表(brief pain inventory,BPI)对其进行调查.结果 老年人慢性疼痛患病率为60.2%,疼痛常见部位为下肢(64.1%)、腰骶(39.6%)、颈部(29.7%).替代疗法联合药物是常用缓解疼痛的方法,缓解方法多来源于患者自己日常生活经验(40.0%),经治疗后完全缓解者仅占11.0%.营养状况、宗教信仰、慢性病数量等因素是老年患者慢性疼痛患病的影响因素,OR值分别为1.43、2.56、2.05.结论 济南市社区老年患者慢性疼痛患病率高,治疗完全缓解率低,应进一步加强社区慢性疼痛健康教育及治疗,使之系统化、规范化.
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精神分裂症缓解期患者健康促进行为水平与社会支持的关系
目的 了解精神分裂症缓解期患者健康促进行为水平的现状及其与社会支持的相关性,以期为采取针对性的干预措施提供依据.方法 2011年6-8月,采用自制问卷对在台州市第二人民医院精神科住院的102例精神分裂症缓解期患者进行调查.结果 精神分裂症缓解期患者健康促进行为水平总得分为0～170分,平均(105.08±21.25)分,102例患者中,健康促进行为水平差者20例(19.6%),一般54例(52.9%),良好27例(26.5%),优秀1例(1.0%).患者社会支持总分为(33.85±7.35)分,其中客观支持为(8.16±2.62)分、主观支持为(18.15±4.67)分、社会支持的利用度为(7.18±2.58)分.精神分裂症患者健康行为总分以及6个维度与社会支持总分及3个维度均呈正相关.结论 精神分裂症缓解期患者的健康行为水平不甚理想,社会支持度不高,医护人员及患者家属应重视社会支持对患者健康促进行为水平的影响,采取针对性的干预措施,提高患者的生活质量.
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住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析
目的 了解住院精神障碍患者跌倒致伤情况,为预防跌倒的科学管理提供依据.方法 回顾性分析2006-2010年在上海市民政第二精神卫生中心住院期间发生跌倒致伤的85例患者的年龄、精神科用药、合并疾病以及损伤类型等情况.结果 85例发生跌倒的精神障碍患者中,38例有合并慢性病史,其中高血压者15例,占39.5%;糖尿病者10例,占26.3%;心脏疾病者5例,占13.2%.精神障碍患者跌倒后的损伤主要为骨折,以前臂及手指骨骨折多见.50～70岁骨折发生率高,为55.9%;而<50岁的精神障碍患者的开放性损伤、颅脑损伤、软组织损伤发生率分别为22.6%、12.9%和25.8%.采用经典用药(即传统抗精神障碍药物,主要包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类药物)治疗的精神障碍患者发生骨折、开放性损伤、颅脑损、软组织损伤均较多,分别为36.4%、26.9%、13.6%和21.1%.结论 跌倒在精神障碍患者中较为常见,应提高对跌倒危害性的认识,采取有效的预防措施,以控制跌倒对精神障碍患者造成的健康损害.
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在校大学生对老年痴呆症知识掌握、态度及接触经验的现状
目的 通过在校大学生对老年痴呆症知识掌握、态度及接触经验现状的调查,了解年轻人对老年痴呆症患者的关注程度.方法 2010年10-11月,采用分层整群抽样方法选择山东大学理、工、文、医四类学科799名大学生作为研究对象,采用问卷调查法对其进行老年痴呆症知识、态度和接触经验的现状调查.结果 大学生对老年痴呆症知识掌握不佳,对患者普遍存有消极情绪,对老年痴呆症患者接触较少,护理学院学生比其他非医学专业学生对老年痴呆症知识掌握较好、对痴呆患者态度较好、接触老年痴呆患者较多且更愿意参加患者的照护.结论 通过媒体、课程或讲座等形式加强老年痴呆症的宣传,呼吁公众尤其是年轻人关心痴呆患者,重视痴呆症的预防、保健.
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综合性教学医院临床护士评判性思维的现状及其影响因素
目的 探讨综合性教学医院临床护士评判性思维的现状及其影响因素,为提高护理人员评判性思维能力提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对619名临床护理人员评判性思维现状进行调查,并分析其可能的影响因素.结果 临床护士评判性思维的平均得分为(275.84±29.06)分,其中认知成熟度、开放思想和寻找真相三个维度的得分为正性评判性思维.不同年龄、护龄、学历及临床科室间护士的得分差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),而不同职称护士的得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护士评判性思维的平均得分属于中等偏下水平,护理管理者必须加强临床护士评判性思维能力的培养.建议临床相关教育部门在临床继续教育中强化护士评判性思维的教育活动,并为护理人员创造有利于评判性思维发展的工作环境,以有效提高临床护士的评判性思维能力.
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不同雾化吸入时间对学龄期哮喘患儿舒适度的影响
目的 探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的学龄期哮喘患儿舒适度的影响.方法 将2011年10月至2012年1月在东阳市人民医院儿科住院期间行雾化吸入的70例学龄期哮喘患儿按住院时间分为观察组(单日)和对照组(双日)各35例,两组患儿均在常规综合治疗的基础上给予雾化吸入2次/d,对照组为8:00-9:00和14:30-15:30,观察组为6:00-7:00和20:00-21:00.比较两组患儿雾化吸入1周后喘息、咳嗽、烦躁、睡眠等方面的舒适度评分.结果 观察组患儿在喘息、咳嗽、烦躁、睡眠等方面的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿自评舒适度与护士评估舒适度差异无统计学意义(P>0.05).结论 清晨和夜间给予雾化吸入,能有利于减轻哮喘患儿喘息、咳嗽等不适症状,避免烦躁、改善睡眠,提高患儿的整体舒适度.
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健康教育路径对HBsAg阳性产妇母乳喂养依从性的影响
目的 探讨健康教育路径对HBsAg阳性产妇母乳喂养依从性的影响.方法 便利抽样法选择2009年1月至2011年1月住院分娩的238例HBsAg阳性产妇为观察组,采用健康教育路径方式宣教;选择2006年12月至2008年12月住院分娩的263例HBsAg阳性产妇为对照组,采用传统健康教育方式进行宣教.比较两组产妇母乳喂养依从性及产妇母乳喂养知识知晓情况.结果 观察组产妇对于母乳喂养的相关知识知晓情况较好,得分80分以上的占70.59%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001).观察组中,哺乳≥6个月的产妇占69.75%,哺乳<6个月者占19.75%,未采用母乳喂养者仅占10.50%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBsAg阳性产妇进行母乳喂养并不增加婴儿乙型病毒性肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染率,健康教育路径能有效提高产妇母乳喂养的依从性及喂养知识知晓情况.
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社区综合干预对精神分裂症患者生活能力的影响
目的 探讨社区综合干预对精神分裂症患者生活能力的影响.方法 选择2009年6月至2010年5月出院的120例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=62).两组患者在接受住院治疗的基础上,在出院前1周给予康复状态评估;观察组患者按干预计划接受为期1年的社区综合干预,对照组患者接受传统的社区管理.两组患者在出院前1周及干预后6、12个月采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、个人和社会功能量表(version of personal and social performance scale,VPSP)分别进行测评,根据指标进行评价.结果 出院前1周,两组患者ADL评分的差异无统计学意义;出院后6及12个月,两组患者ADL评分的差异均有统计学意义(均P<0.01).出院时,两组患者VPSP评分的差异无统计学意义(P>0.05);出院后6及12个月时,两组患者的VPSP评分差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社区综合干预对改善精神分裂症患者的生活状态,提高其生活质量有重要的意义.
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胫骨骨折髓内钉术后患者疼痛程度、关节评分和生活质量的相关性
目的 调查胫骨骨折髓内钉术后患者疼痛程度、关节评分和生活质量的相关性.方法 2009年8月至2010年7月,采用疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节评分(American knee score,AKS)和踝关节评分(Kofoed)量表以及SF-36生活质量量表对胫骨骨折髓内钉术后10～15个月再次入住上海交通大学附属第六人民医院取胫骨髓内钉的患者68例进行调查,并进行Spearman相关性分析.结果 27例(39.7%)患者休息时膝关节周围存在疼痛,13例(19.1%)患者出现不同程度的踝关节周围疼痛,9例(13.2%)患者仍感骨折部位疼痛;67.0%以上患者AKS、Kofoed评分为优;SF-36生活质量量表中躯体活动功能、疼痛、活力及社会功能等条目的 得分均低于四川省居民常模的得分(均P<0.01).Spearman相关性分析显示,AKS、Kofoed评分与SF-36生活质量量表的躯体及心理维度具有相关性;SF-36躯体总分与膝关节、踝关节和骨折端VAS评分具有相关性;心理总分仅与膝关节VAS评分具有相关性(P<0.01).结论 有效的护理评估和积极合理的功能锻炼指导可有效减少髓内钉治疗胫骨骨折患者的术后并发症,提高患者生活质量.
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乳腺癌改良根治术后患者生活质量的调查
目的 了解乳腺癌患者行改良根治术后12个月内的生活质量及其变化,为提高乳腺癌患者术后的生活质量提供依据.方法 采用美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌患者生命质量测量表,对60例乳腺癌改良根治术患者分别在术后3、6及12个月时进行问卷调查,收集生活质量资料.结果 乳腺癌患者改良根治术后3与6个月、6与12个月的生活质量各领域中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且随着时间的延长患者生活质量的改善更为明显.结论 乳腺癌患者行改良根治术后生活质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助.
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对初次住院慢性肾病患者肾病相关知识的调查
目的 了解初次住院的慢性肾病患者对肾病相关知识的知晓情况,以期为指导护理人员对患者进行有效的健康教育提供依据.方法 采用自行设计问卷对2010年5月至2011年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科初次住院的140例未接受过系统肾病知识教育的患者进行慢性肾病知识的调查.结果 患者对肾病相关知识掌握不均衡.可正确回答慢性肾病危险因素者占44%～72%,其中"高血压是肾病危险因素"的知晓率高,为72.86%;不同年龄和文化程度的慢性肾病患者之间的知识得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 初次住院的慢性肾病患者对肾病知识知晓情况存在不足,护理人员应提高慢性肾病患者相关知识的了解和认识,加强患者自我监控意识和自我保健能力,积极开展慢性肾病的防治工作,以延缓疾病进展,提高患者生活质量.
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体外受精-胚胎移植护理安全隐患原因分析及对策
目的 对实施辅助生殖技术(artificial reproduction technology,ART)尤其是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)过程中存在护理安全隐患的原因进行分析,并采取针对性的措施进行防范和规避.方法 对2008年1月至2009年12月在长海医院生殖医学中心实施IVF-ET的316例患者的临床资料进行分析,针对在治疗过程中存在的护理安全问题提出了系统的防范措施,并于2010年1月至2011年8月在946例患者中实施.结果 在实施安全隐患系统防范措施后,患者满意度由72.23%上升至92.15%(P<0.05);同时,与护理管理相关的护患纠纷或差错由11起减少为2起,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对IVF-ET护理的专业性与特殊性,查找护理隐患发生的原因,针对性地进行防范和规避,在树立法律意识、健全管理制度、科学工作调度、强化流程管理、重视专业培训、增加科普宣教等方面逐一落实,可以增加对安全隐患的发现和消除,可以提高护理质量.
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优质护理服务病房实施护理"首问负责制"的框架结构
为了提高服务水平和服务质量,很多医院将"首问负责制"引入到医院的管理中."首问负责制"也称"首问责任制",也有人称之为"首问首接责任制"或"首问制",是指首位接受咨询的个人作为首问负责人,负责解答或指引对方提出的问题,直到问题得到解决、满意为止[1-4].在医疗领域,1998年,以争创"百佳医院"为契机,黑龙江省齐齐哈尔中医医院、解放军杭州疗养院等医疗机构率先在医疗服务领域实施了"首问负责制".
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髋关节表面置换术并发症及其护理研究进展
随着医用材料和工艺的发展,髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)在沉寂近20年后又逐渐兴起.与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同,HRA保留了股骨颈和大部分股骨头,能为年轻及活动量大的患者提供至少等同于THA疗效的治疗方法[1],同时为后期的翻修提供了良好的条件[2].虽然HRA疗效更佳,但有一定的并发症,对护理和治疗工作提出了新的要求.
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儿童孤独症谱系障碍的早期识别
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD),简称孤独症,是一种严重的儿童发育性障碍,临床特征表现为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和重复刻板的行为.在美国,10岁以下儿童中,每150名就有1名孤独症患者[1],但这一统计数据仍存在地区差异.在我国,0～6岁残疾儿童抽样调查[2]结果表明,孤独症发病率位居精神残疾儿童致残的前列.ASD的自然病情十分严峻,而早期识别与干预能明显改善预后.
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微量注射泵避光防尘罩的制作及应用
微量注射泵是将药物精确、匀速、少量或微量地泵入人体内的一种新型器具,它能保证药物持续24 h输入,广泛应用于各种特殊药物,如升压药、降压药、镇静麻醉药、激素、化疗药物等的注射.其在减轻护士工作量的同时,也减少了手推药物剂量注入难调控的安全隐患.但由于其使用时间长,且使用时必须将器具放于患者床旁,有些避光使用的药物在用注射泵输注时亦不得不暴露在光源之下.因此,如何保持使用过程中器具的清洁和药物的避光,以及避免注射器及药液的污染就显得非常重要.
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预先注射美蓝缓解丙泊酚注射部位疼痛的效果
目的 探讨麻醉诱导前预先注射美蓝以缓解注射丙泊酚所致注射部位疼痛的效果.方法 2011年4-8月,方便抽样法抽取绍兴市人民医院行下肢骨科手术的患者120例,按随机数字表法将其分为A、B、C 3组各40例,在麻醉诱导静脉注射丙泊酚前1 min,3组患者分别预先注射美蓝25、50 mg及生理盐水3 ml,评价3组患者注射部位疼痛的程度.结果 B组患者重度疼痛例数明显少于A组(P<0.05),A组和B组发生疼痛的例数均少于C组(均P<0.05);A、B组患者丙泊酚注射部位疼痛的发生率分别为47.5%和40.0%,与C组(90.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h随访,患者尿液均未出现蓝色.结论 预先静脉注射美蓝能有效缓解麻醉诱导注射丙泊酚所致注射部位疼痛,其中预先注射美蓝50 mg缓解注射部位疼痛的效果更好.
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小儿外科护理人员系统岗位培训及效果评价
目的 探讨小儿外科护理人员系统岗位培训的方法及其效果.方法 选择2010年1月至2011年2月重庆医科大学附属儿童医院小儿外科在岗的26名小儿外科护理人员为研究对象,进行为期10个月培训.比较培训前后理论及技能操作考核成绩,并通过培训后参训人员自评对岗位培训进行效果评价.结果 培训后,参训人员的理论和技能操作考核成绩均有提高,差异有统计学意义(P<0.01).在自评中,对培训满意度方面排名前四位为"培训内容"、"培训方式"、"授课教师"、" 时间安排",其满意度分别为87.50%、91.67%、85.83%和 87.50%.在自评中,培训对参训人员自身帮助与否方面的排名前五位为"培训可以提高工作信心"、"增强护患沟通"、"提高学习能力"、"提高人文素养和增强执业能力"等,分别为100%、95.83%、91.67%、91.67%和83.33%.结论 开展小儿外科护理人员系统岗位培训是提高小儿外科护理人员专业知识、操作技能和综合能力水平的有效途径,对护理人员工作信心和执业能力等方面都有很大帮助.
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网上实训预约管理系统在护理实训室开放中的应用
护理学基础是护理学的主干课程,基础护理操作更是护理专业学生需要牢固掌握的技能.基础护理课堂操作时间紧,学生在课堂的练习时间不够,要练习和巩固课堂内容需要利用课余时间.但既往的实训室管理模式对课余部分的监控和指导不足,致使学生的课余自学效率欠佳.当前一些院校开始使用网上预约管理系统对实训室进行管理,并认为该系统使用方便、灵活、快捷,实用性强,效果较好[1].我校自2009年开始使用基于校园网的网上实训预约管理系统,现将使用方法和效果介绍如下.
