牵引配合火罐疗法治疗颈椎病182例的临床护理

目的探讨火罐疗法配合DRJ-3微电脑多功能颈椎治疗机牵引治疗颈椎病的临床护理.方法将2002年6月至2004年12月颈椎病182例随机分为治疗组90例和对照组92例,治疗组采用火罐疗法加DRJ-3微电脑多功能颈椎治疗机牵引的方法;对照组采用枕颌牵引带床边牵引;其他护理相同.结果治疗组90例,有效率94.34%;对照组92例,有效率83.69%.两组差异显著,P＜0.05.结论火罐疗法配合DRJ-3微电脑多功能颈椎牵引治疗颈椎病有良好的效果.

应用循证护理解决重型颅脑损伤住院患者常见问题的实践

介绍了将循证护理方法应用于重型颅脑损伤住院患者,解决颅内高压、肺部感染、癫痫持续状态、褥疮等问题的实践过程.成立由护士长、责任组长和护士的循证护理小组,每周确定需要解决的问题;应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论.循证护理是临床的基础,不仅可提高护理质量、减少并发症的发生、提高患者生存质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高神经外科护理的专业性和技术性.

经导管封堵治疗膜部室间隔缺损的围术期护理

目的探索应用国产双盘状室间隔缺损封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损术的术前、术中及术后护理措施.方法104例先天性心脏病膜部室间隔缺损患者,男48例,女56例,年龄2～56岁,平均(17.29±12.93)岁.经临床体检、心脏超声检查和左心室造影确诊.在X线和经胸超声引导下行经导管室间隔缺损封堵术.术前认真做好患者心理护理及有关术前准备,术中严密心电监护,备齐各种抢救药品和特殊导管,术后持续心电监护,并注意有无相关并发症.结果104例患者中,100例封堵成功,术中无并发症.术后心电监护示非阵发性室性心动过速2例,1周后恢复.所有患者无其他并发症.结论应用国产双盘状室间隔缺损封堵器经导管封堵治疗膜部室间隔缺损安全、有效.术前细致周到的心理护理、术中熟练配合和术后严密监护,对保证手术成功有重要作用.

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理

目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的护理.方法回顾性总结2002年4月至2003年4月486例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,在全麻下行扁桃体摘除,同时进行鼻内镜下腺样体吸割术的护理体会.结果486例患儿顺利完成手术,无1例发生意外,均痊愈出院.结论术前认真做好患儿心理护理,术中积极配合手术医生各项操作,同时严密观察患儿,术后做好苏醒期患儿躁动的保护措施是提高围术期护理质量的关键.

新生儿游泳的训练方法与效果观察

目的探讨产后新生儿游泳在产后护理的应用效果.方法将300例新生儿按分娩顺序分为观察组180例,对照组120例,观察出院时胎便初排时间、胎便转黄时间及新生儿的身心变化.结论新生儿游泳可使胎便初排时间、胎便转黄时间提前,并可促进新生儿早期全方位的生长与发育.

器官移植术后患者健商的培养与提高

器官移植术后由于存在排斥问题、免疫问题、个人保养问题,使术后患者管理有别于其他疾病.引入健商理念,对移植患者进行健商的培养,通过多渠道、全方位的知识讲座和丰富多彩的联谊活动,增强患者的健康意识,增加患者健康知识,提高患者的健康能力.使他们以健商来指导自己、关爱自己,有助于提高患者的生活质量.

血液灌流串联血液透析抢救药物中毒47例的护理体会

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救急性药物中毒患者的操作程序和护理措施.方法回顾47例患者救治过程中HP/HD的串联连接,治疗前、中、后的护理及实施效果.结果行HP/HD 68例次,抢救成功40例,病死6例,放弃治疗1例,其中6例更换第2个灌流器,10例进行了2～5次HP/HD.结论做好灌流器、透析器和管路的肝素预冲、浸泡及凝血的观察,保证有效血流量,加强生命体征的监测是确保治疗顺利进行、提高成功率的关键.

新生儿窒息的原因分析及复苏护理

目的探讨新生儿窒息发生的常见产科原因及复苏原则、护理措施.方法回顾性分析238例新生儿窒息的临床资料.结果脐带因素、产程延长及胎膜早破等是导致窒息的常见产科原因.结论针对不同产科原因,重点监护,选择佳分娩方式,是降低新生儿窒息发生率的有效措施.

护理干预对药物终止10～14周妊娠的影响

目的探讨护理干预对药物米非司酮终止10～14周妊娠效果的影响.方法对58例停经10～14周经B超诊断为宫内妊娠、要求药物流产者进行专人护理,随机选择应用药物流产者45例做对照,观察两组疗效、排胎时间、阴道出血量.结果实验组完全流产50例,不全流产5例,无效3例,平均排胎时间(5.42±3.33)h,胎儿及胎盘娩出后2 h内阴道出血量(46.53±33.77)ml,与对照组相比有显著差异.结论做好药物流产前后的健康宣教,加强护理措施对提高药物流产的疗效,减少并发症,避免非意愿妊娠带来的危害,保障妇女的安全与生殖健康有重大意义.

立体定向手术治疗精神分裂症患者503例的心理护理

目的提高难治性精神分裂症患者立体定向手术前后的心理护理效果.方法运用<简明精神量表>分析503例行立体定向手术治疗难治性精神分裂症患者的心理问题,并提出相应的护理对策.结果患者术前5种心理因素与常态大限值的评分相比有显著差异,P均＜0.05.结论针对该类患者的心理特点采取有效护理措施后,不仅调动了患者的主观能动性,利于配合医生的手术治疗,同时还可改善患者的自我护理能力和生活质量.

肝硬化腹水患者真菌感染的原因分析与护理

目的分析肝硬化腹水患者真菌感染的原因,探讨有效的护理对策,以降低真菌感染的发生率.方法采用回顾性调查,对1999年3月至2003年11月住我院的233例肝硬化腹水患者中的79例真菌感染病例进行调查分析.根据患者是否使用广谱抗生素、年龄、住院天数以及是否进行了侵袭性诊治措施进行分组,对其病因进行分析.结果肝硬化腹水患者发生真菌感染的主要原因除与疾病所致的免疫功能低下有关外,还与患者使用广谱抗生素、年龄、住院时间和接受侵袭性诊治等有关.结论肝硬化腹水患者应合理使用广谱抗生素,缩短住院天数,尽可能减少侵袭性诊治措施,加强病房管理,严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则,合理使用广谱抗生素,加强基础护理,做好病室消毒工作和健康教育,可有效地减少真菌感染.

急性心肌梗死血栓溶解术后脑出血的护理

对1995年8月至2004年8月间因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行血栓溶解术后并发脑出血患者16例的护理工作进行分析,以总结和探讨AMI血栓溶解术后脑出血的护理措施,认为针对术前、术后和生理、心理等不同方面的护理可减少AMI血栓溶解术后脑出血患者并发症.

阴道B超引导下取卵术的手术配合及护理

目的探讨阴道B超引导下取卵术的手术配合和佳护理方法,以期尽可能地缩短卵子在体外不利环境中暴露的时间,减少并发症,提高成功率.方法对3 442个取卵周期进行回顾性的总结.结果共获卵354 526个,平均获卵10.3个,临床妊娠1 184例,平均妊娠率36.6%,并发症2例.结论仔细的术前准备,与医生默契的术中配合,耐心的心理护理和术后指导是保证手术成功的关键.

下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术患者围术期的护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术患者围术期的临床护理,明确各项需加强观察和重点护理的指标.方法对49例下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术围术期的患者从术前护理、术后护理到出院指导实施有效的护理干预.结果经系统护理,术后44例顺利康复,5例因发生各种并发症救治无效死亡.结论系统的围术期护理在保证手术效果、促进疾病康复方面起着关键的作用.

颅脑损伤患者的摄食训练指导

报告了223例颅脑损伤合并吞咽障碍患者经口喂养的护理,包括喂养前的心理护理,吞咽动作的基础训练;实施喂养时的口腔清洁、呼吸道通畅,喂养时多采用斜坡位,根据吞咽功能的逐渐恢复从流质饮食过度到糊状及胶冻状食物,经口喂养的方法等,这些患者均未发生误咽、窒息.通过训练,均未发生营养失调和水、电解质紊乱等并发症.

宫颈癌术后并发症的护理

目的探讨宫颈癌患者行腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛子宫切除术后护理措施.方法回顾性分析我科自2003年7月至2004年7月施行宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛子宫切除术的40例患者并发症的情况.结果40例中出现术后并发症9例,经科学护理均治愈.结论宫颈癌行腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛子宫切除术后的护理有其特殊性,对术后出血的观察、泌尿系统感染的防治、防止静脉血栓以及防止肠粘连和肠梗阻的护理尤为重要,可减少术后并发症的发生,有效提高临床护理工作质量.

南风Ⅰ号外用防治长春瑞宾所致静脉炎的临床研究

目的观察新型中药复方制剂--南风Ⅰ号防治长春瑞宾所致静脉炎的临床疗效.方法选择以长春瑞宾为主的联合化疗方案第1、8天给药的患者,将自身2次化疗同一注射部位分成预防组和对照组,对预防组患者给予中药南风Ⅰ号涂剂;将已发生静脉炎的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予南风Ⅰ号外敷治疗,对照组给予硫酸镁外敷对照进行临床观察.结果采用STATA 8.0软件进行统计分析,卡方检验比较预防组和对照组之间以及治疗组和对照之间的差异,均具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论新型中药复方制剂--南风Ⅰ号对防治长春瑞宾所致静脉炎具有一定的疗效.

应用血容量监测调整血液透析患者干体重的护理研究

目的了解在线血容量监测(blood volume monitoring,BVM)对调整血液透析患者干体重(dry weight,DW)以及防治透析相关低血压及药物依赖性高血压的作用及护理.方法49例维持性血液透析患者共进行108例次透析在线BVM.根据患者透析中表现分为低血压组(A组,n=31)和高血压组(B组,n=18),观察所有患者透析前后血压、体重、超滤量、血容量(blood volume,BV)变化及临床表现.结果根据透析中BV变化曲线及临床表现,上调A组患者DW(0.89±0.71)kg,透析结束时BV下降率(△BV)明显升高[(16.06±2.03)%至(19.03±1.99)%,P＜0.05],未再发生低血压;对B组下调DW,每次0.5kg,DW降低(2.48±0.62)kg,透析结束时△BV明显下降[(11.5±0.61)%至(4.36±0.37)%,P＜0.05],高血压得到较好控制.结论在透析过程中在线监测BV变化曲线并结合患者临床表现调整DW,帮助确定合适的超滤量,能有效防治透析相关低血压及高血压的发生.

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析(PD)患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者(n=80),用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前(t=2.1922～6.0236,P＜0.05),亦高于对照组(t=2.0364～5.0622,P＜0.05),差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异(P＞0.05).结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.

尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性研究

目的选择不同剂量的尿激酶分别对血栓性中心静脉导管完全堵塞和部分阻塞的恶性肿瘤患者进行局部溶栓治疗,探讨尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性,以指导临床护理实践.方法将62例血栓性中心静脉导管完全堵塞的患者随机分为观察组(A组,31例)和对照组(B组,31例),94例导管部分阻塞的患者分为观察组(C组,47例)和对照组(D组,47例).A组以尿激酶(5 000 U/ml),采取持续"推-拉"注射器针栓的方法实施溶栓再通;B组以肝素盐水(1 2.5 U/ml)作为对照,限定操作时间为2 h.C组以与导管等容量的尿激酶液(2 000 U/ml),进行导管内留置,分别在保留药液后的15、30、45、60 min抽出药液,评估导管是否复通;D组以同样的方法,采用肝素液(12.5 U/ml)进行对照,两组持续观察1 h.结果2 h内,A组30例(30/31,96.77%)复通,B组仅1例(1/31,3.23%)再通,两组比较差异非常显著(P＜0.01).在1 h内,C组40例(40/47,85.11%)复通,D组14例(14/47,29.79%)再通,两者间比较差异显著(P＜0.05).所有患者治疗后均未发现皮肤黏膜、消化道、泌尿系出血及血栓栓塞等情况.结论采用不同剂量尿激酶用于不同类型血栓性中心静脉导管溶栓,操作简单、成功率高,不良反应少.

医护人员进行癌痛管理短期培训的临床效果评价

目的探讨医护人员癌痛管理短期培训对患者疼痛状况和生活质量(QOL)方面的影响,为完善癌痛管理方案提供依据.方法对康复科138名医护人员进行为期1周的癌痛管理培训.以培训时间为界,采用整群抽样的方法,各调查95名患者,分别为A(培训前)组和B(培训后)组,比较A、B两组患者住院期间的疼痛状况和不同时间的生活质量.结果B组患者的疼痛状况较A组得到了明显的改善,入院第2周、第4周的生活质量在角色功能、情感功能、整体健康状况、疼痛症状、失眠症状方面也较A组得到了明显的改善(P＜0.01).结论对医护人员进行癌痛管理短期培训能够改善患者的疼痛状况,从而提高癌痛患者的生活质量.

室性早搏患者音乐治疗与康复关系的研究

目的深入了解室性早搏患者存在的心理情绪障碍,探讨音乐治疗的临床价值以及音乐治疗与室性早搏患者康复的关系.方法实验组在入院当天和音乐治疗2周后、对照组在入院当天和入院2周后分别进行SCL-90症状自评量表测试和24 h动态心电图的检查.结果实验组患者音乐治疗前后,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均值都有显著性差异(P＜0.05),24 h动态心电图检测结果及心律失常疗效评估表明,实验组与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论音乐疗法能改善室性早搏患者的心理、情绪障碍,心理健康有明显的提高,同时早搏数量明显减少,心律失常的治疗效果得到提高,另外患者的心慌、胸闷、胸痛等症状也明显减轻,提高了生活质量.

静脉留置导管穿刺局部不同消毒方法的效果比较

目的比较静脉留置导管穿刺局部皮肤护理的不同方法,并探讨其感染的预防措施.方法2002年5月至2004年12月接受静脉留置导管穿刺的46例住院患者随机分为A组、B组和C组,分别用2%碘酊(75%乙醇脱碘)、2%碘伏和安尔碘消毒穿刺后的局部皮肤;各组中再随机分为两亚组,一组采用透明敷料、另一组采用棉质敷料,比较两亚组细菌菌落数.结果安尔碘消毒后皮肤的细菌菌落数少于2%碘伏及2%碘酊,三者之间有显著性差异(P＜0.01);使用透明敷料后的细菌菌落数少于使用棉质敷料,两者之间有显著性差异(P＜0.01).结论安尔碘消毒效果优于2%碘伏及2%碘酊,棉质敷料较透明敷料易增加感染机会.

临床实习不同阶段护生的管理特点

在对实习护生多年的管理带教中,体会到护生在实习过程中有四个不同阶段的心理活动特点,即紧张期、松懈期、稳定期、困扰期.根据阶段的不同,采取相应的措施,做到有的放矢,因时施教,取得事半功倍的效果.

关于青霉素类抗生素皮试安全管理问题的探讨

青霉素类抗生素临床应用广泛,探讨皮试过程中的安全管理问题,保证医疗护理安全,减少和杜绝护理纠纷的发生.

急诊科护士急救技能的现状分析和提升对策

目的研究和剖析科室急诊护士急救技能的现状,探讨改进培训方式.方法采用整群调查和技能测试方法研究急诊护士的护龄比、学历比、急救技术使用频率比和能力比.结果一线护士护龄偏低,技术和经验明显不足;能力和学历不成正比;各种急救技术的使用频率不一.结论能力的培养和训练方式的改进对急诊护士技能的提升起着重要作用.

对持毒麻卡癌症患者门诊随访模式的探讨

目的探讨随访模式对持毒麻卡在门诊开药的癌症患者生活质量的影响,旨在加强毒麻药管理、提高非住院癌症患者生活质量.方法将45例持毒麻卡门诊开药的癌症患者随机分为电话随访组、家庭月随访组、家庭季随访组,采用世界卫生组织生存质量测定量表进行测评.结果家庭季随访组生活质量分值高,家庭月随访组生活质量分值次之,电话随访组生活质量分值低.结论随访制度扩大了毒麻药的管理内涵,家庭季随访模式是当前加强门诊毒麻药管理、提高部分癌症患者生活质量较好的一种护理随访模式.强调护士应技术全面、临床经验丰富、掌握疼痛相关知识、心理知识充足,并认真围绕随访前准备、随访时内容、随访后工作三个方面实施.

全院消毒器械统一供应探讨

探讨全院实行消毒器械统一供应的可行性,结果证明能合理利用全院器械开展手术,减少了器械丢失,节约了人力,实现了资源共享.

网上办公系统发布药品说明书在临床应用中的体会

随着医药科学、临床医学的发展,新药层出不穷,加之药物商品名称繁多,以致医护人员对药物的使用方法、液体的配制要求、输液速度、不良反应等知识来不及及时更新,给工作带来了一定的盲目性,甚至可能造成一些不良后果.

医院信息系统护士工作站运行中的管理

为了成功运行"军字1号"(hospital information system,HIS)工程,根据HIS护士工作站运行的特点,组建管理小组,分期分批对全院护士进行培训,采用先试点后推广的方式在全院各病区运行,并不断完善各项管理制度,从而实现了医嘱信息的标准化,提高了执行医嘱的准确性及工作效率,体规了规范化管理,确保了医护质量.

慢性疼痛管理中医护患相关障碍因素及其干预

慢性疼痛的管理效果受诸多因素的影响,本文综述了影响慢性疼痛管理的三大障碍因素及其干预对策:(1)规章制度、护理系统中的障碍;(2)与医护人员有关的障碍,包括医护人员知识准备不充分等;(3)与患者有关的障碍,如担心镇痛药的不良反应等.可见提供教育和纠正错误观念将会有利于慢性疼痛的管理,但为了提高措施的有效性,有必要进行相关的一系列研究.

提高原发性高血压药物治疗依从性的研究进展

综述了原发性高血压药物治疗依从性的评价方式、高血压患者的药物治疗依从性的调查结果、影响治疗依从性的相关因素及提高药物治疗依从性的策略,指出简化复杂治疗方案、建立良好的医患关系、加强健康教育、注重行为护理、家庭监测血压与诊所测量血压相结合、发挥社区和家庭支持功能可提高药物治疗的依从性.

子宫内膜异位症的易患因素及其预防

就子宫内膜异位症的易患因素及采取的相应预防措施进行综述,旨在全面认识和有效防治子宫内膜异位症.

行动研究及其对我国护理教育的启示

介绍了行动研究这一新研究方法与工作理念的定义与内涵,论述了行动研究对护理教育的意义,以及行动研究对护生核心能力培养、护理教学方法改进、护理教育评估体系建立与课程改革四方面的启示意义.

Roy适应模式与围绝经期妇女保健

运用Roy适应模式指导围绝经期妇女保健.把围绝经期妇女看作是一个适应系统,通过一级评估和二级评估全面了解妇女的健康状况,明确其健康问题,针对存在的问题从改变和控制各种刺激、扩大妇女的适应范围两方面入手,寻找积极有效的护理干预,以帮助围绝经期妇女顺利地适应和度过这一人生特殊时期,提高生命质量.

内镜室医源性感染的管理措施

探讨如何预防内镜造成的医源性感染,其方法是阻断内镜检查治疗中易造成医源性感染的各个环节,主要包括(1)内镜室环境的管理;(2)内镜及附件清洗消毒的管理;(3)内镜工作人员的管理;并对目前存在的问题进行讨论.通过严格的管理措施,杜绝由内镜引发的医源性感染,确保安全的内镜诊疗.

饮食中镁对动脉粥样硬化预防作用的研究进展

镁是人体必需的宏量元素,广泛参与了机体能量代谢和三大代谢.临床发现心脑血管动脉粥样硬化患者常有低镁倾向,研究认为对此类人群适当补镁有助于预防、延缓动脉粥样硬化的发生发展,笔者结合国内外资料,从流行病学调查、基础实验研究、镁的日常饮食补充三方面综述镁预防动脉粥样硬化的研究进展,为临床动脉粥样硬化患者膳食营养补充提供参考.

实习护生遭受性骚扰现状的调查分析

为了解临床实习护生遭受性骚扰的现状,对正在临床实习的299名护生遭受性骚扰的状况、形式、对象及应对方式进行调查分析.结果显示,大约50%的实习护生遭受过不同形式的性骚扰,而绝大多数护生在遭受性骚扰时不清楚如何正确处理.提示了学校在护生实习前的岗前培训中适当增加性教育内容的必要性和紧迫性;同时,加强护生的素质教育也非常必要.

医院实行"患者知情同意权"的现状调查与分析

通过调查患者对知情同意权的掌握和了解情况、在临床中的实施情况和主要影响因素,以及被调查者对该法律知识的需求情况,了解知情同意权的现状,为更好地实行和保护患者的知情同意权提供参考意见,提高医疗护理质量.认为维护"患者的知情同意权"需要医、护、患以及社会共同的努力,终维权行为将带来双赢.

医院综合竞争力相关问题的调查分析及对策

目的研究医院服务和管理方面的问题,以加强和改善医院工作,提高医院的综合竞争力.方法自编医院调查问卷,统一指导语,对266名医院员工进行问卷调查,并与61例住院患者问卷进行比较.结果以医院综合竞争力为因变量,以其他20个条目为自变量,进行回归分析,得出回归方程为Y(医院综合竞争力)=-0.0806+0.316 X1(医疗质量)+0.184 X2(服务流程)+0.201X3(收费价格)+0.178 X4(就医环境)+0.115 X5(员工的人文意识)+0.097 X6(知名度).且该6项内容对医院综合竞争力的贡献率达55 7%.20个问题平均得分从高到低排序前5位的依次为医院的服务水平、员工的服务意识、员工的竞争意识、美誉度和员工的危机意识;患者组的评分高于员工组.结论医疗质量是影响医院综合竞争力的第一要素,医院员工具有较强的服务意识、竞争意识和危机意识,提高医疗质量、简化服务流程、改善就医环境、提升员工的人文意识和医院的知名度将有利于铸造医院的综合竞争力.

海岛居民膳食因素对脂肪肝的影响

目的研究海岛居民膳食结构中与脂肪肝发生发展密切相关的危险因素,为推广健康的膳食模式、预防和控制脂肪肝提供科学依据.方法采用病例对照研究设计,以98例脂肪肝患者和98例健康人员作为研究对象,调查其膳食结构,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果多因素Logistic同归分析表明,与海岛居民脂肪肝发病率有关的膳食因素有体重指数、饮酒、大量食用蛋类、海鱼、腐乳、大蒜、葱、香蕉等.结论海岛居民脂肪肝发病与大量食用高脂肪、高蛋白食物及不良饮食习惯有较密切的关系;蔬菜、水果是脂肪肝的保护因素.

护理专业在校大学生信息素质现状的调查研究

目的了解护理专业在校大学生信息素质培养现状,探讨影响其信息素质发展的因素,以求进一步确定加强护理专业大学生信息素质教育的客观必要性.方法采用自制的护理专业大学生信息意识量表和信息素质调查问卷,对上海地区护理专业330名在校大学生的信息素质进行调查.结果量表调查结果显示护理专业大学生平均信息意识得分为62.37±6.17,其中信息认知得分较高而信息行为倾向得分较低.问卷结果显示:护理专业大学生去图书馆和上网频率低的主要原因为学习任务重和信息查询能力有限;对于信息需求,其课外阅读书籍和期刊的两大主要原因为拓宽知识面和消磨时间;另外,护理专业大学生对于护理专业信息来源不熟悉,信息检索成功率低.学生对于学校的信息素质培养环境也不是很满意.结论护理专业大学生整体信息素质有待进一步提高,护理院校和教师要努力创建信息素质培养环境,加强学生信息素质的培养.

手术室开展术后随访的现状调查

目的调查国内手术室术后随访的开展现状.方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室进行术后随访开展现状调查.结果109所医院手术室有43.1%开展了术后随访,有36.7%同时开展了术前访视和术后随访,有32.1%术前访视和术后随访均未开展.三级医院和二级医院手术室在是否已开展术后随访的医院数量上无统计学差异(P＞0.05).结论术后随访是手术全期护理的重要内容;目前国内术后随访尚未普遍开展,发展不完善.

血液病患者院内感染危险因素分析及护理对策

目的探讨血液病患者医院感染发生原因以及应采取的护理对策.方法采用前瞻性监测结合回顾性调查的方法,对近2年来住院治疗的660例血液病患者进行医院感染危险因素分析.结果血液病患者医院感染发生率为14.5%,明显高于我院平均医院感染发生率(3.2%).其特点为:反复住院患者多,重复感染患者多;多数医院感染发生在入院20～40 d内,以呼吸道感染和血液感染为多见;化疗、免疫抑制剂和抗菌药物的使用,导致机体抵抗力下降而诱发感染,其中以白血病、恶性淋巴瘤发生率高.结论血液病患者医院感染发生率高,应重视多重危险因素的影响,重视改善环境卫生、无菌操作、消毒隔离等防护措施.

慢性阻塞性肺疾患老年患者医院感染的临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾患(COPD)老年患者医院感染进行临床分析.方法对378例COPD老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌、易感因素.结果378例COPD老年患者发生医院感染40例,其中呼吸道感染发生率高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌多见.结论病程长、住院时间久、广潽抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染机会.

化疗所致重度口腔黏膜炎50例相关因素分析与护理对策

目的通过对50例化疗后所致重度口腔黏膜炎的相关因素进行分析,了解重度口腔黏膜炎发生发展的规律,并提出相应的护理对策.方法根据WHO的判定标准,对50例血液病化疗所致重度口腔黏膜炎患者,分别采用X2检验、t检验统计方法分类进行评估分析.结果重度口腔黏膜炎发生开始时间为化疗后(10.12±4.56)d,愈合时间为(18.91±4.76)d,重度口腔黏膜炎期间粒细胞低值为(0.21±0.25)×109L-1;有合并症者口腔黏膜炎愈合更困难;50例患者中平均住院天数均超过规定的指标;合并败血症者预后差.结论了解重度口腔黏膜炎发生发展的规律,可以更科学、更有效、更有针对性地做好重度口腔黏膜炎的预防和处理.

优普同与甲磺酸培氟沙星葡萄糖存在配伍禁忌

用袋装液体袋制作简易热水袋

胃肠减压器与DRW型胃管的巧妙连接

维生素K1致过敏反应1例

碘伏的妙用

利多卡因在气管插管护理中应用的观察

目的提高气管插管患者舒适度,减少气道高反应,降低患者的心理障碍程度.方法选取2003年1月至2005年1月在ICU接受气管插管患者83例,将其随机分为实验组(利多卡因喷雾法)和对照组(利多卡因注药法),组间差别使用X2检验.结果实验组患者舒适度明显高于对照组(P＜0.01).结论利多卡因喷雾法能减少气道高反应,减轻患者的痛苦.

新生儿颌下温度替代腋温测量的研究

目的探讨新生儿颌下温度测量的可行性.方法随机选择住院新生儿120例,在同一时间分别测量颌下与腋下温度.结果颌下与腋下测得体温值比较,P＞0.05,无显著差异.结论新生儿颌下温度测量可替代腋温测量,而且操作方便,提高了护士工作效率.

师生互评促进临床带教质量提高的体会

目的探讨师生互评在临床带教中对促进带教质量提高的作用.方法采用师生互评方法(表格形式),于各科实习结束时带教老师及护生互相进行评价,评价结果上交护理部汇总,并对存在的问题进行反馈、提出整改措施.结果经过多年的临床应用,师生互评方法:(1)改变传统的带教模式,体现了护生与带教老师之间的平等;(2)激发护生的积极性,促使护生努力学习理论知识和护理技术;(3)相互约束,促使双方都自觉遵守医院各项制度及护理操作规程;(4)公开评价,互相整改,促使双方提高;(5)自我加压,促使带教老师变压力为动力.结论师生互评方法适合现代临床带教,有利于促进临床带教质量的提高.

ICU临床教学初探

目的对不同知识结构的临床护士进行了ICU监护技能培训,以期为临床各科培养业务技能全面的"全科"护士.方法对134名来自24个护理专科具有不同学历层次的临床护士进行了教学培训,通过制定培训手册和培训计划、建立考评制度等措施,从监护技能、科研方法、行政管理等几方面来进行ICU综合技能培训.结果使培训护士掌握了全面的危重病监护技能,在救治技术、科研能力、管理水平上均得到了培训与提高.结论危重病护理是临床高年资护士应掌握的基本技能,各级专科护士定期进入ICU进行"全科"护士培训是提高临床整体护理水平的有效方法.

学习型组织理论在护理教学管理中的应用

目的创建成功的可持续发展的护理教学团队,提高护理院校育人质量.方法将学习型组织理论用于护理教育管理,转变传统的管理观念,建立共同的奋斗目标,培养持久的学习信念,建立速度学习的理念,注重学习力的培养,强调组织的学习行为,建立新型的工学关系,形成惯性的自主管理,激励学后的创新行为.结果教研室的科研教改成果获奖数、专著出版数、论文发表数、集体受奖数均明显增多,P＜0.01.结论学习型组织理论有助于促进护理教育管理的全面创新,提高护理教育组织的管理效能.

交感神经节切除治疗Q-T间期延长综合征4例的护理

Q-T间期延长综合征是指心电图上Q-T间期延长、T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室速、晕厥和猝死的一组综合征[1].目前Q-T间期延长综合征的治疗方法有多种,如β受体阻滞剂、起搏器和左心交感神经切除术等[2].2003年3月至2004年11月,我科共收治该类患者4例,均实施左侧颈胸交感神经节切除术,通过对患者实施全面有效的整体护理,取得满意效果.

俯卧位无创通气救治ARDS患者1例的监测与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肺部感染后出现的严重并发症,严重威胁患者的生命,其病死率高达31.0%～84.6%[1].因此,提高救治率、提高患者的生命质量是ARDS研究的重点.2003年10月我科采用俯卧位无创通气治疗成功地救治了1例肾移植术后ARDS患者,现报告如下.

白内障术后复明致心理障碍1例的护理

白内障是眼科病症中致盲的主要疾病之一,该病可致视力长期障碍,终失明,造成患者生活质量的下降,甚至可导致心理上的障碍,一旦复明,会使患者产生巨大的心理改变,如果超过应对能力,易产生心理障碍[1].我科于2003年2月收治1例双眼老年性白内障患者,术后出现心理障碍,现将护理体会报告如下.

氟乙酰胺中毒1例的高压氧治疗及护理

氟乙酰胺是灭鼠药的主要成分,一旦误食,会引起抽搐、昏迷等症状.我院是全军中毒救治中心,各种药物中毒引起的缺氧性脑病病例很多,其中1例氟乙酰胺中毒患者经高压氧治疗后,疗效尤为显著,现将治疗方法介绍如下:

布-加综合征根治术的监护(附2例报告)

布-加综合征是因肝静脉本身和/或下腔静脉肝段血流受阻所引起的肝后型门静脉高压症和下腔静脉高压症[1],其病理类型复杂,手术风险大,治疗及护理均很棘手.

湿性愈合敷料治疗特大创面1例的效果观察

20世纪60年代前对创面的处理主要是敷料覆盖创面,起到吸收、排出创面渗液和隔离创面的作用,然而这种结构的敷料造成创面更加干燥,使创面脱水结痂,对创面的上皮化有明显的障碍.湿性密闭敷料的问世和应用,使人们的观念发生了改变.我科通过1例特大创面患者的自身对照,观察了湿性敷料的效果,现报告如下.

全科护理在维和卫勤保障中的应用与体会

对全科护理技术在维和卫勤保障任务期的应用进行了回顾和总结.面对维和行动中病情复杂、疾病种类多,社会情况复杂、既往病史不明确,语言文化之间的差异造成的护患之间沟通困难等特点,护士必须尽快完成由专科护士向全科护士的转变,并在实际工作中熟练地应用全科护理技术为来自世界不同国家和地区的维和官兵服务.提出每个参加维和行动的护士不仅要拥有扎实的专科理论和技术操作基础,还必须进行多项护理技能的学习和掌握,进行多种能力的培训.只有具备全面的护理技能和广泛的大众医学和人文知识,才能满足来自世界不同国家患者的需求,圆满完成维和医疗护理任务.

亚热带环境对战时救治工作的影响及对策研究

研究亚热带丛林环境对战时救治工作的影响及对策.根据亚热带丛林环境特点,探讨战时对战伤救治造成寻找及后送伤员困难、气候炎热易造成休克及感染、气性坏疽发生率高、护理并发症多、物资供应困难以及野战内科疾病的影响等问题及采取的对策,对提高卫勤保障能力有着重要的意义.

军人门诊患者投诉的原因与对策

分析军人门诊患者就诊的工作特点及易引起患者投诉的因素,找出存在问题并探讨制定出解决的对策,建立、健全一套行之有效的管理方法,有效控制和减少医疗护理投诉及纠纷.