解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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创伤家兔应激激素及血糖的变化与急性皮肤压伤的关系
目的探讨严重创伤条件下应激反应与急性皮肤压伤的关系.方法制备家兔失血性休克和创伤性休克模型,并对后肢皮肤定时、定量施压;检测胰岛素、皮质醇、胰高糖素及血糖的变化,同时观察皮肤压伤程度.结果与对照组比较,失血性休克组和创伤性休克组的血糖、胰高糖素及皮质醇水平显著增高(P＜0.05),皮肤压伤程度也较重(P＜0.01);进而按皮肤压伤程度将动物分组,随着压伤程度的加重,血糖、胰高糖素及皮质醇水平呈现增高的趋势.结论严重创伤时急性皮肤压伤的发生与机体应激反应的强烈程度有密切关系.
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两种胆囊切除术对患者排气排便功能影响的队列研究
目的比较开腹胆囊切除术(conventional cholecysteetomy,CC)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对机体排气排便功能的影响.方法 40例诊断为良性胆囊疾病,择期在全麻下行胆囊切除的患者随机分为LC、CC两组,每组各20例.记录术后第1次排气排便时间.结果第1次肛门排气排便时间LC组少于CC组(P＜0.01).结论 LC组排气排便功能恢复时间小于CC组,有助于患者术后胃肠功能的早期康复.
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婴幼儿静脉采血部位及方法分析
目的探讨婴幼儿血标本采集部位及方法.方法对101例婴儿和168例幼儿,分别从手足背静脉、耳后静脉、股静脉、肘正中静脉、颈外静脉进行采血方法比较.结果婴儿耳后静脉采血成功率83.7%,手足背静脉成功率是48.3%;幼儿股静脉采血成功率86.4%,肘正中静脉成功率57.4%.差异均有显著性(P＜0.005).结论提示不同年龄的小儿静脉采血部位有显著区别.
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关节置换术后引流管皮肤出口细菌污染的调查研究
目的观察人工关节置换术后引流管在皮肤的出口处的细菌分布情况,了解引流管在可能的逆行细菌污染中的作用.方法取髋、膝关节置换术引流管21根,将皮肤出口处内外各1 cm的橡胶引流管分别进行细菌培养和鉴别.结果 21根引流管中,体外部分7例细菌培养阳性,体内部分12例细菌培养阳性,共检出细菌6种.结论引流管是关节置换术后的一个危险因素,可能是细菌感染的来源,应妥善处理.
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模糊评价法用于聘用护师职称评定的探讨
目的更科学、全面、公正地进行聘用护士护师职称资格认定.方法采用模糊数学分层评价法,对工作满5年以上、具备护师任职基本条件的24名聘用护士进行院内护师资格评定.确立德、能、勤、绩各因素并根据经验法给予相应权重.由考核组和同仁对拟评定职称护士的每一个单因素选定一个评语,分层次评价.后利用隶属度向量计算该护士的综合得分.结果此方法为量化操作,说服力较强,具有可比性和直观性、科学性.结论将模糊评价引入到护理质量控制及考评,能提高考核方法的可操作性、考核结果的可评估性.
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静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响
目的观察静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的影响.方法采用自身对照法,对6名志愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血,分别抽取空腹及口服葡萄糖后30,60,120,180 min时静脉血各30份,用葡萄糖氧化酶法检测血糖值.结果两种静脉采血法检测OGTT无差异(P＞0.05).结论静脉留置套管针采血做OGTT可以取代常规的5次静脉穿刺采血法,以减轻患者的痛苦.
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伤痛一喷灵治疗褥疮疗效观察
目的通过与常规方法对比,总结伤痛一喷灵治疗褥疮的疗效.方法伤痛一喷灵治疗褥疮患者42例,男29例,女1 3例,年龄3～68岁,平均年龄32岁;对照组使用常规方法治疗褥疮25例.结果伤痛一喷灵治疗Ⅱ期褥疮治愈率为100%,优于对照组.治疗时间少于对照组(P＜0.05).结论伤痛一喷灵治疗Ⅱ期褥疮疗效好,无毒副作用,简便易行,值得推广.
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对老年冠心病患者血清肌钙蛋白、肌红蛋白动态观察的意义
目的探讨老年人血清心肌钙蛋白(cardiac troponin I,CTnI)和肌红蛋白(myog1obin, Mb)的含量与增龄的关系.方法用放射免疫方法(radioimmunoassay, RIA)测定121例健康老人,32例老年冠心病(coronary cardiopathy, CHD)患者及60例正常人血清CTnI和Mb含量.结果健康老年人血清中CTnI,Mb含量增大与年龄无相关性(r＝0.3421,P＞0.05);健康老年人血清中CTnI,Mb含量与正常成人组相比有显著升高(P＜0.05),老年CHD血清中CTnI,Mb含量显著高于健康老年组及正常成人组(P＜0.01).提示 CTnI,Mb测定可早期发现老年人心肌损伤,并对CHD病情变化及判断预后有重要意义.故老年人定期观察血清CTnI,Mb含量及对老年CHD患者进行健康教育,以及加强心肌保护治疗措施,可降低CHD死亡率和猝死率.
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长效降压药给药时间对平均血压的影响
为寻求合理有效的给药时间,对40例高血压患者进行观察,随机将其分为两组:A组6:00给药,B组8:00给药,均为长效降压药吲达帕胺2.5 mg,口服.2周后行动态血压监测.结果显示A组的24 h平均压、日间平均压和血压负荷均低于B组(P＜001,P＜0.05,P＜0 05),提示晨6:00给药效果优于8:00给药,建议长效降压药绐药时间以6:00为宜.
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口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎护理效果的比较研究
目的对比口炎涂剂与思密达对化疗患者口腔炎的效果,为临床选择化疗后口腔炎的佳护理方案提供依据.方法将1997年6月至1999年12月接受化疗后并发口腔炎的264例急性白血病患者随机分成2组,A组(128例)局部涂抹思密达,B组(136例)局部涂抹口炎涂剂,观察比较2种药物护理效果.结果 A,B两组在年龄、治疗状态、化疗药物对粘膜的损害作用、白细胞数、溃疡性质及分度上无显著差异,可比性好.经wilcoxon等级资料两样本比较(u＝2.163,P＜0.05),B组疗效优于A组.结论口炎涂剂效果明显,价格低廉,值得临床推广应用.
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疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨
疼痛是癌症患者常见的症状之,严重影响了患者的生活质量.采用问卷调查对晚期癌症患者82例在治疗和护理前后进行疼痛评估.结果显示,通过有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教等,癌痛患者生活质量明显改善.
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护理学本科人才培养模式改革研究与实践
在分析本校原有护理学本科生培养目标、课程体系与教学组织等方面与护理学科需要培养创新型高素质专业人才不相适应的基础上明确培养目标,构建新的课程体系,改革教学组织与教学方法.具体为:调整课程结构;加大人文社会科学课程的比重;部分课程优化重组;完成新的专用教学大纲与教材的编写;突破"三段式”教学组织,实行学生提早下临床,护师全程带教,建立教学质量评价系统;改革教学方法,提高学生综合素质.
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尿液标本放置时间对成分检测的影响
目的探讨尿液标本放置时间对尿常规检测结果的影响.方法留取尿液标本后,在室温(20℃)下放置不同时间,用尿液自动分析仪进行测定,比较各组的结果.结果实验表明,标本在2 h内各组变化不明显(P＞0.05).3 h时,葡萄糖明显下降(P＜0.01);9 h时,pH值明显上升(P＜0.05),蛋白质、酮体和白细胞明显下降(P＜0.05);6 h后,部分标本产生了亚硝酸盐.结论室温(20C)下,尿液标本应在2 h内检测,如长时间放置(＞2 h)可使其成分发生改变,影响检测结果.
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护理病历在计算机中的设计与应用
为促进整体护理工作的深入开展,提高内在质量和管理水平,利用Word程序设计制作了标准整体护理病历.护士对住院患者可以按护理程序进行入院基本资料评估,根据患者所患疾病和自身特点,在Word程序中选取相应的模版及PGIO记录套餐,即可得到符合患者具体情况的护理病历.此程序对护士书写护理病历具有指导性强、操作简单、节省时间和纸张等特点,显著提了护理病历的质量.
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ISO 9000标准在护理质量管理中应用的必要性及意义
ISO 900O是国际标准化组织(International Organization for Standardization,ISO)于1987年颁布的世界第一套关于质量管理和质量保证的国际标准.通过对ISO 900O标准的简要介绍,以及对我国的护理质量管理现状的概要分析,认为护理质量管理有必要实施ISO 900O标准,建立符合国际标准的医院护理质量体系,为患者提供全面的、整体的、高质量的护理服务,使护理质量管理站在医院改革的前沿,与国际质量管理相接轨,并为护理学的发展提供新的内容,从而推动医院护理队伍和护理管理的全面建设.
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手术室人员防护意识的调查及安全教育措施
医学科学的发展推动了各项诊疗护理技术的进步,同时多种潜在的职业危险因素亦随之日益增多.通过对80名在手术室工作不同年限医护人员防护意识的调查,发现医护人员只关注手术期间患者的安全,个人防护意识较差.为了保证手术人员的自身安全,对手术室内潜在危险问题按性质分类,并针对性地提出安全教育措施.
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医院护理综合信息管理系统的研究与软件开发
目前,军卫工程已陆续在各大、中型军队医院运行,对各院医、药、技管理与经济管理显示出了强大的网络优势,成为医院强化内部管理的重要手段.对于医院护理工作,军卫工程所提供的功能,一方面尚未满足护理管理及护理临床工作的需要,而另一方面运行该系统的网络及网络中的大量信息为护理软件的开发与上网提供了乐观前景.因此,针对当前军队精简整编、医疗市场改革、护理工作模式转变等产生的诸多问题,我们将护理人力资源、护理质量管理及临床整体护理做为重点,开发了"军卫医院护理综合信息管理系统”软件,依托军卫工程,实现了护理信息网络化管理.
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成批人员体检的组织管理
运用运筹学排队论,合理地组织管理大批军人的体检工作.通过计算排队、每项体检所需的工作台数等,找出排队的优方式,摸索出报告单的佳汇总方法,从而提高服务水平,高效、有序地完成大批量体检工作.
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静脉输液致院内感染的预防
为提高静脉输液质量,减少院内感染发生,护理人员应强化预防院内感染的意识,提高无菌观念,对静脉输液各污染环节和有关因素加以预防,从而减少院内交叉感染和微粒污染,切实为患者提供安全可靠的高质量护理.
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手术后患者疼痛控制的进展
术后疼痛是困扰外科手术患者的一个突出问题,随着现代护理观念的更新,如何有效控制术后疼痛已成为提高外科护理质量的重要内容之一.综述近年来国内外对疼痛控制的新概念及新技术,并从护理角度提出相应的护理干预措施.
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国外护理管理现状
综述国外发达国家近年来护理管理体制及各级护理人员职责、护理工作模式、护理质量标准、质量控制、夜间质量控制、医院感染管理、护士的聘用及工作考核.
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碘伏治疗烧伤患者的临床观察与护理
自1997年10月我们试用碘伏治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧伤患者37例,取得了较满意的效果,现报告如下:1 临床资料本组37例中,男24例,女13例,年龄1.5～59岁,烧伤24 h内就诊34例,2～5 d内就诊3例(均有创面感染).热液烫伤32例,火焰伤5例.烧伤面积1.5～30%,Ⅰ度6例,浅Ⅱ度29例,深Ⅱ度2例.创面愈合时间平均为7.4 d(6～15 d),无1例创面出现明显感染.2 方法 (1)清洁创面创面感染或涂有药膏者,应用无菌棉球将软膏或脓苔轻轻擦拭干净,有水泡者,穿刺引流,同时要注意保护表皮,以防脱落.(2)喷洒碘伏充分暴露创面,用注射器或小喷雾器将碘伏原液均匀地喷洒在创面上,初2 d内5次/d,表面干燥后,改2次/d.3～4 d后Ⅰ度、浅Ⅱ度创面形成鱼鳞状痂膜并自行脱落,一周左右痊愈,深Ⅱ度呈片状结痂,待痂边缘翘起,用凡士林或软膏涂痂面,使其软化脱痂,10～15 d左右创面愈合.3 讨论碘伏液是碘与表面活性剂合成的不定型的有机络合物,喷洒后于创面形成一层极薄的杀菌薄膜,缓慢持久地释放新生态碘,使各类细菌繁殖体及病毒等致病微生物卤化或氧化,引起致病微生物的死亡.碘伏原液治疗烧伤具有很好的临床使用价值,本文观察治疗37例,创面愈合平均为7.4 d,无1例出现明显感染.碘伏除具有很强的抑菌作用外,还具有保护创面、减少渗出、结痂快、愈合快、刺激小、减轻疼痛、无毒副作用等特点,能减少经济负担,护理方便,宜于推广,适用基层开展.
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急性心肌梗死患者恢复期焦虑与认知的调查分析
急性心肌梗死是一种严重的心身性心脏疾病.危险性大,死亡率高,并常以剧烈持久的胸痛、胸闷为起始,大部分患者伴有严重的焦虑,且在恢复期也有相当部分的患者持续存在焦虑.我们对住院的30例存在焦虑的急性心梗患者就地域因素与焦虑的相关性进行调查分析.1 对象与方法 (1)对象确诊为急性心肌梗死患者住院在(1 6±2)d,并在住院第1周测评为存在焦虑.测评总数30例,来自农村18例,大专以上文化程度1例;来自城市12例,大专以上文化程度5例;年龄52～78岁;男性29例,女性1例.(2)方法用焦虑自评量表(SAS)测试.由测试者协助被测试对象,测试对象按来自不同地域分为农村组、城市组,结果农村组现时焦虑率为22.2%,城市组为66.6%.
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脑立体定向框固定带的制作与应用
正确安装定向框架是脑立体定向手术成功的重要一步.准确定位是立体定向手术及检查的关键.定向框架摆位不正、倾斜、扭曲、错位等,既影响CT扫描,又影响靶点坐标的准确性,甚至妨碍手术入路.为此我们在框架固定前,用自制固定布带代替耳塞,做好摆位调整后,再于颅骨固定针处做头皮局麻,行终固定. 1固定布带的制作与应用(1)制作:应用市售白布四层重叠缝制成长60 cm、宽4 cm的布带1条,其两端均缝上宽4 cm的尼龙搭扣(如血压计的袖带),阴面长10 cm,阳面长20 cm,阴阳面在布带的同一面上.(2)应用:固定布带中央放在头顶部,其两端分别于两颞侧垂下,于定向框架左、右Y轴的内侧向下伸出,向外反转包裹左右Y轴,并扣紧阴阳面,以达到托起定向框架的目的.(3)消毒与保养:与脑立体定向仪一同熏蒸消毒12 h.如被沾污,可用84消毒液浸泡、清洗、晾干.2评价做脑立体定向手术,尤其是功能性疾病手术,定向框架的正确安装十分重要.既要保证水平面与标准脑平面平等,又要保证框架x轴中点与正中矢状面吻合.既便是框架的上、下位置也应适中,以防太靠上固定不牢,太靠下在患者的颈项较短时与CT转接器连接困难.既往做定向框架摆位时,均应用耳塞做暂时固定,多数患者感到疼痛,而且摆位调整比较困难,或者需要两人操作,一人托起框架,一人做头皮固定点的消毒局麻,旋紧固定针.由于固定后,摆位不正,多数情况下还需移动固定点,造成患者多余的痛苦.应用固定布带,可进行框架的三维移动.首先调整布带反转的长短,摆正框架后扣紧布带阴阳面,同时对角旋紧固定针,均能一次性成功.应用固定布带,患者无痛苦,且可一人完成操作.制作简单,使用方便.显著优于耳塞固定,值得推广应用.
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便携式输液架的研制
为适应野外医疗救治及家庭病房输液的需要,结合工作实践,设计出一种便携式输液架,见图1.1 特点1.1 携带方便特别适用于野外医疗救治、家庭病房输液时使用.1.2 收藏容易折叠后仅有0.45 m,闲置时可轻松放入普通急救箱、床头柜、大抽屉等处,不占空间.1.3 功能灵巧高度任意调节,操作简便.1.4 设计独特,式样美观,制作成本低,实用性强.
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护理专科<急救护理学>教学研究
通过对5届260名护理大专学员的课后调查,对<急救护理学>的教学实践进行总结,认为提高教学质量应注意因材施教;突出急救护理特点;注重基本技能训练;运用启发式教学法,提高学生的主动学习和参与意识,培养学生解决实际问题的能力;同时,分析本课程实施的必要性,以及对进一步深化该课程改革有参考价值的相关因素.
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加强实习生学习教育培养合格人才
21世纪教育目标的一个重要方面为学习教育,即培养学生"爱学”、"会学”、"学会”."爱学”教育:培养同学爱学的习惯,即培养同学主动汲取新知识的能力,增强社会适应能力."会学”教育:掌握好的临床学习方法,达到学会的目的."学会”教育:掌握临床专业理论知识和技能操作.通过学习教育,让同学在临床实习过程中,养成自觉学习的习惯,运用较好的学习方法,掌握护理的基本技能、基本理论和知识,并不断汲取新知识,成为合格的护理人才.
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急诊科护士上岗带教体会
;介绍自1994年以来带教上岗急诊护士59名的方法及体会,其中以传统法带教21名,运用目标教学的方法采取阶段性多样化带教手段带教38名,将带教内容从3方面列出10项内容进行考核评定.通过两种带教方法的考核成绩比较及临床工作实践,说明运用目标教学方法,采取阶段性多样化带教手段切实可行,对提高护理质量、早出人才有积极的促进作用,是可操作的一种临床带教方法.
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恶性肿瘤患者IDDS化疗的家庭康复护理
随着医学高新技术的发展,埋植式给药装置(implanted drug delivery structure,IDDS)区域性化疗已成为中晚期恶性肿瘤治疗的新手段,因此,需要护理人员对患者及其家庭给予相关教育.我们从整体护理出发,对患者实施家庭康复护理,提高了肿瘤患者存活期的生活质量,效果较好.现将具体作法介绍如下:1 一般资料1.1 临床资料本组123例,其中各种转移性肿瘤57例,胃癌45例,直肠癌14例,胰腺癌2例,宫颈癌5例.
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健康教育中护士长应控制的几个环节
随着医学模式的转变,医护服务出现了新的发展趋势,即从单纯的治疗、护理向预防、保健一体化的服务过渡,这就要求护士具有为患者提供保持健康的生活方式及良好的功能状态的心理健康方式的能力,并把为患者提供必要的医护知识,指导其促进康复和预防疾病复发作为护士的重要职责.健康教育的效果,直接影响患者的治疗及康复.护士长在开展健康教育中应注意控制一些环节,现浅谈体会如下:
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军队医院开展卫生保健工作的体会
与地方相比,军队医院开展卫生保健工作由于其对象、环境、任务等各方面的差异,在具体操作中有许多不同之处,本文就军队医院如何开展卫生保健略抒己见.1 军队医院开展卫生保健的必然性1.1 开展卫生保健是军队医院基本任务所决定的随着医学模式的转变,人类对于健康的认识有了更为积极的内涵,突出强调了社会、心理因素对健康的作用.在军队这一特殊的社会群体之中,存在着大量与地方人群不同的影响健康的社会、心理因素.因此,军队医院的护理工作也应该由以往单纯从生物医学角度出发治疗疾病为主转向从社会、心理、生物医学的角度全方位的预防疾病,促进健康.军队医院有别于地方医院在于它的工作重点必须始终坚持为部队的广大官兵服务,充分发挥军队医院的优势,扩大服务功能,为基层部队提供全方位的卫生保健服务.除直接为部队提供卫生保健上,还应承提为基层部队培训卫生保健骨干的工作,使之形成以军队医院为主体的军队预防、医疗、保健一体化的卫生保健模式.
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食管癌伴糖尿病40例围手术期的护理
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗食管癌的有效方法,但合并糖尿病的患者,术后伤口愈合缓慢,易感性增加,容易发生严重的并发症[1].对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染是其能否顺利渡过围手术期的关键.我科自1998年12月至2000年6月共收治40例食管癌伴糖尿病患者,其中5例术后发生并发症,发生率为12.5%.现将围手术期的护理体会介绍如下:
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硬膜外麻醉前输液对预防术中血压下降的效果观察
目的观察硬膜外麻醉前输液对术中血压下降的预防作用.方法按ASA分级将Ⅰ～Ⅱ级择期中下腹部手术患者38例,随机分为对照组和输液组.输液组于麻醉前30～45 min内按10 ml/kg静脉滴注林格氏液.两组患者均在硬膜外麻醉后进行常规输液.结果对照组患者麻醉后血压明显下降,其中收缩压平均下降15.3%,舒张压平均下降14.9%;输液组患者麻醉后收缩压平均下降1.7%,舒张压平均下降0.7%.结论硬膜外麻醉前输液可以有效地防止硬膜外麻醉后引起的血压下降.
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骶管冲击疗法治疗腰椎疾病的护理
近年来，越来越多的人备受腰腿痛疾病的困扰，本单位自1989年至今采用保守治疗法棗骶管冲击疗法治疗腰椎疾病，取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下：1 临床资料及方法1.1 年龄本组57例，男25例，女32例，平均年龄(50±4)岁(25～75岁)。
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尿道长度临床测量方法及意义
目的临床测量人体尿道长度.为实施导尿术及膀胱和尿道功能检查的尿管定位提供依据.方法使用双腔气囊导尿管导尿成功后.以气囊至尿道口的尿管长度为尿道长度;同时分析尿道长度与人体身高、体重的相关性.结果本组尿道的平均长度男性为19.5 cm.女性为6.7 cm,均大于解剖学测量的尿道长度;男、女尿道的长度均与身高显著相关而与体重无明显相关性.结论本研究结果可为临床导尿时确定导尿管插入长度提供依据.
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急诊科开展整体护理可行性的调查分析
目的调查在急诊科开展整体护理的可行性,探讨适合于急诊工作的整体护理实施方法.方法采用自行设计的问卷,随机抽取30名急诊留院观察的患者和30名护士进行调查.结果急诊工作量大、工作繁重杂乱、患者多、流动性大、应激频繁是急诊开展整体护理的困难所在.结论合理调整人力资源,努力提高护理人员的整体素质,实施以急诊常见病、危重病健康教育单为主要形式的健康教育,以提高患者的就诊满意度.
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老年患者开胸术后肺不张的原因及护理
对37例老年患者开胸术后并发肺不张的原因及护理措施加以分析,认为吸烟、肺功能低下、呼吸道分泌物滞留、呼吸道感染是术后肺不张的主要原因;术前戒烟,有计划地进行呼吸功能锻炼,术中间断充气使不张的肺膨胀,术中、术后及时清除呼吸道分泌物,加强无菌操作,有效控制呼吸道感染,是防治术后肺不张的有效措施.
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经内镜鼻胆管引流治疗急性化脓性胆管炎的护理
目的探讨采用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性化脓性胆管炎的疗效及其相关护理.方法采用ENBD治疗356例急性化脓性胆管炎患者.结果操作成功率100%,ENBD后体温1～2 d内有明显下降,3～4 d血象恢复正常,本组无患者需紧急手术.结论 ENBD是简便、安全、有效的治疗化脓性胆管炎的方法.术前周密准备、严格器械消毒、术中默契配合并密切观察病情是内镜治疗成功的关键.加强患者心理护理及术后引流管护理有利于提高疗效.
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食管癌切除颈部吻合术后心律失常监护
对110例食管癌切除颈部吻合术患者术后连续心电监护72 h以上,发生心律失常者27例,发生率为24.6%.术后72 h心律失常发生率96%.其发生与术前心电图异常、心功能异常、手术创伤和应激反应、疼痛、缺氧、低血容量及高热反应有关.加强术后连续心电监护及采取积极有效预防措施对减少术后心律失常的发生、提高围手术期安全性具有重要意义.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血,取得满意临床效果.通过充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强引流管的护理,保持呼吸道通畅,预防感染,重视基础护理,有效预防并发症,早期康复护理,提高了患者生存率,降低了致残率.
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护士的自我防护
护理人员因为职业的特殊性,经常会因接触较多危险因素,从而导致与工作有关的疾病.如果护士缺乏相关的健康知识及自我保护意识,在危害自身健康的同时,还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来院内感染的潜在危险.所以,加强护士的自我防护尤为重要.1 提高护士对院内有害因素及危害程度认识1.1 生物因素医院是患者聚集的场所,各类病菌的密度相对较高[1].护理工作需要直接、频繁地接触大量患者及其体液、血液、分泌物,所以护士的感染机会极大.临床上常见的有各型肝炎、结核、风疹等.
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电解可脱弹簧圈栓塞急性破裂动脉瘤患者脑血管痉挛的临床观察及护理
目的探讨电解可脱弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤后症状性脑血管痉挛的护理措施.方法回顾GDC栓塞治疗的61例颅内破裂动脉瘤患者,对症状性血管痉挛的危险因素作了分析,总结了该类患者的护理方法和要点.结果证实症状性血管痉挛与病情严重程度以及蛛网膜下腔出血量相关.经积极的抗血管痉挛治疗,疗效满意.结论 GDC栓塞治疗破裂动脉瘤后脑血管痉挛的发生率并不比手术治疗者高,积极的治疗和规范的护理有重要意义.
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膀胱损伤患者的整体护理
我院自1997年3月至2000年2月共收治膀胱损伤患者39例,经过我们精心地治疗和护理均痊愈出院.1 临床资料1.1 一般资料本组39例,男性32例,女性7例,年龄19～47岁,平均年龄31岁.其中车祸伤13例,伴骨盆骨折10例;砸伤11例,伴骨盆骨折6例;膀胱镜检查致膀胱直肠瘘2例,致膀胱内出血9例;放射治疗致膀胱阴道瘘1例;妇科手术致膀胱损伤3例.1.2 治疗方法采用单纯留置尿管17例,膀胱造瘘加尿道联合术l2例,膀胱修补术10例.
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心理护理在ICU的实施体会
由于ICU的患者病情重,治疗多,病情变化快,术后常规带有气管插管,因而造成语言交流困难.而手术和疾病作为一种应激原,易导致患者产生应激反应,患者的交流需求与心理需求也随之增多[1].为使ICU工作适应新的护理模式,促进患者早日康复,自1997年11月以来,我科运用整体护理思想对在ICU的心脏直视手术患者,实施了包括术前、术后两个阶段的心理护理,普遍受到患者的好评,现将实施方法报告如下:
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心理护理存在的普遍性问题及对策
随着医学模式的转变和护理技术的发展,运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员接受和认同,并且在临床上的实施已逐步发展和完善.但目前心理护理实施于临床,还存在一些普遍性问题,整体护理水平与世界先进国家相比,还存在一定的差距[1].下面就当前心理护理有关问题,谈谈笔者的浅见.
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锁骨下静脉穿刺致心脏骤停1例启示
1 病例介绍患者,男性,73岁,1997年10月15日因急性心肌梗死,收住CCU病房.入院时监护纪录心律齐,心率80次/min,血压140/85 mmHg,须溶栓治疗.在常规消毒下作锁骨下静脉穿刺,手术顺利,见回血后送入导引钢丝时出现短阵室速,再送入导管,在退出导引钢丝时出现室颤,即心脏骤停,神志不清,随即呼吸停止.紧急电击除颤200焦尔,未见心跳,第2次300焦尔电击,心跳恢复,再加胸外按压,患者呼吸恢复,神志逐渐转清.因抢救及时,患者未发生并发症及后遗症,经心肌梗死的正规治疗,住院1个月后康复出院.
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浅谈护理行为中强化法律意识的重要性
护理行为是一种社会行为,社会要求每个成员,在从事的每项社会活动中,按照规范行为来调整自身的形象.为切实落实以病人为中心的思想,真正保障患者合法权益,纠正护理工作与法律关系不能正确接轨的状况,从法律的社会性与护理行为的法律问题等方面进行阐述,提出强化法律意识对规范护理行为、避免和减少医疗纠纷及医疗事故,促进患者康复等方面的重要意义.
