前置胎盘孕妇实行阶段性安全目标期护理的效果

目的：探讨前置胎盘孕妇实行阶段性安全目标期护理的效果.方法便利抽取2011年1月至2013年12月收治入院的前置胎盘孕妇72例，按随机数字表法分为对照组和观察组各36例，对照组实施期待疗法及其护理，观察组实施阶段性安全目标期护理，比较两组孕妇产前焦虑和抑郁水平、终止妊娠时间、产后出血量及新生儿一般情况.结果观察组孕妇产前焦虑、抑郁评分均低于对照组，产后出血量少于对照组，终止妊娠时间晚于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)；观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组，新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿病死率低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论阶段性安全目标期护理对改善前置胎盘孕妇情绪、延长孕周、减少产后并发症、提高新生儿成活率效果明显.

罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合

目的：探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合。方法2001年1月至2014年12月回顾性分析在深圳市第五人民医院治疗的192例先天性无阴道患者的临床资料，所有患者均实施罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道手术。结果192例患者手术全部成功，无并发症发生，且保持外阴完整。无一例患者因术前准备或术中配合不当而影响手术。结论手术室护士应注重对人体解剖知识的掌握，熟悉手术步骤，以及根据术式及要求提供手；术器械。

失代偿期肝硬化患者外周血干细胞采集的护理

目的：总结95例失代偿期肝硬化患者外周血干细胞采集的护理。方法2012年1－12月，对95例失代偿期肝硬化患者行外周血干细胞采集，采集前重视心理护理、饮食护理、用药护理、环境及物品准备，术中重点观察有无不良反应。结果95例患者均顺利完成外周血干细胞采集，采集后的外周血干细胞经股动脉超选肝动脉植入。结论自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种新技术，通过对患者采集前、中、后的精心护理及宣教，可大大提高外周血干细胞的采集成功率，减少不良反应的发生。

自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的应用

目的：探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者康复护理中的应用方法及效果.方法便利抽样法选择2014年1－10月上海第七人民医院康复科收治的 PSD患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组患者予以常规康复护理,观察组患者在对照组的基础上应用自我效能理论对其进行干预.评价并比较干预前后两组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及神经功能损害评分(national institute of health stroke scale,NIHSS).结果干预前,两组患者的 HAMD及NIHSS评分差异均无统计学意义(均P＞0．05)；干预后,观察组患者的HAMD及 NIHSS评分均低于干预前,且观察组的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论将自我效能理论应用于PSD患者的康复护理中有利于改善患者的抑郁状况,促进患者康复.

股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用

目的：探讨股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法回顾性分析并总结2012年1月至2014年8月在丽水市中心医院实施股动脉-大隐静脉人造血管内瘘的14例维持性血液透析患者的临床资料。结果14例患者中，血液透析使用股动脉-大隐静脉人造血管内瘘通路的时间为3~28个月，透析3次/周，共透析1500多例次，透析时血流量均达250~300 ml/min；其中12例患者使用上述通路至今，透析情况良好。结论细致周到的护理，有利于预防采用人造血管内瘘行血液透析患者发生血栓形成和感染等并发症，提高了透析效果。

基于积极心理学的动机性访谈对提高直肠癌结肠造口患者自尊的作用

目的：探讨基于积极心理学的动机性访谈对直肠癌结肠造口患者自尊的影响.方法便利选取2012年8月至2013年3月92例直肠癌住院患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组.对照组采用常规护理；干预组以积极心理学为基础,结合跨理论模型对患者进行动机性访谈,分别于患者术后2~4d、出院前2d、出院后第1、3个月各进行1次干预.分别于术后第2天(即基线资料)、出院前2 d及出院后1、3、6个月(分别用 T、T0、T1、T3、T6表示)采用状态自尊量表(state self-es-teem,SSES)对两组患者进行评定.结果92例患者自尊总分为(54．71±7．426)分,其外表自尊、行为自尊及社会自尊分别为(13．05±1．793)、(21．55±5．265)、(16．42±2．778)分；自尊总分和各维度的干预主效应及时间主效应均具有统计学意义(P＜0．05),且存在交互效应(P＜0．05)；T1、T3和T6时间点两组各维度得分差异均有统计学意义(P＜0．05),干预组不同时间点各维度差异均有统计学意义(P＜0．05).结论以积极心理学为理论基础,将健康行为改变的跨理论模型运用于动机性访谈,有助于提高直肠癌结肠造口患者的自尊水平.

基于跨理论模型的干预方案对高血压患者服药依从性的影响

目的：探讨基于跨理论模型(transtheoretical model,TTM)的干预方案对高血压患者服药依从性的影响.方法2013年1－7月,采用目的抽样法选择236例高血压患者,以随机数字表法分为干预组121例、对照组115例.对照组给予心内科常规护理,干预组实施以跨理论模型为依据的干预措施.应用 Morisky 服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS)分别于干预前及干预后1、3个月对两组患者进行评价.结果干预后1、3个月,干预组患者服药依从性均优于对照组(P＜0．05)；两组患者干预后3个月的服药依从性均低于干预后1个月(P＜0．05).结论与心内科常规护理干预相比,以跨理论模型为依据制定的干预方案能显著提升高血压患者的服药依从性；但随着出院时间的延长,依从性有所下降.

神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验

目的：了解神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者工作中所遇到的问题及其身心体验。方法采用质性研究中现象学研究方法，对10名临床神经外科护士进行一对一的深入访谈。结果采用现象学分析法升华出3个关于神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验：医护患沟通不通畅；职业损害；加重身心负荷。结论神经外科护士在照顾颅脑损伤性精神障碍患者时有较大的职业压力，不但需要护理管理者提供多方缓解压力的渠道，更需要增加社会的支持力度，使其保持良好的身心状态，以更好地照顾患者，提高护理质量。

农村居民自我药疗行为倾向及其影响因素的调查

目的：了解农村居民自我药疗的现状并分析其影响因素.方法2013年1－6月，采用农村常住居民自我药疗行为调查问卷，对我国东﹑中﹑西部10个省市和地区的219名农村居民进行自我药疗情况的调查与分析.结果89．5％的农村居民在过去的1年内有自我药疗的行为，家庭常住人口较少﹑家庭成员中有医护工作者﹑患有慢性疾病的农村居民自我药疗行为的倾向较高.结论农村居民的自我药疗现象普遍，且受较多因素影响，相关部门须给予更多关注.

维持性血液透析患者家庭负担与生活质量的关系

目的：了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的家庭负担与生活质量状况及其两者间的相互关系.方法采用便利抽样法,选择2010年6月至2011年6月中山大学附属第一医院等7所医院收治的 MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病家庭负担量表(family burden scale of disease,FBS)及简明健康调查量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)对其进行调查.结果 MHD患者的 FBS总分为(16．75±10．77)分,其中家庭经济负担维度的得分高；SF-36总体得分较低,尤其是一般健康、情感职能、健康变化及生理职能等维度；FBS各维度得分与 SF-36各维度得分及总分均呈负相关(P＜0．01).结论 MHD患者的家庭负担影响患者的生活质量,减轻其家庭负担对提高患者的生活质量有重要意义.

学龄期白血病患儿首次PICC置管真实感受的质性研究

目的：探讨学龄期白血病患儿首次经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的真实感受和需求,为制定个性化的护理措施提供依据。方法采用目的抽样法,对2014年5－9月某大学附属儿童医院血液科留置PICC的20例学龄期白血病患儿进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出学龄期白血病患儿首次PICC置管真实感受的3个主题：不适的躯体体验,复杂的心理体验,强烈的信息需求。结论学龄期白血病患儿对PICC置管的体验与需求呈现复杂性与阶段性特征,护士应根据患儿置管后的具体情况给予针对性护理,满足其个性化需求,以帮助患儿更好地适应带管生活,预防并发症的发生,顺利完成后续治疗。

癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究

目的：修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表(supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P&C)并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P&C进行文化调试；通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行项目修订；使用修订后量表调查449例癌症患者主要照顾者,对问卷进行信效度检测.结果修订后中文版 SCNS-P&C各条目与总分的相关系数为0．497~0．728(P＜0．01)；探索性因子分析,提取6个公因子,分别为信息需求、健康照护需求、日常生活需求、经济需求、沟通/人际需求、心理/情绪需求,累积方差贡献率为62．05％；验证性因子分析χ2/df＝2．174,拟合优度指数(GFI)＝0．897,调整拟合优度指数(AGFI)＝0．869,比较拟合优度指数(CFI)＝0．910,近似误差均方根(RMSEA)＝0．066；各维度间及维度与总分间的相关系数为0．502~0．899(P＜0．01)；该量表总的内部一致性信度为0．961,各维度的内部一致性信度为0．690~0．900,总量表的分半信度为0．865,各维度的分半信度为0．691~0．870,总量表的重测信度为0．875.结论中文版 SCNS-P&C具有良好的信效度,适合评估国内癌症患者照顾者的需求状况.

恶性骨肿瘤患儿直接照顾者照顾感受的质性研究

目的：探讨恶性骨肿瘤患儿直接照顾者在照顾患儿期间内心深处的感受。方法采用目的抽样法，选取2014年1－8月在上海某三级甲等医院骨科住院治疗的恶性骨肿瘤患儿的直接照顾者为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构式深入访谈，并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出恶性骨肿瘤患儿直接照顾者照顾感受的4个主题：心理负荷过重；面临经济与健康的双重威胁；照护知识缺乏；支持系统薄弱。结论恶性骨肿瘤患儿直接照顾者承受着心理、生理、社会的沉重负担，应为其提供专业的知识教育及心理疏导，并帮助其积极构建照顾者社会支持系统。

初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素

目的：探讨初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求现状及其影响因素.方法2014年6－11月采取便利抽样法选择重庆市3所三级甲等医院的初诊妇科恶性肿瘤患者100例，进行癌症患者支持性照顾需求问卷调查.结果初诊妇科恶性肿瘤患者总体支持性照顾需求得分为(107．78±26．45)分，条目均分为(1．82±0．45)分，其中健康信息需求程度高；多元线性回归分析提示，治疗阶段、年龄、文化程度和经济收入是初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的独立影响因素(R2＝0．485).结论初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求水平较高，且受患者年龄、文化程度、经济收入及治疗阶段等的影响，医务人员应予以重视并为其提供针对性帮助.

临床专科护理体系的构建与实践

目的：探讨构建临床专科护理体系对专科护理整体建设的实施效果.方法对专科护士进行分层培训，制定专科护理技术操作规范及专科护理临床实践指引，建立三级质量控制体系，对专科护理质量进行持续改进.结果构建专科护理体系后，护士的理论知识与护理技能考核成绩优于构建前，护理质量合格率及患者满意度高于构建前，差异均有统计学意义(P＜0．05)；半结构式访谈结果显示，所有访谈对象对该专科护理体系是否能提高护理质量及自身能力均给予了肯定.结论临床专科护理体系的构建有助于提升护士能力、改善护理质量、提高患者满意度，是对推进临床专科护理发展做出的有益尝试.

军队中小医院早期救治批量重度烧伤患者的护理管理

目的：探讨军队中小医院在批量重度烧伤患者早期救治中的护理组织与管理办法。方法2014年8月解放军第100医院收治8例重度烧伤患者，遂迅速启动批量伤员救治应急预案，准备各种抢救物资，合理分配人员，高效实施救治。结果8例患者均平稳度过休克期，救治工作取得阶段性成果。结论通过高效、规范的护理组织和管理，军队中小医院在批量重度烧伤患者早期救治中可以发挥重要作用。

现代化信息技术在糖尿病患者自我管理中的应用现状

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是当前威胁全球人类健康的重要的非传染性疾病之一,临床以高血糖为主要标志.根据国际糖尿病联盟(Interna-tional Diabetes Federation,IDF)统计,2011年全球DM患者已达3．7亿,其中80％在发展中国家,估计到2030年全球将有近5．5亿DM患者[1].DM是一种慢性终身性疾病,患者在疾病管理中扮演着主要角色,其健康状况取决于患者自我管理疾病的水平[2].糖尿病自我管理(diabetes self-management, DSM)指 DM 患者为应对病情所采取的行动和选择,包括使用一系列技能、知识和应对策略.简单地讲,患者自身为管理疾病所做的事情即自我管理[3].黄金等[4]调查结果显示,绝大多数2型 DM患者疾病知识及自我管理处于中低水平,其中低的是血糖监测行为.近年来,随着医学科学的发展,将信息技术应用于 DM 患者的自我管理逐渐成为一种趋势,笔者就现代化信息技术在 DM患者自我管理中的应用现状综述如下。

国内外常见烧伤患者空运后送护理

烧伤是一种由物理或化学因素,如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见外伤性疾病.随着现代工业的发展和燃烧武器的使用,在全球范围内,每年约有1100万人被烧伤,30万人因此死亡,这使得烧伤成为继机车相撞、坠落和暴力之后的第四大致伤原因[1].而在美国,住进烧伤中心的患者大约有4％死于烧伤[2].我国烧伤患者发病率尚无确切统计数字,但据不完全统计,我国每年估计有500万~1000万人被烧伤,尤其是在农村或偏远地区高发[3].Timothy等[4]认为空运医疗后送具有安全、快速、效率高的优势,在烧伤伤员转运中的应用逐步被认可和接受.近年来,烧伤伤员的空运后送实践不断增多,由于烧伤事件的突发性强、病情复杂、数量多等特点,严密而专业的护理在空运后送过程中显得尤为重要.为提高烧伤伤员空运后送的规范性,现将近年来国内外烧伤空运后送护理综述如下。

泌尿系统感染现状及防治研究进展

泌尿系统感染(urinary tract infection,UTI)即尿路感染,是指尿路受到病原微生物侵袭而导致的炎症反应[1],是住院患者常见的感染[2].国外文献[3-4]报道,尿路感染约占医院感染的40％,位居第一.全美医院门诊调查[1,5]显示,1997－2007年门诊尿路感染就诊人数由700万上升至1050万,急诊科则从100万上升至约224万.国内文献[6]报道,尿路感染占院内感染的20．8％~31．7％,仅次于呼吸道感染.近年来,大量学者对泌尿系统感染的高发因素、常见致病微生物及其防治措施进行了研究,现就相关研究进展综述如下。

不同超声引导技术在外周静脉穿刺困难的肥胖患者中的应用

目的：比较超声引导下短轴平面外与长轴平面内技术应用于肥胖患者外周静脉穿刺的效果.方法便利选取2013年6月至2014年2月行择期骨科手术且体质指数＞30的患者150例，按投币法随机分为两组，每组各75例，分别以短轴平面外和长轴平面内技术进行超声引导下的贵要静脉穿刺.比较两种方法的操作时间、穿刺效果及两组患者的满意度.结果长轴平面内组图像定位时间多于短轴平面外组(P＜0．05)，但穿刺时间少于后者(P＜0．05)，总操作时间差异无统计学意义(P＞0．05)；长轴平面内组穿刺次数少于短轴平面外组(P＜0．05)，一次穿刺成功率高于后者(P＜0．05)，并发症发生率差异无统计学意义(P＞0．05)；长轴平面内组患者的满意度高于短轴平面外组(P＜0．01).结论短轴平面外和长轴平面内这两种超声引导技术都能获得良好的外周静脉穿刺效果，其中长轴平面内技术所需的图像定位时间虽长，但一旦定位成功后穿刺时间较短、成功率更高，患者痛苦更少，更值得临床推广应用.

换药支具在下肢骨折术后患者中的应用效果

目的：探讨换药支具对下肢骨折术后患者换药时间及患者满意度的影响.方法以目的取样法选择2013年8月至2014年1月第二军医大学长海医院骨科创伤病区下肢骨折术后患者150例,以随机数字表法分为 A、B两组.采用两阶段交叉设计,A组在术后第1次和第2次换药(间隔1 d,换药方式相同)时分别使用换药支具及不使用换药支具,B组则颠倒顺序.比较使用换药支具对换药时间及患者满意度的影响.结果使用换药支具对换药时间及患者满意度均有显著影响(P＜0．01)；而换药阶段对换药时间及患者满意度没有影响(P＞0．05)；不同个体的换药时间及患者满意度不同(P＜0．01).结论该换药支具完全可以达到安全、可靠、舒适的要求,能够广泛应用于下肢术后(如膝部损伤、胫腓骨、踝关节手术)的换药工作中,值得临床推广应用.

家庭干预对变应性鼻炎患儿免疫治疗效果及治疗依从性的影响

目的：探讨家庭干预对变应性鼻炎患儿免疫治疗的效果及治疗依从性的影响.方法便利抽样法选取2012年6月至2013年2月在湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊就诊的变应性鼻炎患儿297例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组(n＝148)和观察组(n＝149).对照组患儿按免疫标准化治疗方案进行；观察组患儿在对照组的基础上采取家庭护理干预方法，着重于对鼻炎患儿家长进行健康指导，让其对患儿进行监督和护理.观察两组患儿免疫治疗的疗效和治疗的依从性.结果通过1年的免疫治疗观察，观察组患儿鼻炎症状改善明显，治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05).观察组患儿治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01).结论家庭干预有利于提高门诊变应性鼻炎患儿免疫治疗的依从性，对提高鼻炎疗效、防止其他并发症的发生和发展有着重要意义.

?解放军护理杂志?有关临床试验性论文加强伦理管理的通告

关于“冒用?解放军护理杂志?名义骗取版面费”的声明