解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经腹横切口改良输卵管结扎术患者的围术期护理
目的 探讨经腹横切口改良输卵管结扎术患者围术期护理方法.方法 回顾性分析并总结2012年4-9月潞城市人口和家庭共公服务中心收治的99例行经腹横切口改良输卵管结扎术患者的临床资料.结果 本组患者的手术时间为15～20 min,平均用时(17±3)min,手术成功率100%.患者术后即可下床活动,随访1年,l例复通再孕,其余均无并发症发生.结论 进行细致的围术期护理有利于促进经腹横切口改良输卵管结扎术患者的康复,且对基层计划生育工作的开展有着积极的作用.
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特重度烧伤患者的急救护理
目的 探讨特重度烧伤患者的急救护理方法.方法回顾性分析并总结2008年1月至2011年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的169例特重度烧伤患者的临床资料.结果 经医护人员积极救治,169例特重度烧伤患者中,成功救治156例,病死13例.结论 及时、有效、全面的抢救配合和护理干预有助于提高特重度烧伤患者的抢救成功率及治愈率,减少并发症的发生.
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情景游戏联合标记奖励法在眼科患儿滴眼药中的应用
目的 探讨情景游戏联合标记奖励法在眼科患儿滴眼药护理中的应用.方法 按入院先后将2011年1-12月在第三军医大学新桥医院眼科住院治疗的58例患儿分为观察组和对照组各29例,观察组采用情景游戏联合标记奖励法进行滴眼药宣教,对照组进行常规滴眼药宣教,比较两组患儿的滴眼药情况、患儿家长的焦虑与抑郁程度.结果 观察组规则滴眼药患儿25例(86.2%),对照组规则滴眼药患儿18例(62.1%),两组比较,差异有统计学意义(χ2 =4.406,P＜0.05).入院时,两组患儿家长的焦虑、抑郁程度经比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);出院前,观察组患儿家长的焦虑、抑郁程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 情景游戏联合标记奖励法的应用可以提高患儿滴眼药的积极性,降低患儿家长的焦虑、抑郁程度,值得在临床推广应用.
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妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎行内镜逆行胰胆管造影术的围术期护理
目的 总结妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)救治的护理经验.方法 回顾性分析杭州市第一人民医院消化内科2010年1月至2012年3月收治的妊娠晚期合并急性胆管炎行ERCP救治的17例患者的临床资料,总结其护理经验.结果 本研究共纳入17例患者,平均年龄(27.1±4.2)岁,均符合急性胆管炎诊断及ERCP救治指征.7例首次ERCP留置鼻胆引流管者1周内行剖宫产终止妊娠,并在产后1周行二次ERCP术取尽结石;10例ERCP置入胆管内塑料支架者,终止妊娠后1个月内二次ERCP术取出支架并作总管取石或清扫.17例患者临床症状均明显缓解,11例足月产,6例早产,无死胎,产后随访3个月无婴儿夭亡.结论 及时采取ERCP救治妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎安全有效;做好围术期配合和心理护理是治疗成功的关键.
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飞秒激光LASIK术的围术期护理
目的 探讨行飞秒激光LASIK术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析并总结2010年10月至2012年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行飞秒激光LASIK术的1882例患者的临床资料.结果 所有患者均未出现与手术相关的眼部感染及并发症,术后3个月平均LogMar祼眼视力为0.01(相当于对数视力表1.0),无一例患者视力下降.结论 积极有效的围术期护理有利于促进行飞秒激光LASIK术患者的康复.
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基于伤口护理研究的糖尿病大鼠难愈性溃疡模型的建立
目的 为伤口护理研究建立一种稳定的糖尿病难愈性溃疡动物模型.方法 选用240～260 g雄性SD大鼠60只,以链脲佐菌素腹腔注射,1周后测血糖,将血糖>16.7 mmol/L大鼠纳入糖尿病溃疡造模组,给予普通饲料喂养16周,每周监测血糖及其他糖尿病表现.在大鼠脊柱腰背部两侧手术造成直径1.8 cm的圆形缺损创面;连续3 d用冰醋酸涂抹创面,2次/d;用钢针刺入创面5 mm肉眼观察有无出血及脓性分泌物.结果 2周后实验大鼠血糖升高,且稳定大于 16.7 mmol/L,体重较前明显下降(P<0.01);创面形成3 d后,96个创面针刺无出血,49个针刺有脓性分泌物;终,糖尿病大鼠皮肤溃疡模型成功48只,成功率为80%;结论采用腹腔注射链脲佐菌素、外科手术开创、冰醋酸涂抹创面可成功建立糖尿病大鼠难愈性溃疡模型,为伤口护理研究提供了动物模型支持.
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军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素
目的 了解军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素,以期为促进其心理健康维护提供依据.方法 2012年6月,便利抽样法选择某院334名聘用护士为研究对象,采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对其进行测评,并将其结果与国内地方、军队常模比较,分析影响聘用护士心理健康的因素.结果 聘用护士的焦虑、敌对、忧郁、人际关系敏感等因子分均显著高于国内地方、军队常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).不同工作年限者的躯体化、人际关系敏感因子差异均有统计学意义(均P<0.05),已婚护理人员的躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对等因子分显著高于未婚者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),不同科室聘用护士的忧郁、焦虑因子分的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 军队医院聘用护士的总体心理健康水平低于国内地方、军队常模,军队医院管理者可尝试建立心理档案、提高适应能力、减少工作应激、重视教育培养、满足合理需求等举措,以提高军队聘用护士的心理健康水平.
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青光眼患者自我管理行为问卷的编制及其信、效度评价
目的 编制青光眼患者自我管理行为问卷,评价其信、效度.方法 根据文献回顾和深度访谈确定3个测量维度并形成条目池,通过专家效度检测和表面效度测试对条目进行筛选.方便抽样选取171名青光眼患者进行测试,对问卷的信效度进行检测.结果青光眼患者自我管理行为问卷包含3个维度共17个条目,量表内容效度指数CVI为0.98,内部一致性信度Cronbach α系数为0.712～0.891,重测信度为0.612～0.833;探索性因子萃取三个,特征值分别为:7.80、2.14、1.26,可解释方差百分比分别为30.05%、18.93%和16.90%,累计解释变异量为65.96%.结论 自行设计的青光眼病自我管理行为问卷具有良好的信、效度,可以作为评价青光眼患者自我管理行为的有效工具.
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实习护生职业性肌肉骨骼损伤自我防护现状
目的 普及和完善护生职业性肌肉骨骼损伤(occupational musculoskeletal injury,OMSI)健康教育、提高护生及护士自我防护意识和改善工作环境.方法 通过对实习护生实习前期、后期对OMSI知识及其自我防护意识的问卷调查并进行统计分析,评估现阶段护生对于OMSI的了解程度和自我防护意识.结果 本专科实习护生在实习前后期均存在严重的OMSI相关知识认知不足,缺乏自我防护意识.结论 在本专科护生实习教育中缺乏对OMSI防护的基本教育培训,学校及医院应加强实习期间OMSI相关教育及OMSI自我防护行为的培训.
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护理技术操作核心思想构建的质性研究
目的 了解临床护士对护理技术操作的本质感受及对护理技术操作核心思想的需求程度,以确定各项护理操作的核心思想,为护士护理操作技能的内化提供理论依据.方法 采用现象学研究方法,通过半结构式访谈收集9名临床护士与13名操作考核组护理专家的资料,并运用Colaizzi法进行分析.结果 初步形成八项护理技术操作的核心思想,并将受访者的感受萃取出4个主题:(1)操作关注点的质性转变;(2)年轻护士的矛盾困惑;(3)优质带教的深远影响;(4)护理专家的建议与期望.结论 护理技术操作核心思想的构建有助于护士记忆、技能内化及教学改革.
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军队医院不同类别护理人员健康教育能力的比较
目的 调查军队医院不同类别护理人员健康教育能力的现况,探讨提高军队医院护理人员健康教育能力的策略.方法 将被调查的军队护理人员按军人护士、非现役文职护士、聘用护士分为3组,应用护理人员健康教育能力评估量表对3组人员进行评估.结果 3组人员总量表自评结果差异具有统计学意义(P<0.05),除评价能力维度显示无差异外,其余3个维度差异均具有统计学意义(均P<0.05).3组护理人员对健康教育方面学习均有较高需求.结论 应重视非现役文职护士和聘用护士健康教育能力的提高,以适应军队医院护理健康教育发展的需求.
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高仿真模拟人在护理教学中应用效果的系统评价
目的 系统评价高仿真模拟人在护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关模拟人对比传统教学法在护理教学中应用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或类随机对照试验(quasi randomized controlled trial,q-RCT).对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果 终纳入3 个RCT 和5 个q-RCT,共2732位研究对象.质量评价结果表明,8个研究的总体质量水平不高.由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析.评价结果显示,与传统教学法相比,应用模拟人可提高学生专业知识水平、护理操作技能,培养学生的临床胜任能力、知识的综合运用、团队合作等多项能力.结论 应用高仿真模拟人进行护理教学是一种深受学生欢迎的教学模式,但由于有关高仿真模拟人在护理教学中应用的RCT 尚少,纳入研究的教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
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浙江省临床护士循证素质及影响因素的现状分析
目的 了解浙江省临床护士的循证素质及其影响因素,为临床实施循证护理干预提供可靠的理论依据.方法 采用临床护士循证基本素质调查表及中文版循证护理实践障碍量表,以分层整群抽样法选择浙江全省11个行政区22所医院的831名临床护士进行横断面调查.结果 62.2%的临床护士循证素质得分处于稍差等级,5.2%处于很差等级;45.5%的临床护士循证护理实践障碍得分等级为中度影响,24.3%的为重度影响,在循证护理实践中存在障碍.临床护士循证素质的独立影响因素是护士的职称、职务和循证实践障碍得分(P＜0.05),职称和职务越高、循证实践障碍得分越低的护士,循证素质越好.结论 浙江省临床护士整体的循证素质有待提高,医院应提供组织保障,采取精英式培训和分层培训相结合的方法加强循证护理教育,完善硬件设施,促进循证护理的发展.
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食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析
目的 探讨不同呼吸锻炼方法对食管癌患者术后康复的影响,以选择佳的呼吸锻炼方法.方法便利抽样选择食管癌术后患者90例,根据手术时间顺序分为3组,每组各30例.对照组采用常规呼吸锻炼,干预组A采用常规呼吸锻炼+缩唇呼吸锻炼,干预组B采用常规呼吸锻炼+吹气球锻炼.比较3组患者术后胸腔积液引流量,术后恢复情况及术后肺部并发症发生情况.结果干预组A与对照组比较,仅首次肛门排气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组B与对照组相比较,胸腔引流管达到拔管指征的时间、首次肛门排气时间和住院时间均缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者术后肺部并发症情况比较差异无统计学意义(均P>0.05).干预组A与干预组B比较,在住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者术后采用吹气球锻炼,可促进患者康复,效果明显,且操作方便易于开展推广.在呼吸锻炼的同时,护理人员应重视并加强患者的气道清除能力,以降低肺部并发症的发生率.
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癌痛患者照料者生活质量和心理状态的调查分析
目的 探讨癌痛患者照料者的生活质量和心理状态,为临床治疗和护理提供相应的依据,提出有利于照料者健康的对策.方法 采用家庭负担量表( (family burden scale,FBS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对慈溪市第二人民医院60名癌痛患者照料者进行心理测评和分析研究.结果 癌痛患者给家庭及成员带来严重的负担,其中对家庭成员心理健康和家庭关系影响为明显,女性照料者受影响程度明显高于男性照料者(P＜0.05).SAS和SDS结果显示60.24%的照料者存在焦虑及抑郁症状,与患者关系和患者病情明显影响照料者心理状况,其中焦虑和抑郁程度均以配偶关系高于子女关系和其他关系,癌症晚期照料者高于癌症中期照料者(均P<0.05).结论癌痛易给患者及照料者造成严重的家庭负担,癌痛患者照料者的焦虑和抑郁情绪明显高于正常人群,须采取有效的干预措施以缓解其心理压力.
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社区护理质量评价指标在浦东新区社区卫生服务中心的应用
目的 自制社区护理质量考核指标对浦东新区社区卫生服务中心护理质量进行评价,分析该指标体系的评价效果.方法 便利抽样法选取浦东新区30所社区卫生服务中心为研究对象,运用自制的社区护理质量考核指标表进行现场考核.结果 使用社区护理质量考核指标对浦东新区社区卫生服务中心护理质量进行评分的分值跨度为58分,ROC曲线下为面积0.951,其灵敏度为95.8%,特异度为83.3%.结论 社区护理质量考核指标体系作为社区护理质量评价工具科学有效,可以广泛应用于城镇社区卫生服务中心护理质量的评价.
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门诊护士急救能力及相关知识的现状调查
目的 了解门诊护士的急救能力和相关知识的掌握情况.方法 采用方便抽样法选择内江市第一人民医院护理部76名门诊护士进行急救相关理论知识和急救技术的考核,并现场检查科室急救物品的管理情况.结果 高年资、低年资护士理论考试与操作考试成绩均低于中年资护士,差异具有统计学意义(P＜0.05),科室急救物品合格率为96.9%.结论 须加强门诊低年资护士和高年资护士的急救能力及相关急救知识的培训,提高其急救意识;同时要规范门诊急救物品的管理,以进一步提高抢救成功率.
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脑卒中患者自我管理的研究进展
脑卒中是一类严重威胁老年人健康和寿命的常见疾病,其后遗症主要是影响患者的运动与认知功能、心理、语言等,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特点,是人类三大主要死因之一[1-2],致残率达86.5%[3],43.2%的患者生活不能自理[4],严重影响患者的生存质量,也给患者家庭和社会带来了沉重的负担.自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式,其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的作用,提高患者自我管理疾病的能力[5].既往研究[6]证实,有效的治疗、自我管理支持以及定期的随访是慢性病保健的三大重要因素,其中自我管理在慢性病的治疗中发挥着十分重要的作用.因此,增强脑卒中患者的自我管理能力,提高其生活质量和自我保健能力,是医务工作者面临的新课题.本文对脑卒中患者自我管理研究状况进行综述,以期为采取有效措施提高患者自我管理水平提供依据.
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我国护理人员手卫生依从性的研究进展
医务人员的手卫生状况是全世界范围内备受关注的预防医院内感染的重要措施之一[1].有研究[2]显示,由医务人员的手传播各类病原体所致的医院感染占全部感染的30%.而护理人员是医务人员中接触患者多的群体,其手卫生质量直接关系到医院感染控制效果和水平.随着社会进步和医疗技术的发展,对于护理人员手卫生的要求逐渐完善.但是,其依从性如何、执行效果怎样却值得护理人员和医院管理人员的深入研究.本文就我国护理人员手卫生依从性现状、影响因素以及应对策略进行综述,试图找寻当前问题所在和改善途径.
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应用扣眼穿刺法预防内瘘血管瘤样扩张的效果观察
目的 探讨内瘘扣眼穿刺法的正确使用及其预防动静脉内瘘血管瘤样扩张的效果.方法方便性抽样选择2007年1月至2011年12月在浙江省人民医院血液净化中心采用自体动静脉内瘘穿刺进行维持性血液透析的患者120例,分别采用扣眼法(试验组60例)及传统区域法(对照组60例)穿刺内瘘,比较两组患者内瘘血管瘤样扩张发生情况.结果 试验组患者均未发生穿刺局部血管呈圆瘤样扩张膨大,有5例患者内瘘穿刺点前方血管呈粗条状扩张.对照组患者出现穿刺部位血管呈圆瘤状扩张49例,粗条状扩张6例.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者采用扣眼法穿刺内瘘可有效预防内瘘血管瘤样扩张,且穿刺成功率高,疼痛感轻,提高了患者的透析依从性,尤其适合于血管条件差无法进行绳梯法穿刺的患者.
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术前腹部加压卧床排尿训练对移植肾活检术后排尿方式的影响
目的 探讨移植肾活检术前行腹部加压卧床排尿训练对术后排尿方式的影响.方法 方便性抽样选择福州市某三级甲等医院2011年1-10月移植肾活检术患者45例,采用术前抽签法将其分为两组,对照组22例,观察组23例.对照组穿刺前1 d进行常规卧床排尿训练;观察组在穿刺前1 d在移植肾区放置0.5 kg沙袋腹部包扎再进行卧床排尿训练5次以上,直至患者感到自然顺畅地排出尿液为止.比较两组患者的术后排尿方式(自行排尿、诱导排尿、导尿).结果 观察组23例患者中有20例自行排尿,3例诱导排尿,无一例需留置导尿;对照组22例患者中有13例自行排尿,5例诱导排尿,4例需留置导尿.观察组自行排尿率高于对照组(P<0.05).结论 对移植肾患者穿刺活检术前进行腹部加压卧床排尿训练,可以促进患者术后正常自行排尿,减少术后排尿困难、尿潴留的发生,增加患者的舒适度.
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手术室护士对专科护士培训课程设置需求的质性研究
目的 了解手术室护士对专科护士培训课程设置的需求,为合理设置手术室专科护士培训内容及培训模式提供参考.方法 根据课程设置的理论和原则,结合相关文献及往年手术室专科护士培训的实践状况,形成课程设置访谈框架,深入访谈15名参加2011年手术室专科护士培训的护士.结果 手术室专科护士培训有必要性;培训内容应包括临床护理、护理管理、护理科研、护理教育等多方面内容,并能体现护理新理念;培训模式应根据成人教育的特点,采用理论与实践交叉和融合的培训模式,如案例讲授法、研讨法、情景教学等多种方法;评价方式以综合评价为主.结论 手术室护士需要专科培训,且专科护士培训应能提供全面、具体、实用的知识,并尽快在专科护士培训的大背景下不断完善培训内容及培训模式,以期培养出适应学科发展的高层次的手术室护理人才.
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PBL在《护理学基础》临床教学中的实践
目的 探讨PBL在<护理学基础>临床教学中实施的效果.方法回顾总结PBL法在第二军医大学护理学院护理本科2007级、2008级、2009级和2010级学生<护理学基础>课程临床教学中的实施效果和学生的教学反馈情况.结果各年级学生对教学反馈调查问卷中的各项条目赞同率均在90%以上.结论 <护理学基础>临床教学中采用PBL法对于激发护理本科学生专业学习兴趣以及培养其综合学习能力有一定的作用.在实施过程中,教师应重点启发和引导学生寻找和确立PBL学习中的问题,注重教师自身的示范和影响作用,并且能确保学生有充足的学习时间.
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新型野战伤病综合手术救治方舱的消毒管理
目的 探讨新型野战伤病综合手术救治方舱的消毒管理方法.方法 根据新型野战伤病综合手术救治方舱特点,依据护理学常规及消毒技术规范制定方舱消毒管理流程,通过动物实验设计规划方案,参与远程机动和卫勤演练进行实践检验.结果 动物实验、冬季演习、夏季演习、岫岩巡诊、凌源巡诊等各种野战条件下,消毒后平均细菌总数均在合格范围内;2012年4月至2012年9月野战介入方舱内共开展介入诊疗手术17例,所有患者术后无手术相关发热,局部穿刺伤口无感染,术后未用任何抗菌药物.结论 合理的综合手术救治方舱消毒技术及科学的流程管理,防止了野战条件下疾病的交叉感染及流行,提高了部队的战斗力.
