解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理
目的 探讨经支气管镜冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2008年10月至2011年4月第二军医大学长海医院收治的冷冻联合药物灌注治疗23例透壁型纵隔支气管旁淋巴结核患者的临床资料.结果 经过联合治疗后,23例患者的41个病灶中,20个病灶痊愈、14个病灶好转、4个病灶部分好转,3个病灶未见好转,总体有效率达92.68%.结论 精心、全面、细致地护理有利于促进冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔淋巴结结核患者的康复.
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外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理
目的 探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法.方法 回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料.结果 通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例.结论 外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广.
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老年糖尿病患者的饮食护理
目的 探讨老年糖尿病患者的饮食护理方法,以期达到平衡饮食,延缓患者病情的发展,提高其生活质量.方法 回顾性分析2012年1-6月,在解放军总医院治疗的68例老年糖尿病患者的临床资料,总结其饮食护理方法.结果 68例患者经过严格的饮食护理,掌握了科学的饮食方法.患者出院时,空腹及餐后2 h血糖较入院时得到较好的控制.结论 对老年糖尿病患者进行饮食护理,可使他们了解到饮食治疗的重要性,有利于控制血糖.
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肺癌患者的心理反应及护理对策
近年来,肺癌发病率和病死率都呈上升趋势[1].肺癌患者确诊后,因为疾病的严重性,常存在焦虑、抑郁等不良情绪,如不及时处理,将会对疾病的治疗及患者的康复产生不良影响.2011年,我院采用医院焦虑抑郁情绪测定表[2]对住院的234例肺癌患者进行调查,结果显示,大多患者存在多种不良心理反应,为此,本文对肺癌患者存在的心理反应进行分析,并提出干预对策,现报道如下.
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中老年女性脐疝无张力修补术的护理
目的 探讨中老年女性脐疝无张力修补术的护理措施.方法 回顾性分析2010年8月至2011年8月在长海医院实施脐疝无张力修补术的15例中老年女性患者的临床护理资料.所有患者采取术前心理干预,完善术前健康指导,术后密切观察切口征象,加强引流管护理以及预防出现腹压增高相关并发症等措施.结果 15例患者均顺利完成手术,经治疗护理后均痊愈出院,经过4~28个月随访未出现复发病例.结论 实施脐疝无张力修补术时,必须注重患者的身心特点,结合规范有效的心理指导及健康宣教方能取得该手术的成功.
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人工全髋关节置换术后患者的康复护理
目的 探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 回顾性分析并总结2010年1月至2012年12月在上海市第十人民医院骨科行人工全髋关节置换术的39例患者的临床资料.结果 本组所有患者均未发生关节感染、脱位和下肢深静脉栓塞等并发症,预后良好,术后6个月的Harris评分为(92.8±4.2)分.结论 人工全髋关节置换术后进行康复护理有利于促进患者髋关节功能的尽快恢复,提高患者生活质量.
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高原地区后勤部队军人健康状况的调查
目的 调查某高原地区后勤部队军人的健康状况,为制定改善其健康状况的措施提供依据及建议.方法 应用自测健康评定量表(self-rated Health measurement scale,SRHMS),采取随机整群抽样法对2011年11月驻扎青海某高原地区的后勤部队共 348人进行问卷调查.结果 除正向情绪、认知功能、社会健康总分及其社会支持分项外,高原军人SRHMS量表各维度、子量表的均分和总均分均低于一般人群(均P＜0.01);在生理健康方面,不同性别、年龄、婚姻状况、兵龄、入伍前居住地的得分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在心理健康方面,不同部别、年龄、婚姻状况、兵龄的得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);在社会健康方面,不同性别、兵龄的得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).生理健康得分与兵龄有相关性(P＜0.05),社会健康得分与性别、文化、部别有相关性(均P＜0.05),其余各项间均无相关性(均P>0.05).结论 高原地区后勤部队军人健康状况处于中上水平,但多数项目仍低于一般人群;男性军人、已婚军人、年龄≥30岁的军人、兵龄≥10年的军人应视为重点保健对象;建议高原军队领导应重视健康管理和建立规范的军人健康自测系统,加强有针对性的心理健康教育和健康指导.
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小儿发生手术压疮的危险因素分析
目的 分析小儿发生手术压疮的危险因素,以期为提高护理质量提供依据.方法 2010 年 11 月至2013 年 3月,便利抽样法选择解放军总医院1525例小儿手术患者为研究对象,研究其临床资料,分析引起术中压疮发生的相关危险因素.结果 1525例患儿中,术后受压部位出现反应性充血(压红)者共102例,占20.5%;其中39例患儿连续2个观察日同一部位出现压之不褪色的红斑,被诊断为Ⅰ期术中压疮,占6.06%.不同年龄、手术时间的患儿发生术后压疮的差异有统计学意义(P＜0.05).术中低体温、进行体外循环患儿的压疮发生率高于术中体温正常、未进行体外循环者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应尽量缩短手术时间,减少低体温的发生,以降低患儿压疮的发生率.
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创伤性脊髓损伤患者术后肢体功能康复训练方案的构建与应用
目的 通过文献回顾和Delphi法以循证医学为基础构建标准化、创伤性脊髓损伤患者术后肢体功能康复训练方案.方法 运用Delphi专家咨询法构建创伤性脊髓损伤患者术后肢体功能康复训练方案.2011年6-12月,选取上海市两所三级综合性医院骨脊柱科和骨创伤科住院的患者113例为研究对象,根据其住院单双号将其分为对照组和肢体功能康复训练方案组(简称方案组),比较两组患者肢体功能康复知识掌握程度和并发症的发生率.结果 在肢体主动和被动锻炼的方法、疼痛的汇报和缓解方法、出院后各种并发症预防方法与重要性等方面,方案组患者掌握程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在关节活动范围(range of motion,ROM)缩小、便秘和腹胀等并发症的发生率上,方案组患者优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施创伤性脊髓损伤患者术后肢体功能康复训练方案能提高脊髓损伤患者对肢体功能康复知识的认知水平,并且明显减少术后并发症的发生,促进了患者肢体功能的康复,提高了患者的生活质量.
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舒适护理对癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响
目的 探讨舒适护理对晚期癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响.方法 选择2012年1-10月海军总医院收治的癌症患者108例,患者住院期间给予舒适护理,采用疼痛评估量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pillsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的疼痛情况及睡眠质量.结果 经舒适护理干预后,患者的疼痛评分及暴发痛次数、PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物和日间功能等各因子均分均较干预前降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 将舒适护理渗透于各项护理行为中,使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,能显著提高患者的睡眠质量.
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感觉统合训练对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复的影响
目的 探讨感觉统合训练对对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复的影响.方法 2011年1月至2012年1月,选择在南方医科大学珠江医院住院治疗的脑损伤鼻饲患儿60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组各30例,对照组采取传统的吞咽功能训练加神经肌肉电刺激,治疗频率是1次/d;观察组在对照组的基础上增加感觉统合训练,频率是鼻饲前4次/d.比较两组患儿的平均留置胃管天数、吞咽功能恢复情况及呕吐和反流、胃潴留、呛咳、吸人性肺炎等并发症的发生率.结果 观察组采取感觉统合训练后,吞咽功能恢复总有效率为93.3%,明显优于对照组的73.3%(χ2＝4.32,P＜0.05);同时,与对照组相比,观察组的留置胃管时间缩短(t＝23,P＜0.05),并发症的发生减少(χ2＝5.19,P＜0.05).结论 感觉统合训练对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复有积极影响,能有效促进脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复,有效降低医疗费用,值得临床推广应用.
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留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响
目的 比较三种留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响.方法 便利抽样法选取2012年1月至12月在上海交通大学医学院附属仁济医院术后需行留置导尿的男性患者44例为研究对象,按住院号尾数的不同将其分为三组,并采用3种方法对留置导尿时间<2周的患者进行外固定,内固定方式相同.外固定A组为传统固定,即将导尿管从大腿上部穿过,用别针和橡皮筋固定于床尾三分之一处;B组为大腿内侧固定,用胶布固定导尿管于患者下腹部或大腿前侧;C组为腹部固定,将阴茎及导管翻向下腹部,使之与腹壁成60°角,再固定于下腹的相应位置或腹股沟处(下腹部有切口者).比较三组患者导尿后的尿路感染情况、舒适度、导尿管脱落情况及拔管后症状.结果 三组患者均未发生尿路感染及尿管脱落现象,而C组患者舒适度优于其他两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者拔管后症状的差异无统计学意义.结论 腹部外固定方法与目前临床采用的传统固定法和大腿内侧固定法相比,有一定的优势.
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循证健康教育提高老人院护工防骨质疏松患者跌倒认知水平的效果
目的 探讨循证健康教育提高老人院护工防骨质疏松(osteoporosis,OP)患者跌倒认知水平的效果.方法 2011年9月,采用循证健康教育模式对佛山市仁爱"老人院"的22名护工进行了OP知识以及跌倒危险因素认知的系统培训,并督导护工遵照所学内容在工作中实施防跌倒的干预措施.结果 结果显示,护工接受培训后,理论和操作考核成绩均优于培训前(P＜0.01);OP患者跌倒的危险因素减少(P＜0.01),跌倒率由36.7%降到16.1%(χ2＝6.274,P＜0.05).结论 护工接受循证教育模式的培训可以提高其防OP患者跌倒认知水平,从而更有效地实施防跌倒干预措施,提高老人的生活质量.
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基于医院信息系统的护理工作量统计方法的研究
目的 利用医院信息系统(hospital information system,HIS)进行护理工作量的统计.方法 采用HIS系统和专家权重负荷相结合的方法统计护理工作量.结果 形成了基于HIS系统的168项护理项目,并进行了分类和赋予相应的权重.结论 基于HIS系统的护理工作量统计是一项科学有效的护理工作量统计方法,可提高护理管理的科学性和有效性,为护理管理者的决策提供有力依据.
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蚕食清创法联合立奇膏外敷治疗糖尿病足的临床研究
目的 观察运用蚕食清创法加自制立奇膏外敷治疗3～4级糖尿病足的临床疗效,以探索一种治疗效果显著、治愈时间短、价格低廉的治疗方法.方法 方便性抽样选择住院及门急诊换药的3～4级糖尿病足溃疡患者36例,运用蚕食清创法加上海市第二人民医院立奇膏外敷进行伤口处理,观察治疗前后伤口面积、血糖、医疗费用的变化以及总有效率.结果 36例患者中愈合33例,总有效率为91.7%;平均换药费用与入院前相比有明显降低;伤口面积、血糖值与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用蚕食清创法加立奇膏外敷治疗3～4级糖尿病足效果显著,治愈时间短,价格低廉,值得临床推广应用.
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运用工作分析法重新界定手术室护理岗位
目的 在国内手术室护理管理模式的基础上,通过工作岗位分析,结合优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定我国的手术室护理岗位,为岗位管理打下基础.方法 以资料分析、工作日志及调查问卷法等工作分析法,多维度地对上海某三级甲等综合性医院手术室护理岗位有关工作内容、工作程序和工作的职责和权限、工作时间消耗的分布状况以及工作关系等信息进行分析,并在此基础上,导入优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定手术室的护理岗位.结果 手术室护理岗位共分为两大类7种岗位,外科患者在围术期共经历3个时期、5个阶段中,135项护理服务项目,并且在手术室内经历6次不同护理人员的病情交接.重新界定的手术室护理岗位,由原先两大系列7种岗位减少至5个手术室护理岗位和4个专科护理角色,包括手术巡回护士、手术室责任护师、手术专科护师(手术器械护士)、麻醉专科护师(麻醉诱导护理岗位、复苏室护理岗位).结论 手术室护理岗位的重新界定符合当代护理服务理念,其工作内容的调整不仅有利于手术室多元化专科的发展,而且有利于职业的国际化和护士的职业发展.
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慢性肾脏病患者存在的安全隐患及对策
患者安全(patient safety)是指在医疗过程中采取必要措施,避免或预防患者不良后果或伤害,包括预防差错(error)、偏误(bias)和意外(accident)[1].据相关统计,到2010年全球因慢性肾脏病接受透析的人群将达200万人[1].随着慢性肾脏病患者人数的日益增加,其在临床护理工作中凸显的安全问题也相应增多.为加强对慢性肾脏病患者的安全管理,提高护理服务质量,本文对慢性肾脏病患者的安全隐患与对策进行了总结,现报道如下.
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精神病护理成本与现行项目价格差异的研究
目的 建立合理护理服务收费标准,切实体现护理工作劳动价值,为精神病护理服务项目收费标准的调整提供依据.方法 方便性抽样选择金华市第二医院精神科4个病区的相关资料,测算出精神病护理直接护理时间、间接护理时间及精神病护理实际成本,与现行项目价格进行比较.结果 所测精神病护理项目其成本均高于现行项目价格标准.结论 按护理成本核算,制定护理服务项目价格,有利于为患者提供更为优质的医疗护理.
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岭南文化专题疗养在广州疗养院的应用
目的 探讨岭南文化专题疗养在广州疗养院的应用效果.方法 选择2012年1-6月在解放军广州疗养院疗养的疗养员和随员共756名为研究对象,实施岭南文化专题疗养,采用自制问卷对其进行满意度调查.结果 参加岭南文化疗养人员的满意度总分为(40.350±2.833)分,满意度较高.结论 岭南文化疗养作为一种新的疗养模式引入到现有的疗养过程中,可以增强疗养员的景观感受性,有效提高护士的人文素质及疗养院景观疗养的护理水平.
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足浴在糖尿病足预防和护理中的应用进展
随着经济的发展和饮食谱的改变,我国的糖尿病发病率正在逐年增加.初步估计,我国现有糖尿病患者约4000万人,糖尿病发病率1996年为3.2%,到2010年已增至14.0%,若干年后,糖尿病患者将增至过亿[1-2].我国经济发达城市糖尿病发病率高于经济状况发展相对滞后的贫困地区,前者的糖尿病发病率为4.58%,而后者仅为1.21%.
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军队疗养员疗养需求及护理干预的研究现状
随着军人在新时期下所担负特殊使命任务的加重,军队疗养员对疗养需求日趋多元化.为满足广大官兵的疗养需求,提高在职疗养员的军事素质及适应未来信息化战争的能力,突出把在职军队疗养员战斗力的再生作为疗养护理的重要任务.本文综述了军队在职疗养人员多元化需求以及为应对需求而采取护理干预的研究现状,为进一步探索增进官兵身心健康,提高军事素质,增强部队战斗力的有效途径提供依据,以期达到提高疗养效果,更好地为部队战斗力的生成和提高提供有力保障的目的.
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儿童癌症对家庭影响的研究进展
癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病.近年来,儿童癌症(childhood cancer)发病率日益增高.2012年国际抗癌联盟(Union for international cancer control,UICC)报告指出,目前全世界每年确诊的儿童癌症患者超过17.5万[1],仅美国每年就有约13 400儿童和青少年罹患癌症.
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护理人员在"规范服务培训基地"培训的效果
有调查[1]显示 ,61%的患者认为护士职业形象会影响患者的健康,90%的患者认为护士的举止应做到文明礼貌,89%的患者认为护士的着装仪表应大方得体.因此,为了更好地深化"优质护理服务"内涵,树立护理服务优质品牌,提升患者满意度[2],海军总医院拟成立"护理规范化培训基地",经过严格考察、考核、试行,后确立将干部心血管内科、消化内科作为"规范服务示范基地",并于2012年7-12月正式启动并开展全院护理人员培训计划,各科室安排所属人员在"培训基地"参加为期5 d的全天培训,效果良好,现报道如下.
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朋辈辅学在《护理学基础》实践课程中的应用
目的 探讨朋辈辅学的练习模式在<护理学基础>实践课中的应用效果.方法 便利抽样法选择苏州大学护理学院2010级护理本科生36名为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=18)和对照组(n=18),两组学生<护理学基础>理论课和实践课授课均按照教务处发放的课表同时进行,实训室从周一至周四18:00～20:00向学生开放,每组学生分2批,每周练习2晚,每晚练习1 h.观察组学生实行朋辈辅学的练习方式,时间定于周一和周三晚上,练习时朋辈老师也参与其中,根据学生操作的情况或应他们的要求给予指导,并在"<护理学基础>操作指导记录"中根据当晚的情况记录指导体会,包括学生存在的问题、改进建议以及自身收获等;对照组学生练习的时间是周二和周四晚上,届时朋辈老师不参与学生的操作练习.操作项目有:铺床法、无菌及隔离技术、导尿术和灌肠术.结果 朋辈辅学可以提高学生特别是男学生操作练习的兴趣,有助于学生日臻完善操作技能,可以帮助朋辈老师巩固自身知识,有助于发现教学过程中存在的不足,萌生教学创意.结论 朋辈辅学能够提高本科生的专业素养,同时也为课堂教学的改进带来一些启发.
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外感病的药后调护
外感病是指自然界中六淫及疫疠邪气侵袭人体导致的疾病[1].在现代临床治疗外感病中,医生更多的是注重辨证、用方或药物的选择(如抗生素的选择)、用药的剂量与服药时间,很少关注患者用药后的具体事项.外感病的药后调护直接影响到用药的效果以及疾病的愈后与转归,应该受到医家的重视.但是方剂学、中医内科学中对处方后用药以及调护的注意事项并没有足够的重视.因此,本文梳理古今文献,对外感病药物的服法、调护,从饮食宜忌、药后安养、情志调护等多方面进行系统的阐述.
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提高优质护理示范病房低年资护士满意度的做法与体会
优质护理服务是2010年以来卫生部的工作重点之一.人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵[1].浙江省人民医院与时俱进,在护理部的领导下,浙江省人民医院肝胆外科率先开展了优质护理服务示范病房的工作,通过两年半的探索与实践,就如何提高优质护理示范病房低年资护士满意度方面积累了一定的经验,现报道如下.
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优质护理服务对患者满意度的影响
卫生部于2010年初在全国卫生系统启动"优质护理服务示范工程",各地卫生行政部门、医院管理者和广大护理专业人员投身实践,锐意探索,通过"改模式、重临床、建机制", 将护理理念从"完成医嘱为中心"转变为"以病人为中心"[1],使患者得到全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务[2-3].第二军医大学长海医院消化内科一病区和普外科(胃肠病)一病区作为院首批优质护理示范病区,积极改革护理模式,加强护理内涵建设,尝试"贴近患者、贴近临床、贴近社会"的工作途径[4],提高了患者满意度,现报道如下.
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优质服务模式改革与专科护理建设实践
目的 围绕使患者受益的公立医院改革目标,探索医护一体的多学科合作优质服务工作模式,持续提升服务品质.方法 以卫生部优质护理服务、专科护理建设要求为指导,结合医院服务特点及定位,立足多学科合作与资源整合,围绕提高质量提高效率,实践医护一体多学科合作临床服务模式.结果 模式改革效果明显,在减少并发症、缩短平均住院日、降低医疗费用方面成效显著.医院在手术台次增加22.27%的情况下,红细胞悬液、血浆使用量分别下降了20.32%和26.17%;合理使用抗生素由90%上升到96%,抗生素使用率下降23%;患者平均住院日及费用不同程度降低.模式改革先后获得2011年度亚洲医院管理金奖(临床服务改善类)和中国医院协会管理创新奖.结论 医护一体多学科合作服务模式改革能有效提高医院整体服务质量及效率.
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不断提升护理队伍素质深入推进"身心并护"优质服务
目的 探讨通过提升护理人员素质推进"身心并护"优质服务的方法和效果.方法 通过提高护理人员职业道德修养,树立护理人员服务新形象,提升护理人员专业素质,积极开展护理人员继续教育等方法不断提升护理队伍的综合素质.结果 护理人员服务理念基本转变;患者对护理工作的满意度明显改善;护理人员专业素质明显提高;护理队伍学历结构有所改变.结论 高素质的护理队伍有利于推进"身心并护"优质服务的的持续开展.
