解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响
目的 探讨多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响.方法 2017年3-5月,便利抽样法选取某三级甲等综合性医院产科行剖宫产术的100例产妇为研究对象.随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采取常规疼痛干预护理,观察组在常规疼痛干预基础上,采用多模式预防性镇痛,包括急性疼痛服务团队 、术前进行宫缩痛镇痛宣教 、关腹时空白期镇痛衔接 、宫缩痛超前评估 、多模式重叠效应药物管理 、医源爆发性宫缩痛的预防镇痛护理.比较两组产妇术后疼痛程度 、不良反应发生率 、康复情况及护理满意度.结果 观察组术后疼痛评分在各时间点明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛强度 、不良反应 、产妇康复情况及其满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 实施多模式预防性镇痛能有效减轻剖宫产术后产妇早期宫缩性急性疼痛程度,有利于提高剖宫产术后早期疼痛护理质量和产妇满意度,加快产褥期康复.
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腰椎微创术后深层肌康复护理对腰椎管狭窄症患者的临床疗效研究
目的 探讨深层肌康复护理对腰椎经皮椎间孔镜手术治疗(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PT-ED)腰椎管狭窄症(lumbar spine stenosis,LSS)患者的临床效果.方法 2016年5月至2017年5月,采用便利抽样法选取在海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心收治的48名LSS的患者为研究对象.根据入院的先后顺序,将PTED术后12 h即进行脊柱深层肌康复护理指导的患者设为观察组(24例),将PTED术后进行常规康复护理指导的患者设为对照组(24例).分别于术前 、术后1个月对两组患者的疼痛评分 、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行比较.结果 术后1个月观察组的疼痛评分及ODI总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 深层肌康复护理能够减轻PTED术后LSS患者的疼痛,提高其日常生活活动能力,可为临床康复护理提供借鉴.
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急诊科长期留观患者营养状况的评估
目的 评估急诊科长期留观患者营养状况,为采取不同的营养支持方案提供现实依据.方法 2015年1月至2017年12月,便利抽样法选取在常熟市第一人民医院滨江急诊中心留观时间超过7 d的患者84例为研究对象,观察其在留观期间的营养状况.结果 留观当日,84例患者中有55例存在营养不良,占65.5％.离开观察室当日,有73例患者存在营养不良,占86.9％.留观室当日及的离开观察室当日,留观患者在红细胞 、血红蛋白 、白蛋白 、前白蛋白等血液生化指标上的差异有统计学意义(均P<0.05).结论 长期留观者入院时营养不良的发生率较高,且在留观期间进一步加剧,应当采取更为积极的营养策略,以改善留观者的营养状况和预后.
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儿童血液肿瘤护理工作环境及护士报告照护质量的相关性研究
目的 探索儿童血液肿瘤护理工作环境 、护士报告照护质量现状及其相关性.方法 2017年4-5月,采取整群抽样的方法选取全国抗癌协会小儿肿瘤专委会护理学组29个会员单位的606名儿童血液肿瘤护士为研究对象,采用一般人口学资料调查表 、护理工作环境量表和护士报告照护质量问题对其进行调查.结果 儿童血液肿瘤护士认为其所在医院的护理工作环境总分平均为(88.69±12.61)分,其中得分低的维度为"充足的人力和物力".儿童血液肿瘤护士认为"护理质量堪称卓越"、"患儿及家长在出院时已掌握了足够的自护能力"、"护理质量去年退步了"的比例分别为45.5％ 、53.1％ 、和5.3％.除了"发生给药错误"项目得分与"护士参与医院事物"维度得分相关关系的差异无统计学意义(P<0.05)外,其余护士报告照护质量的各项目得分与护理工作环境总分及各维度得分均呈正相关或负相关(r的绝对值为0.079～0.454,P<0.01).结论 儿童血液肿瘤护理工作环境、护士报告照护质量均尚可,但在支持患儿及家长自护能力方面稍显不足.护理管理者可从儿童血液肿瘤护理工作环境着手,提升护理质量,深化专业内涵.
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痴呆患者愉悦性活动参与性与照顾者抑郁及应对方式的相关性研究
目的 探讨痴呆患者愉悦性活动参与性与照顾者抑郁及应对方式的相关性.方法 2017年9月至2018年6月,便利抽样选取大连市某三甲医院121例中重度痴呆患者及其主要照顾者为研究对象.采用一般情况问卷 、愉悦性活动问卷(the pleasant events schedule-AD,PES-AD)对痴呆患者进行调查;采用一般情况问卷 、PES-AD、抑郁自评量表(self-rating depres-sion scale,SDS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)对照顾者进行调查.结果 照顾者消极应对得分与痴呆患者情感刺激活动维度得分呈负相关(r=-0.219);照顾者积极应对得分与痴呆患者愉悦性活动总分及情感刺激活动维度得分 、自主性活动维度得分均呈正相关(r为0.245～0.523,均P<0.05);照顾者抑郁得分同痴呆患者愉悦性活动总分及各维度得分均呈负相关(r为-0.265～-0.475,均P<0.05).照顾者抑郁情绪在积极应对与愉悦性活动中的2个维度之间起着部分中介作用,间接效应占总效应的28.57％.结论 痴呆患者愉悦性活动的参与可以通过提高照顾者积极应对方式,降低照顾者抑郁情绪而得到改善.
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家庭养老高龄老人自我感受负担量表的编制及信效度检验
目的 编制家庭养老高龄老人的自我感受负担量表,并进行信效度的检验,为家庭养老高龄老人自我感受负担的测量提供参考依据.方法 采用文献回顾 、专家咨询法,构建家庭养老高龄老人自我感受负担初始量表.2016年5-6月,采用便利抽样法选取家庭养老的117名高龄老人进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析 、相关性分析 、探索性因素分析和内部一致性检验.2016年8-10月,采用方便抽样法选取473名家庭养老的高龄老人进行正式调查,并进行信 、效度分析.结果 正式量表由3个一级维度 、6个二级维度 、34个条目构成.该量表的内容效度为0.951,一级维度与总量表的相关系数为0.649～0.863,二级维度与总量表的相关系数为0.608～0.901;该量表的总Cronbach'sα 系数为0.961,分半系数为0.818.探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为77.791％;验证性因子分析:卡方/自由度为2.203,均方根残差为0.078,非规范拟合指数为0.862,比较拟合指数为0.919,近似均方根残差为0.074,显示该量表模型拟合良好,具有较好的结构效度.结论 家庭养老高龄老人自我感受负担量表具有良好的信效度,可用于家庭养老高龄老人自我感受负担的测评.
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老年癌痛患者智谋及疲劳状况分析
目的 分析老年癌痛患者的智谋及身心疲劳状况,研究其相关因素.方法 2017年7月至2018年2月,便利抽样法选取福建省某三级甲等医院的老年癌痛患者为研究对象.采用一般状况调查问卷 、中文版智谋量表 、疲劳量表以及自我效能感量表对老年癌痛患者进行调查,分析其智谋 、身心疲劳的状况及其影响因素.结果 老年癌痛患者的智谋总分为(78.40±26.42)分,其中个人智谋维度为(42.04±16.73)分 、社会智谋维度为(36.34±12.94)分;患者年龄及文化程度影响老年患者智谋状况,不同自我效能患者智谋状况不同,差异均有统计学意义(均P<0.05).老年癌痛患者的身心疲劳总分为(8.57±3.02)分,其中躯体疲劳维度为(6.11±2.10)分 、心理疲劳维度为(2.46±1.65)分;不同疼痛程度 、自我效能者身心疲劳状况不同,差异均有统计学意义(均P<0.05).老年癌痛患者智谋总分 、个人智谋 、社会智谋分别与疲劳总分 、心理疲劳 、躯体疲劳均呈负相关(r为-0.672～-0.798),差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 护理人员应关注75周岁以上 、文化程度低的老年癌痛患者,采取针对性措施以缓解其疼痛症状 、提高其智谋水平.
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乳腺癌术后患者淋巴水肿真实体验质性研究的系统评价
目的 系统评价及整合乳腺癌术后患者淋巴水肿真实体验的质性研究的结果,为乳腺癌患者术后预防淋巴水肿提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆 、Web of Science、Science Direct、Embase、中国期刊全文数据库(Chi-nese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库 、维普期刊资源整合服务平台 、中国生物医学数库(Chinese Bio-medical Literature Database,CBM)等国内外数据库,建库以来至2018年3月相关的质性研究文献.参照澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用Meta整合的方法对研究结果进行整合.结果 共纳入9篇文献,提炼出35个研究结果,形成10个新的类属,得到3个整合的结果:淋巴水肿带来的改变;信息的缺乏;生活的希望.结论 淋巴水肿严重影响了乳腺癌术后患者的生理 、心理及社会功能,患者控制不良情绪 、自我管理疾病的意识有待增强,社会支持系统亟需完善,医护人员应及时有效地给患者赋能,促进患者的身心健康.
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俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者临床不良事件的Meta分析
目的 探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者临床不良事件的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网 、中国生物医学文献数据库 、维普 、万方等数据库中关于俯卧位通气对ARDS患者影响的临床随机对照试验,并进行文献质量评价和资料分析.结果 共纳入8篇文献,纳入患者2141例.Meta分析显示:俯卧位通气组在压疮 、人工气道阻塞风险发生率方面高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组在非计划拔管 、呼吸机相关性肺炎 、气胸风险发生率方面并无差异(均P>0.05);而俯卧位通气组在心律失常风险发生率方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位通气可增加ARDS患者压疮 、人工气道阻塞风险发生,但并不增加非计划性拔管风险的发生;俯卧位通气可降低ARDS患者心率失常风险发生,但并不降低呼吸机相关性肺炎 、气胸风险的发生率.本文可为ARDS患者行俯卧位通气治疗提供循证护理依据.
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短信教育应用于患者服药依从性的系统评价
目的 对短信干预患者服药依从性的干预内容 、形式和效果进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、SCIE、Em-base、CHINAL、维普期刊资源整合服务平台 、万方数据知识服务平台 、中国知网和中国生物医学文献等数据库中短信干预相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献 、进行质量评价和定性分析.结果 共纳入45篇文献,目前短信干预内容以服药提醒和健康教育为主,干预时长以3个月或6个月为主,效果评价指标包括服药依从性 、健康指标和知识水平,研究设计欠严谨,短信干预方案缺乏理论指导.结论 需要提高患者服药依从性短信干预相关研究的科学性,在理论指导下,依据证据构建短信干预方案,以提高患者服药知识 、信念和行为依从性.
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主动脉夹层术后患者出院准备度现状及其影响因素
目的 了解主动脉夹层术后患者的出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 2016年1月至2017年12月,采用便利抽样的方法选择山西医学科学院山西大医院心外科 、血管外科 、介入治疗科收治的主动脉夹层行手术治疗后痊愈准备出院的患者为研究对象,采用一般资料调查表 、出院准备度量表 、出院指导质量量表对其进行调查.结果 患者出院准备度各条目均分为(7.36±0.58)分,各维度评分从高到低依次为自身状况 、出院后应对能力 、疾病知识 、可获得的社会支持.相关性分析得出主动脉夹层术后患者出院准备度与出院指导质量总分呈正相关(r=0.673,P<0.001),与指导质量各维度均呈正相关(均P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄 、文化程度 、手术方式 、住院天数是主动脉夹层术后患者出院准备度的主要影响因素,出院指导质量与出院准备度呈正相关.结论 主动脉夹层术后患者出院准备度处于中等偏上水平,有待提高.医护人员应注重患者的出院健康宣教,进行针对性的实施出院计划服务,提高患者的出院准备度.
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责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用和效果评价
目的 探索责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用效果.方法 2017年3-6月,采用便利抽样法选择某部队总医院内分泌科病房作为试点病区,采用责任制弹性排班模式进行排班.采用病区分组 、分层管理 、竞聘上岗 、责任制护理 、弹性排班等方式对内分泌科护士进行岗位管理,比较实施责任制弹性排班前后护理工作质量及患者满意度情况.结果 实行责任制弹性护理排班后,护理计划实施合格率 、基础护理合格率 、健康宣教知晓率 、患者病情掌握率等护理质量管理指标,以及患者满意度得到明显改善,与实施前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 责任制弹性护理排班能够提高护理质量及患者满意度,在内分泌科护士岗位管理中有很好的促进作用,值得临床推广使用.
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护理教育中引导性反馈方法的研究进展
模拟教学在当代"以学生为中心"的护理教育中展现出越来越重要的作用 ,但是对于如何实现高质量的模拟教学效果是广大护理教育工作者共同关注的问题 . 国外专家认为 ,模拟教学不仅仅是要实现护理技能的训练 ,更重要的是形成护理思维和促进"有意义的学习" [1] ,而"模拟教学中的心脏与灵魂"就是引导性反馈[2] . 引导性反馈可被用于多种教学与考核形式 ,如案例教学 、以问题为导向的学习 、基于实践的学习 、角色扮演 、标准化患者 、虚拟教学与虚拟游戏教学 、综合性教学 、教学辅导以及教学的形成性评价和终结性评价(客观结构化临床考核)[3] .由于引导性反馈对学生形成护理临床逻辑思维 、护理临床判断 、护理临床实践行为有重要训练作用 ,本文旨在结 合 美 国护 理 联 盟 (National League for Nursing ,NLN)发布的标准模拟教学中引导性反馈的培训课程内容 ,从引导性反馈的类型 、方式 、提问策略等方面 ,对引导性反馈进行文献综述 ,以期为广大护理教学者提供参考 . 本文所列举的引导性反馈的方法均是在模拟教学的背景下讨论的 .
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水胶体透明敷料预防新生儿葡萄糖酸钙静脉炎的效果研究
目的 探讨水胶体透明敷料在预防新生儿葡萄糖酸钙静脉炎中的效果.方法 2014年1月至2016年5月,便利抽样法选取无锡市某儿童医院收治的低钙血症需要静脉补钙的200例新生儿为研究对象.根据输注葡萄糖酸钙注射液的先后顺序,对患儿进行编号.将单数患儿设为对照组,双数患儿设为观察组,每组各100例.比较两组患儿静脉炎的发生率 、静脉炎恢复时间以及留置针留置时间.结果 观察组患儿静脉炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎恢复时间短于对照组,留置针留置时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 水胶体透明敷料能有效预防新生儿葡萄糖酸钙静脉炎,且延长留置针留置时间,为新生儿的临床安全输液提供实用的护理保障.
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某军医大学医学生自我肯定水平及其与沟通能力和自尊的相关性分析
目的 了解某军医大学在校医学生的自我肯定水平及其与沟通能力和自尊的关系.方法 2016年3-6月,采用整群抽样法,选择某军医大学在校本科生为调查对象,采用自制一般资料调查问卷 、自我肯定量表中文版 、Spitzberg和Cupach人际沟通能力自评问卷中文版和Rosenberg自尊量表为工具对其进行问卷调查.结果 该组医学生自我肯定处于中等水平,沟通能力和自尊处于中等偏上水平.男生和女生的自我肯定水平 、自尊水平和沟通能力总分的差异均无统计学意义(均P>0.05),但女生沟通动机得分高于男生(P=0.017),沟通适当性得分低于男生(P=0.002);不同专业学生各项得分的差异均无统计学意义(均P>0.05);三年级学生比其他年级学生自我肯定总分高(P=0.003).自我肯定 、自尊和沟通能力总分变量两两之间呈正相关;自我肯定与沟通技能得分呈正相关,与沟通动机或沟通知识得分呈正相关,与具体沟通能力之间,均存在一定的相关性(均P<0.05).结论 军医大学在校医学生具有中等程度的自我肯定水平,自我肯定水平与自尊 、沟通动机 、沟通知识和沟通技能呈正相关,应给予针对性的提升军医大学在校医学生自我肯定的干预措施,从而提升医学生的自尊水平和沟通能力.
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职业相关社会支持与护理本科生职业成熟度的相关性研究
目的 探讨职业相关社会支持对护理本科生职业成熟度的影响.方法 2016年3月至2016年9月,采用方便抽样法选取广东省4所护理本科院校的815名护理本科生为研究对象.采用一般资料表 、职业相关社会支持量表 、职业成熟度量表对护理本科生进行调查,了解其职业成熟度的现状,并探讨职业成熟度与职业相关社会支持间的关系.结果 护理本科生人群中,职业相关社会支持的总分为(80.39±9.39)分;职业成熟度得分较高的维度为职业自主,得分较低的维度为职业价值.相关性分析显示,职业相关社会支持 、客观支持 、主观支持及支持利用度与职业成熟度呈正相关(P<0.05).结论 职业相关社会支持能影响护理本科生的职业成熟度.
