消化道肿瘤患者应用Bater泵化疗的护理

近年来,根据(biovhemical modulation)理论,采用低剂量5-Fu DDP生物化学调制治疗消化系统的方法逐渐爱到重视[1].我科自2000年9月～2002年8月采用5-FU加入Bater泵持续续输注的方法,取得了较好的效果.

硬膜外麻醉无痛分娩50例

目的观察硬膜外麻醉法分娩镇痛的临床效果.方法自2002年12月至2003年2月选取志愿接受无痛分娩的孕妇共50例为实验组,同时抽取同期同孕龄的、自然阴道顺产孕妇50例为对照组,观察产妇疼痛程度.结果比较实验组镇痛效果Ⅰ、Ⅱ级(Ⅰ级70%、Ⅱ级20%),对照组Ⅲ、Ⅳ级(Ⅲ级36%、Ⅳ级62%)(P<0.01).结论无痛分娩是一种快速、有效、安全的镇痛方法.

急诊科主动脉夹层动脉瘤患者的护理体会

回顾性总结急诊科32例主动脉夹层动脉瘤患者实施早期护理干预的价值.认为,积极有效的护理对策能降低主动脉夹层动脉瘤患者在急性期的病死率,重点在于:提高患者的认知水平,防止意外;早期诊断,缓解疼痛;严密监测血压;安全转运.

一次性注射用品使用后的无害化处理

目的使用后的一次性注射用品的无害化处理,减少环境污染,防止重复使用和回流市场.方法护理部亲自抓管,使用后的一次性注射用品,由使用部门消毒、毁形,后由消毒供应室集中交点回收,并送环整科焚烧.结果规范了管理,有效防止了交叉感染.结论医疗用品无害化处理十分重要,特别是注射用品,使用后消毒、毁形,集中回收处理,才是安全的保障.

高龄肺癌患者术后咳嗽技巧的指导

咳嗽是一种保护性的所射动作,通过咳嗽,能将呼吸道内分泌物排出体外,防止分泌物排出体外,防止分泌物堆积形成深部痰痂.但频繁而无效的咳嗽给患者带来痛苦,增加体力消耗及不适,合患者对咳嗽产生顾虑[1].高龄肺癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,致使痰液聚积诱发肺不张及肺炎,危及生命.因此,教会患者掌握咳嗽的技巧与术后护理非常重要.

经开眶入路眼眶海绵状血管瘤摘除术的护理配合体会

回顾性分析69例眼眶海绵状血管瘤患者手术摘除过程中巡回护士的配合和护理.认为,术前做好心理护理,备齐特殊用物;术中密切观察因牵拉眼球而可能发生的生命体征变化;熟练使用开眶器械,备齐止血物品,严格无菌操作,是保证手术顺利进行的关键.

降主动脉缩窄术的术中护理

主动脉缩窄是一种较罕见的血管畸形,手术治疗是矫正畸形的有效途径.体表降温是手术顺利实施以及减少围术期并发症的关键,降温过程以及术中手术操作均较复杂,手术室护士娴熟的配合及精心的护理为手术顺利开展提供有利保障.

人工肝治疗过程中的护理问题及对策

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALss)对治疗各种重型肝炎有较好疗效[1].我院从2001年1月2003年1月采用血浆置换联合血液透析的ALSS治疗重开支肝炎共94例次,在治疗过程中部分患者出现并发症.为保证患者的治疗效果,提高护理质量,我们就患者在治疗过程中出现的护理问题提出了相应的对策,效果满意.

新生儿失血性休克20例的急救护理

目的探讨新生儿失血性休克的急救护理.方法回顾性总结20例新生儿失血性休克的急救护理.结论在抢救新生儿失血性休克时,争分夺秒地采取紧急救护措施,护士娴熟的专业技术和以人为本的服务理念是确保新生儿失血性休克抢救成功的关键.

肝移植术的护理要点

原位肝移植是腹部外科为复杂的手术,手术包括切除病肝、供肝修整、供肝移植,术式有经典式、背驮式、劈离式等。麻醉的管理也颇为复杂，包括血流动力学与凝血机制调控，水电解质酸碱平衡,血糖水平纠焉等.因此,手术护理任务重,护士的合理分工、与手术医师和麻醉医师的密切配合,常常是保证手术顺利进行的有利条件,我院自1999年8月至2003年4月共实行肝移植手术39例,现将手术过程中的护理工作及体会报告如下:

恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理体会

放射治疗是临床上治疗恶性肿瘤的主要手段之一.当秧射线通过皮肤进入肿瘤时,则对皮肤造成一定的损伤,引起放射性皮炎,严重时可造成延误放疗时机的不良后果.我科从2000提1月至2001年7月收治放疗患者共150例,其中50例出现不同程度的皮肤反应,现将其护理体会报道如下:

双侧脑室外引流术治疗自发性脑室出血的疗效观察及护理

目的了解单、双侧脑室外引流术的疗效差异并总结其护理要点.方法回顾性分析随机采用单或双侧脑室外引流方法治疗的368例自发性脑室出血患者的疗效和护理特点,并将术后各时段血肿消失的例数、病后3个月生活能力(ADL)恢复等指标的结果进行统计学处理.结果两组间各指标均有明显差异.结论双侧脑室外引流术疗效明显优于单侧脑室外引流术.双侧脑室引流术后护理重点是注重更换体位时根据引流的速度调整高度,保证引流通畅,缩短引流时间,预防或防止感染的发生.

硬膜外镇痛下手转胎头并产钳术的临床应用

目的探讨硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位手转胎头并产钳术的临床应用.方法对2001年5月至2003年4月43例硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位合并胎儿窘迫或宫缩乏力等需尽快娩出胎儿者,行徒手旋转胎头并产钳术的临床资料进行分析.结果成功行手转胎头至枕前位并行产钳术40例,成功率为93.02%,有效地降低剖宫产率,其产妇并发症主要为阴道侧切口延伸,新生儿窒息主要与胎儿窘迫相关.结论硬膜外镇痛下第2产程持续性枕横(后)位徒手旋转胎头成功率高,合并使用产钳术是一种安全、有效、可行的助产方式,但需注意操作方法和技巧.

应用临床护理路径对糖耐量减低患者进行护理干预的效果分析

目的探讨应用临床护理路径对住院的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者进行护理干预的效果.方法将80例患者随机分为采用传统教育方法(对照组,n=40)和制定好的IGT护理干预路径(实验组,n=40)进行护理干预.结果实验组患者住院天数、认知及行为能力、对护士的满意度均明显优于对照组(P<0.01).结论应用临床护理路径能明显减少住院天数、提高患者的满意度,增加患者的认知及行为改变率.

SARS患者的临床护理要点及防控措施

SARS是一种原因不明的亚重急性呼吸道综合征,其症情发展快、传染性强、病死率高,已成为全球性的健康威胁,并引起众多专家的关注.尽管经过相并学者半年多的努力,总结出一些防治SARS的经验.但因基病原尚未明确、疗效尚未肯定,所以其护理要点及防控措施显得尤为重要.

提高序贯机械通气治疗COPD患者生存质量的护理对策

目的为了提高序贯机械通气治疗COPD患者的生存质量.方法对呼吸重症监护室(RICU)施行序贯机械通气治疗的68例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼衰的患者,采取相应的护理对策.结果68例中死亡人数0例,呼吸机相关性肺炎(VAP)人数0例;有创机械通气3～5 d后尚需面罩机械通气的时间为(7±5)d;住院时间(14.1±3.1)d,住院费用(2.25±0.41)万.结论重视患者的心理护理,掌握好从有创过渡到无创机械通气的时机,选择合适的通气模式与参数,保持呼吸道通畅、防止漏气,合理营养支持以及指导患者进行呼吸肌功能锻炼、提高自理能力,可有效提高序贯机械通气治疗COPD患者的生存质量.

抗青光眼滤过术后眼球按摩的护理

抗青光眼滤过性手术后,滤过泡形成不良及瘢痕形成是常见并发症,也是手术失败的主要原因,而术后眼球按摩是解决这一并发症的有效途径.2001年11月～2002年6月对41例抗青光眼滤过性手术患者,选择适当时机,给予眼球按摩,其中预防性35例,治疗性6例.使流经角膜缘的滤道保持开放,眼压维持在正常水平.

多焦视网膜电图检查的护理

目的探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,MERG)检查的护理.方法总结153例306只眼MERG检查的检查前、中、后的护理,强调心理护理和宣传教育.结果所有患者均能配合、顺利完成MERG检查.结论MERG是一种新视觉电生理技术,其检查有其特殊性,术前宣传教育及术中良好的护理是促进患者合作、顺利完成检查的保障.

胸外科手术患者麻醉恢复期护理体会

胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失,加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸。重视此期患者的管理对患者安全返回病房和预后尤为重要。现分析2001年1月至2001年9月我科麻醉恢复室接收200例胸外科手术患者的情况,以期了解胸外手术后麻醉恢复期护理的特点.

经皮冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死的护理探讨

直接经皮冠装动脉腔内成开术(PICA)作为汉疗急性心股梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一种新方法正逐步在国内外各大医院开展,该手手肯有成功率高、并发症少等优点,且比静脉溶栓疗法更有效地使梗死相关血管管开通,保存心脏功能[1].

羊膜贴敷治疗褥疮的临床观察

目的探讨羊膜作为生物敷料用于褥疮治疗的作用.方法对30例42处褥疮创面贴敷羊膜,观察治疗效果.结果用羊膜治疗褥疮创面,对防止创面感染、减轻炎性反应、缩短创面的愈合时间、降低瘢痕畸形的发生、保护皮肤的正常弹性和美观有显著效果.结论羊膜作为生物敷料用于褥疮,具有良好的治疗作用.

老年患者跌跤原因分析及护理14例

老年患者跌跤已成为医院内护理的重要问题.通过对14例住院老年患者跌跤相关因素分析,认为老年人跌跤主要由内源性个体因素和外源性环境因素引起.加强护理人员责任心、加强病房巡视、正确评估老年人内源性危险因素和生活自理能力、做好患者和家属安全宣教和用药指导、关心患者生活起居、改善环境及设施等综合预防护理措施至关重要.

眼底荧光血管造影患者的护理

回顾分析3 296例患者行眼底荧光血管造影期间的护理,包括造影前后的健康教育,对症护理和心理护理,所有患者无严重不良反应发生.认为,眼底荧光血管造影不良反应的发生与患者的精神状态、医护人员的服务态度密切相关,全面的护理观察是保证眼底荧光血管造影安全的重要因素.

胸部恶性肿瘤放射治疗所致放射性肺炎的护理体会

放身治疗(简称放疗)是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但在放疗过程中则往往会导致并发症的发生,放射性肺炎是胸部肿瘤患者放疗时肺组织受到照射而引起的并发症.我科自1999年10月至2002年8月对20例放射性肺炎患者采取了积极的治疗护理措施,取得了较好的效果.

中西医结合治疗异位妊娠的观察及护理

目的探讨甲氨喋呤(MTX)结合中药治疗异位妊娠的疗效及护理措施.方法对43例异位妊娠保守治疗患者给予甲氨喋呤静脉点滴,配合口服中药,每日1剂.治疗期间做好心理、生理护理,密切观察患者生命体征及有无宫外孕破裂征象,了解血β-HCG下降情况.结果43例患者38例获得成功,成功率88.37%,余5例改手术治疗.结论应用MTX结合中药治疗异位妊娠疗效高,副作用小,期间精心护理、严密观察病情变化是治疗成功的重要保证.

模拟定位导向Max-Core活检针经皮肺活检的护理体会

目的探讨模拟定位导向Max-Core活检针经皮肺活检的诊断价值.方法采用模拟定位机对57例肺周边性小结节病变进行模拟定位导向,用Max-Core活检针经皮肺活检后作出病理诊断.结果53例作出明确诊断,阳性率为93%.讨论模拟定位导向Max-Core活检针经皮肺活检对肺周边性小结节病变是一种操作简便、安全、有效的诊断技术,应加强术前术后护理.

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化相关性研究及护理

目的通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系.方法采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数.检测130例,其中脑梗死组65例,健康对照组65例.结果在脑梗死组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P<0.001)外,颈动脉管腔直径无差异.动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为高,其次为颈总动脉和颈内动脉.脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P<0.001),脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P<0.01).结论颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比,临床上应加强观察及护理.

抚触对新生儿健康的影响

目的研究抚触对新生儿健康的影响.方法将800例新生儿随机分为抚触组420例和对照组380例.抚触组新生儿自出生后第1天至生后42 d接受抚触,3次/d.对照组未给予抚触,洗澡1次/d.于出生后第5天及第42天对新生儿进行摄奶量、身长、体重、头围测量.结果抚触组新生儿安静、易入睡,且睡眠时间长;出生后42 d,抚触组摄奶量、身长、体重均大于对照组(P<005).结论抚触能使新生儿情绪稳定,增加食欲和体重,有益于新生儿健康.

胆汁回输的时效性护理研究

目的探讨胆汁回输的有效时间和方法.方法选择无胆道感染、择期行"T"管引流的胆道手术患者12例,分别于术后第1天胆汁引流后的0,6,12,24和30 h留取胆汁做胆酸浓度测定和细菌培养.结果胆汁引流12～24 h后胆酸浓度明显降低,且胆汁引流的时间越长,细菌培养的阳性率亦越高.结论回输胆汁好在胆汁引流后的12 h内完成.

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练的康复护理

目的研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(AMI)患者的心功能影响.方法对23例中低危组AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acusow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测20%、40%、50%运动负荷的各血流动力学参数.结果患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加;舒张功能评价指标、左室射血力及左室射血分数较运动前有所降低,但20%运动负荷时无统计学差异,40%运动负荷时左室射血分数无显著差异.结论AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效.

湿热环境下密闭性功能敷料对伤口细菌学定量的影响

目的研究湿热环境下密闭性功能敷料对创伤伤口的抗菌作用.方法模拟湿热环境,以猪创伤为实验模型,常规处理为对照组,密闭性功能敷料为实验组,观察伤口细菌数量的变化和伤口大体情况.结果实验组的细菌数量增长显著低于对照组(P<0.01),且热暴露后(损伤后24 h)仍未达到感染阈值.伤口外观显示对照组损伤后24 h出现感染征象.结论该敷料具有显著的隔离和抑制细菌生长的作用.

复合营养素减轻湿热环境复合创伤后应激的研究

目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮和醛固酮的变化规律,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据.方法(1)湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ°烫伤,置于仿真模拟气候舱(干球温度37±0.5℃,相对湿度65%±5%)1～2 h,每组各分为热应激1,2,4,10 h 4个时相点;(2)湿热创伤给药组给予维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周,创伤和湿热、时相点处理同(1).结果对照组和给药组血浆SOD、MDA含量变化的差异有显著性意义(P<0.05);对照组1 h与对照组其余各时相点及给药组各时相点间血浆NO、血清ALD含量比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义.

饮食习惯及生活方式与老年人糖耐量减低发病关系的研究

目的探讨饮食习惯及生活方式对老年人糖耐量减低(IGT)发病的影响.方法接受健康体检的老年人163例,其中IGT患者80例、糖耐量正常(NGT)者83例,采用问卷调查方法,对有关饮食习惯和生活方式的10项指标进行了调查,比较分析这些指标与IGT发病的关系.结果IGT组67.5%(54/89例)患者所摄入的食物蛋白质成份以优质蛋白质为主,低于NGT组(90.4%,75/83例),有显著性差异(χ2=12.89,P＜0.01).在80例IGT患者中有32例(40%)每日食肉量小于100 g,而83例NGT者有51例(61.4%)日食肉量小于100 g,差异有显著性意义(χ2=29.99, P＜0.01).分析个人生活习惯与IGT发病的关系,发现IGT组有20%(16/80例)患者的每日吸烟量多于20支且持续吸烟一年以上,而NGT组仅有8.4%(7/83例),有显著性差异(χ2=4.50,P＜0.05).结论本组调查结果提示食物中优质蛋白质成份、每日摄入肉量及吸烟嗜好可能是导致IGT发病的重要因素.

临床护理带教管理系统的研究及软件开发

目的针对目前许多医院存在着教学管理上缺乏计算机网络化管理,花费人力、物力较多的实际问题,此项研究旨在方便教学、减轻带教人的重复劳动,实现教学信息共享,实现现代化的临床护理带教管理模式,从而提高临床教学质量.方法吸取国内先进的教学管理经验,运用现有的计算机硬件设备,与国家"金卫工程"及军队"军卫1号"系统实现无缝挂接.结果开发出临床带教管理系统软件,实现了护理带教信息网络化管理.

护理行为与医疗事故、纠纷的防范

护理行为作为医疗行为的一个重要组成部分,对医疗纠纷的防范有着重要作用.通过分析护理行为存在的问题:技术状况不佳、粗心大意、业务水平不高、护患关系紧张,提出相应的防范措施,即加强护患信息交流、加强主动服务意识、增强护理操作的严谨性、规范护理文书书写,从而减少和杜绝因护理行为而引起的医疗纠纷.

中小医院护理部如何适应军队体制编制调整

目的主动适应军队体制编制调整,结合医院实际情况,制定预见性计划,采取切实可行措施,做好护理队伍精简工作、达到稳定护理质量目的.方法以适应精简调整为主线,开展系列活动;提高护理人员六个意识;推行五个一工程;狠抓平时和战时护理训练;提高护士待遇.结果护理质量稳中有升,业务水平全面提高,工作热情依旧高涨.结论随着部队体制编制调整,护理部应从思想上增强护士爱岗敬业意识,从待遇上激发工作热情,从业务上提高专科技术水平,并将部队医院护理人员"流动"特点做为护理部管理上研究重点,使护理质量不断上新台阶.

急诊科护士轮岗制的实施与体会

为缓解急诊科护士的工作压力,维护其身心健康,减少护患纠纷,提高护理工作效率和服务质量,稳定护理队伍,采取了急诊科护士与其他临床科护士定期轮岗的方法.自1999年5月至2003年5月,对急诊科14名护士进行了2轮岗位轮换,收到较好的效果.实践表明,急诊科护士轮岗制是提高护理管理的有效办法.

供应室工作人员的职业危害与自我防护

供应室工作人员由于特殊的工作环境,经常与污染物、高浓度的消毒剂接触,有发生被锐器刺伤等各种意外的危险.因此,加强供应室工作人员自我防护意识,采取必要的自我防护措施十分必要.介绍防范感染性疾病、环境污染、噪声的危害及减轻和避免生理、心理疲劳等的具体防护措施.

手术护理记录质量分析及质控对策

随着人们法律意识的增强,医患双方对自己析益的维护意识也逐渐增强,因医疗纠纷诉讼法律的案例日渐增多.高人民法院<关于民事诉论证据的若士规定>第四条科八款规定:因医疗行为引起的侵权拆讼,由医疗机构就医疗过错承担举证责任,即举证责任倒置.

20所医院护理质量管理调查报告

目的了解军区各医院护理人员的业务技术情况及护理质量控制措施与效果.方法采用现场调查、业务技术考评和病历抽查等方法.结果被调查医院适应医院发展要求,积极寻找质量管理的有效措施,严格落实各项规章制度,深化优质服务,加强临床护理人员及护理管理人员的培养和使用,提高了护理内涵质量.但各医院在基础质量、环节质量和终末质量的控制上,尚有不同程度的缺陷.结论要重视信息交流,注重管理的效率和效益以及人员素质和护理质量的关系.

注重护理查房不断提高重症患者护理质量

目的缓解重症患者增多给内科护理质量提高带来的压力,提高护理人员素质和重症患者的护理质量.方法2001年来,根据护理队伍状况,在内科系统采取了以护士长为主的科内集体查房、以责任组长为主的小组查房及以不同层次护士之间业务交流为主的个别查房和由内科系统各专科护士长及高年资专科护士共同参加的科间护理查房等多种形式.结果较好地协调了护患关系,科学而有计划地解决护理问题,提高了重症患者的护理质量.结论查房形式的改进,明显提高了护理人员的思辨能力和解决问题的综合能力,促进了不同专科间的经验交流,拓展了内科护理人员的护理空间.

抗击SARS战役对军队护士综合素质的考验与思考

介绍抗击SARS期间该院军护的调配使用情况,分析该院军护的基本情况和身体、业务、思想素质,以及存在的问题,提出军队医院护士培养应增强忧患意识,强化军人素质,向复合型方向发展,并保留骨干精英,形成合理梯队.

体外循环心脏术后补钾的监护

体外循环心脏术后患者由于血液稀释、低温、碱中毒、手术创伤以及利尿剂和青霉素类抗生素的使用等,易造成低血钾.高浓度补钾可迅速纠正低钾且满足心脏术后限制液体入量的要求.严密的血清钾、心电图、血气及尿量的动态监测是安全补钾的必要条件.

抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展

综述抗肿瘤药物外渗性损伤的发生机制、预防和治疗措施.一旦发生外渗,应采用积极、准确的治疗措施,防止造成严重后果.对抗肿瘤药物外渗引起组织坏死防护的动物实验表明,采用适当的解毒剂可预防或减轻抗肿瘤药物的外渗性损伤程度.

脑卒中患者生活质量的研究进展

脑卒中的患病率正呈逐年上升的趋势.生活质量是衡量卒中预后的一个重要指标.对脑卒中患者生活质量的测定方法、量表的选择和影响生活质量的因素等方面进行全面回顾,为正确评估脑卒中患者生活质量及给予有效干预提供参考.

压疮危险因素评估表与压疮预防的循证护理

目的探讨压疮预防的循证护理证据.方法摘录压疮危险因素评估表.对42例患者在入ICU时,从精神状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄控制、循环、体温、是否使用药物镇静剂或类固醇等方面对患者进行全面评估.结果根据评分结果实施护理措施,42例患者均未发生压疮.本组病例中低分13分.结论评估结果作为对患者进行压疮预防护理的循证证据,对有压疮危险的患者提供个体化护理;为临床护理工作中定义难免压疮的依据之一;存入护理病历,可作为一种法律依据.

两地综合医院病房护士长队伍现状调查及对比分析

目的为了解山东与北京两地病房护士长队伍现状,找出彼此存在的差异,取长补短,更好地发挥护士长的功能作用,提高临床护理管理水平,为医院护理人事制度的改革提供参考.方法以北京和山东各8所三级甲等医院病房护士长为调查对象,对她们的年龄、学历、管理工作年限、护龄、护理管理进修史等方面进行了调查及对比分析.结果护士长的年龄结构趋向年轻化;学历层次以大专为主,中专学历比较有统计学意义(P＜0.008);两地护士长任职管理年限≤10年的均达半数以上,5年以下及10～15年的比较有统计学意义(P＜0.008);从事护理工作5年以上的均为97.8%,5～10年比较有统计学意义(P＜0.008);两地均半数以上护士长接受过护理管理培训,培训方式以理论培训为主,山东地区更注重理论培训(χ2＝6.53,P＜0.0125),且多在国内接受培训,而北京地区较山东多在本市接受培训(χ2＝33.40,P＜0.01),山东多在本院和外省市接受培训(χ2＝9.19,P＜0.01;χ2＝1501,P＜0.01).结论两地均废除了护士长任职的"终身制",为选拔年轻护士长创造了空间,但年龄结构比例失衡.年轻护士长应采取积极有效措施,尽快提高学历层次,改善知识结构,掌握科学的管理方法,以适应新世纪护理发展的需要.

临床护理人员用药知识常握的调查分析

目的了解临床护理人员用药知识的掌握状况.方法对某医院15个科室178名临床护理人员进行问卷调查.结果临床护士主要对药物的作用机制(如血浆半衰期)了解较少.结论建议将临床用药的相关知识纳入临床护士继续教育的内容.

长航中无菌物品保管及器械洗消措施与效果调查

目的探讨长航中,特殊舱室条件下无菌物品及器械清洗消毒措施与效果.方法将一次性使用无菌物品分组对照,A组按常规置于医院消毒供应室无菌间,B组置于船舱密闭无菌储物间,同时对必须携带上船的非一次性物品器械的清洗消毒实施监测.结果A、B两组一次性物品经采样培养均无菌生长,使用非一次性物品手术无感染发生.结论在长航或野外执行任务等无洗消及储藏条件时,应选择有效期长的一次性物品并加外包裹保护;非一次性物品应彻底清洗冲刷,加3M消毒指示带同步消毒,以确定消毒效果.

烧伤患者医院感染情况调查及健康教育

目的了解烧伤患者医院感染情况及相关因素.方法对680例烧伤患者进行回顾性调查分析.结果680例患者中,医院感染率为7.94%,医院感染与年龄、文化程度、经济状况、烧伤严重程度及患者的遵医行为有关;创面、肠道、呼吸道为病原菌侵入的主要途径,共占79.63%;革兰阴性杆菌仍为感染病原菌的首位,占75.80%;实施健康教育前后的医院感染率比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论积极开展针对性健康教育是预防和控制烧伤患者医院感染的有效举措.

对住院患者骨质疏松症知识和健康信念的调查

目的了解住院患者关于骨质疏松症(OP)知识、健康信念和自我效能以及相关行为.方法对广州某三甲医院的122名住院患者,用根据Kim等人编制的OP量表修订的问卷进行调查.结果(1)知识问卷平均得分10.8,及格率23%.不同学历之间的知识得分有显著差异(P<0.05),随着学历的增高知识得分也增高.(2)对OP的易感性和严重性认识不足,不同年龄和学历间健康信念得分有显著差异(P<0.05),其中中年组的健康信念得分高于青年和老年组,高中组高于其他学历组.(3)OP自我效能得分平均77.5分,但在实践中,只有2/3的人从事运动、1/3的人补钙.不同年龄之间自我效能得分有显著差异(P<005),中年组高于青年和老年组.讨论应加强OP的健康教育,并重点在得分低的组别,从而提高患者的OP知识和预防意识,增强其OP健康信念和自我效能,推动建立健康的生活方式和采取疾病预防行为.

脑动脉瘤患者住院待手术期间动脉瘤再破裂原因分析及护理

脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于经组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)方被发现.

对慢性乙型肝炎患者家属的疾病健康知识调查

目的调查慢性乙型肝炎患者家属对该疾病知识的了解情况,确定宣教的重点对象及内容.方法采用自行设计问卷的方法,对住院治疗的88例患者的家属进行调查.结果慢乙型肝炎患者家属对疾病的认识程度与住院次数及文化程度有关;慢乙型肝炎患者家属对疾病知识了解局限.结论护士对患者家属的健康教育意识需增强;健康教育重点对象应为首次住院及受教育程度低的患者家属;教育应增加乙型肝炎预防知识及道德教育的内容.

机械通气致相关性肺炎的护理干预

目的探讨机械通气致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)的因素及其护理干预措施.方法回顾性分析1970～2002年ICU行机械通气发生VAP的患者58例.结果年龄、术前有相关性合并症、上机时间的长短等与VAP的发生相关.结论护士应具体指导患者术前如何进行有效的咳痰及肺功能锻炼.全麻术后应密切观察病情变化,做到早期发现,及早处理,同时做好口腔护理,彻底吸痰等.

健康教育对老年患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对老年患者生活质量的影响.方法选择52例老年患者进行健康教育,在入院时(健康教育前)和出院半年后(健康教育后)进行问卷调查.结果健康教育后患者生活质量有了明显提高,在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量等方面都有明显的改善.结论对老年患者进行健康教育,可提高老年患者生活质量.

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果.方法采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预.结果60例维持性血液透析患者有50例(83.3%)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35%.结论护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命.

肝移植患者心理状态分析及干预

目的了解肝移植患者的术前心理状态,采取有效的的心理干预措施.方法采用焦虑自评量表、情绪不安问卷于患者入院第1天分别对32例肝移植患者进行测评,根据测评结果采取针对性的护理干预后,于术前1 d对患者进行再次测评,以了解干预效果.结果入院第1天,本组患者中,中度以上的焦虑和情绪不安者均占75%;术前1 d,本组患者中度以上的焦虑人数所在比例下降至10%,中度以上的情绪不安下降至6%.结论通过针对性、因人而异的心理干预,明显改善了肝移植患者术前的消极心理状态, 为确保肝移植手术成功创造了条件.

海训官兵1012名健康教育需求调查分析及对策研究

目的了解海训官兵的健康知识需求,采取针对性的措施.方法采取整群抽样法,无记名问卷对1 012名参加海训的陆军、海军和特种兵官兵进行健康教育需求、卫生知识等方面进行调查分析.结果官兵健康教育需求比较迫切,新兵和老兵卫生知识水平有显著差异(P<0.0001),不同军兵种之间卫生知识水平无显著性差异(P>0.05).结论采取形式多样的健康教育,普及卫生常识,提高全体指战员的健康意识,特别是对新入伍战士要加强生活常识、生理、心理卫生、传染病防治、营养与饮食卫生等方面的教育,使新战士从入伍开始就养成良好的卫生习惯和健康的心理.

临床中做血沉方法的小技巧

介绍一种防止输液贴与医用橡胶手套粘连的方法

加强对手术室年青护士"慎独"教育

静脉输液肢体疼痛速效止痛法

介绍一种简易术中保护手控电刀法

接产提篮的制作与应用

恩纳乳膏用于静脉穿刺止痛效果观察

目的探讨恩纳乳膏用于静脉穿刺的止痛效果.方法将80例患者分为实验组和对照组,各40例,实验组患者在静脉穿刺前60 min涂抹恩纳乳膏,观察疼痛的程度.结果实验组患者较对照组患者疼痛有明显改善(P<0.05).结论恩纳乳膏可减轻静脉穿刺引起的疼痛,值得临床推广应用.

戴3层手套进行输液穿刺的经验探讨

在SARS患者的护理工作中,有许多与常规护理操作不同之处,尤其是戴3～4层手套进行输液穿刺,要保证较高的一针见血率,更有一定困难,笔者的实践中,摸索并总结晶了这种特殊情况下的穿刺物点及成功经验,以供同行参考.

讨论式教学在护理学基础教学中的应用与效果分析

随着护理教育改革,护理专业层次起点和护理学生的文化素质、理解力、领悟力的提高传统的教学模式,即教员讲,学员听,教员定学员记等被动的学习模式被打破,取而代之的是如何调动学生积极思维,让学生学生参与到教学活动中来,变被动学习为主动学习,以增养具有发散思维和创造力的新型护理人才.

床边护理教学查房模式探讨

为了适应现代护理模式的转变,拓宽护理教学查房内涵,探讨床边教学查房的模式,采用规范查房步骤、体现"以病人为中心"的服务理念、完善教学查房评价标准、注重现场评估、注重与患者及家属的互动、注重讨论中碰击的火花,培养了护生运用护理程序的能力、促进了护生服务观念的转变、推广了新业务新技术.

渡海作训官兵消化性溃疡的护理干预

目的研究渡海作训中护理干预对消化性溃疡发生率和复发率的影响,以减少在未来渡海作战中引起的官兵非战斗减员.方法以某部濒海驻训为背景,对驻训官兵随机分为对照组和实验组,对照组接受训练的一般要求,实验组采取全程的护理干预措施,并进行相关因素的分析.结果实验组疗效明显优于对照组,提示官兵在训练期间,保持情绪稳定,合理安排训练、饮食及作息时间,养成良好的卫生习惯,是减少消化性溃疡病发生率和复发率的有效措施.结论对官兵采取全程的护理干预措施,可为减少部队战时非战斗减员,提高战斗力提供可靠的保证.

战创伤急救技能训练在适应战时卫勤保障中的作用

保障有力是对军队后勤工作提出的总目标和总要求,护理队伍是医疗卫生机构战时卫勤保障的重要组成部分,如何确保"打得赢"、不变质,以适应新形势下军事斗争准备的要求,近年来我们注重从抓提高战创伤急救护理技能入手,走平战结合的道路,通过卓有成效的临床实践,强化了全员的战备意识、提高了全员的救护水平、创造了可观的效益,达到了全面提高护理队伍整体水平的目的.

婴幼儿浅静脉留置针置入术的护理及其效应

目的减少护患矛盾,提高家长对护士技术的满意度.方法将80例10～18个月、体重超标10%～20%的首次住院、首次输液的急性病患儿随机分成两组,对观察组患儿及家长在操作前、中、后进行心理护理,比较两组患儿家长对护士技术的满意度.结果两组患儿家长对护士技术的满意度有显著差异.结论在婴幼儿浅静脉留置针置入术中,做好心理护理可减少负面影响.