解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流程警示图在预防居家腹膜透析患者并发腹膜炎中的应用
目的 探讨应用流程警示图预防居家腹膜透析患者并发腹膜炎的效果.方法 方便性抽样选取2010年9月至2011年9月上海交通大学附属第一人民医院松江分院收治的居家腹膜透析患者58例,按随机数字表法将患者分为对照组26例与观察组32例,对照组患者实行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上向其发放居家腹膜透析流程警示图.结果 观察组患者发生腹膜炎的例数少于对照组,对腹膜透析治疗的满意度高于对照组(均P＜0.01).结论 流程警示图的应用可以提高腹膜透析患者的生活质量,减轻患者痛苦,提高患者的满意度.
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Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理
目的 总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法.方法 方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施.结果 除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功.结论 科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障.
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经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理
目的 探讨经支气管镜Nd-YAG激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2003年5月至2011年8月解放军第401医院呼吸内科收治的67例经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的临床资料.结果 经支气管镜激光烧灼治疗,本组48例恶性肿瘤患者中,19例患者肿瘤部分缩小或脱落,达到呼吸道开通1/3～1/2以上的疗效;7例气管支气管肉芽肿患者中,1例外伤性患者及1例气管切开性肉芽组织增生患者达治愈标准,其余5例患者治疗效果为有效;5例放射损伤性坏死物阻塞呼吸道患者,治疗结果均为有效;7例支气管息肉性良性肿瘤患者,Nd-YAG激光烧灼治疗均达治愈标准.结论 Nd-YAG激光烧灼气管和支气管内阻塞性病变患者,能够迅速缓解呼吸道阻塞症状,具有安全有效和损伤小的优点.术前充分的黏膜麻醉、护士在操作中的密切配合、细致观察是治疗顺利进行的重要保证.
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学龄期肝癌患儿的护理
目的 探讨学龄期肝癌患儿行肝癌切除术的护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在第二军医大学东方肝胆外科医院治疗的14例学龄期肝癌患儿的临床资料,并总结护理方法.结果 根据学龄期肝癌患儿的特点,进行全面准确的评估,给予针对性的护理干预.住院时间12～20 d,均顺利出院.出院后1个月随访有3名患儿诉胃胀不适,2名患儿诉切口牵拉痛,分别给予相应的指导后症状缓解,经过精心护理未诉肝区不适.结论 对行肝癌切除术的学龄期患儿术前进行心理、饮食、环境干预和完善的术前准备,术后进行严密观察与监护、及时处理不适症状、预防引流管滑脱等,是手术成功和促进患儿早日康复的重要保证.
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飞行人员工作应激对糖脂代谢的影响
目的 了解飞行人员工作应激的情况以及工作应激对糖脂代谢的影响,以期为飞行人员心理健康和生理健康的干预提供理论依据.方法 方便性抽样选取上海、杭州两地共500名飞行人员,对其进行工作应激问卷调查,同时测量其生理指标和相关生化指标(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白),分析飞行人员工作应激对糖脂代谢的影响.结果 飞行人员工作应激总分、物理条件应激得分、工作兴趣得分均高于国内常模,差异有统计学意义(均P<0.05),而人际关系应激得分与国内常模比较无差异(P>0.05).在调整了年龄因素后,高工作应激组的三酰甘油水平、高密度脂蛋白水平、收缩压和舒张压水平均高于正常工作应激组(P<0.05或P<0.01).结论 工作应激是飞行人员糖脂代谢异常的危险因素,应做好相关的预防及保健工作,以提高飞行人员群体的身心健康水平.
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影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的质性研究
目的 探讨影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对10例无剖宫产指征选择剖宫产的初产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.结果 无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的影响因素集中于4个主题:心理因素;社会因素;自身因素;医源性因素.结论 初产妇对自然分娩的恐惧和对剖宫产的信任是选择剖宫产的主要原因,故须加强产前教育,消除初产妇对分娩的恐惧、紧张的心理,使其树立信心,提倡人性化护理服务模式;同时,正确引导并帮助初产妇选择适宜的分娩方式,降低剖宫产率.
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外科ICU患者救治早期家属心理压力的现况调查及对策分析
目的 探讨ICU重危患者救治早期家属心理压力的状况.方法 方便性抽样选取上海市五所三级甲等医院99例重危患者家属,在患者进入ICU 48~72 h内采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对其进行心理压力测定,并分析其影响因素.结果 本组患者家属的躯体化、焦虑和偏执因子得分高于常模,人际关系得分低于常模;不同居住环境家属SCL-90强迫因子和精神病性因子得分存在差异(P＝0.028);文化程度不同的家属在敌对因子得分上存在差异(P＝0.043).ICU感受压力>7分的患者家属在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和恐怖7个因子上得分高于感受压力为3～7分的患者家属(P<0.05).结论 在同样遭受应激的情况下,ICU危重患者家属中城市居民比农村居民更容易出现心理问题;医护人员需要重视文化程度低的患者家属,采用他们容易理解的方法进行沟通,以降低其敌对情绪和行为的发生率;同时,ICU患者家属对感受压力的评价与实际测得结果高度一致,医护人员应主动询问并相信患者家属对自身压力的感知,对心理压力超过7分的患者家属须采取积极的心理疏导措施,以降低其心理问题的发生率.
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涉外护理本科生评判性思维态度倾向性的调查分析
目的 了解涉外护理本科生评判性思维态度倾向性的现状.方法 方便性抽样选取南通大学护理学院2008级涉外护理专业70名本科护生,对其进行一般资料以及中文版加利福尼亚评判性思维情感倾向问卷(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)的调查.结果 护生的CTDI-CV总分为(288.29±24.06)分,其中"寻找真相"、"系统化能力"和"评判性思维的自信心"三个维度得分低;学生干部在"寻找真相"上得分低于非学生干部,在"评判性思维的自信心"上高于非学生干部,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);家庭居住地为农村的护生在"寻找真相"和"系统化能力"上高于家庭居住地为城市的护生,差异具有统计学意义(P<0.05);护生的总评成绩与CTDI-CV没有相关性(P>0.05).结论 涉外护理本科生评判性思维倾向性为正性,但在"寻找真相"、"系统化能力"和"评判性思维的自信心"维度上有待进一步提高.
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糖尿病控制不良患者健康相关行为的分析及干预对策
目的 分析血糖控制不良患者的健康相关行为,探讨导致其血糖控制不良的原因,进而提出应对策略.方法 方便性抽样选择年龄在55～75岁的社区糖尿病患者210例对其进行血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)检测,对其中血糖控制不良者150例进行相关因素的调查分析.结果 2型糖尿病控制不良患者对血糖、HbA1c检测的认知情况、体质量控制、饮食和锻炼的认知情况、血糖控制意愿、对糖尿病的信息获取与理解、采用胰岛素治疗的认知等方面均存在一定的问题.结论 卫生职能部门、医务人员、患者及其家庭成员应通过各种途径加强对血糖控制不良患者的管理,提高其对血粮控制不良的认知,促使其建立正确的健康相关行为.
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King达标理论干预带教改善妇产科实习男护生的自我和谐状况
目的 分析影响妇产科实习男护生自我和谐状况的因素,并探讨King达标理论干预带教对其自我和谐状况的影响.方法 方便性抽样选择五年制滨州医学院2007、2008级护理专业本科参加妇产科临床实习的122名男护生,随机分为对照组和观察组.观察组采用King达标理论对妇产科实习带教实施干预,对照组采用传统实习带教方法.采用<自我和谐量表>(self consistency and congruence scale,SCCS)分别对两组学生进行测评,观察其自我和谐状况.结果 男护生自我和谐状况受多种因素影响,其中独生子女对自我与经验的不和谐性影响较大,毕业后职业取向对自我灵活性影响较大,学生干部对自我刻板性影响较大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组男护生自我和谐程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 男护生自我和谐状况受多种因素影响,King达标理论用于男护生妇产科实习带教,有助于提高实习男护生的总体自我和谐度.
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建立"无痛病房"提高专科疼痛护理水平的做法及效果
目的 提高关节外科疼痛护理水平,减轻患者术后疼痛,使之尽早进行关节功能训练,促进患者康复.方法 建立"无痛病房",制定及实施规范化的疼痛管理护理工作程序,比较"无痛病房"建立前后疼痛护理的相关指标.结果 建立"无痛病房"后,护士在疼痛知识掌握、疼痛评估、药物镇痛知识方面的得分均高于建立前,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者术后疼痛评分降低,第1次下地时间提前,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 通过建立"无痛病房",实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了专科护士的疼痛护理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对护理工作的整体满意度,促进了患者关节功能的早期康复.
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开展优质护理服务对烟雾病患者围术期护理质量的影响
目的 通过落实优质护理服务各项举措提高烟雾病患者围术期的护理质量.方法 对解放军军事医学科学院附属医院神经外科2010年8-11月的223例烟雾病住院患者落实优质护理服务内容,强化护士专业思想与专科理论学习和实践,实行组长负责制,对患者进行围术期的健康宣教;患者出院时通过调查表统计其对自身病情了解的程度和对护士术前教育、术前准备、术后护理、康复训练教育的满意情况.将统计结果与2009年8-11月份的171例烟雾病住院患者调查结果进行比较分析.结果 2010年开展优质护理服务以来,烟雾病患者对自身病情了解情况有所提高,围术期配合良好,对护士服务质量的满意率亦明显提高.结论 开展优质护理服务,实行护士包干患者的护理管理方式,让患者对病情得到充分了解,积极配合医护人员的工作,提高了对护理质量的满意度,有助于患者病情的康复.
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恶性肿瘤患者营养支持的研究进展
近年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势,成为我国居民的主要死亡原因之一[1-2].美国癌症监控、流行病学和转归研究计划(surveillance epidemiology and end results program SEER)亦显示,2002年,胃肠道恶性肿瘤发病率、病死率均排在其他恶性肿瘤的前列[3].本文综述近年来恶性肿瘤患者营养支持的国内外进展,以期促进恶性肿瘤患者的生活质量.
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授权理论及其在护理领域应用的研究进展
20世纪90年代,"授权(empowerment)"一词高频出现,授权作为一种提升工作绩效和节省人力资源的新模式,越来越被管理人员所青睐[1].如何充分利用有限的护理资源,大限度地挖掘护士潜能,以适应医疗卫生行业的挑战,是护理管理者关心的问题[2].授权理论包括结构授权理论和心理授权理论,护理管理中通过科学授权并关注被授权者的心理感受,将极大提高护士工作满意度,增强其自信心和创新能力,提高护理管理效能.本文综述近年来国内外授权理论及其在护理领域中应用的研究进展.
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利物浦护理路径应用于临终关怀的现状与发展
随着姑息医学不断发展,很多恶性疾病患者得到了高质量的临终关怀服务,但是一些非恶性疾病的临终患者常很难获得高质量的临终护理服务[1].因此,探讨应用护理路径的方式将姑息医学中的一些原则和技术应用到所有的临终患者身上就成为一种需要.本文就英国利物浦护理路径(Liverpool care pathway,LCP)的发展背景、工作内容、实施情况、以及在临终护理中的有效性等基本情况进行综述,以期为我国临终护理发展提供借鉴和参考.
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静脉套管针相关并发症及留置时间的研究进展
静脉输液技术是临床上常使用的操作技术,半个多世纪以来,静脉输液技术在临床的应用逐渐向多途径、快速度、长留置、少风险的趋势发展.目前,静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势在挽救患者生命中发挥着越来越积极的作用.套管针因为具有减少血管穿刺次数、刺激性小、排气迅速、易于操作、便于固定、降低并发症、减轻护士工作量、减少患者痛苦等优点,是静脉输液理想的换代产品.目前,套管针是全世界使用多的医疗装置之一,在输注液体、药物及营养上起到重要的作用[1].本文对近年来静脉套管针相关并发症及其留置时间的研究进展做一综述.
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创伤后应激障碍的研究现状
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件导致的延迟出现和长期持续的心理障碍,并产生广泛的痛苦[1].其主要表现为反复出现闯入性的创伤体验,回避与情感麻木,持续的高警觉状态[2].PTSD在创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年,多数患者能自行恢复,少数患者可持续多年甚而成为持久的精神病态.本文综述近年来PTSD的研究进展,以期提高其临床护理质量.
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不同肠道准备方法对膀胱癌患者术前肠道清洁效果的影响
目的 探讨术前不同肠道准备方法对腹腔镜下根治性膀胱切除联合全去带乙状结肠原位新膀胱术患者肠道清洁效果的影响.方法 便利抽样法选择2009年6月至2011年7月在南方医科大学珠江医院泌尿外科行腹腔镜下根治性膀胱切除联合全去带乙状结肠原位新膀胱术患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组均30例.观察组患者术前口服聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠,对照组患者术前口服蓖麻油后灌肠.比较两组患者肠道的清洁度、不良反应以及患者服药依从性情况.结果 与对照组比较,观察组患者肠道清洁情况较好,不良反应发生少且依从性强,差异有均有统计学意义(均P<0.05).结论 口服聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠能提高患者的肠道准备效果,可减少不良反应,更有利于保证手术的顺利进行.
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不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果
目的 探讨不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果.方法 2010年1月至2011年1月,便利抽样法抽取在罗定市妇幼保健院产科健康顺产,且需行足底采血的320例新生儿为研究对象,按随机数字表法将其分为4组,即非营养性吸吮组、抚触组、体位干预组和对照组,每组各80例.在对新生儿进行足底采血时,对照组新生儿采血前不采取任何护理干预;非营养性吸吮组新生儿在开始采血之前先用奶嘴(未开孔的橡胶奶嘴)给其进行安慰式吸吮,然后采血;抚触组新生儿进行抚触的同时,着重抚触新生儿足跟外侧部位,抚触至该部位血液循环至泛红,然后采血;对于体位干预组的新生儿,让母亲怀抱着新生儿,使新生儿蜷缩屈曲状态,然后进行采血.比较4组新生儿的面部表情、哭闹程度、躯体运动等.结果 非营养性吸吮组新生儿疼痛情况轻于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非营养性吸吮是缓解新生儿足底采血疼痛有效的方法之一.
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优化操作流程在血液透析中应用的效果
目的 探讨优化操作流程在血液透析患者管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的影响.方法 方便性抽样选取上海市瑞金医院120例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其分为两组:试验组60例采用优化操作流程,即透析液桶加盖、密闭式管路预冲、密闭式引血;对照组60例采用传统操作流程.比较两组患者在管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的不同.结果 试验组在管路预冲时间及感染发生率等方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在透析充分性方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 优化后的血液透析操作流程能缩短管路预冲时间,降低透析患者感染发生率,而透析充分性不受影响,故值得临床推广应用.
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形成性评价法在耳鼻咽喉科护理临床带教中的应用
目的 采用形成性临床教学评价以激发护生的主观能动性,不断优化临床教学方法,促进临床教学目标的完成,提高临床教学质量.方法 方便性抽样选取2009-2011年温州医学院附属第一医院护理本科实习生(以下简称护生)80名,按随机数字表法将其分成观察组和对照组各40名,观察组实施形成性评价法,对照组实施传统教学评价法,对教学结果进行比较.结果 观察组护生出科临床评价成绩及患者满意率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过开展形成性评价,强化了护生的学习热情,把握了护生的学习进度,并及时给教师提供反馈的信息,有利于教师队伍的健全,提高护生临床实习效果.
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护生在静脉药物配置中心实习的实践及思考
目的 探讨护理专业学生在静脉药物配置中心进行实习的必要性.方法 方便性抽样选取108名在某驻军医院实习的护生108名,按分层抽样法将其随机分为观察组和对照组各54名,观察组进行静脉药物配置中心实习,对照组不进行该中心实习.比较两组护生实习结束时有关药物配置基础知识的测试成绩,并通过问卷调查法和信息反馈法调查观察组护生对实习的反馈.结果 两组护生对常用药物配置基础知识的测试成绩差异有统计学意义(t=23.4473,P<0.01),观察组护生得分显著高于对照组;观察组护生对静脉药物配置中心实习感到满意者占88.88%.结论 静脉药物配置中心实习有助于夯实护生的药学知识,规范临床用药,提高其药物配置的相关能力,使其较快地适应护士角色,保障临床用药安全.
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《野战护理学》实训课教学的实践与思考
目的 探讨适合<野战护理学>实践课特点的教学内容及方式.方法 回顾教学实施情况,并通过课程满意度问卷、师生座谈会、评教评学会以及对学生进行个别访谈等了解教学效果.结果 学员对野战护理学课程教学满意度高,对实训课的教学内容及方式的满意率均为100%,认为通过实训课的学习能较准确地掌握救护技能.结论 应根据野战护理的特点进一步拓展<野战护理学>实训课的教学内容,强化多环境及情境模拟训练,深化案例教学,并在考核中模拟救治失败场景以强化学员的学习效果.
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护理本科生专业英语听说障碍的现状及其对策
目的 了解护理本科学生在专业英语学习中存在的障碍并提出解决方法.方法 方便性抽样对南京中医药大学护理学院307名护理本科学生进行专业英语听说障碍问卷调查并分析结果.结果 接受调查的学生中,80.2%认为医疗护理专业词汇量不足为专业英语听力主要障碍;57.9%指出语音知识匮乏,50.7%指出护理背景知识缺乏为听力主要障碍;同时,80.6%护生认为缺乏医护英语语言环境是影响护生口语能力的主要因素.结论 护理本科生的专业英语听说受到词汇量、习得环境、语音等因素影响.应用情景和任务型教学、开发并应用学习软件、改革考核方式等方法可帮助护理学生克服专业英语听说障碍,提高专业英语听说能力.
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医院与疗养院联合开展糖尿病健康教育的体会
糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着人们平均寿命的延长,生活水平的提高及饮食结构的变化,糖尿病的患病率将继续增加[1].我国已成为世界糖尿病第一大国,据统计,我国现有糖尿病患者9 240万人,还有1.48亿糖尿病前期患者,其中90%～95%是2型糖尿病患者[2].糖尿病已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病,成为严重影响人们身心健康、生活质量和寿命的一大杀手.糖尿病治疗专家认为,细致、扎实的糖尿病教育是成功治疗糖尿病的根本前提,能够进一步提高糖尿病患者的生活质量[3].2008年10月至2010年10月,解放军第二炮兵总医院与军队疗养院联合开展糖尿病健康教育,效果良好,现报道如下.
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未婚受孕行无痛人工流产患者认知状态的调查
目的 了解未婚受孕行无痛人工流产术患者对人工流产术相关知识的掌握情况.方法 方便性抽样对2010年1-12月在德清县中医院行无痛人工流产术的未婚受孕妇女480例进行人工流产术有关知识的问卷调查.结果 480例未婚受孕行无痛人工流产术者中,青少年未婚受孕438人,占91.25%;了解无痛人工流产相关并发症的43人,占8.96%;不了解无痛人工流产相关并发症的243人,占50.63%.结论 未婚受孕者特别是青少年对无痛人工流产相关知识匮乏,应采取多种形式开展性道德教育、青春期卫生保健,以维护青少年生殖健康.
