解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重腹部创伤致多发肠瘘患者一例营养支持的实施与护理
腹部创伤致肠瘘的发生率为21.7%[1],营养支持是肠瘘患者的重要治疗手段之一.对于严重创伤导致的肠道多处瘘,合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,实施安全而合理的营养支持,以维持和改善患者营养状况是临床营养支持实施的难点.2010年3月28日,南京军区南京总医院收治了1例腹部严重创伤导致的肠道多发瘘且合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,经过科学地实施营养支持与护理,较快地改善了患者的营养状况,使其顺利进入了康复期,现报道如下.
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脂肪肝患者高密度脂蛋白胆固醇异常的原因分析与对策
目的 分析脂肪肝患者高密度脂蛋白胆固醇异常的原因,探讨预防措施.方法 回顾并总结2010年5-12月浙江省衢州市人民医院收治的189例脂肪肝患者高密度脂蛋白胆固醇异常的原因.结果 膳食结构不合理、缺乏运动、吸烟嗜酒是脂肪肝患者高密度脂蛋白胆固醇异常的主要原因.结论 应帮助脂肪肝患者改变膳食结构,指导其进行规律的有氧运动,再辅以适当的药物治疗,以期升高脂肪肝患者的血高密度脂蛋白胆固醇检测值水平.
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光学相干断层成像检查术应用于冠心病患者的护理
目的 探讨光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)应用于冠心病患者的护理方法.方法 回顾并总结64例接受OCT检查的冠心病患者的临床资料.结果 64例患者均成功完成OCT检查,检查过程中有18例(28.1%)患者出现轻度胸闷和心电图T波改变;26例(40.6%)患者心电图出现变化但无胸闷症状,血流恢复后心电图恢复到检查前水平;20例(31.3%)患者无不适感及心电图变化.结论 精心、细致的护理配合对患者顺利完成OCT检查具有重要意义.
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经皮覆膜支架植入术治疗主动脉缩窄患者的围术期护理
主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是指主动脉的局部狭窄所导致的一种先天性心血管疾病,其狭窄的部位多位于主动脉弓降部与动脉导管或导管韧带附着点连接处远端之间.未经治疗的主动脉缩窄经常会引起心力衰竭、感染性心内膜炎等致命并发症[1].目前,CoA的治疗包括外科手术和内科介入治疗两种方法,尤其是覆膜支架的问世,使CoA的介入治疗得到广泛应用[2].2008年12月,第二军医大学长海医院心血管内科对3例CoA患者实施了覆膜支架植入术,经精心治疗与护理,效果良好,现报道如下.
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非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理
目的 探讨非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理方法.方法 回顾并总结2008年5月至2010年5月,佛山市顺德区第一人民医院消化内科收治的8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的临床资料.结果 经积极治疗和护理后,8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者中,6例患者痊愈,1例患者好转,1例患者放弃治疗,住院时间为(6.4±2.5)d.结论 对非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者实施整体护理措施,有助于提高患者的生存率,降低院内感染和医护人员感染的风险.
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普通奶嘴辅助乳头缺陷产妇母乳喂养的效果及护理
目的 探讨普通奶嘴辅助乳头缺陷产妇母乳喂养的效果及护理.方法 回顾并总结53例应用普通奶嘴辅助母乳喂养的乳头缺陷产妇的临床资料.结果 产妇出院时,乳头缺陷问题得到明显改善,母乳喂养成功率为100%.结论 应用普通奶嘴辅助母乳喂养能有效改善产妇乳头缺陷问题,提高母乳喂养成功率,适宜在基层医院推广使用.
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HBsAg阳性产妇所产新生儿股静脉取血的操作体会
目的 探讨HBsAg阳性产妇所产新生儿股静脉取血的适宜时间,以期为预防新生儿感染提供依据.方法 1999年10月至2010年1月,天津市传染病医院住院及门诊HBsAg阳性产妇所产足月新生儿21 348例,按随机数字表法将21 348例新生儿分为观察组(10 826例)与对照组(10 522例).观察组新生儿于出生后2 h至4周经股静脉取血检测乙型肝炎5项和HBVDNA定量,对照组新生儿于出生后4～52周经股静脉取血检测相同项目,比较两组新生儿一次针刺取血的成功率.结果 观察组新生儿一次针刺取血成功率明显高于与对照组新生儿,差异有统计学意义(χ2=233.868,P＜0.01).结论 新生儿出生4周内静脉取血检测乙型肝炎五项和HBVDNA定量更容易操作,且可以尽早地为临床提供新生儿HBV感染的相关信息,对乙型肝炎阻断治疗的实施意义重大.
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下颌骨缺损组织工程骨修复术的护理
目的 总结自体骨髓基质干细胞组织工程骨修复下颌骨缺损的护理经验.方法 对3例下颌骨肿瘤术后骨缺损患者术前做好心理护理,进行充分的手术护理配合,术后重点观察伤口渗血、渗液情况,保持引流管通畅,并做好康复护理与出院指导.结果 3例患者均良好地修复了下颌骨缺损,术后随访3～5年肿瘤无复发.结论 对运用组织工程骨技术修复下颌骨缺损的患者进行有针对性的护理,可有效促进患者的术后康复.
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麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理
目的 探讨麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理方法.方法 回顾并总结2008年1月至2009年1月在衢州市人民医院麻醉恢复室中全身麻醉术后发生呼吸异常的65例患者的临床资料.结果 65例呼吸异常患者的抢救成功率为100%;观察60～300 min,62例患者在拔除气管插管后给予面罩吸氧,2例患者给予呼吸道加压给氧,1例患者经吸痰等抢救处理后安全送返病房.结论 护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,有预见性地对患者进行个性化护理,将并发症的危险程度降到低,确保患者平稳度过麻醉恢复期.
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胰岛素强化治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理
目的 探讨胰岛素强化治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理方法.方法 回顾并总结2006年12月至2009年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的30例胰岛素强化治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料.结果 经胰岛素强化治疗后,急性心肌梗死合并糖尿病患者的血糖能较快达标,同时并未增加低血糖的发生率.结论 强化胰岛素治疗能更好地控制急性心肌梗死合并糖尿病患者的血糖水平,而准时、严格地监测血糖是成功实施胰岛素强化治疗的关键.
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高龄急性心肌梗死患者介入治疗前后主动脉内球囊反搏的护理体会
目的 探讨高龄急性心肌梗死患者介入治疗前后主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的护理体会.方法 回顾性分析2005-2010年68例患者的临床资料,结合自身的体会,总结IABP在高龄急性心肌梗死患者这一特殊人群在介入治疗前后应用的护理经验.结果 应用IABP治疗过程中,36例患者出现IABP相关并发症.由于监测密切,诊断及时,治疗恰当,所有患者均未因IABP并发症死亡.结论 做好插管前后的护理,尤其要重视并发症的护理诊断和预防,包括主动脉并发症、下肢血管缺血和感染;同时要做好血流动力学监测、体位的保持、球囊的护理以及患者的心理护理等.
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低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理
目的 探讨低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的护理方法.方法 回顾并总结2010年1月至2011年1月沈阳军区总医院耳鼻喉科收治的40例低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料.结果 40例患者中,除1例发生术后继发性出血外,其余患者均顺利出院.结论 低温等离子消融治疗OSAHS在减少患者创伤、减轻患者疼痛方面具有优势,但需注意术后继发性出血情况,护理健康教育应有所侧重.
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被医学隔离大学生对流感知识认知水平的调查
目的 了解青岛农业大学被医学隔离的大学生对流感知识的掌握情况,为高校开展预防流感发生的健康教育提供依据.方法 采用自编问卷,对青岛农业大学2009年9-12月患有流感样疾病被医学隔离的3 255名大学生进行流感知识的问卷调查.结果 青岛农业大学被医学隔离的3 255名学生对流感知识的总体认知水平尚可;但对流感的传播途径存在不同程度的认识偏差.结论 高校对大学生进行全面、系统及深入的预防流感知识的健康教育及良好卫生习惯的培养势在必行,并对患有流感样疾病的大学生实行科学的隔离消毒措施及疫苗接种是防控流感传播的重要手段.
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军队住院2型糖尿病老年患者饮食干预的效果分析
目的 改善老年2型糖尿病患者的能量摄入和饮食结构,从而实现对患者良好的代谢控制.方法 采用北京协和医院研制的糖尿病食物交换份法,对80例老年2型糖尿病患者的实施为期1个月的饮食干预.结果 干预后,2型糖尿病患者的空腹血糖均显著降低(P＜0.01);第30天时血清胆固醇和三酰甘油均降到正常范围,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用饮食循证营养学知识可以使老年患者更乐于接受和坚持饮食治疗.
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出院后电话干预对肝硬化失代偿期患者的影响
目的 探讨出院后电话干预对肝硬化失代偿期患者出院后康复效果的影响.方法 将106例肝硬化失代偿患者随机分为观察组和对照组各53例,两组患者均接受常规的出院指导,观察组患者在此基础上接受由责任护士负责的出院后电话干预.结果 随访2年后,观察组患者的疾病认知水平、自我护理和遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者并发症发生率及重复住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 出院后电话干预能明显提高肝硬化失代偿患者的疾病认知水平、改善其自我护理和遵医行为,而且对减少并发症发生率及重复住院率也有积极的作用.
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上海市三级甲等医院护士的睡眠质量及其影响因素
目的 了解上海市三级甲等医院护士的睡眠质量并分析其影响因素,探讨改善护士睡眠质量的有效措施.方法 采取整群抽样方法,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index questionnair,PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),对上海市4所三级甲等医院1 205名护士的睡眠质量及其影响因素进行调查,并作相关分析.结果 57.4%的护士存在不同程度的睡眠问题;不同科室护士PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠问题、日间功能得分方面差异均有统计学意义(P<0.05);不同科室护士睡眠问题发生率差异有统计学意义(P<0.05),监护室护士发生率高;不同科室、工作忙碌程度对护士睡眠质量有影响;有16.7%的护士白天存在不同程度的倦怠思睡.结论 三级甲等医院护士睡眠问题发生率高,管理者应对此引起重视,制定更为科学合理的班次,改革工作制度及环境,提供良好的社会及同事支持系统,以提高护士的睡眠质量.
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上海市部分综合性医院护士人文关怀品质现状调查与分析
目的 了解上海市部分综合性医院护士人文关怀品质现状及其影响因素.方法 应用护士人文关怀品质量表对上海市5所综合性医院995名护士进行调查分析.结果 上海市5所综合性医院护士人文关怀品质总体得分率为81.63%,不同学历、不同职称护士总得分的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),护士的职位、教育培训及同事关怀度对人文关怀品质得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市5所综合性医院护士人文关怀品质呈良好状态,学历、职称、职位、教育培训及同事关怀度对护士人文关怀品质有不同程度的影响.
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护理实习生心肺复苏术的认知及需求调查
目的 了解护理实习生心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的理论知识掌握及培训需求情况,为实习护生的CPR知识及技能培训提供依据及建议.方法 采用自行设计的"护理实习生认知及需求调查问卷",对上海市同济大学附属东方医院202名护理实习生进行调查.结果 护生CPR理论知识认知水平不高;及格率不高(49.00%),良好率及优秀率低(6.93%及2.97%);不同学历护生理论知识掌握情况间差异有统计学意义(P＜0.01);护生接受CPR系统培训只占17.82%,从未接受过培训的占8.42%;实习护生对CPR有强烈的培训需求(95.05%).结论 实习护生CPR的认知水平有待提高,应采取相应措施加大培训力度.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术前心理干预的效果
目的 探讨术前心理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)手术患者中的效果.方法 将2009-2010年行手术治疗的164例OSAS患者按入院时间分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行针对性的心理干预(包括心理疏导、行为干预、睡眠卫生教育及建立良好的社会支持系统等).比较两组患者入院时及术日晨的焦虑水平和血压、心率的变化,以及术中的疼痛程度.结果 两组患者入院时焦虑水平及血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术日晨焦虑水平及血压、心率明显低于对照组,术中疼痛程度比对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前心理干预可改善OSAS患者的焦虑状态,稳定血压和心率,减轻术中疼痛,促进患者平稳度过手术期,有利于患者早日康复.
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军队医院护理人员职业倦怠状况及其影响因素分析
目的 探讨军队医院护理人员职业倦怠状况与其性别、婚姻和文化程度的相关性.方法 2010年12月,采用自行设计的问卷及职业倦怠量表(maslach burnout inventory,MBI)对某部示范医院471名护理人员的职业倦怠状况进行调查,并分析其与性别、婚姻和文化程度的相关性.结果 从检出率方面分析,低成就感的检出率高(7.59%),其次是情感耗竭(5.73%)、人格解体(3.82%);从总体得分来看,职业倦怠3个维度的均分都未超过临界分值.人格解体维度与性别及婚姻状况、低成就感维度与婚姻状况及文化程度均呈显著相关(P<0.01).结论 性别、婚姻状况和文化程度是护理人员发生职业倦怠的高敏因素,护理管理者应采取相应的措施加强护理人力配置,建立完善的支持系统,以降低护理人员的职业倦怠感;同时,护理人员应培养自身良好的应对方式,维护身心健康,以促进护理质量的提高.
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血液透析患者自我管理能力调查分析
目的 探讨血液透析患者的自我管理能力及影响因素,以期为提高护理质量提供依据.方法 采用自行设计的血液透析患者自我管理调查问卷对95例血液透析患者进行随访调查,了解患者自我管理能力,并探讨影响自我管理的影响因素.结果 43例血液透析患者自我管理能力欠佳,影响血液透析患者自我管理的主要相关因素为原发疾病、文化程度、医疗费支付方式、婚姻状况、家庭支持状况、血液透析时间等.结论 在血液透析患者护理过程中,要注重患者的自我管理能力以及患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响,才能有效提高血液透析患者的生活质量.
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高校护生实习体验的访谈和分析
目的 深入了解高校护生所面临的工作压力、情绪变化等实习体验,以期为临床护理教学者优化教学方法提供依据.方法 以质性研究中的现象学方法为指导,采用半结构式个案深入访谈的方法对58名高校实习护生进行了访谈,将获得的资料进行分析、整理、归纳出主题.结果 受医疗服务体系特点、护生工作角色定位及实习护生队伍建设等诸多因素的影响,护生在实习期间存在就业竞争压力过大、角色适应不良、工作负荷过重、交流沟通不良、职业心理落差方面的情感体验.结论 护理教育者应了解并重视护生的实习体验,有针对性地开展护理教育,以提高护生临床实习的效果.
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军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析
目的 了解军队医院文职护理人员对继续教育学习需求的现状,为科学开展继续教育提供依据.方法 按单纯随机整群抽样方法抽取10所军队综合性医院在职文职护士2 000名,采用"军队医院护理人员继续教育调查问卷"对其进调查.结果 回收有效问卷1 912份.93.7%～95.2%的文职护士有进一步提高军人素养和军事护理学知识与技能的需求,不同工作年限、不同层次护理人员对继续教育的内容、形式的需求不同.结论 文职护士对继续教育需求大,亟需通过分层次、科学合理的继续教育全面提升综合素质,以更好地满足岗位任职和现代卫勤保障的需求.
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151名护生实习前针刺伤相关知识掌握情况的调查
目的 了解护生实习前针刺伤相关知识的掌握情况,为提高实习护生对针刺伤的认识、并加强其对针刺伤的预防意识提供依据.方法 2010年1-12月,采用自行设计的问卷对在长征医院实习的151名护生进行了针刺伤相关知识掌握情况的调查.结果 实习护生对于针刺伤相关知识的掌握情况不理想,各调查项目掌握程度为差者均达60.0%左右,特别是针刺伤后的处理,掌握程度差者达70.1%.结论 护生实习前临床知识与经验缺乏,应对措施不足,管理部门应不断加强实习护生的职业安全防护教育与管理.
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北京三所综合性医院手术室护士发生锐器伤的调查
目的 了解手术室护士发生锐器伤的原因、种类等,为制定针对性的防护措施提供依据.方法 2009年10月至2010年10月,采用自行设计的问卷对北京三所综合性医院手术室的154名护士进行调查.结果 手术室护士锐器伤的发生率为100%,以缝针刺伤常见,多发生在手术配合时,疲劳是常见的致伤原因.结论 手术室护士锐器伤发生率高,临床工作中应加强对护理人员职业防护知识的教育,制定有效的防护措施,以避免或减少锐器伤的发生.
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"一站式杂交"手术高值耗材库在血管外科的运行与管理
目的 探讨"一站式"杂交手术高值耗材库在血管外科运行和管理模式.方法 2009年3月至2010年9月对解放军总医院高值耗材库各种品牌、不同规格的导管、导丝、球囊、支架等,根据日常手术量设定基本库存量,备齐每日手术所需的各种导管耗材,严格做好耗材的入库、出库登记;术前与术中准确核对所需导管耗材的种类、型号、规格等,保证手术顺利进行;同时每日清点高值医用耗材的使用量并及时补充库存量.结果 2009年3月至2010年9月,杂交手术室共完成腹主动脉瘤腔内修复术100例、主动脉腔内修复术84例、颈动脉狭窄46例、下肢动脉栓塞切开取栓65例、下肢静脉切开取栓5例,其他外周血管介入治疗手术700余例,所有杂交手术均未出现导管耗材的缺货和支架错误植入的现象.结论 严格执行杂交手术高值医用耗材库的系统化管理,是确保血管外科杂交手术顺利进行及避免医疗差错事故发生的有效措施.
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医院客户关系管理系统在特需医疗保健中心的应用
目的 探讨医院客户关系管理(hospital customer relationship management,HCRM)在特需医疗保健中心的应用效果.方法 2009年1月起,上海市瑞金医院特需医疗保健中心开发并应用了HCRM系统,将电话、网络、信息、服务、数据技术进行整合分析,并加强特需医疗保健中心内部人文建设,实现了数字化、信息化、品牌化、人性化管理.结果 特需医疗保健中心应用医院客户关系管理系统后,患者的总体满意度提升,操作流程优化,为患者提供了全新的就医体验.结论 医院客户关系管理系统的应用能拓展特需医疗服务范围、增加服务项目、改善服务质量和提高患者的总体满意度.
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臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状
臭氧消毒法(ozone sterilization,OS)是指将臭氧通过投加装置投入水中或者接触物体表面完成氧化和消毒灭菌的方法.臭氧(ozone,O3)作为一种广谱杀菌剂,可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及芽胞等,并可破坏肉毒杆菌毒素[1-2],已在食品、蔬菜及水果的消毒、保鲜、除臭等方面广泛使用.近年来,随着臭氧发生器的进一步改进,臭氧消毒逐渐进入临床应用[3].同其他消毒方法相比,臭氧消毒法以其高效、能耗低、无二次污染、便于运行管理及实现自动化等优点,在医院消毒领域受到日益重视.本文就臭氧的消毒原理及医院内消毒应用现状予以综述.
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气热被在肝移植术后体温降低患者复温中的应用
目的 探讨气热被在肝移植术后体温降低患者复温中的应用方法及效果.方法 回顾并总结2002年10月至2008年7月,解放军总医院肝移植术后转入ICU时的即刻体温低于36℃的患者98例,给予使用气热被复温后临床资料.结果 98例使用气温被复温的患者中,术后4 h复温成功71例,术后8 h复温成功17例,术后8～24 h复温成功10例.结论 肝移植术后患者体温异常发生率高,应用气热被能有效、快速地将肝移植术后患者体温升至正常范围,减轻长时间体温异常对机体造成的不良影响.
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美国CGFNS考试对我国护理教育的启示与思考
美国国外护校毕业生委员会组织(Commission on Graduates Foreign Nursing Schools,CGFNS)设于美国宾西法尼亚州费城,主要负责主办在美国之外地区受护理教育护士的"资格考试和认证",测试外籍护士的护理知识水平和英语能力,是中国护士迈向国际护理领域的桥梁[1].从美国CGFNS考题中,获得了许多具有借鉴意义的信息,对我国的护理工作有着重要启示.
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感染科实习护生艾滋病职业防护的教育及体会
目的 探讨感染科实习护生艾滋病职业防护教育的方法.方法 回顾性分析并总结2004年6月至2010年5月,舟山医院感染科对实习护生开展的艾滋病职业防护教育方法与体会.结果 经出科考核,205名护生成绩合格率为100%,且实习期间无一例艾滋病职业暴露发生,达到预期目标.结论 加强艾滋病职业暴露防护知识专项培训教育并落实相关制度,是阻断护生艾滋病职业暴露的关键.
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专科医院手术室实习护生学习适应性的影响因素及对策
目的 通过对实习护生在手术室学习适应性影响因素的调查分析,给予相应的干预措施,以提高实习质量,使护生更好地适应手术室护理工作.方法 选取2008-2009年在我院实习的护生118名,采用改编而成的护生学习适应性影响因素调查表进行调查.结果 手术室环境因素(76.3%)、实习时间(71.2%)和严格的无菌观念(68.6%)是影响护生手术室实习适应性的前3位因素.同时,52.5%的护生认为学习专科知识抽象困难,学习积极性不高;41.5%的护生没有形成专业认同感.结论 护生在专科医院手术室学习适应性较差,通过分析影响因素和积极采取相应措施对提高护生的实习质量有积极作用.
