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护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状调查
目的:调查护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状.方法:使用自行设计的调查问卷,对全国18所三级甲等医院胸外科护士268名进行调查;对19名患者及20名护理专家进行访谈.结果:87.7％ 的护士通过直接询问患者近况来评估食管癌手术患者出院后的支持性照护需求;96.6％ 的护士认为每次评估,都会忽略患者的一些需求;多数护士仅依据工作经验或科室自制清单评估患者需求,评估结果与患者实际的需求不一致;45.1％ 的护士认为依据现有评估方式,出院后支持性照护质量不高.结论:目前护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估方法较主观,缺乏规范的、有针对性的专用评估量表.
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护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状调查
目的:调查护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状.方法:使用自行设计的调查问卷,对全国18所三级甲等医院胸外科护士268名进行调查;对19名患者及20名护理专家进行访谈.结果:87.7％ 的护士通过直接询问患者近况来评估食管癌手术患者出院后的支持性照护需求;96.6％ 的护士认为每次评估,都会忽略患者的一些需求;多数护士仅依据工作经验或科室自制清单评估患者需求,评估结果与患者实际的需求不一致;45.1％ 的护士认为依据现有评估方式,出院后支持性照护质量不高.结论:目前护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估方法较主观,缺乏规范的、有针对性的专用评估量表.
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美国缓和医疗和临终关怀开展的背景与展望
在过去的十年中,缓和医疗和临终关怀服务是美国医疗发展迅速的专业领域.缓和医疗和临终关怀的益处已在多项临床研究中得到证实,患者及服务提供者对服务结果的满意度均有所提高.尽管如此,在美国扩大安宁缓和医疗及临终关怀服务仍然存在很多障碍和挑战,包括其他专科医师的抵制、患者及其家庭不切实际的期望、专业教育和从事缓和医疗临终关怀的人力资源的缺乏、社会意识、政策及财政报销等.缓和医疗的未来包括更多地渗透到其他专科的医疗服务中;在社区中,进一步识别有效和具成本效益的照护模式;建立更多的门诊服务和居家服务.对临终关怀服务的发展,探讨实施具有成本效益的、符合伦理的、文化上可接受的临终关怀服务所必需的变化类型及程度,是所有医疗专业人员的重要职责.
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Kano模式分析技术对儿科住院病人支持性照护需求的调查研究
[目的]采用Kano模式分析技术探讨儿科住院病人支持性照护需求的特点,为提高住院患儿护理服务质量提供依据.[方法]运用依托Kano模型自行设计的儿科住院病人支持性照护需求调查问卷对方便抽样的300例住院患儿家属进行问卷调查,确定支持性照护服务需求的属性.[结果]儿科住院病人支持性照护需求中,必备属性6个(25%),期望属性8个(33%),魅力属性9个(38%),无差异属性1个(4%).在象限分析图中,位于优势区的有10项需求,改进区的有7项需求.[结论]儿科护理管理者可根据Kano模型分析结果,把服务内容放在重点项目上,在满足病人的必备属性的基础上,尽可能满足病人的期望属性,实现儿科住院病人护理质量的持续改进.
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癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究
目的：修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表(supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P&C)并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P&C进行文化调试；通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行项目修订；使用修订后量表调查449例癌症患者主要照顾者,对问卷进行信效度检测.结果修订后中文版 SCNS-P&C各条目与总分的相关系数为0．497~0．728(P＜0．01)；探索性因子分析,提取6个公因子,分别为信息需求、健康照护需求、日常生活需求、经济需求、沟通/人际需求、心理/情绪需求,累积方差贡献率为62．05％；验证性因子分析χ2/df＝2．174,拟合优度指数(GFI)＝0．897,调整拟合优度指数(AGFI)＝0．869,比较拟合优度指数(CFI)＝0．910,近似误差均方根(RMSEA)＝0．066；各维度间及维度与总分间的相关系数为0．502~0．899(P＜0．01)；该量表总的内部一致性信度为0．961,各维度的内部一致性信度为0．690~0．900,总量表的分半信度为0．865,各维度的分半信度为0．691~0．870,总量表的重测信度为0．875.结论中文版 SCNS-P&C具有良好的信效度,适合评估国内癌症患者照顾者的需求状况.
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支持性照护在临终患者家属中的应用效果分析
目的 探讨支持性照护在临终患者家属中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年6月在本科住院的临终患者家属78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组进行常规健康教育指导和宣教,观察组在对照组的基础上实施主要针对家属的临终关怀,比较两组GHQ-12筛查阳性数、SAS及SDS得分.结果 两组家属干预前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组GHQ-12筛查阳性的家属明显少于对照组,SAS及SDS得分也明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对临终患者家属进行支持性照护可以改善家属的心理健康状况,减轻焦虑及抑郁情绪,值得在临床上获得进一步关注和应用.
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乳腺癌患者支持性照护需求的研究进展
乳腺癌居中国女性恶性肿瘤第二位,2008年中国女性乳腺癌新发病例数约16.9万,其发病和死亡情况将在未来20年越来越严重[1].多数患者会存在消极情绪、疼痛、癌因性疲乏、潮热和身体外形的改变等[2].对患者提供支持性照护,可以提高患者的护理满意度,但乳腺癌患者对专业的支持性护理服务的利用率却很低,只有少数患者认为自己从护士那里得到了支持性照护且认为她们提供的支持是多元化、有作用的.需求未满足会使患者面临着各种负性的心理问题[3].本文对乳腺癌患者的支持性照护需求进行综述,旨在为临床采取相应措施提供依据,不断完善教育的内容和形式,为患者提供更优质的护理.
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支持性照护需求对乳腺肿瘤患者焦虑抑郁状况的影响分析
目的 探讨支持性照护需求对乳腺肿瘤患者焦虑抑郁状况的影响.方法 选取94例乳腺肿瘤患者,将其随机分成观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组给予多元化支持性照护需求的临床护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 观察组在实施支持性照护后SAS得分下降了(5.3±1.27)分,SDS得分下降了(5±1.36)分;对照组在常规护理后,SAS下降了(1.2±0.38)分,SDS无明显改善.两组SAS、SDS得分下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多元化支持性照护需求后,焦虑、抑郁的改善和缓解情况明显优于常规护理,应在临床大力推广,对维护患者的心理健康、改善生活质量有一定意义.
