解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫杉醇联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理
目的 探讨紫杉醇联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理方法.方法 回顾性分析2010年1-12月在南通肿瘤医院进行紫杉醇联合吉西他滨治疗的16例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 16例复发性卵巢癌患者通过护理干预均顺利地完成了化疗计划,未发生严重的不良反应.结论 系统化护理干预可以有效地预防和减轻不良反应,能有效提高患者的生活质量.
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睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼症患者的护理
目的 探讨睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼症患者的护理方法.方法 回顾性分析2010年11月1日至2011年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心确诊为睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼病267例患者的临床治疗及护理过程.结果 267例患者中有24例失访,余243例随访时间3～6周,其中显效31例,有效185例,有效率为88.89％;无效27例,无效率为11.11％.结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义.
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健康体检中老年人群的护理沟通
目的 探讨有效的护理沟通在改善老年人生活质量中的作用.方法 由经过老年病专科护理培训的护士对2009年3月至2010年5月解放军第323医院门诊体检中心体检的630名老年人实施护理沟通.护理沟通的内容包括:饮食指导、运动治疗、药物治疗等相关知识及心理等方面的内容,同时在沟通前后进行评价并记入个人电子健康档案.结果 经过护理沟通,老年体检者的血压、血糖、三酰甘油、胆固醇、血糖等均低于护理沟通前,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理沟通能提高老年人群的自我管理能力,改变其不良的生活方式,从而有效控制老年人群的相关阳性指标,故在健康体检过程中应重视与老年人群的护理沟通.
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耳聋患儿人工耳蜗植入术的护理
目的 探讨耳聋患儿人工耳蜗植入术的护理方法,以提高耳聋患儿的生活质量.方法 回顾性分析2005年9月至2010年8月在宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉科行人工耳蜗植入术的48例患儿的临床资料.结果 本组患儿均安全度过手术期,无手术并发症.术后经过一段时间的听力康复训练,患儿语言领悟力和语言表达能力均有提高.结论 完善的术前准备、加强患儿及家长的心理护理、术后细心的病情观察、积极预防并发症和尽早开展术后听力康复训练,是促进患儿尽快康复的重要保证.
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严重睡眠呼吸障碍患者围术期呼吸道管理
目的 探讨严重睡眠呼吸障碍患者围术期呼吸道管理方法.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在上海第九人民医院口腔颌面外科进行全麻手术治疗的31例重度睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)患者的临床资料.所有患者术前给予经鼻或口鼻面罩持续气道正压通气治疗约1周,术前禁用镇静剂,手术选择经鼻插管麻醉,术后留管1～2d,视口咽肿胀情况决定拔管时间,拔除鼻插管后继续给予正压通气治疗.结果 31例患者中无1例患者出现呼吸道梗阻,血氧饱和度监测均在正常范围.结论 有效的围术期气道管理是SDB患者手术成功关键之一.
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病患者的护理
目的 探讨腹腔镜Roux- en Y胃旁路术治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的护理方法.方法 回顾性分析2010年6月至2011年1月在广州军区武汉总医院普通外科进行腹腔镜下Roux-en-Y胃肠旁路术治疗的12例T2DM患者的临床资料及治疗过程.所有患者均行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术,术前进行详细评估和准备,包括血糖控制、心理护理干预、膳食控制；术后密切观察病情、定时监测并控制血糖、加强各种管道护理、提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重对出院患者宣教及随访.结果 本组患者均成功完成全腹腔镜下操作.患者术后2周,1、3个月及1年随访率均为100％.术后1个月随访,仅1例患者仍需使用胰岛素,但胰岛素用量从术前68 U/d减少至26 U/d；其他11例患者均摆脱了胰岛素及其他药物,空腹血糖恢复正常.结论 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗T2DM效果较好,精心护理是确保手术顺利进行、减少术后并发症、促进术后良好恢复的关键.
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肝脏恶性肿瘤切除术后患者肠内营养的护理
目的 探讨肝脏恶性肿瘤切除术后患者肠内营养的护理方法.方法 回顾性分析2008年1月至2009年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院特需诊疗二科行肝脏恶性肿瘤切除手术的86例患者的临床资料.所有患者均于术后第1天给予5％葡萄糖盐水500 ml自鼻肠管由滴注泵维持10h注入,第2天开始经鼻肠管注入营养液,输注速度开始为500 ml/24 h.如果患者对肠内营养耐受良好,以后逐渐加量至1 000～2 000ml/24 h.患者肛门排气后可饮水,术后5～6 d停止营养液的输注,患者进半流质饮食.结果 86例肝脏恶性肿瘤切除术后行空肠营养患者,术后体重均有下降,但完成全部营养计划；在治疗过程中发生腹泻2例、轻度腹胀2例,经减慢营养剂输注速度后患者症状缓解.患者术后1d白蛋白为25.67～50.23 g/L,平均为(38.96±4.72) g/L;术后7d白蛋白32.45～52.32 g/L,平均为(40.79±4.87)g/L.本组患者术后住院天数7～16 d,平均为(8.3±3.5)d.患者中发生胸腹水15例,未发生切口感染.结论 肝脏恶性肿瘤切除术后患者行早期肠内营养支持能有效地改善患者的营养状况.
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临床护理路径在人工膝关节置换患者中的应用
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway、CNP)在人工膝关节置换术患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将2010年1-6月人住上海交通大学附属第六人民医院关节外科例行人工膝关节置换术的98患者分为观察组50例和对照组48例,观察组患者接受临床护理路径的护理.对照组患者接受传统方法的护理.出院时,接受膝关节功能康复工具测评(the hospital for special surgery、HSS)和护理工作满意度(satisfaction scale for nursing work,HSS)调查,并对两组的干预效果进行比较和分析.结果 护理干预后,在HSS膝关节评分、平均住院天数和患者满意度三方面,两组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径不仅给患者提供了佳的护理服务,使护理工作系统化和规范化.在提高护理质量的同时,也节约了医疗资源.
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认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响
目的 探讨认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响.方法 将2009年1-12月在上海市第七人民医院感染科住院的122例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组(N＝60)和对照组(N=62),对照组患者接受常规的护理,观察组患者在常规护理的基础上给予认知行为干预；采用心理健康指数、慢性乙型肝炎知识水平量表来评价并比较两组患者的认知行为干预的效果.结果 慢性乙型肝炎患者心理健康和认知水平偏低,经认知行为干预后其心理健康水平有明显的改善.结论 认知行为干预能有效地提高慢性乙型肝炎患者的心理健康水平.
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护理本科生自我概念与评判性思维的相关性分析
目的 调查护理本科生自我概念与评判性思维能力的相关性,为护理本科学生评判性思维能力的培养提供参考依据.方法 2009年6月对温州医学院护理学院55名2006级护理本科生的评判性思维能力及自我概念进行调查,采用评判性思维能力测量表(chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)调查学生的评判性思维能力,采用田纳西自我概念量表(Tennessee self concept scale,TSCS)调查学生的自我概念状况.结果 护理本科学生的评判性思维总分为310.65分,除评判性思维自信心外,其他6个评判性思维特质分均大于低认可分40分；自我概念总分为242 05分,除自我批评因子外,总体自我概念及各因子的得分均较高.自我概念的总分与寻求真相、系统化能力和评判性思维总分呈正相关(P＜0.05).结论 护理本科生有正性评判性思维能力及积极的自我概念,自我概念与评判性思维能力具相互促进的作用,故在护理教学中应注意培养学生积极的自我概念,以促进学生评判性思维能力的发展.
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不同年级护理本科生专业承诺情况的调查
目的 了解不同年级护理本科生的专业承诺情况及其影响因素.并提出干预对策.方法 采用大学生专业承诺调查表对2009-2010年江苏省南通大学345名在校护理本科生进行调查.结果 大一护生的专业承诺总分高于大四护生.4个年级护生的理想承诺得分差异无统计学意义,而规范承诺和继续承诺得分的差异均有统计学意义(均P＜0.05).大四护生的规范承诺得分低于大一、大二、大三护生,大一护生高于大三、大四护生,差异均有统计学意义(均P＜0 05).大四护生的继续承诺得分低于大一、大三护生,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经过多元线性逐步回归显示:教师鼓励作用、家庭经济和学习成绩对专业承诺水平有明显影响.结论 了解不同年级护生专业承诺水平的差别和影响因素,可促使专职和带教教师变革教学模式和教学理念,有针对性地对学生进行教育,从而为提高护理队伍的稳定持续发展打下基础.
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全日制专升本内科护理学教学改革的探索
目的 探讨全日制专升本护理教学改革的方法及效果.方法 选取滨州医学院护理学院2010年入学全日制护理专升本护生220人,按随机数字表法将其分为观察组和对照组.观察组护生实施改革后教学模式,而对照组护生采取传统教授法教学模式.采用自制的满意度问卷对两组护生进行调查,并统计分析两组护生理论考试成绩.结果 观察组护生理论及实践考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组护生满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组护生对改革后教学效果评价各项指标均高于85％.其中对教学设计合理,提高护生的逻辑思维能力及提高实践技能等项赞同率较高.结论 对全日制专升本护生实施教学模式改革,做到了因材施教,促进护生对知识的融会贯通.
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某大型综合性医院压疮管理效果分析及启示
目的 分析压疮发生特点,探讨有效的压疮管理方法.方法 回顾性分析上海长海医院2006-2009年压疮传报结果.结果 4年间共收治住院患者182 752例,发生压疮1123例,发生率为0.614％.发生压疮者以院外带入为主,院内压疮发生主要集中在急诊科、骨科、神经科等科室,且为多部位联合发生.结论 建立科学、规范的压疮管理制度能有效预防并控制压疮的发生.
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综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的调查
目的 探讨综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及其原因,为采取干预措施提供依据.方法 2009年9月至2010年9月采用便利抽样的方法选择北京市4所三级甲等综合性医院的168名急诊科护士作为调查对象,调查内容包括一般资料和护士遭受工作场所暴力的情况.结果 在166份有效问卷中,有149名(89 8％)护士遭受过工作场所暴力.不同年龄、工作时间、学历和职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；急诊科护士遭受工作场所暴力的形式依次为语言伤害(86.1％)、躯体冲突(32 5％)、特定威胁(20 5％)和性暴力(3.0％)；而等待时间过久(67 1％)、未满足患方要求(64.8％)、肇事方醉酒或药物滥用(58 4％)、认为医疗费用高(53.4％)是发生暴力的主要原因；暴力发生可使护士出现委屈(75.8％)、愤怒(66.4％)、不安全感(47 6％)等不良心理反应.结论 急诊科护士遭受工作场所暴力的现象普遍存在,而且工作场所暴力事件对护士造成了严重的心理伤害,因此医院管理部门应给予充分重视,从多方面采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的应对方式在自尊及其健康行为中的中介效应
目的 探讨自尊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康行为的影响以及应对方式的中介效应.方法 便利抽样法选取2010年11月至2011年3月在山东省某三级甲等医院心内科住院的140例冠心病患者,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(health-promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP Ⅱ)、自尊量表(self-esteem scale,SES)及医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对患者进行问卷调查.结果 患者自尊量表的平均得分为(27.59±5.17)分,应对方式中面对、回避、屈服的平均得分分别为(19.40±5.48)、(17.49±2.28)、(10.78±4.51)分.健康行为量表平均得分为(124.48±31.03)分.冠心病患者自尊、健康行为、应对方式之间存在相关性.面对型应对方式在自尊与健康行为的关系中起到完全中介效应；回避型及屈服型应对方式则在其中起到部分中介效应,中介效应占总效应的比例分别为17.17％、63.72％,对健康行为的方差变异解释力分别为17.61％、41.47％.结论 对冠心病患者的健康行为干预可以提升患者自尊水平及改善患者的应对方式.
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电话随访在肺结核出院患者中应用的效果评价
目的 探讨电话随访在肺结核出院患者健康教育中的应用效果.方法 按随机数字表法将2009年1-6月绍兴市第六人民医院收住院的120例肺结核患者分为观察组和对照组各60例,观察组在出院后进行每周1次的电话随访,了解患者出院后恢复情况、遵医情况,并进行针对性健康指导；对照组患者出院后进行常规门诊随访.疗程结束时以问卷调查的方法评估出院随访的效果.结果 问卷调查显示,观察组患者对肺结核相关知识掌握程度、治疗依从性与对照组患者的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对出院患者进行电话随访可提高患者的治疗依从性.
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认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理
目的 探讨认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理.方法 方法便利抽样法选择2009年10月至2010年9月在丽水市第二人民医院住院的40例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症诊断标准的患者.按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组20例.两组患者均采用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗20周以上,并联合一种抗精神病药或情绪稳定剂.5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药剂量相对保持固定(20～40 mg/d).对照组患者进行常规护理,观察组患者采用认知行为疗法及护理.连续治疗20周,采用汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depressive scale-17 items,HAMD17)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对两组患者进行调查.结果 治疗前后,两组患者的HAMD评分的差异有统计学意义(均P＜0.05)；治疗第10周末、第20周末,两组患者HAMD评分的差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后,两组患者的SDS评分的差异有统计学意义(均P＜0.05)；治疗第10周末、第20周末,两组患者SDS评分的差异有统计学意义(均P＜0.05).经治疗20周后,两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.56,P＜0.05).结论 认知行为疗法及护理可提高难治性抑郁患者的疗效.
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自我效能与抑郁状况的调查
目的 了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者自我效能水平与抑郁状况,以期为提出有针对性的护理措施提供依据.方法 选择2009年5月至2010年5月在解放军总医院南楼心血管内科就诊的50例老年冠心病患者,采用慢性病自我效能量表及抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对其进行调查.结果 老年冠心病患者的自我效能为(6 91±0.99)分,低于正常对照人群,差异有统计学意义(P＜0.05).50例患者中无抑郁15例,占30.0％；轻度17例,占34.0％；中度16例,占32.0％；重度2例,占4.0％；结论 在临床护理工作中,应重视老年冠心病患者自我效能水平的提高,做好心理干预.
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脑卒中后发生便秘的原因、影响因素及护理对策
目的 分析脑卒中患者发生便秘的现状、原因及其相关因素,探讨预防和解决便秘的对策.方法 回顾性分析山东聊城市第三人民医院神经内科2008年6月至2008年12月间住院治疗的150例脑卒中患者的资料,以患者发病之日作为观察起点,观察患者发病4周内的大便次数,分析脑卒中患者便秘发生的相关因素.结果 150例住院患者发病前有便秘史者19例(12.70％)；在住院治疗的4周时间内发生便秘者100例,其中新发生便秘85例,便秘总发生率66.67％;卒中前后,便秘的发生率差异有统计意义( P=0.000).女性、高龄、出血性脑卒中、病变部位在基底神经节区、神经功能缺损严重者便秘发生率较高.行多因素Logistic逐步回归方程分析,性别、年龄、卒中类型为便秘的独立影响因素.结论 脑卒中患者便秘的发生率较高,原因复杂多样.护理人员应根据患者的具体情况具体分析,采取个体化、适应患者病情变化的有效预防措施和治疗便秘的方法,使其保持大便通畅,预防并发症发生,促进疾病康复.
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传染病医院和综合性医院护士的工作压力、主观幸福感及影响因素
目的 调查传染病医院和综合性医院护士工作压力、主观幸福感及其影响因素,以期为提高护理人员的工作积极性提供依据.方法 便利抽样法选择2009-2010年杭州市一家大型综合性医院和一家传染病医院的护理人员302名,采用幸福感量表、中国护士压力量表和一般情况问卷对其进行问卷调查.结果 传染病医院护士工作压力量表得分为(97.67±18.67)分,高于综合性医院护士的(88.97±20.85)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；传染病医院护士的主观幸福感得分为(9.13±2.01)分,低于综合性医院护士的(9.84±1.92)分,差异有统计学意义(P＜0.01).两个医院的护士工作压力、主观幸福感的影响因素不同.结论 传染病医院护士工作压力与主观幸福感因素主要源于疾病传染的风险、职业暴露的危险和消毒设施对身体的伤害,管理者必须引起重视.
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癌性疼痛的影响因素及管理现状
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状,癌症患者疼痛的发生率较高.据世界卫生组织统计,全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨,50％的中期癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者中有70％～90％会经历疼痛,其中30％～45％为严重疼痛[1].我国癌性疼痛发生率为62％,其中20％为中、重度疼痛[2].
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减轻产后产妇乳房肿胀的护理进展
产后乳房肿胀又称产后乳房过度充盈,是指因乳腺管不通畅或乳头凹陷等因素导致乳汁分泌不畅,引起乳房胀痛、充盈、饱满,是临床上较常见的产妇产褥期并发症.产妇也常因乳房肿胀引起的疼痛而不愿继续哺乳,从而影响了母乳喂养的开展.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期患者社区护理的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo nary disease,COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺部疾病,其发病率和病死率已成为一个重要的全球性健康问题.WHO资料显示,COPD已成为目前.全球人类疾病死亡的第4位原因[1].有研究[2]显示,社区干预措施能够延缓患者肺功能下降速度,并且可以提高目标人群健康知识的知晓率和健康行为形成率.本文就COPD缓解期患者社区康复护理进展作一综述.
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临床护理教学中无意识认知途径的探索
护理工作的广度与深度已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康的方方面面.美国护理协会给临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)下的定义为:一个在硕士或博士水平上经过学习并受到实践监督的、在某一特定的知识领域和临床护理领域中已成为专家的护士.一个人从护生到各级护理人员,甚至成为临床护理专家,需要在学习和工作中不断积累足够的理论知识和实践经验.当前,如何适应市场需求,改革教学方法,提高护理教育质量,培养合格的高级护理人才,是人们研究的热点和关注的焦点.认知科学关于隐性知识和内隐学习的相关研究,对有效培养护理人才、带动医院系统化整体护理水平的提高,具有非常重要的理论和实践意义,它将为相关学校、医院和卫生部门确立护理人才的培养模式提供重要的参考依据.
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自制简易负压吸引器在治疗糖尿病足溃疡创面中的效果
目的 探讨自制简易负压吸引器在治疗糖尿病足溃疡创面中的效果.方法 选择2010年4月至2011年5月在第二军医大学长海医院内分泌科和血管外科住院的糖尿病足患者共52例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组26例.对照组患者采用常规伤口敷料进行常规换药,观察组患者采用自制简易负压吸引器进行换药,并比较两组患者7d后创面面积减少情况、14 d后总疗效及两组治愈时间.结果 治疗前两组患者创面面积的差异无统计学意义.治疗7d后,观察组患者创面面积减少30％以上的达50％,而对照组仅占23.1％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.259,P=0.024).治疗14d后,观察组患者治愈率为34.6％、显效率为50.0％；而对照组则分别为11.5％和19.2％,对照组患者治疗的有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(u=2.052,P=0.040).结论 简易负压吸引是一种良好的促进糖尿病足创面愈合的方法,其疗效优于传统方法,值得推广.
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多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔引起的静脉炎的预防作用
目的 探讨多磺酸黏多糖乳膏对静脉使用前列地尔所引起静脉炎的预防作用.方法 选择2010年1-10月在浙江医院心脏康复科住院的需静脉泵入前列地尔的患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者在泵入前列地尔时不作其他处理,拔针后常规按压；观察组患者分别于泵入前30 min、泵入时、泵入结束后即刻及泵入后2h在静脉穿刺上方沿血管走向均匀涂抹多磺酸黏多糖乳膏,范围为5 cm×20 cm.结果 观察组患者的静脉炎发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 多磺酸黏多糖乳膏对于前列地尔引起的静脉炎有较好的预防作用.
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临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者整体护理中的应用效果.方法 以便利抽样法选取2010年10月至2011年3月在浙江文成县人民医院呼吸内科确诊为慢性阻塞性肺疾病而无合并其他疾病的住院患者64例,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用常规医属进行护理,观察组患者采用制订好的临床护理路径进行护理,比较两组患者的住院时间、并发症的发生情况.结果 观察组患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过引入护理临床路径,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,可缩短患者住院天数,提高护理工作效率.
