解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响
目的 提高妇科肿瘤患者的生活质量.方法 将70例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理;观察组在此基础上,采用一对一与患者交谈.给予心理护理、疾病相关知识的宣教、满足妇科肿瘤患者的家庭与社会的支持、帮助患者树立战胜疾病的信心及性生活指导的护理干预方法.分别采用生活质量核心量表(QOL-C30)对患者进行生活质量调查.结果 观察组躯体、社会、心理功能纬度的评分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对妇科肿瘤患者进行护理干预,可提高妇科肿瘤患者生活质量.
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静脉皮瓣移植术患者的围术期护理
随着显微外科技术的迅速发展,各种静脉皮瓣移植越来越广泛应用于临床,对于组织小创面的修复,特别是伴有血管缺损的创面,皮瓣中的静脉与受区的动脉或静脉吻合,既消灭了创面又修复了血管,保持了损伤的手指[1].但因静脉皮瓣为非生理性皮瓣,移植手术技术要求高、风险大,一旦失败将造成新的皮肤和软组织的缺损,所以,加强围术期护理很重要.本院从2003年10月至2006年2月共实施静脉皮瓣移植术21例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折围术期护理
目的 探讨椎弓根钉系统内固定术围术期的护理.方法 加强术前心理护理和健康指导,做好术后体位护理、病情观察、伤口护理、功能锻炼及出院指导.结果 本组患者共66例,随访12～36个月,平均20个月.其中,优47例,占71.2%;良14例,占21.2%;可5例,占7.6%;优良率92.4%,无护理并发症.结论 充分做好椎弓根钉系统内固定术围术期护理是提高手术成功率、减少并发症、提高患者生活质量的关键.
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分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响
目的 探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响.方法 随机将120例初产妇分为两组,每组各60例.观察组在第一产程的宫缩间歇期,由助产士(师)担任的导乐陪伴者负责指导产妇骑坐并依靠在分娩球上.对照组在第一产程中一般采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果 观察组产妇的活跃期及第一产程时间比对照组缩短,先露下降速度加快,观察组孕妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 应用分娩球配合导乐分娩可加速第一产程进展,缓解疼痛,满足产妇的心理需求.
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中西医结合治疗先天性静脉畸形骨肥大综合征的护理
静脉畸形骨肥大综合征(klipple-trenannay syndrome,KTS)是一种少见的先天性静脉畸形病变,长期以来缺乏有效的治疗方法.我们对自2000年1月至2005年10月收住的31例患者,采用中西医结合治疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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胃肠道恶性肿瘤患者化疗联合射频热疗86例的护理体会
肿瘤热疗(hyperthermia)是治疗肿瘤的一项新技术,通过加热使肿瘤细胞生长受阻甚至死亡的一种治疗方式,既可独立应用于治疗,也可在综合治疗中发挥增敏作用.该疗法近20多年来发展迅速,在临床上已取得很好的疗效[1].随着射频热疗治疗肿瘤的发展,人们逐步认识到做好热疗患者的护理是取得良好疗效的关键.笔者分析了2004年以来我科采用肿瘤射频加温治疗系统治疗胃肠道恶性肿瘤患者86例的临床资料,现将护理体会总结如下.
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腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效
目的 探讨腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效.方法将200例子宫肌瘤术后患者随机分为实验组(n=100)与对照组(n=100).实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕,协助患者翻身,若术后12、18 h未排气,则继续予以按摩;对照组按术后常规处理.嘱患者记录肠蠕动开始时间、首次肛门排气时间,并及时转告护士.结果 实验组肠蠕动开始时间为(10.2±3.01) h,第1次肛门排气时间为(16.04±3.02) h,且无腹胀感觉;对照组肠蠕动开始时间为(25.71±4.05) h,第1次肛门排气时间为(35.41土4.69) h,有不同程度的腹胀.两组各指标差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组患者无1例切口感染.结论 腹部按摩可缩短子宫肌瘤术后肠功能恢复时间,促进肛门排气,减轻腹胀,有利于提前进食,促进康复.
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老年糖尿病足的临床护理体会
目的 通过合理的足部护理预防措施和糖尿病足的健康教育,达到预防糖尿病足的发生和降低截肢率的目的.方法 结合17例老年糖尿病足患者的治疗、护理情况,针对患者特点采取适当的教育方式,提出预防老年糖尿病足的护理对策.结果 17例老年患者通过有效的健康指导及正确的足部护理,其中6例痊愈出院,8例足溃疡者面积明显缩小,2例足部坏死截肢,1例患者死亡.结论 早期识别和发现糖尿病足的危险因素及高危人群,做好足部保护教育工作,定期足部检查,可有效防止足溃疡的发生、发展.
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护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响
目的 评价护理干预对哮喘患者疾病认知水平和肺功能的影响.方法 对中、重度哮喘住院患者78例进行针对性的护理干预,采用自行设计的哮喘疾病知识调查问卷,评估患者护理干预及综合治疗前后对哮喘基础理论知识、行为技巧的掌握情况和肺功能的改善状况.结果 护理干预后,哮喘患者对各项疾病知识的掌握水平有明显提高(P＜0.05);经过综合治疗及护理干预,患者的肺功能也得到明显改善(P＜0.05).结论 护理干预不仅能促进哮喘患者对疾病理论知识和自我行为监控技巧的掌握,而且对患者肺功能的改善也有明显效果.
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单纯胆囊切除术术前肠道准备必要性的临床试验
目的 探讨单纯胆囊切除术术前肠道准备的必要性.方法 选择从2006年2月至2006年6月共76例行择期单纯胆囊切除术的患者,按手术先后顺序随机分为两组,试验组(38例)术前未行肠道准备,对照组(38例)术前口服硫酸镁行肠道准备,观察两组患者术晨有无电解质紊乱、术后肠道功能恢复时间和是否出现腹腔感染、继发出血、胆漏等情况.结果 试验组出现电解质紊乱病例少(P＜0.05),肠道恢复时间早(P＜0.05),两组患者术后腹腔感染、继发性出血及胆漏的发生率无统计学差异.结论 单纯胆囊切除术前不行肠道准备是安全的,但对长期便秘者要慎重.
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交通伤院前死亡的发生特点及护理对策
目的 系统分析交通伤院前死亡的发生特点及其规律,探讨交通伤院前急救的护理对策.方法 回顾性分析2001年至2004年交通伤院前救治4 760例的临床资料.结果 交通伤死亡810例中,院前死亡752例,占92.84%(其中现场死亡413例,占54.92%;运送途中死亡92例,占12.23%;急诊室死亡247例,占32.85%);死亡的直接原因为重型颅脑损伤481例(63.96%)、严重多发伤113例(15.03%).结论 交通伤死亡病例主要发生在院前阶段,而现场死亡的比例大,主要致死原因为重型颅脑损伤.可见,注重人员培训和现场救护技术,迅速到达现场,加强对重型颅脑损伤的早期救护,是降低交通伤死亡率的关键和重点.
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偏瘫患者痉挛状态的康复护理
目的 探讨康复护理对偏瘫患者痉挛状态的效果.方法 对37例偏瘫痉挛状态患者采取康复护理,包括运动疗法、抗痉挛体位应用、使用巴氯芬护理、健康教育,应用修订的Ashworth分级法(MAS)和改良的巴氏指数评定法(MBI)对患者康复护理前后肌张力及生活自理能力进行评定.结果 康复护理后,患者肌张力较康复护理前有明显降低(P＜0.01),生活自理能力较康复护理前明显提高(P＜0.01).结论 康复治疗护理对偏瘫患者痉挛状态有显著的改善作用,可提高患者生活自理能力.
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Stretta微量射频治疗胃食管反流病的护理
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,临床表现为烧心、反酸、反食等,甚至出现反复发作的难治性哮喘、慢性咳嗽、胸闷、不典型胸骨后疼痛、咽部不适、咽部异物感[1,2].传统的治疗方法包括抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜及外科手术治疗等,但患者花费多、治疗周期长,手术则创伤大、疼痛明显、留有手术瘢痕.自2006年4月以来,我中心在国内首创应用Stretta微量射频治疗胃食管反流病,本法为无创治疗,且临床效果明显.现将我中心Stretta微量射频治疗胃食管反流病10例患者围术期的护理心得报告如下.
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高龄老人髋部骨折的围术期护理
目的 探讨高龄老人髋部骨折的围术期护理要点.方法回顾性总结2000年1月至2006年1月209例75岁以上髋部周围骨折手术患者的护理措施.结果 患者平均住院14 d;其中伤口Ⅰ期愈合203例(97.1%),2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡4例;203例患者术后3～5 d扶拐仗下地站立或行走.结论 高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理、营养支持和关节锻炼等;术后应加强病情观察,术后制动和固定、并发症的预防以及康复指导等.
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绿激光选择性前列腺汽化术的手术配合
绿激光学名为倍频激光,是波长532 nm的绿颜色激光,因其有被组织选择性吸收的特点,故是对软组织进行汽化去除的理想工具.治疗前列腺增生是利用绿激光将增生的前列腺组织汽化消除,使受压迫的尿道管腔变得通畅,从而患者的排尿功能障碍解除[1].我院于2005年10月至2006年2月应用绿激光行选择性前列腺汽化术(PVP)经尿道治疗前列腺增生,共实施手术30例,手术经过顺利,均获得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
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生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理
目的 总结生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理经验.方法 对31例行该手术治疗的患者进行术前护理评估,针对患者特点做好心理护理和准备工作,消除患者的恐惧紧张心理状态,使患者主动配合手术治疗的进行,术后做好一般护理和康复功能锻炼指导.结果 经过围术期的精心护理和康复训练,所有患者的肩关节功能恢复均满意.结论 对生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的患要做好术前准备,术后要加强功能锻炼以及出院指导.
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老年人进餐后低血压的临床观察及护理
目的 观察101例老年人进餐对血压的影响,以探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理.方法 选择住院查体或治疗行动态血压检查的老年人116例,其中有效病例101例,观察进餐对血压的影响,以餐后20、40、60、80 min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适.结果 101例老年人三餐后血压均呈下降趋势,餐后20、40、60、80 min与餐前比较均有统计学差异,平均下降幅度以早餐下降幅度较大;高龄老年人餐后血压下降幅度较低龄老年人下降幅度大,用降压药物组餐后血压下降幅度较大,特别是早餐和晚餐后血压下降幅度较大.结论 对老年人进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育非常必要,特别对于高龄及服用降压药物的老年人应予以警惕.
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振动排痰机对老年肺部感染患者的疗效观察及护理体会
目的 了解振动排痰机对老年肺部感染患者的排痰效果.方法 60例患者在常规治疗基础上随机分为人工组及机械组,分别采用人工手法拍背排痰及振动排痰机排痰,观察患者排痰前、后3 d内的日均排痰量、肺部体征及血氧饱和度(SaO2)的改变.结果 经过3 d的排痰护理,两组SaO2均有显著提高;日均排痰量及排痰效果比较,机械组显著优于人工组.结论 G5振动排痰机操作简便、安全、不受患者体位限制,且排痰效果比人工手法排痰好,可减轻护理人员工作强度,有利于提高护理工作质量.
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中、美《护理学基础》教材先进性的比较研究
目的 通过中美两国教材的比较研究,为提高我国护理学科教材建设的先进性提供借鉴.方法 采取比较研究为主,附以文献回顾和理论研究的方法.结果 美国护理学科教材内容更新快,更能反映社会现实,同时扩展了学科内容的奠基作用,内容更趋科学化.在立体的教材建设中,中国注重学科内容的配套,而美国则注重教材形式的配套.结论 中美两国在体现护理学科教材先进性上各具特色.美国由于经济以及科技上的优势,在某些特定环节上更加完善,高科技运用更加广泛、灵活,这为完善我国护理学科教材先进性建设提供了借鉴.
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胃镜胃管合并使用在抢救急性有机磷农药中毒中的临床效果观察
目的 探讨胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救急性有机磷农药中毒的临床作用.方法 选取有机磷农药中毒患者83例,分实验组41例,对照组42例,比较两组洗胃时间、不良反应及并发症、插管一次性成功率、阿托品化出现时间、住院时间和抢救成功率.结果 实验组:洗胃时间为(25.46±6.34) min、不良反应及并发症发生率为9.76%、插管一次性成功率为95.12%、阿托品化时间为(3.27±1.62)h、住院时间为(7.21±3.34) d、抢救成功率为97.56%;对照组:洗胃时间为(35.31±8.50) min、不良反应及并发症发生率为73.81%、插管一次性成功率为73.81%、阿托品化时间为(6.58±4.25) h、住院时间为(13.24±4.38) d、抢救成功率为78.57%,两组比较有显著差异性(P＜0.01).结论 胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救有机磷农药中毒能明显地提高疗效.
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关怀照护对住院慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨对长期住院的慢性精神分裂症患者给予关怀照护,以提高其住院生活质量和对护士工作质量的满意度.方法 将184例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和研究组,对照组实施普通护理,研究组实施关怀照护.于研究前及研究后3个月对研究组患者进行护士关怀行为质量的评价,对两组患者进行日常生活能力(activity of daily life,ADL)的评价.结果 研究组实施关怀照护后,对护士关怀行为质量的评价有显著改善;其躯体生活自理和工具性日常评分与对照组及研究前比较,均有非常显著的差异(P＜0.01).结论 精神科护士通过学习人文关怀概论,运用护理关怀行为指南,将人文关怀理念融入精神病患者的护理工作中,有利于提高护士的关怀照护行为和患者对护士工作质量的满意度,对精神病患者的康复有明显的促进作用,提高了患者的生活质量.
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不同体位与方式鼻饲患者口咽及支气管分泌物胃蛋白酶含量的变化
目的 观察采用不同体位与方式鼻饲时,创伤后昏迷患者口咽及支气管分泌物胃蛋白酶含量的变化,探讨其对鼻饲后反流与误吸的影响.方法 采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷患者在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行鼻饲,分别在计时1 h、2 h后收集患者口咽及支气管分泌物,测定其中胃蛋白酶的含量.结果 不同床头高度时,患者口咽分泌物在计时1 h、支气管分泌物在计时1 h和2 h后胃蛋白酶的含量有显著性差异.不同鼻饲速度时,患者口咽分泌物在计时1 h和2 h、支气管分泌物在计时2 h后胃蛋白酶的含量有显著差异.结论 床头抬高30°、左侧卧位、鼻饲速度10 ml/min时口咽反流或误吸少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响.
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结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例的疗效及护理
目的 探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理.方法 将慢性肾功能不全患者46例分为两组,全部病例均给予优质低蛋白饮食并予以纠正酸中毒、控制高血压等对症处理,其中实验组采用北京晟威电子医疗设备有限公司生产的IMS-100A型结肠途径治疗机进行结肠途径灌洗治疗,每日治疗1次,10 d为1个疗程,均为3个疗程,同时根据患者临床表现选择相应的对症治疗.对照组采用同样灌洗液,常规保留灌肠,时间60 min,每日治疗1次,10 d为1个疗程,均为3个疗程.观察两组的临床症状(便秘、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、手足麻木、淡漠、嗜睡、贫血及营养状况)及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白定量(TP),并对两组的治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后常见临床症状如恶心、呕吐、胃纳差、乏力等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血BUN、Scr较治疗前明显降低,Ccr、Alb较治疗前明显增高,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,充分扩大了滤过面积,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理.
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昏迷患者留置胃管的方法选择与效果评价
目的 提高昏迷患者留置胃管的一次性成功率.方法 随机选取1990年6月至2005年6月昏迷患者189例,患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS 10.0软件进行统计处理,通过x2检验进行统计学分析.结果 对单纯昏迷患者采取左侧卧位法(x2=17.43,P ＜0.01);对昏迷伴气管切开患者采取左侧卧位伴拔出部分气管套管法(x2=15.92,P ＜0.01);对昏迷伴舌后坠的患者采取左侧卧位拉舌法(x2=19.71,P ＜0.01);对昏迷伴咽喉部水肿的患者采取左侧卧位不锈钢螺纹法(x2=4.84,P＜0.05),疗效明显优于常规的插胃管操作方法.结论 改良留置胃管左侧卧位优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础.
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肠道水疗法治疗脊髓损伤合并机械性肠梗阻的疗效
目的 探讨结肠水疗法对脊髓损伤合并机械性肠梗阻患者的疗效及优越性.方法 脊髓损伤合并机械性肠梗阻患者63例,随机分为结肠水疗组(n=32)和灌肠组(n=31),观察两组疗效及患者满意度.结果 在操作时间、操作耐受性及疗效三方面,水疗组和灌肠组之间有统计学差异(P＜0.05),水疗法效果优于灌肠治疗.结论 结肠水疗具有良好的耐受性和可操作性,可以有效地解决脊髓损伤患者排便困难,帮助患者恢复正常的排便功能.
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规范护理安全质量管理的实践和体会
目的 探讨规范护理安全质量管理的方法,促进和提高临床护理质量.方法 健全护理安全质量管理机制,加强护理安全的教育和培训,狠抓安全管理制度的切实落实.结果 大限度地降低了护理差错、事故纠纷的发生率,护理质量稳中有升,出院患者满意度达95%以上.结论 规范护理安全质量管理,可有效促进和提高护理质量.
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激励理论在护理管理中的应用
激励是管理心理学中一个重要的课题,广义而言,激励就是激发与鼓励,即激发人的动机,诱导人的行为,调动人的积极性、主动性和创造性,以实现目标的心理过程.2000年以来,我们结合临床护理工作的规律特点,综合运用责任、目标、精神、形象、情感与奖惩等基本激励理论措施,指导护理管理工作,加强护理队伍建设,较好地调动了全院护理人员工作的积极性、主动性和创造性,完成了各项护理工作任务,进而推动了我院整体建设和发展.
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加强乙型肝炎产妇分娩的管理
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群中HbsAg携带率约占10%,妊娠期妇女尤易感染,为非妊娠期的6倍[1].HBV感染产妇排出的血液、汗液、乳汁及阴道分泌物如处理不当,会造成医源性交叉感染,且慢性乙型肝炎感染者大约有40%～60%是通过母婴传播[2].因此,必须高度重视产妇分娩过程中的管理.为了防止医源性交叉感染和母婴传播,我院分娩室对HBV感染的产妇采取了有效的防护措施,取得了满意效果,现报告如下.
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急救绿色通道专用章的临床应用
进一步深入开展"以病人为中心,提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动,为了确保医疗安全,适时建立急危重症患者抢救、检查、入院、手术、用血的"绿色通道"快速高效服务模式,使急危重症患者能在短的时间内得到及时、安全、便捷、有效的救治,保证急诊急救绿色通道畅通.
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星级护理服务的做法和体会
目的 通过星级服务的实施,探讨护理优质服务的方法.方法 借鉴星级服务理念,将星级护理服务模式引入护理服务实践.结果 护士素质极大提高,患者满意度达到99.8%.结论 星级服务是整体护理内容的细化和量化,对优质护理服务有极大的推动作用.
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介入科护理人员的职业暴露与防护
介入治疗学是20世纪70年代发展起来、由医学影像学和临床治疗学交叉形成的边缘学科,成为与内科、外科并列的第三大诊疗学科.介入治疗学为许多以往临床上的不治或难治之症开辟了有效的治疗途径,如恶性肿瘤的导管化疗、心脑血管造影、经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)、永久起搏器安装术、射频消融术等.因职业特殊性,介入科护理人员承受职业危害如射线、化学物质和传染病危害的概率增高,本文初步探讨其危害及防护措施,现报告如下.
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颈椎前路手术早期并发症、相关危险因素及护理
综述颈椎前路手术早期并发症、相关危险因素及护理,对颈椎前路手术早期并发症的发生原因、发生率、临床表现、各种并发症相关因素及相应护理干预等进行了重点阐述,强调预见性护理评估对提高颈椎前路手术患者护理质量的意义.
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食管癌术后胸腔胃功能性排空障碍的发病及护理干预进展
综述了食管癌术后胸腔胃功能性排空障碍的发病情况,阐述了本病的诊断标准和诊断要点,着重对发病机制进行了论述,认为食管癌术后胸腔胃功能性排空障碍发生的主要原因包括:迷走神经功能障碍、交感神经功能亢进、胃动素水平紊乱、胰高血糖素升高等.还介绍了目前护理干预的进展情况,包括肠外营养、肠内营养的方法及其利弊.
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重症监护室护士压力源分析及应对措施
随着医学模式的转变和医疗卫生事业的发展,ICU作为一个特殊的医疗环境越来越显示出它的重要性.ICU是危重患者密集的场所,具有患者病情重、变化快,先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点,故ICU护士要承受很强的压力[1].压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量.为此,对ICU护士心理压力产生的原因及应对进行探索是十分重要的.
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静脉留置针的应用及护理进展
静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品,由于其具有操作简单、留置时间长、减少穿刺次数、保护血管、减轻患者痛苦、降低静脉炎发生率等优点,近年来普遍应用于国内临床,且广泛应用于急危重、长期输液患者,且功能得以逐步扩展,不仅提高了工作效率,也保护和减少了护理人员被针刺伤的意外.现将静脉留置针的操作方法及护理进展综述如下.
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孕期服用抗抑郁剂对后代的影响
近年来,关于抗抑郁药对婴幼儿的危险性一直倍受关注.WHO的一项医学档案分析发现,母亲孕期服用抗抑郁剂,婴儿可能会患停药综合征[1].此项研究向长期以来许多医生断言的"母亲孕期服用抗抑郁药不会影响婴儿的健康"提出了挑战.因此,系统地分析孕期地西泮类药物的使用及其对子代的影响,对促进生育健康有积极的现实意义.
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大学生对甲、乙型肝炎及麻疹传染病知识认知水平的调查
目的 了解大学生对甲、乙型肝炎及麻疹传染病知识的掌握情况,为高校开展健康教育和预防传染病提供依据.方法 采用自编问卷,随机抽取莱阳农学院487名大学生,进行甲、乙型肝炎及麻疹传染病的认知水平调查,利用SPSS软件进行分析.结果 农学院487名大学生对甲、乙型肝炎及麻疹传染病知识有一定的了解,但存在不同程度的知识缺乏.其中对乙型肝炎传播途径-性接触传播一项和麻疹传播途径认知缺乏严重;城、乡大学生对甲、乙型肝炎及麻疹传染病预防措施的认知水平存在差异,农村大学生预防措施的认知水平低于城镇大学生的认知水平.结论 农学院大学生对3种传染病的认知存在一定缺陷,高校对大学生进行系统地、科学地传染病知识健康教育及性知识教育已势在必行.
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门诊老年患者输液相关应激源分析及护理对策
目的 了解门诊老年患者的输液相关应激源,并探究与此应激源对应的护理对策.方法 采用一般资料调查表、门诊老年患者的输液相关应激源(担心的问题)调查表,对门诊老年输液患者输液相关应激源作描述性研究.结果 (1)门诊老年患者输液相关应激源中"补液室交叉感染"应激源强度高;(2)不同"有否足够时间补液"者其输液方面应激源经统计有差异;"是否想指定护士"答案中门诊老年输液患者在护士态度及工作责任心方面的应激源经统计有差异;不同"离退休或在职"、"费用负担方式"与药物及输液费用太贵经统计有显著差异;"补液时间长短"不同的患者在输液应激源中"疲劳"、"治疗环境嘈杂"、"空气不流通致补液室交叉感染"应激源有差异.结论 门诊输液室的护士应正确评估老年输液患者的输液相关应激源,使护理人员根据不同情况的患者,采取各种方式控制、影响患者的输液应激源,降低门诊老年输液患者的应激源水平.针对输液现况中存在的问题,提出改进措施,为患者提供高质量的护理.
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泌尿系统疾病患者术后感染的易感因素分析及护理对策
目的 分析泌尿系统疾病手术患者术后感染的易感因素.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月间1 427例泌尿系统疾病手术患者术后感染情况.结果 术后感染68例,医院感染率为4.77%.易感因素:(1)原发病为双侧上尿路梗阻并肾功能不全者感染率为9.72%,与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)60岁以上老年组感染率10.97%,显著高于0～40岁组(P＜0.05);(3)感染部位以呼吸道为主(38.24%).结论 并发医院感染因素中,以双侧上尿路梗阻并肾功能不全及高龄显著,感染部位以呼吸道为主.因此,对泌尿系统疾病手术后患者应加强重点人群的护理及呼吸道管理,并重视消毒隔离工作.
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精神病恢复期患者自知力及治疗态度的调查
目的 了解精神病恢复期患者的自知力及治疗态度,并分析相关因素,寻求相应的对策.方珐对196例长期住院的恢复期精神病患者进行自知力及治疗态度的问卷(insight and treatment attitudes question naires,ITAQ)调查.结果 恢复期患者仍存在着一定的精神症状,但自知力缺失更为普遍,治疗态度不够中肯,在对住院的认识、服药的认识方面存在着明显的缺陷.患者的自知力及治疗态度缺陷与文化程度低、疾病性质严重、住院时间长、生活角色单一等因素有关.结论 应从治疗、教育、康复、争取社会支持等方面人手,改善患者的自知力及治疗态度,为患者回归社会作准备.
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儿科患者外周静脉输液管理的临床过程及结果评价
目的 评估和监测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程和结果.方法 采用美国波士顿儿童医院设计的"静脉输液临床过程及结果监测"作为评价工具,对102位外周静脉输液患儿的静脉输液过程和结果进行监测.并对评价工具采用了回翻技术和表面效度的测定.收集资料的方法包括询问家长、观察输液部位、审核护理记录.结果 第1次穿刺成功率为68.5%,注射部位的安全性达98.3%,每小时护士巡回率达100%.而通过敷贴能观察到进针部位仅为7.8%;仅8.82%的病史记录能反映护士对注射部位的观察及注射部位的状况;静脉外渗发生率为60.78%,其中74.2%为Ⅰ度静脉外渗.结论 静脉输液管理的护理记录、敷料的护理、外周静脉通路的选择等方面需要改善.
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冠心病患者健康知识水平及其影响因素的调查
目的 调查冠心病患者对健康知识掌握程度并分析其影响因素,为开展有针对性的健康教育及改善临床工作提供依据.方法 采用自行设计的调查表对101例住院的冠心病患者进行调查.结果 冠心病患者的健康知识水平与住院次数及文化程度有关,对易患因素、合理饮食、诱因、症状及急救措施、治疗及药物方面相关知识缺乏.结论 应进一步加强对冠心病患者相关知识的健康教育,初次住院和文化程度低者应予重点关注.
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临床护士对肺栓塞疾病知识掌握情况的调查
目的 调查临床护士对肺栓塞疾病(pulmonary embolism,PE)的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士PE的继续教育提供依据.方法 采用问卷调查法评估北京市4所医院203名临床护士对PE的掌握状况.结果 临床护士对PE相关知识的掌握程度较低,临床护士的平均知识得分为(37.39±12.26)分;不同学历、不同职称人员组间的知识得分差异无统计学意义(P＞0.05);临床护士对患者发生PE后应该采取卧床休息的方式掌握得较好,但对于PE的发病率、危险因素、临床表现、急救治疗措施和预防知识了解不足.结论 护理管理者应加强对临床护士PE相关知识的继续教育.
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临产前后胎心率监护预测产时胎儿情况的调查
目的 对孕妇临产前后行胎心率监护,预测胎儿在宫内的储备能力,以降低胎儿或新生儿的病死率.方法 对孕龄在37～41周的750例住院孕妇临产前后进行常规的胎心率监护,包括无应激试验(non-stress test,NST)、宫缩应激试验(contraction stress test,CST)和缩宫素应激试验(oxytocin challenge test,OCT)试验,并分析胎心监护与胎儿脐带绕颈、新生儿窒息和胎儿生长受限之间的关系.结果 胎心率监护750例中,出现频繁的变异减速与胎儿脐带绕颈关系显著;胎心率评分与新生儿窒息及胎儿生长受限关系显著(P＜0.01).结论 临产前后行NST、CST或OCT试验,可预测产时胎儿在宫内的储备能力并及时发现胎儿宫内缺氧等不良反应,从而尽快改善围产儿的预后.
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上海市癌痛控制现况的调查
目的 调查上海市癌痛控制的状况,了解目前存在的主要问题,为上海市癌痛管理的实施提供依据.方法 采用自行设计的患者疼痛认知及控制状况调查问卷,对上海市三甲医院746位癌症患者进行调查.结果 患者对疼痛评估、药物成瘾性、耐受性等癌痛管理知识缺乏;52.9%的患者认为疼痛没有缓解,自评总体生活质量为5.75分(0～10分代表从极差到非常好);患者希望通过"医护人员单独指导"和"参加医生、护士小讲课及咨询"等方式接受疼痛知识教育.结论 上海市癌痛管理存在一定的问题,医护人员及患者均应加强疼痛知识的教育,提高疼痛治疗的有效性,改善癌症患者的生活质量.
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康惠尔增强型透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的效果
目的 探讨康惠尔增强型透明贴预防和治疗静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将61例发生静脉炎的患者随机分成两组,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷于患处,每次2 h,2次/d;治疗组在局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛的部位,先用生理盐水清洗,再涂活力碘待干,将康惠尔增强型透明贴贴于患处,根据是否皱折及膜内胶体渗出情况给予更换.结果 两组总有效率无统计学差异,但治疗组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用康惠尔增强型透明贴有利于组织的恢复,对静脉留置针所致的静脉炎有较好的治疗效果.
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非封闭法处理阿霉素外漏的效果观察
目的 探讨恶性肿瘤患者应用阿霉素化疗外漏后的处理方法.方法 12例阿霉素外漏患者中4例采用传统封闭法处理(封闭组),8例采用非封闭法处理(非封闭组),比较两种处理方法的临床效果.结果 封闭组总有效率为25%,非封闭组总有效率为100%,两组有统计学差异(P＜0.01).结论 阿霉素外漏非封闭法处理可明显减轻疼痛、缩短肿胀消退时间.
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艾普米森在胃镜检查中应用的体会
胃镜检查术是检查治疗上消化道疾病的常用方法.检查时由于受到消化道分泌的黏液泡沫的影响,使视野不清,给操作和诊断带来很多不便;又因胃内的黏液很容易黏附于镜身,影响消毒效果并且延长了患者的候诊时间.艾普米森乳剂是一种祛泡、消胀剂,主要成分为西甲硅油,它能彻底消除胃肠道中气泡,缓解腹胀,稀释黏液.我院于2005年3月开始给予行胃镜检查的患者服用艾普米森,现将应用效果报告如下.
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护理学硕士研究生临床实践培养思路的探讨
我国护理教育原来以中专为主,近两年对护理高等教育加以重视,于1992年开始护理硕士研究生的教育.至2002年底,本科教育院校已达102所,护理硕士研究生教育院校有17所[1],还有不少院校正在申办中.研究生教育是一个国家教育和科技发展水平的重要标志,是参与国际竞争的重要筹码[2],是一个关系到高级护理人才可持续发展所亟需解决的问题.
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目标管理在ICU进修护士教学中的应用
目的 探讨目标管理在ICU进修护士教学中的应用方法和效果.方法 对105名进修护士通过岗前培训,进行人监护室前教育,制定教学计划和教学目标.根据教学目标,设计《ICU进修护士专科理论及操作技能调查表》和《进修护士带教意见反馈表》,对进修护士和带教工作进行考核、评价.结果 进修护士接受进修学习培训后,其专科理论和操作技能比进修前明显提高(P＜0.05).进修护士对带教老师的带教满意率为98.1%.结论 对进修护士进行目标管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的进修学习效果.
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三胎妊娠并发重度妊娠高血压综合征1例的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,国外报道为7%～12%[1].该病多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.我科于2005年12月收治1例三胎妊娠并发重度妊高征的经产妇,住院16 d,产后42 d门诊复查,母子健康.现将护理体会汇报如下.
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室间隔缺损封堵术后并发溶血和心力衰竭1例的观察与护理
机械性溶血和心力衰竭是室间隔缺损行封堵介入治疗后少见的并发症.本文介绍1例室间隔缺损患者行封堵治疗后并发溶血和心力衰竭,通过有效的心理护理,溶血、心力衰竭的观察,肾功能的监测,心电图的监护,使患者在行封堵器介入治疗和取出封堵器2次手术的全过程中转危为安,康复出院.
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颅脑外伤合并海水淹溺9例救治的观察及护理
我院自1995年5月至2005年1月收治在海上航行、施工、捕鱼生产等过程中因颅脑外伤落入海中并发生海水淹溺者9例,现将临床观察和护理体会报告如下.
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慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物治疗的健康教育
目的 探讨使用核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者的健康教育方法,以提高疗效.方法 对1 135例患者在用药前、治疗中和疗程结束后,采取个别和集中指导、利用各种窗口进行宣传、建立用药监测和随访记录表等多种方式进行健康教育指导.结果 患者用药依从性提高,不正规应用药物的不良事件减少,患者从治疗中受益,医患矛盾减少.结论 慢性乙型肝炎药物治疗中,应加强健康教育,以引导患者合理用药、配合治疗.
