解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Danon病并发慢性心力衰竭患者的护理
1981年,Danon等[1]第一次报道了2例非梗阻性肥厚型心肌病,将之称为“酸性麦芽糖酶正常的溶酶体糖原贮积症”,此后将其命名为Danon病(Danon disease).Danon病是一种X显性遗传性溶酶体病[2-3],由溶酶体膜相关蛋白-2基因突变导致糖原代谢障碍,常累及多系统病变,以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为主要临床表现,部分患者出现眼底色素视网膜病.累及心脏主要表现在心肌细胞内大量糖原储积引起心肌细胞肥大,导致心室肥厚及电生理异常.骨骼肌病变常表现为四肢近端和颈部的骨骼肌疲劳、无力,重者肌肉萎缩及运动能力的丧失.智力障碍表现为感知速度减慢,注意力分散,言语能力差,情绪不稳定,自控力差等[4].男性发病较多,且20岁前多出现心脏症状,并快速进展为晚期心力衰竭.目前,对于Danon病尚无有效的治疗方法,基本采取对症治疗.对于存在心律失常、中-重度心脏肥大、心脏实质纤维化以及有过早猝死家族史的Danon病患者可以考虑植入型心律转复除颤器,而心脏移植术可以显著提高生存率[5].Danon病在国内报道较少,目前国内报道的仅有8例[6-7].2015年12月我科收治1例以慢性心力衰竭急性失代偿就诊的Danon病患者,现将护理体会报告如下.
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平产接生简明口诀在助产专业实习生临床带教中的应用
目的 在助产专业实习生临床带教中运用平产接生简明口诀,以提高助产实习生平产接生的能力.方法 便利抽样选择2014年7月至2015年7月在厦门市妇幼保健院产房实习的助产士60名,随机分为观察组(30名)和对照组(30名),观察组在带教过程中运用平产接生简明口诀“一保三查两对两掏一教”,对照组使用传统教学方法,比较两组实习生的出科成绩及对带教老师的满意度.结果 观察组的出科成绩包括理论成绩、操作成绩、综合成绩以及对带教老师的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床带教中运用平产接生简明口,诀有利于提高助产实习生平产接生的能力,提高助产实习的带教质量.
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肝癌介入手术患者CT增强扫描的不良反应和护理措施
目的 探究肝癌介入手术患者CT增强扫描的不良反应和护理措施.方法 便利抽样选择2015年7月至2016年8月在杭州市西溪医院放射科行CT增强扫描的肝癌介入手术患者1800例,观察患者CT增强扫描时的不良反应.结果 1800例患者中有22例患者出现不良反应,主要表现为轻度的恶心、呕吐、头痛、荨麻疹等症状.结论 护理人员需要从操作护理和心理护理两个层面进行操作,通过全方面的护理,使患者心情放松地积极配合检查,从而降低不良反应的发生率.
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丙型肝炎患者首次抗病毒治疗前疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性研究
目的 了解丙型肝炎患者在首次抗病毒治疗前疾病不确定感的状况,确认患者应对方式和社会支持的状况,探讨患者疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关性.方法 便利抽样选取2014年10月至2015年9月某院拟行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者220例患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定量表、社会支持评定量表、应对方式问卷对其进行问卷调查.结果 丙型肝炎患者首次抗病毒治疗前疾病不确定感的得分为(88.79±15.63)分,处于中等水平;社会支持总分为(41.902士4.863)分,高于一般人群社会支持平均分(t=14.226,P＜0.01),疾病不确定感与社会支持呈负相关(P＜0.01);应对方式中“面对”和“回避”得分显著低于国内常模(P＜0.05),“屈服”得分高于国内常模(P＜0.01);疾病不确定感各维度分别与“面对”、“回避”呈负相关(P＜0.01),与“屈服”呈正相关(P＜0.01).结论 疾病不确定感在丙型肝炎患者抗病毒治疗前普遍存在,且多数患者处于中等水平;与一般人群比较,患者有较高的社会支持,且社会支持高者疾病不确定感的程度低,反之则高.疾病不确定感水平与应对方式密切相关,可指导患者采取有效的应对方式如“面对”和“回避”等,以降低疾病不确定感.
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认知行为疗法对肾移植受者术后负性情绪和睡眠质量的效果研究
目的 验证认知行为疗法对肾移植受者术后负性情绪、睡眠质量的效果.方法 便利抽样选择2015年5月至2016年1月福州市某三级甲等综合医院58名肾移植受者,分为干预组28名和对照组30名.对干预组进行为期3周的认知行为疗法干预,而对照组则采用常规护理.使用基本资料调查表、非精神科住院患者心理评定量表和匹兹堡睡眠指数量表评价其效果.结果 干预组患者在抑郁、愤怒维度的得分显著低于对照组患者的得分,PSQI总分和睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率维度等五个方面亦低于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为疗法能够有效降低肾移植受者术后抑郁、愤怒情绪,同时对改善肾移植受者术后睡眠质量有较好的效果.
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基于自我效能理论指导下的护理措施对乳腺癌患者状态自尊水平的影响
目的 探讨自我效能理论指导下的护理措施对乳腺癌患者状态自尊水平的影响.方法 2015年7-12月,便利抽样选择在某院诊治的94例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组给予常规护理,研究组给予增强自我效能的临床护理措施.记录患者的一般资料,应用一般自我效能感量表、状态自尊量表评估其自我效能感和状态自尊水平.结果 研究组的自我效能感、行为自尊、社会自尊、外表自尊和自尊总分均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 应用增强自我效能指导的护理措施可有效提高乳腺癌患者的状态自尊水平,这对于维护患者的心理健康、改善其生活质量具有一定的意义.
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肾移植受者出院准备度的现状调查
目的 了解肾移植受者术后出院准备度现状,为临床护理工作者制定肾移植受者出院准备度干预方案提供思路和依据.方法 2015年2月至2016年2月便利抽样选取四川省某三级甲等综合医院肾移植中心行肾移植术的252例患者,采用一般资料调查表和出院准备度量表对其进行问卷调查.结果 94.0％的肾移植受者表示对出院做好了准备,出院准备度量表得分为(8.18±1.14)分,各维度得分从高到低依次为应对能力(8.61±1.26)分、可获得社会支持(8.57±1.58)分、疾病知识(8.04±1.37)分、自身状态(7.92±1.39)分.结论 本次调查的肾移植受者出院准备度总体处于良好水平,但在自身状态和疾病知识等方面需要进一步加强.护理人员应关注肾移植受者对自身状态的感知,并通过强化住院期间的健康指导和拓展延续护理来提高患者的出院准备度.
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持续护理对学龄期支气管哮喘缓解期患儿预后的干预效果
目的 观察持续护理对学龄期支气管哮喘患儿缓解期的干预效果,探索持续护理干预的有效形式.方法 便利抽样选取2014年1月至2015年10月西南医科大学附属医院收治的146例哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表分为干预组(75例)和对照组(71例),对照组治疗缓解后予常规出院后随访,干预组缓解后给予为期1年的持续护理干预.比较1年后两组患儿家长哮喘知识掌握情况、遵医依从性以及患儿的肺功能及哮喘控制水平.结果 两组患儿家长对哮喘防治知识掌握程度不同(P =0.004),干预组优良率高于对照组(P=0.014).随访期间,干预组规则服药、规律运动、合理饮食、按时复诊比例均高于对照组;干预组FEV1％、PEF％较干预前提高幅度均高于对照组;重度哮喘平均发作次数低于对照组,哮喘良好控制比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对学龄期哮喘缓解患儿实施持续护理干预有助于提高治疗依从性、改善肺功能与哮喘控制水平;而微信群干预方式是开展持续护理的有效形式.
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应用保护动机理论干预首发青年脑卒中患者健康行为的效果研究
目的 探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)应用于首发青年脑卒中患者健康行为干预的效果.方法 便利抽样选取2015年1-12月上海市某三级甲等医院神经内科首发青年脑卒中住院患者40例为对照组,选取2016年1-12月该院首发青年脑卒中住院患者40例为观察组.对照组患者实施常规住院护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予PMT为指导的综合干预6个月.对两组患者干预前及干预后的相关指标进行比较分析.结果 75％的青年脑卒中患者健康行为处于一般及以下水平.干预6个月后,观察组患者健康行为、自觉健康行为自我效能、功能锻炼依从性得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 青年脑卒中患者的健康行为亟待提高,以PMT为指导的综合干预可有效改善青年脑卒中患者的健康行为、提高患者自觉执行健康行为的自我效能及功能锻炼的依从性,可推广应用于脑卒中二级预防.
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低年资护士心理韧性和社会支持的现状及其相关性
目的 了解低年资护士心理韧性水平及社会支持的现状,分析心理韧性水平以及社会支持两者的相关性.方法 便利抽样选取2014年11月1日至2015年1月31日在福州市某三级甲等综合性医院(主要为内科、外科),临床工作的低年资护士230名为研究对象.采用一般情况调查表、中国版心理韧性量表、社会支持量表对其进行调查,分析低年资护士心理韧性与社会支持水平及其相关性.结果 本研究中低年资护士心理韧性总分较低,为(63.08±12.97)分,且不同性别、有无长辈需要照顾、不同工作科室的护士其差异均有统计学意义(均P＜0.05);社会支持总分较低,为(35.77±6.02)分,不同婚姻状况、有无子女、有无长辈需要照顾者其差异均有统计学意义(均P＜0.05);心理韧性和社会支持两者间存在正相关(P＜0.05).结论 加强对低年资护士的社会支持,有助于提升低年资护士心理韧性,促进其适应工作,提升其护理能力.
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灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量
目的 探讨通过灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量.方法 便利抽样选取2014年1月至2016年1月江苏省中医院血管外科与普外科收治的原发性下肢静脉曲张患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在对照组的基础上增加灵性关怀.分别于术后1 d(T0)、术后7 d(T1)和术后14 d(T2),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)和生存质量调查表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对两组患者进行评定.结果 两组患者术后HAMA、HRSD和SCSQ评分均呈时间依赖性下降(P＜0.01),且观察组患者在T1和T2时HAMA、HRSD和SCSQ评分低于对照组(P＜0.01);两组患者HPLP-Ⅱ各项评分均呈时间依赖性上升(P＜0.01),且观察组患者在T1和T2时HPLP-Ⅱ各项评分和总分显著高于对照组(P＜0.01);两组患者WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P＜0.05),且观察组患者在T1和T2时各项评分和总分显著高于对照组患者(P＜0.01).结论 灵性关怀能够显著改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量,值得在临床推广应用.
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PDCA循环管理法提高医生对手术室护士的合作满意度
目的 探讨PDCA循环管理法提高医生对手术室护士合作满意度的效果.方法 2015年6月至2016年6月,便利抽样对第四军医大学第一附属医院47名手术室护士实施PDCA循环管理法,具体内容包括强化护理操作技能、促进医护配合及规范护理文书书写,每项内容均包括计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段.结果 实施PDCA循环管理法后,手术室护士的6项护理技术操作考核合格率及手术患者护理记录单、患者交接单和三方核查单书写合格率均明显高于实施前,手术医生的满意度也较实施前显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 PDCA循环管理法能有效提高医生对手术室护士的合作满意度,从而改善手术室服务质量和医护关系.
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行动研究在我国临床护理工作中的应用现状
行动研究(action research)是起源于社会心理学领域的一种研究方法,由Lewin[1]于1944年首先提出,他认为行动研究是将研究者与实践者的智慧与能力结合起来以解决某一事实的一种方法.20世纪90年代初,行动研究逐渐在护理领域中得到应用.在国外行动研究在护理研究中应用普遍[2],可促进护理实践中的变革,评价护理变革项目的进展,弥补理论和实践之间的空缺.近几年在我国行动研究被广泛应用于护理教育领域[3],但是在临床实践中的研究较少.现将行动研究在我国临床实践中的应用现状介绍如下.
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结直肠癌患者运动干预研究现状
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,患者在确诊后受到癌症本身及治疗相关不良反应的影响普遍存在运动量下降的现象,流行病学显示运动量下降不仅会增加复发的风险,还会影响患者的癌症死亡率和全因死亡率[1].多项研究[2-3]证实,适当的运动对于治疗前、治疗中和治疗结束后的癌症患者都是安全的、可以耐受的.对结直肠癌患者来说,规律的运动不仅能提身体素质,增强肌肉力量,还能降低患者癌因性疲乏,对患者生活质量的提高也具有重要意义.
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口腔种植专科护理模式的研究现状及进展
现代口腔学科是一个集高新技术与材料的、发展迅速的医学领域,口腔种植学是口腔学科的一个新兴的独立的分支学科口[1-2],它的发展与进步也丰富了护理工作的内涵,促使种植专科护理也逐步向着更高、更全面的方向发展.因此,传统的口腔门诊护理模式已经不能满足患者的需求,需要不断地更新理念、精益求精,以患者需求为动力,了解患者的心理和期望,从而满足人民群众对医疗护理服务水准和流程的高标准需要[3].但是,与学科发展不相符的是口腔种植专科的护理研究在国内外尚处于起步阶段,如能建立统一标准的口腔种植专科护理模式,必能进一步规范和指导种植护理临床实践工作.然而,在现有的国内外文献资料中关于口腔种植护理模式方面的报道还为数不多,尚缺乏科学、全面、实用的护理模式.本文通过对口腔种植专科护理模式的相关研究进行综述,旨在为构建科学的种植专科护理模式提供参考.
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髋关节置换手术体位测量尺的制作与临床应用
目的 探讨髋关节置换手术患者正侧卧位摆放中,自制手术体位测量尺的制作与应用效果.方法 便利抽样选择2014年8月至2015年9月来我院行全髋置换术的患者400例(排除强制性脊柱炎患者和Ⅲ型以上先天性髋关节发育不良患者).按随机数字表法将其分为观察组(使用测量尺)和对照组(不使用测量尺)各200例,比较测量尺的使用效果.结果 观察组患者手术体位摆放时间、护士调整体位次数、医生调整体位次数均少于或小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 自制体位测量尺在髋关节置换手术体位摆放中,可明显缩短体位摆放时间,增加体位摆放正确性,降低护士的工作疲劳度,并得到医生的认可和好评.
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医务人员心肺复苏和除颤技能模拟训练游戏的设计与开发
目的 设计开发符合医务人员岗位特点的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,cpr)和除颤(defibrillation)技能模拟训练游戏,即CPR-D模拟训练游戏.方法通过文献研究和头脑风暴,确定游戏的核心内容及场景.以新指南为依据撰写游戏方案和脚本,以FlashBuilder为程序编写工具,进行基于Windows系统的游戏软件开发测试.结果形成CPR-D游戏脚本,完成游戏开发测试.结论CPR-D技能模拟训练游戏为CPR-D技能的培训和普及提供了新的资源,游戏应用效果有待进一步检验.
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教练技术在护理专业大学生自主学习《护理心理学》课程中的应用
目的 探讨教练技术在护理专业大学生自主学习《护理心理学》课程中的应用效果.方法 便利抽取2015级护理专业四年制本科89名在校一年级学生,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44),观察组学生在教练技术辅导下进行部分内容的自学并参与授课,对照组则以听课、讨论的形式参与课堂.分别在学期初和学期末对学生学习兴趣、心理护理能力、自信心、自主学习能力等进行评价.结果 学期结束后学生的学习兴趣、心理护理能力、自信心和自主学习能力等都得到显著提升(P＜0.05),其中在自主学习能力方面,观察组学生比对照组提升更多,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在《护理心理学》教学过程中,采用教练技术辅导学生自学并指导其参与授课,能够有效提高学生的学习兴趣和各项能力,尤其是自主学习能力.
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移动网络平台在口腔正畸健康教育中的应用
目的 移动网络平台对口腔正畸患者进行健康教育的临床效果观察及应用.方法 便利抽样选取2014年7月至2015年8月在我院门诊行口腔正畸固定矫正治疗的200例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,其中观察组采用微信网络平台进行初次安装矫治器后的健康指导,对照组按传统椅旁健康教育方式进行健康指导,并分别于正畸固定矫治器初次安装后第1次复诊时进行问卷调查,内容为患者对健康教育内容知晓情况、对健康教育形式满意度.结果 观察组患者健康教育平均合格率(96％)、优良率(84％)及以健康教育形式满意率(98％)均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用数字化移动网络平台对口腔正畸患者进行健康教育是新时代优质护理的一种应用体现,该方法能够快速提高患者的接受能力并建立有效的口腔健康行为,患者对医疗的满意度亦明显得到提升.
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模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺训练效果评价
目的 模拟战场救护后送动态环境,进行静脉留置针穿刺训练,验证训练方法的推广可行性,以提高军队护士实战化静脉输液技能.方法 从所在军区8所军队医院,便利抽样选取14名军人护士,集中进行8周训练,应用多功能战场救护训练平台,模拟不同运动模式下静脉留置针穿刺训练情景.结果 第8周穿刺成功率为90.71％,较第3周的32.86％提高明显(P＜0.05);第3周静态环境下静脉留置针穿刺时间明显短于动态环境下(P＜0.05);第8周动态环境下静脉留置针穿刺时间与静态环境下无明显差异(P＞0.05).结论 应用多功能战场救护训练平台开展模拟动态环境下的静脉留置针穿刺训练是可行的,可有效提高军队护士实战化静脉输液技能,训练方法值得推广.
