解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
湖北省三级甲等医院中青年高血压住院患者睡眠质量调查
目的 通过调查中青年高血压住院患者的睡眠状况及其影响因素,帮助患者正视睡眠问题,建立良好的睡眠习惯.方法 便利抽样选取2014年3-4月湖北省4所三级甲等医院的70例中青年高血压住院患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及自编睡眠影响因素开放式调查问卷对其进行调查.结果 60例(85.7％)中青年高血压住院患者存在睡眠障碍问题,其PSQI总分为(9.73±3.47)分.不同高血压类型及居住地的患者PSQI得分存在差异(均P＜0.05);吵闹声(97.1％)、环境陌生(92;9％)和担心病情(88.6％)是影响患者睡眠质量的主要因素.结论 中青年血高血压住院患者睡眠质量较差,而影响因素较复杂,主要是因为担心病情、住院环境吵闹、陌生等,并与多种因素有关,应当引起医护人员的关注,以尽早采取有效措施,提高患者睡眠质量.
-
医患互动模式应用于糖尿病患者种植义齿修复后的效果
目的 探讨医患互动模式应用于糖尿病患者种植义齿修复后的效果.方法 便利抽样选取2014年11月至2016年3月在我院口腔门诊种植义齿修复后的糖尿病患者72例,按随机数字表法分成对照组和干预组各36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上行“3A+2P”医患互动.在义齿修复后1、3、6、12个月患者复诊时分别对两组患者糖代谢指标、种植义齿牙周指数指标、种植义齿存留率进行比较.结果 两组患者在修复初期各项糖代谢指标差异均无统计学差异(均P＞0.05);重复测量的方差分析结果显示:两组干预时间与干预方法存在交互作用,不同组别随时间变化程度不同,干预组效果优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);在修复后12个月对两组患者种植义齿的存留率进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “3A+ 2P”医患互动模式能保持糖尿病患者种植义齿修复后的糖代谢指标,维护种植义齿牙周健康,预防种植体周围炎的发生,延长种植义齿使用寿命,值得临床推广使用.
-
糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性
目的 了解糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性,为推进患者健康教育提供依据.方法 便利抽样选取2014年1-12月在北京大学第一医院糖尿病足病防治中心就诊的糖尿病患者167例,采用糖尿病患者足部护理知识和行为问卷对其进行调查.结果 糖尿病患者足部护理知识总分为(0.72士0.21)分,足部护理行为总分为(3.47士0.48).多元逐步回归分析发现,糖尿病患者足部护理知识总分的主要影响因素为文化程度、糖尿病病程和是否接受足部护理教育,足部护理行为总分的主要影响因素为婚姻状况(均P＜0.05).相关分析发现,糖尿病患者足部护理知识和行为呈显著正相关(r=0.425,P＜0.001).结论 多种因素影响糖尿病患者足部护理知识和行为,临床医护人员可以通过加强糖尿病患者足部护理知识的教育来改善其足部护理行为;同时,对于文化程度较低、糖尿病病程较短、从未接受过足部护理教育和无配偶患者应给予更多关注,从而预防糖尿病足的发生.
-
两种观察法对ICU谵妄评估的效果研究
目的 比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值.方法 便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间＞24 h的心脏术后患者,同时采用CAM-ICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析.结果 全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84％(67/281),临床直接观察法评估为21.35％(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P＜0.001).结论 两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理.
-
乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统的构建
目的 筛选与乳腺癌术后早期肩关节功能障碍发生有关的预测因素,并以此为基础构建乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统.方法 采用回顾性病例对照研究,便利抽样选择2014年9月至2015年12月在浙江省中医院乳腺科住院并符合纳入标准的患者共110例,应用肩关节活动度(range of motion,ROM)测量金标准,将患者分为病例组(发生肩关节功能障碍)43例和对照组(未发生肩关节功能障碍)67例.收集患者的一般资料、治疗资料、心理及行为资料、社会资料,进行单因素Logistic回归分析和多因素logistic逐步回归(前进法)分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别建立预测乳腺癌术后早期肩关节功能障碍的Logistic评分系统和Additive评分系统.结果 多因素逐步Logistic回归(前进法)分析结果显示,手术类型、家人是否监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类终进入回归方程.Logistic评分系统和Additive评分系统分值分别为0～85分和3～22分,判定乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群的分值分别为≥52分和≥12.5分.结论 乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统可以筛查乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群,为预防患者肩关节功能障碍提供指导和依据.
-
正念干预对大肠癌放化疗患者不良情绪以及睡眠质量的影响
目的 探讨正念干预对大肠癌放化疗患者不良情绪以及睡眠质量的影响.方法 便利抽样选择2015年6月至2016年6月在江苏盛泽医院就诊的大肠癌放化疗患者120例,按随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(57例),对照组采用大肠癌放化疗的常规护理,观察组在大肠癌放化疗常规护理基础上,经专门训练的护理人员指导下进行正念训练.两组患者分别于干预前和干预后6个月时采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行不良情绪的评估,采用阿森斯失眠量表表进行睡眠质量的评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的入睡时间、夜间苏醒、早醒情况、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能和白天思睡得分以及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对大肠癌放化疗患者进行正念干预,能够有效缓解患者的不良情绪,提高患者的睡眠质量,值得临床应用推广.
-
赋能教育应用于剖宫产后再次妊娠孕妇的效果评价
目的 探讨赋能教育对剖宫产后再次妊娠孕妇的体质量管理、母要结局和满意度的影响.方法 便利抽样选取厦门大学附属第一医院2015年9月至2016年8月收治的270例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为观察组,选择2014年9月至2015年8月收治的剖宫产后再次妊娠的孕妇285例作为对照组.观察组接受常规产前检查和孕期宣教课程,同时在孕期宣教课增加赋能教育课程;对照组仅接受常规产前检查和孕期宣教课程.比较两组孕妇体质量管理情况、母婴结局和满意度.结果 观察组产程中体质量增加和产后出血率低于对照组,满意度得分和阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 赋能教育可有效提高剖宫产后再次妊娠妇女的体质量管理效果和阴道分娩成功率,提高孕妇的满意度,从而达到支持和促进自然分娩的效果.
-
耳穴贴压及持续时间对产后泌乳影响的Meta分析
目的 系统评价耳穴贴压对产后泌乳的效果及贴压持续使用时间.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等数据库,检索时间1996年至2016年4月,纳入耳穴贴压方法促进产妇乳汁分泌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).文献的筛选与资料提取均由2名评价员独立进行,分歧通过协商或第三方解决.纳入文献的质量根据cochrane偏倚风险评估工具进行评价,使用RevMan5.0软件进行数据处理.结果 共纳入9篇文献,共计1187例产妇.Meta分析结果显示:与产后常规护理措施相比,实施耳穴贴压的产妇在24 h内泌乳始动的有效率[OR=4.53,95％CI(2.81,7.33),P＜0.05]、产后泌乳量充足率[OR =2.60,95％CI(1.41,4.79),P=0.002]、72 h内[OR =4.52,95％CI(1.86,10.98),P＜0.001]以及产后24 h内血清泌乳素含量[MD=48.18,95％CI (6.43,89.93),P=0.02]差异均有统计学意义.结论 产后耳穴贴压24 h能促进产妇提早泌乳,增加产后泌乳量,提高产妇体内血清垂体泌乳素分泌水平,连续使用3d泌乳效果更佳.
-
儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母负性情绪的质性研究
目的 了解儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母的负性情绪和压力.方法 采用目的抽样法,选取2015年7-12月第二军医大学附属长征医院就诊的17名脊柱肿瘤患儿父母为访谈对象,运用半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果 分析出5大主题,即情绪反应复杂、承受压力大、担心方面多、影响范围广、照顾需求多样化.结论 脊柱肿瘤患儿父母有焦虑、紧张等负性情绪,承受一定的压力.护理人员应关注患儿父母的心理问题,提供疾病相关照护知识培训,以提高其心理承受能力,使其能给患儿带来更好的照护与支持.同时,护士也要掌握心理护理技巧,为患儿父母提供个性化的心理护理,而构建医患交流网络平台可能是今后医务人员提供心理辅导和感情支持的有效途径.
-
团体怀旧疗法对老年痴呆患者影响的Meta分析
目的 评价团体怀旧疗法对老年痴呆患者的干预效果.方法 计算机检索万方、中国知网、PubMed、Medline、WOS合集、Cochrane library数据库,检索时限均为建库至2016年9月,并追溯纳入研究的参考文献,收集国内外应用团体怀旧疗法治疗老年痴呆患者的随机对照试验研究,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献13篇.Meta分析结果显示,团体怀旧疗法可改善老年痴呆患者的认知能力和抑郁情绪(P＜0.001),减轻其照顾者负担(P =0.002),提高生活质量(P =0.003)和一般心理健康状况(P =0.007).结论 团体怀旧疗法可用于改善老年痴呆患者的认知功能和抑郁情绪,减轻照顾者负担,进一步提高患者的生活质量和一般健康状况.
-
慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与应对方式的相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronieobstruetive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的疾病不确定感与应对方式之间的相关性,为临床干预提供依据.方法 便利抽样法选择解放军第401医院2016年1-8月收治的COPD患者104例,使用中文版Mishel疾病不确定感量表(the Mishel,s uncertainty in illness scale,MUIS)、医学应对问卷(medical copingmodes questionnaire,MCMQ)对其进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感分值范围为46～138分,平均(88.08土16.14)分,单题平均得分为(2.67±0.49)分.处于不确定感低程度的患者12例占11.54％,中等程度者89例占85.58％,高程度者3例占2.88％.疾病不确定感总分及其两因子与“面对”、“回避”应对方式呈显著负相关(P＜0.05),与“屈服”应对方式呈正相关(P＜0.05).结论 COPD患者存在疾病不确定感,而且疾病不确定感与应对方式显著相关,应该引起护理人员的足够重视,在护理患者的过程中应该给予积极的支持和引导,从而降低患者的疾病不确定感.
-
多模式运动训练对改善轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的效果
目的 探讨多模式运动训练对轻度认知功能障碍老年人躯体、认知功能的影响.方法 2013年3-11月,便利抽样选取长沙市某社区轻度认知功能障碍的老年人90例,随机分为干预组和对照组,每组45例,对照组给予常规社区服务,干预组在此基础上接受多模式运动训练.分别于干预前、干预3个月末对两组受试者用中文版简易躯体功能量表(the Chinese version mini-physical performance test,CM-PTT)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行评估.结果 患者CM-PPT得分在干预主效应及交互作用上有统计学意义(均P＜0.05);MoCA得分在干预主效应、时间主效应和交互作用上均存在统计学意义(均P＜0.05).结论 多模式运动训练能改善轻度认知功能障碍老年人躯体功能和认知功能.
-
基于德尔菲法和层次分析法的《基础护理学》技能评价指标体系的构建
目的 基于德尔菲法和层次分析法,探讨并构建《基础护理学》技能评价指标体系.方法 采用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,筛选并确立评价指标,采用层次分析法确定考评指标的权重.结果 技能评价指标体系包括4个一级指标即:专业行为、沟通交流、护理技能和综合评价,以及17个二级指标和37个三级指标.结论 建立的评价指标体系具有科学性和准确性,可作为《基础护理学》技能评价工具.
-
生态瞬时评估法的研究策略及在护理领域的应用现状
生态瞬时评估法(ecological momentary assessment,EMA)是20世纪末新兴的心理学研究方法,由著名心理学家Stone[1]首次提出.该方法强调对个体体验及行为资料的实时收集,早期主要被应用于应对及认知的相关研究中.较之传统结构式量表,EMA已被证实具有更高的生态学效度[2].目前,EMA也被广泛应用于社会与行为科学、经验现象学及临床医学等诸多方面.国外护理领域的EMA研究主要是与移动医疗技术结合,探讨疾病的症状体验及管理.鉴于EMA在国内刚刚起步,笔者对EMA研究技术及在护理学中的应用进行综述,以期为EMA在国内护理同行的推广及相应本土化测评模式的开发提供参考.
-
6min步行试验应用于加速康复外科患者早期活动能力评估的进展
6 min步行试验(six-minute walk test,6MWT)是一项简单易行、安全、方便的运动试验,通过对运动耐力的检测,反映受试者的心肺功能状态,以主观感受与客观结果为依据,综合评估受试者的全身功能状态,如运动能力、心肺功能以及骨骼、肌肉功能和营养水平.21世纪伊始,人们对6MWT在术前体能评估[1]以及术后康复评估[2]中的应用进行了积极的探索,并于近两年开始应用于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).对于护理人员来说,协助、指导患者术后早期活动已成为加速康复外科的护理重点之一,术后能否下床活动,实行个性化的活动能力评估是科学、精准护理的前提.
-
失禁性皮炎护理的研究进展
失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的概念2007年由美国国家压疮顾问小组(The National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)首次提出后[1],成为近几年伤口、造口、失禁的重点研究对象.文献[2-s]报道,国内外住院患者失禁性皮炎发生率为25％～55％,并随着人口老龄化而呈逐年上升趋势[2-5].患者一旦发生IAD将会对患者产生多重负面影响,包括加剧患者痛苦、增加经济负担和延长患者住院时间等.而目前IAD护理工作中,国内外护士普遍反应的护理难点是IAD和压疮及其他皮肤问题的鉴别诊断[1-8],对IAD的预防、护理和管理知识总体较缺乏,很难满足临床需求.应对IAD的研究进展进行综述,以期提高护士对IAD的鉴定、预防和管理能力,从而能对高危人群进行早期识别、干预和管理,以达到降低住院患者IAD发生率、缩短IAD愈合时间的目的.
-
脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管方法的探讨
目的 探讨脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管的方法.方法 便利抽样选择2014年6月至2015年12月在解放军兰州总医院脊柱外科行脊柱手术且术后短期(1～7 d)留置尿管的334例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组167例.观察组在术毕麻醉清醒后,夹管训练2～3次,待膀胱再次充盈有尿意时,将气囊中的生理盐水抽尽,再往回注0.3 ml生理盐水,在气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外;对照组在膀胱充盈有尿意时,抽空气囊,在气囊壁塌陷状态下,嘱患者自行排尿,将尿管排出体外.分析比较两组患者拔管后排尿情况及尿道疼痛发生情况.结果 观察组与对照组尿潴留发生率分别为1.80％、19.16％,对照组拔管后的尿道刺激性疼痛症状发生率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用在膀胱充盈有尿意且气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,让尿管随尿液一起排出尿道的方法拔除尿管,患者自行排尿成功率高,拔管后尿道疼痛的发生率低,值得临床推广应用.
-
基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用
目的 探讨基于案例和问题的(case and problem based learning,CPBL)临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用效果.方法 便利抽样选择2014年6月至2015年6月在南通海安医院骨科、神经内科实习的应届护理实习生45人,随机分为CPBL教学组(观察组)和传统教学组(对照组),观察两组评判性思维能力及对两种不同教学方法的满意度.结果 观察组护理实习生评判性思维能力及满意度均高于对照组(均P＜0.05).结论 CPBL临床带教方法有利于培养与提高护理实习生的评判性思维能力,并提高教学满意度.
