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保护动机理论在个体行为改变中的应用和发展
随着行为生活方式相关疾病在我国流行的日益严重[1],以及针对单靠宣传或大课堂讲课方式对改变不良行为生活方式效果不佳的现状,以健康教育和健康促进理论为指导的干预项目逐渐受到各界的重视.
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以保护动机理论为指导的护理干预在糖尿病患者血糖监测中的应用
目的 观察以保护动机理论为指导的护理干预对糖尿病患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白水平的影响.方法 将符合本研究要求的糖尿病患者100例随机分为干预组和对照组,各50例,对照组给予常规护理,干预组给予为期6个月的基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标的变化.结果 干预前两组患者血糖监测保护动机各维度得分、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后干预组患者易感性得分(6.530±0.952)分,自我效能得分(9.462±0.617)分,血糖监测频率(24.126 ±2.712)次,糖化血红蛋白监测频率(2.080 ±0.868)次,空腹血糖值(7.080 ±0.824)mmol/L,糖化血红蛋白值(6.823 ±0.158)％;对照组分别为(3.820 ±0.723)分,(6.729±1.341)分,(18.528±2.831)次,(1.812 ±0.778)次,(8.488 ±1.592)mmol/L,(9.853±0.899)％.两组患者干预6个月后血糖监测保护动机、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标比较差异有统计学意义(t值分别为16.742,8.435,14.626,12.489,-15.537,3.395;P＜0.05).结论 以保护动机理论为指导的护理干预措施可以提高糖尿病患者血糖监测保护动机、促进血糖监测行为改善和代谢指标达标.
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保护动机理论及其应用的研究进展
保护动机理论(protection motivation theory,PMT)是指通过认知调节过程的威胁评估和应对评估解释行为改变的过程,从动机因素角度探讨健康行为,是行为改变的主要理论[1].随着全球性和区域性健康促进战略的全面制订,如美国全民健康促进方案(healthy people 2010)的实施,以及高血压、糖尿病等行为相关性慢性疾病在我国流行的日益严重,健康行为以及健康行为改变理论越来越受到心理学、公共卫生学、社会学、护理学等多学科研究者的重视[2].1975年Rogers和Prentice-Dunn[3-4]基于2个前提假设,一个是行为因素能增加某些疾病发生的危险,另一个是改变行为能降低某些疾病发生的危险,提出了保护动机理论,以更好地解释、预测和促进建立健康相关行为.现将其研究进展综述如下.
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保护动机理论在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用
目的 探讨保护动机理论对老年骨质疏松性脊柱骨折跌倒风险、跌倒发生率及自我效能的影响.方法 2015年2月—2016年8月整群选取无锡市第二人民医院老年骨质疏松性脊柱骨折患者94例,应用随机数字表分为对照组46例和观察组48例,对照组应用常规护理,观察组加行保护动机干预.采用跌倒风险测评量表(FRAQ)、骨质疏松自我效能量表(OSES)比较干预前后两组患者的跌倒风险性评分和自我效能,统计并比较两组跌倒发生率.结果 干预6个月后,观察组跌倒发生率为2.08%(1/48),对照组跌倒发生率为13.04%(6/46),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.094,P<0.05).干预后6个月,观察组跌倒风险性评分为(36.46±3.08)分,低于对照组;摄钙效能分量表(44.98±2.84)分、运动效能分量表(48.54±2.85)分,高于对照组;差异均有统计学意义(t值分别为3.817、4.946、8.186;P<0.05).结论 应用保护动机理论干预可有效减低骨质疏松性脊柱骨折患者跌倒风险和发生率,提高患者摄钙效能及运动效能,值得推广.
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以保护动机理论为框架的循证护理对妊娠期高血压86例的血压控制及母婴结局的影响
目的:观察以保护动机理论为框架的循证护理对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响.方法:选取妊娠期高血压患者86例,依据入院时间分为对照组和观察组,每组43例.予以对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施以保护理论为框架的循证护理模式.对比两组护理前后血压控制情况和母婴结局.结果:护理前,两组DBP、SBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SBP、DBP水平及胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、剖宫产率、早产率均低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对妊娠期高血压患者实施以保护动机理论为框架的循证护理,能控制血压和改善母婴结局,效果优于单纯常规护理的效果.
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综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并 呼吸衰竭患者康复进程的影响
目的:探讨综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响.方法:选取52例急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,按照入院顺序分为:对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以综合护理,每组26例.对比两组住院费用、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、健康知识掌握程度.结果:研究组住院时间、住院费用、机械通气时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用综合护理缩短急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的效果优于单纯常规护理效果.
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保护动机理论用于妊娠期糖尿病健康教育的护理体会
目的 探讨保护动机理论用于妊娠糖尿病健康教育的护理价值.方法 选取该院2014年5月—2015年5月收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各40例.对照组给予常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予保护动机理论方法进行干预,对比两组干预前后自我能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)评分及血糖水平.结果 两组干预后健康知识水平、自护技能、自我概念、自护责任感评分及自我护理能力总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).两组干预后自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论的健康教育护理措施能改善妊娠糖尿病患者自我效能水平,提高自我护理能力,有效控制血糖水平,临床应用价值高.
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应用保护动机理论的综合护理干预肝动脉化疗栓塞术后的效果分析
目的 探究保护动机理论的综合护理干预对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2014年2月至2016年12月我院行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者72例,依据入院时间顺序分组,各36例.对照组予以常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上予以保护动机理论的综合护理干预.随访6个月,统计两组术后并发症发生率,并对比两组干预前后负性情绪及生活质量变化情况.结果 研究组术后并发症发生率[16.67%(6/36)]远低于对照组[47.23%(17/36)],差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,干预后研究组生活质量评分较高,负性情绪指标评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保护动机理论的综合护理干预应用于原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中可明显降低术后并发症发生率,显著改善患者负性情绪及生活质量.
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基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测各项指标的影响
目的 分析糖尿病患者血糖监测实施保护动机理论护理干预的影响情况.方法 随机选取本院2016年7月～2017年7月所接收84例糖尿病患者进行分析,将患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者实施常规护理,而观察组则实施保护动机理论护理干预,比较两组患者血糖监测的知识掌握情况、血糖监测技能得分情况以及护理满意度.结果 实施干预之后,观察组血糖监测的知识以及技能得分情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者血糖监测实施保护动机理论护理干预,提升患者血糖监测的知识以及技能,同时也获得良好的满意度,值得运用与大力推广.
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基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测知识、行为、生化指标的影响研究
目的 探讨保护动机理论背景下的护理干预在糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者148例,随机分成观察组(n=74)和对照组(n=74).对照组予以常规护理干预,观察组则在对照组的基础上加用基于保护动机理论的护理干预,对两种护理方式的价值比较分析.结果 两组干预后的知识得分、技能得分、血糖频率、糖化血红蛋白频率高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的知识得分、技能得分、血糖频率、糖化血红蛋白频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组空腹血糖为(6.68±0.83)mmol/L,低于对照组的(7.91 ±0.82)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组餐后血糖为(7.19±0.40)mmol/L,低于对照组的(9.11±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者而言,将基于保护动机理论的护理干预于其临床治疗中应用,可有效改善患者各项生化指标,树立良好的行为习惯、提高血糖监测知识掌握能力,因此,临床应用价值显著.
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保护动机理论的综合护理干预对腹股沟斜疝术后患者康复进程及护理满意度的影响
目的 观察保护动机理论的综合护理干预对腹股沟斜疝术后患者康复进程及护理满意度的影响.方法 108例腹股沟斜疝患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各54例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以保护动机理论的综合护理干预.统计两组康复情况及护理满意度并进行比较.结果 干预后,观察组肛门排气时间为(1.72±0.58)d、应激持续时间为(1.43±0.38)d、住院时间为(5.46±0.73)d,短于对照组的(2.41±0.76)、(2.04±0.57)、(6.05±0.82)d,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组满意32例,基本满意19例,不满意3例,护理满意度为94.44%;对照组满意28例,基本满意15例,不满意11例,护理满意度为79.63%;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟斜疝术后患者实施保护动机理论的综合护理干预,可加快康复进程,提高患者护理满意度.
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保护动机理论对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响研究
目的 探讨保护动机理论对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响研究.方法 将2016年1月～ 2017年1月于本院治疗脑卒中康复期患者100例随机分为保护动机组和常规组,各50例,常规组给予脑卒中康复期常规护理,保护动机组在此基础上接受以保护动机理论为指导的延续性护理.统计分析所有患者治疗依从性、效能感及生存质量的情况.结果 保护动机组治疗总依从率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);保护动机组饮食管理、健康生活方式、心理及社会适应、定期复查评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后保护动机组总症状及日常生活评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保护动机理论能有效提高脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量;值得临床作进一步推广.
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基于保护动机理论的护理干预在肺癌患者中的应用
目的 探讨基于保护动机理论的护理干预在肺癌患者中的应用效果.方法 选取我院2015年4月至2018年5月收治的肺癌患者90例为研究对象,按随机数字表法将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于保护动机理论的护理干预,比较两组患者疾病知识掌握率、术后康复锻炼依从性、肺功能以及生活质量.结果 观察组疾病知识掌握率、术后康复锻炼依从性、呼气峰值流速(PEF)、第1s呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)以及生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施基于保护动机理论的护理干预能有效提高肺癌患者康复训练依从性、疾病知识掌握率,利于改善患者生活质量及肺功能,促使患者早日康复,值得临床推广使用.
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保护动机理论指导下的Wagner分级护理对糖尿病足患者足部状况与生存质量的影响
目的 分析保护动机理论指导下的Wagner分级护理对糖尿病足患者足部状况及生存质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月我院收治的218例糖尿病足患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组采用基于保护动机理论指导下的Wagner分级护理干预.比较两组患者足部状况以及生存质量.结果 护理干预前,两组患者足部状况比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组足部状况均较干预前均有明显改善(P<0.05),且研究组患者改善状况优于对照组(P<0.05);研究组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 保护动机理论指导下的Wagner分级护理能够有效改善糖尿病足患者足部状况,提高患者生存质量,值得推广应用.
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保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值
目的 探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者干预中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月某院内分泌科收治的64例糖尿病高危足患者作为研究对象,按护理干预措施的不同分为试验组和对照组,每组各32例.对照组患儿进行常规的糖尿病足健康教育及护理干预,试验组患者则在此基础上给予基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者干预后的足部自护能力评分、足部情况以及生活质量情况.结果 试验组各项足部自护能力的评分均显著高于对照组患者;干预后,试验组患者足部麻木、皮肤皴裂、鸡眼胼胝、足藓等情况均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组各项维度的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组各项维度的生活质量评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论的综合护理干预能帮助糖尿病高危足患者有效提高其自护能力,改善足部情况,提高患者的生活质量.
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保护动机理论的综合护理干预对多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术后VAS评分及康复进程的影响
目的:观察保护动机理论的综合护理干预对多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术后视觉模拟评分(VAS)及康复进程的影响.方法:选取2015年10月-2016年11月我院多发性子宫肌瘤患者104例,按照入院时间分组,各52例.两组均行腹腔镜全子宫切除术,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施保护动机理论的综合护理干预.采用VAS评分评估对比干预前 、后两组术后疼痛情况,对比干预后两组康复情况(肛门排气时间 、下床活动时间 、住院时间),采用女性性功能量表(FSFI)评估对比干预前后两组性功能.结果:干预后观察组VAS评分低于对照组,肛门排气时间 、下床活动时间 、住院时间均少于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行腹腔镜全子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者实施保护动机理论的综合护理干预,可降低VAS评分,减轻患者术后疼痛,缩短康复进程,改善患者性功能.
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保护动机理论的综合护理干预在甲状腺结节患者行超声引导下微波消融术围手术期中的应用
目的:探讨保护动机理论的综合护理干预在甲状腺结节患者行超声引导下微波消融术围手术期中的应用效果.方法:选取2014年2月-2016年7月我院68例甲状腺结节患者,根据入院时间顺序分组,各34例.对照组采用常规护理干预,观察组于常规护理基础上实施保护动机理论的综合护理干预.统计对比两组护理满意度 、生活质量及并发症发生率.结果:观察组护理满意度为91.18％,高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组情绪功能 、角色功能 、认知功能 、躯体功能 、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88％,低于对照组的26.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行超声引导下微波消融术的甲状腺结节患者实施保护动机理论的综合护理干预,可有效提高患者生活质量,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广.
关键词： 保护动机理论 综合护理干预 甲状腺结节 超声引导下微波消融术 -
基于保护动机理论的健康教育对维持性血液透析病人高磷血症的预防研究
[目的]探讨基于保护动机理论的健康教育对维持血液透析病人疾病知识及高磷血症的预防.[方法]将84例行维持血液透析病人根据随机数字表分为观察组和对照组各42例,观察组血液透析期间应用健康教育,对照组血液透析期间行常规性护理,比较两组病人自护能力及血液透析知识知晓率、治疗依从率、高磷血症发生率、满意率情况.[结果]观察组干预后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组(P<0.05).观察组血液透析知识知晓率、治疗依从率、满意率高于对照组(P<0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]基于保护动机理论的健康教育能有效提高维持血液透析病人自护能力及疾病知识知晓率,降低高磷血症发生率.
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基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析病人液体摄入依从性和生活质量的影响
[目的]探讨基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性和生活质量的影响.[方法]选取2014年1月-2015年12月于血液透析室筛选出液体摄入不依从病人80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规照护策略,观察组在常规照护的基础上实施基于保护动机理论(PMT)的整体照护策略.6个月后对两组病人的液体摄入依从性及生活质量进行调查,生活质量采用健康状况问卷量表(SF-36)进行评估.[结果] 观察组干预后脱水量、每日液体摄入量、透析期间体重增加(IDWG)/干体重比值3项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SF-36评分中体能、疼痛、总体健康状况、社会功能和精力5项维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]基于保护动机理论的整体照护策略能提高维持性血液透析病人的保护动机,提高病人液体摄入的依从性和生活质量.
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基于保护动机理论的护理干预对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响
[目的]探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育模式对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响。[方法]采用便利抽样法选取某三级甲等医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病病人80例随机分为对照组及干预组，干预组实施基于 PMT 的护理干预，对照组病人实施一般护理措施及随访，比较两组病人血糖、糖化血红蛋白等实验室指标、用药依从性和生活质量。[结果]干预6个月后，干预组病人的血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h 血糖低于对照组(P <0.05)；干预12个月后，干预组病人用药依从性及生活质量的躯体健康、躯体角色功能、情绪角色功能得分高于对照组，躯体疼痛、健康变化指标得分低于对照组(P <0.05)。[结论]基于PMT 的综合护理干预有助于帮助病人有效控制血糖，提高病人的用药依从性和生活质量。
