解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺腺瘤切除术临床护理路径的可行性
20世纪80年代中期,美国波士顿新英格兰医疗中心的护理人员运用护理程序和企业管理中关键路径(critical path)的概念,大胆尝试以护理为主的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)服务计划,将临床护理路径(CNP)应用于医院的急救护理、手术护理,结果发现这种方式既可以缩短住院天数、节约费用,又可以达到预期的治疗效果.
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肝癌肝移植术围术期化疗15例护理体会
随着肝移植技术的不断进步,其适应证亦在逐步放宽,除良性终末期肝病、小肝癌外,一些进展期肝癌也可进行肝移植手术.
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体外授精致卵巢过度刺激综合征116例的护理干预
目的 总结体外授精致卵巢过度刺激综合征的护理方法.方法 对1998年1月至2005年8月因体外授精致卵巢过度刺激综合征的116例患者进行总结,主要护理干预措施有:加强心理护理;建立良好的静脉通路;密切观察血压及心率变化;准确记录出入量和全身水肿变化;给予高蛋白、多种维生素饮食等;纠正和防止低血容量、纠正水电解质平衡和适度利尿、放腹水;做好出院宣教和健康指导.结果 116例患者均顺利康复.结论 通过有效的治疗和护理干预,提高了体外受精-胚胎移植的成功率,改善了患者的生活质量.
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新生儿脐膨出的围术期护理
目的 探讨新生儿脐膨出的围术期护理.方法 对13例脐膨出新生儿的围术期护理进行回顾性总结.结果 其中12例患儿存活(全组存活率92.3%).结论 持续有效的胃肠减压、术前对膨出部位组织的保护、维持内环境的稳定、营养支持、预防感染等措施可提高手术成功率;术后严密的生命体征观察、有效和足够时间的呼吸支持、引流管护理、皮肤护理等可减少术后并发症的发生,也是手术成功必不可少的条件.
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循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用
目的 探讨循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用.方法 报告了循证护理在76例介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者中的应用.重点介绍了介入治疗的护理,中药大承气汤灌肠和胃管内灌注、皮硝外敷的护理,以及潜在并发症的护理.结果 在介入导管留置期间,下床活动量需作适当控制;大承气汤胃管内注入时应注意控制鼻饲液的温度和注入速度,以减轻胃肠道刺激;心理护理和护士对并发症的预见性护理能力对疾病的恢复具有重要意义.结论 循证护理的开展,将护理研究和护理实践、个人临床经验及患者的需求有机地结合起来,在提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质.
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视频终端综合征的护理干预
目的 探讨视频终端(visual displayterminal,VDT)综合征的护理干预.方法 从VDT综合征对眼部的影响及护理干预两方面进行总结.结果 VDT综合征可对眼部产生不良影响,包括调节灵活性下降、固视机能下降、视力下降、近视加重和干眼症.而相应的护理干预包括:环境指导,室内光线指导,眼部休息指导,屈光矫正指导,饮食指导,干眼症指导,使用视频终端指导和健康生活指导.结论 VDT对眼部组织及视觉功能和效率的影响已随着使用VDT的日益增加而明显,应利用各种形式多途径、多渠道地广泛开展预防VDT综合征的科普教育,以引起全社会对防治VDT综合征的重视.
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机械通气下肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的护理
目的 探讨大容量支气管-肺灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴严重呼吸衰竭患者的有效护理.方法 将行机械通气的COPD病例21例为实验组,早期行大容量BAL治疗,比较BAL前、中、后6 h血PaO2、SaO2、PaCO2结果及疗效;对照组为同样病情未行BAL的COPD病例14例;比较两组的肺感染控制时间、机械通气时间和住ICU天数.结果 BAL前与中PaO2、SaO2比较无显著差异,而BAL后6 h与BAL前比较PaO2和SaO2均显著增高(P＜0.01和P＜0.05),PaCO2显著下降(P＜0.01).BAL组的感染控制时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短.结论 对机械通气下合并严重呼吸衰竭的COPD患者,早期行大容量BAL可显著改善患者的肺部通气,改善治疗效果;加强治疗与护理可以缩短治疗时间.
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老年患者术后谵妄临床分析及对策
目的 分析老年患者术后谵妄的原因,探讨护理对策.方法 通过回顾性分析老年患者术后发生谵妄的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施.结果 老年患者术后谵妄为多种因素共同作用的结果,为常见并发症.心理因素、手术创伤、术后疼痛、年龄因素、环境改变等均可引起谵妄的发生.结论 加强预见性护理及适当护理干预,能大大减少并发症的发生,提高康复程度.,
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中心静脉导管在肝病应用的护理体会
PICC管为经外周静脉穿刺植入的中心静脉导管,其终端位于上腔静脉.
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肿瘤化疗使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策
目的 探讨肿瘤化疗使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策.方法 对60例使用外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)化疗的肿瘤患者进行观察.结果 发生并发症者5例,其中1例导管断裂,2例导管感染,1例静脉炎,1例导管阻塞.长可留置1年,短留置4个月.结论 PICC穿刺方法 简单、易操作、保留时间长,符合肿瘤患者需多次化疗的需要,但在使用过程中应严格执行无菌操作、合理选择静脉及PICC导管、及时更换合适的敷料及肝素帽、合理利用导管并正确地冲管和封管,以提高PICC导管的使用安全性、减轻患者的痛苦.
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高原烧伤并吸入性损伤32例护理体会
吸入性损伤是指由热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,常同皮肤烧伤伴发[1].我院驻地海拔3 600 m,空气中氧含量仅为内地的60%左右,烧伤并吸入性损伤的治疗护理难度明显高于内地低海拔地区.现将我院1993年1月至2004年1月收治的32例烧伤并吸入性损伤患者的护理体会报告如下.
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外伤性眼前房出血278例的护理体会
外伤性眼前房出血是眼科的主要急症之一.临床上患者主要表现为眼球疼痛和视力减退.依出血的发生时间,外伤性前房出血可分为原发性和继发性出血两种类型.原发性出血,系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤,前方压力骤增,房水冲击周围组织,使睫状体和虹膜出血.由于眼内压与血管内压力终趋于平衡,血管壁收缩而出血自动停止.
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间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用
目的 探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理.方法 本组76例脊髓损伤患者,均施行无菌间歇导尿,根据患者膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,配合膀胱功能训练,加强会阴部清洁护理.结果 本组膀胱容量均正常或接近正常,残余尿量均小于100ml,10例残余尿量小于30 ml;52例形成反射性膀胱,24例膀胱充盈后可自行排尿,无严重尿路感染和肾积水等并发症.结论 间歇导尿操作简便、效果可靠、减少了逆行感染,配合膀胱功能训练,是解除脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法.
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经皮化学灭活治疗肝癌的护理
目的 探讨经皮化学灭活治疗肝癌的护理.方法 对108例肝癌患者采用CT引导下经皮乙酸注射灭活治疗.结果 术后出现发热26例,不同程度肝区疼痛52例,肝功能损伤17例,伤口出血1例,经对症处理后症状消失.所有患者随防1年,肿瘤坏死完全.结论 经皮化学灭活治疗肝癌具有创伤小、并发症少、患者恢复快的特点,术后做好并发症的观察及细致的护理是介入治疗成功的关键.
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高龄患者气管切开术后护理
气管切开是抢救危重患者生命的一项有效手段,目的是为了解除梗阻性呼吸困难.高龄患者具有长期卧床、基础病多、各脏器功能衰竭、机体抵抗力低的特点.气管切开后空气直接从气管套管吸入呼吸道,鼻腔调节温度、湿度和滤过空气的生理作用丧失,如护理不当,极易增加并发症发生的概率[1].下面就临床实践中的几点体会,具体报告如下.
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缓速和快速插胃管法的效果对比
目的 探讨胃管插入速度与一次插管成功率及患者反应之间的关系.方法 将98例需插胃管的意识清醒的患者随机分为两组,分别采用缓速插管法和快速插管法插入胃管,比较两组插管所需时间、一次插管成功率及患者的反应情况.结果 缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s,一次插管成功分别为47例和38例,两组的插管时间、一次成功率和患者反应均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 缓速插管法优于快速插管法.
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新型便携式救护包的研制
目的 研制在后送途中为伤员进行急救处理和护理的救护包,以适应高技术条件下局部战争伤员的救治需要.方法 调研国内外急救包发展状况,考察野战部队需求及使用情况,咨询专家,确定救护包的功能、物品配备的种类及数量等;到野战部队试用,进一步改进.结果 研制出一种新型后送途中使用的便携式救护包,内部呈挂袋、包囊形式,模块化设计,展开迅速;物品品种、数量配备合理.结论 后送途中新型使用的便携式救护包能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要,用于救护人员在前接后送途中为伤员进行急救处理和护理.
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硫酸镁预防化疗所致静脉炎的效果
目的 探讨不同浓度硫酸镁经不同途径预防化疗所致静脉炎的效果.方法 将血液科住院化疗的80例患者随机分为4组,在化疗同时A组不实施护理干预,B组用50%MgSO4湿敷,C组用25%MgSO45 ml微量泵输入,D组用50%MgSO4 5 ml微量泵输入.比较4组化疗后静脉炎的发生情况.结果 A组静脉炎发生率(70%)明显高于其他3组,B组静脉炎发生率(35%)明显高于C组(5%)和D组(10%);A组静脉炎发生时间[(7±5.24)d]明显早于其他3组(P＜0.05),C、D两组静脉炎的发生时间[19 d,(33±12.12)d]较B组[(15±9.31)d]明显推后、疼痛持续时间明显缩短,P＜0.05.结论 硫酸镁微量泵输入能显著改善化疗后静脉炎的发生情况.
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护理干预减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果
目的 探讨护理干预预防和减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果.方法 将78例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分成干预组(40例)和对照组(38例),比较两组患者的恶心呕吐情况及焦虑评分.结果 干预组化疗后发生恶心呕吐的患者明显减少,程度明显减轻,两组比较差异显著(P＜0.05);干预组患者化疗前、中、后的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可明显降低妇科恶性肿瘤化疗患者的焦虑情绪,减轻恶心呕吐症状,提高患者的生活质量.
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护士执业资格模拟考试机考系统的研制与评价
目的 建立高质量的护士执业模拟考试试题库,使用计算机技术辅助练习与测试.方法 研制护士执业资格模拟考试机考系统,进行模拟考试试题质量分析,比较实验组与对照组的一次性通过率.结果 试题库试题既有一定难度、区分度,又有较高的信度和效度.两组护士执业考试一次性通过率差异显著,实验组明显高于对照组.结论 模拟考试机考系统试题可靠有效,操作简便,提高了复习效率及执业考试一次性通过率.
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庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响
目的 探讨庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响.方法 采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组和实验组.对照组将动物创伤后给予生理盐水雾化吸入,实验组将动物创伤后给予生理盐水+庆大霉素雾化吸入.用白色念珠菌法观察肺泡巨噬细胞的吞噬率,放射免疫法检测支气管肺泡灌洗液中细胞因子肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平.结果 实验组第7天的肺泡巨噬细胞吞噬率为(0.415±0.089),明显低于对照组的(0.560±0.075),P＜0.01;实验组第7天的支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平为(317.335±53.319),明显低于对照组的(554.604±17.833),P＜0.01.结论 庆大霉素雾化吸入第7天时可降低肺泡巨噬细胞吞噬率,下调支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平.
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中重型颅脑损伤后血浆渗透压监测的意义及其护理
目的 探讨中、重型颅脑外伤患者血浆渗透压水平变化的临床意义及其护理措施.方法 136例中重型颅脑损伤患者入院后立即检测患者血浆渗透压,并对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),出院后3个月给予格拉斯哥预后评分(GOS).结果 患者入院时颅脑伤越重,血浆渗透压越高;血浆渗透压水平与血钠、血糖、血尿素氮相关;住院期间死亡及随访植物生存患者入院时血浆渗透压水平高于其他患者.结论 血浆渗透压监测既能反映患者的病情变化和判断预后,又是指导治疗的可靠指标之一;加强中重型颅脑损伤后高血浆渗透压患者的护理,可以改善患者的预后.
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硝酸甘油注射液再通中心静脉导管脂质沉积性堵管
目的 观察硝酸甘油注射液应用于胃肠外营养液中脂质成分沉积导致中心静脉导管堵管的再通效果及其安全性.方法 硝酸甘油注射液0.25 ml(经颈内静脉非隧道式置管)或0.45ml(经外周静脉置管)注入中心静脉导管,2 h后抽出导管内液体,用生理盐水反复冲管.结果 18例患者21例次中心静脉导管部分堵管,经硝酸甘油注射液处置,输液滴速由处置前(32.3±9.1)滴/min增加到(67.6±4.1)滴/min,导管再通成功率为100%,留置时间延长(2.2±1.3)个月.处置前后的血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).结论 长期经中心静脉导管输入胃肠外营养液,脂质成分沉积在管壁可引起中心静脉导管部分堵管,应用硝酸甘油注射液能有效疏通导管,延长导管留置时间,并且安全、无不良反应.
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肾移植术后改良补液方案对护理工作量的影响
目的 通过比较肾移植术后执行两种不同输液方案所需的护理操作时间、更换液体频次、加药频次等影响护理工作量的指标,对改良输液方案作出评价.方法 选择入院行肾移植术的终末期肾病患者(糖尿病肾病患者除外)作为研究对象,将其分为试验组和对照组,分别采用改良方案和传统方案对肾移植术后多尿期患者进行补液治疗,测量执行两组输液方案所需的护理操作时间、更换液体频次、加药频次等项指标,并进行统计学处理.结果 试验组补液治疗所需的护理操作时间明显低于对照组(P＜0.05),加药频次和更换液体频次明显少于对照组(P＜0.05).结论 肾移植术后改良补液方案操作简便,大大缩短了护理人员的间接护理时间,延长直接护理时间,有效地提高了护理工作效率,并降低了微粒污染的机会.
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激光美容科护士的素质培养体会
根据激光美容科及患者的特点,通过加强护士审美观、道德品质、心理素质、技术操作、文化和科学以及交流与沟通能力的培养,使护士具有良好的素质,确保护理工作的质量.
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重视细节服务提升护理质量
2006年初,我院护理部组织全院护理人员开展了满意和不满意护理细节的问卷调查,要求每人写出满意和不满意护理细节各10条.
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综合性手术室护理人力资源相对专科化分组管理的实践和体会
目的 评价综合性手术室护理人力资源相对专科化分组管理的效果.方法 总结我院手术室2003年1月至2005年12月专科化分组管理的实践和体会.结果 专科化分组管理提高了手术室护理工作的质量,有利于科学管理,提高了工作的效率,以及医生和患者的满意度.结论 专科化分组管理体现了人力资源科学和有效地利用,有利于培养一支高效率、高素质的护理队伍.
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药物临床试验护理管理工作初探
对223例受试者进行6项新药的二期临床试验,结果 215例受试者顺利完成任务,达到预期的试验目的.探索和总结了护理管理的经验和护士在药物临床试验研究中的作用,拓宽了护理工作范畴,增强了护理科研意识,保证了新药临床试验的顺利进行.
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临床护理人员良好心态的维护
护理人员承担着社会职业所赋予的各种角色,其心理素质的好坏直接影响着角色的扮演及发挥,从而影响着护理工作的整体水平.本文提出护理人员心态培养和职业心态调试应该得到重视,可通过心理测试及时了解护理人员的心理状况,给予她们减压训练,培养个人的兴趣爱好等措施来维持护理人员的良好心态.
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开展"5S"服务模式提高护理工作质量
施行人性化"5S"护理服务模式,不仅提高了工作质量、加强了与患者沟通的能力和技巧,而且增强了护士的服务意识,规范了服务行为,提高了护理人员的综合素质.
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人本原理在护理管理中的应用
在护理管理工作中,恰当运用人本原理,重视动力原则和能级原则,在提高自身素质的基础上,客观评价护理人员的能力,调动护理人员的工作积极性、主动性和创造性,大限度发挥护理人员的潜能,为挖掘护理人力资源、稳定护理队伍创造条件.
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消毒灭菌器械质量效益一体化管理模式的应用
目的 探讨全院所有消毒灭菌器械集中到消毒供应中心一体化管理的成本效益情况.方法 全院所有消毒灭菌器械进行集中处置,选取临床科室的剖宫包、产包、人流包、阻生牙包、缝合包里的各种器械进行消毒前后的对照,对各种费用进行准确的成本核算,与各科室分散消毒处置比较.结果 各类器械包洗涤包装的护理时数与工作质量实施前后比较,经χ2检验,P≤0.05,差异有显著的统计学意义.集中处置较分散处置成本有明显的降低.结论 全院消毒灭菌器械一体化管理质量效益明显增加,并成功地一次性通过广东省卫生厅组织的专家审核验收,成为消毒供应中心管理的佳模式.
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激励之"推拉"理论在护理管理中的应用
针对医院临床护理的综合管理情况,运用激励之"推拉"理论,以规章、规范、规定、预案、方法、责任制等方式编著了<护理管理文献汇编>,从正面和负面激励对下属的某种行为加以调动和规范,使护理目标管理更有针对性,有助于提高护理人员的综合素质.
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联勤后空勤科的护理管理与发展
随着医院联勤体制的启动,我院空勤科承担着空军飞行员疑难疾病诊治、医学鉴定及新机种飞行员改装体检(以下简称改装体检)等任务.为了适应新形势下的航卫保障工作,我们针对护理工作面临的新特点、新问题,提出了具体的管理办法,取得良好效果.
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临床护理科研选题与成果申报若干问题的探讨
护理科研选题是保证护理科研能否取得成功的关键环节,要做好护理科研选题与成果申报工作,需注意做到"一个克服、二个掌握、三个结合、四个围绕",积极准备、善于总结、大胆申报,才能结出护理科研的硕果.
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鼻饲患者发生并发症的原因及预防的研究进展
鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质饮食、水分和药物,以维持患者营养和治疗的需要,主要适用于昏迷、口腔疾患、病情危重患者及早产儿[1].
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多种压疮评估工具对老年患者临床应用的研究进展
目的 探讨适合老年患者压疮的评估工具.方法 分析老年人的压疮高危因素,介绍常用的压疮评估工具Braden、Norton评估表和Andersen危险指标记分法等评估量表的内容、优缺点及适用范围,以供临床选择合适的评估表.结果 Braden评估表、Norton评估表相对适用于老年压疮的评估.结论 选择适合老年人的压疮评估表,可有效利用人力资源,及时指导护士对老年压疮高危患者采取预防性护理措施.
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神经外科患者护理安全危险因素分析与护理对策
综述神经外科护理工作中存在的患者安全危险因素,并提出预见性安全护理对策,使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务,从而全面提高临床护理质量.
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大学生的生涯阻碍因素及其对医学教育的启示
文章对大学生生涯阻碍因素及国内、国外研究状况进行综述,指出生涯阻碍因素对开展生涯规划的影响,提出在高等医学教育中加强学生的生涯规划将是我国医学教育的一个重要课题.
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治疗性沟通概念的模态逻辑分析与应用
为促进高等护理教育者和临床护士对治疗性沟通概念形成较为科学的认识和应用,在综合现有护理专业各种教材对"治疗性沟通"概念多种描述的前提下,尝试从广义模态逻辑的角度对治疗性沟通概念进行时间逻辑、认知逻辑、道义逻辑的分析;并应用逻辑学方法提出治疗性沟通的临近"属"为医疗护理工作中的护患沟通活动;其"种差",即治疗性沟通与一般性沟通和评估性沟通的区别,主要表现在沟通的目的、对象、形式、内容、过程、时间与空间等方面.
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人工气道管理预防呼吸机相关肺炎的研究进展
随着呼吸机在危重病房的普遍应用,大量危重病患者的生命得以支持和延续,但也带来了呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)等相关并发症.
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护患沟通本在改善护患关系中的作用
目的 了解护患沟通本在改善护患关系中的作用.方法 对2004年6～8月(使用护患沟通本前)及2005年10～12月(使用护患沟通本后)的泌尿外科住院患者及泌尿外科护士进行无记名问卷调查并汇总分析.结果 使用护患沟通本后,患者满意率明显提升,护士对患者情况的知晓率亦有不同程度的提升.结论 使用护患沟通本不失为一种经济方便的交流方式,改善护理服务,提高护理质量.
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精神科护士职业伤害的调查及对策
目的 了解精神科护士的职业伤害情况,为采取相应措施提供依据.方法 取2002年1月至2005年8月各科上报的护士职业伤害资料,进行精神科和综合科护士的职业伤害调查;2005年9月对全院护士进行工作倦怠问卷(maslach barnont inventory,MBI)调查.结果 全院护士职业伤害率达66.91%,受伤方式有被注射器、安瓿刺割伤;遭辱骂、吐口水和威胁伤害;遭踢、打、扭、撕、抓和咬伤等.精神科护士的职业伤害类型、程度及MBI耗竭分数均显著高于综合科护士.结论 应采取相应的措施,努力避免或减少精神科护士的职业伤害,以稳定精神科护理队伍.
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肿瘤患者对放射治疗不良反应认知的调查
目的 了解肿瘤患者对放射治疗(放疗)不良反应的认知情况.方法 采用自行设计的问卷,对108名肿瘤放疗患者进行调查,内容包括对放疗不良反应的认知状况及对健康教育形式的需求.结果 92.6%的患者不知道放疗有不良反应,96.3%的患者不知道如何预防或者减轻不良反应;在健康教育形式的选择上,绝大多数患者希望医护人员能给予个别交谈指导(94.4%)和发放宣传册(90.7%),其次是专题讲座(74.1%).结论 有必要对肿瘤患者进行放疗不良反应的健康教育,而且应从提高护士的健康教育能力、开展形式多样的健康教育、制定放疗健康教育计划单、对家属进行健康教育等方面给予关注.
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永久性起搏器植入患者术前焦虑情绪的调查
目的 调查植入永久性人工心脏起搏器患者术前焦虑状况及影响因素.方法 采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)对安装永久性心脏起搏器的患者术前进行问卷调查.结果 植入永久心脏起搏器患者术前焦虑得分高于国内常模.患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用、对起搏器知识的了解程度与焦虑的发生率之间具有统计学意义(P＜0.05).结论 植入永久性起搏器患者术前多数存在焦虑情绪,医护人员应针对性地做好患者术前心理护理,帮助患者面对现实,以积极的心态接受手术治疗.
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慢性阻塞性肺疾病患者家属心理健康水平的调查及护理对策
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者家属心理健康水平,以提高服务满意度.方法 采用症状自评量表(SCL-90)并辅以自行设计的家属生活质量调查表对50例COPD患者家属进行调查.结果 COPD疾病患者的家属生活、精神、经济状况都受到不同程度的影响,易表现出恐惧、悲观、烦躁的情绪.结论 护士从患者家属的角度思考,采取适当的对策,就能化解矛盾,提高护理服务满意度.
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"家庭护理系列"健康讲座的需求调查及其效果评价
目的 了解人们对护理健康教育讲座的需求及满意情况,为医院内开展护理健康教育提供依据.方法 通过问卷抽查2005年1月到2005年12月在广州市中山大学附属第一医院参加"家庭护理系列健康教育"讲座的186名人员.结果 83.3%的人来院参加讲座的主要目的是增加预防保健知识,78.5%和73.1%的人想了解饮食护理或疾病护理的相关知识;62.4%的人认为医院开展护理讲座很有必要,54.3%的人认为讲座的可行性强;84.9%的人认为护理讲座与医疗讲座同样有效,57.5%的人认为患病后护理与治疗同样重要;88.2%的人认为护理讲座设计合理实用、值得信赖.结论 医院应根据人们的需求大力发展护理健康教育.
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原发性肝癌复发患者焦虑的影响因素与护理对策
目的 探讨原发性肝癌复发患者焦虑的影响因素,为采取有效护理措施提供依据.方法 对100例原发性肝癌复发患者进行问卷调查,包括影响因素调查及焦虑自评量表评定.结果 原发性肝癌复发患者的SAS得分明显高于国内常模(P＜0.05),主要影响因素有复发年限、社会支持、年龄和医疗费用支付方式.结论 有效的心理护理在临床工作中显得尤为重要,明确患者心理需求才能有的放矢,做到有效护理.
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血液透析治疗终末期糖尿病肾病的影响因素及护理措施
目的 探讨影响血液透析治疗终末期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者存活率和生活质量的因素及其护理措施.方法 回顾性分析34例DN血透患者和同期48例非DN血透患者的死亡原因、存活率、并发症、内瘘使用情况及血生化改变.结果 DN组1年和3年存活率分别为82%和74%,显著低于非DN组(P＜0.01);DN组的并发症发生率明显高于非DN组(P＜0.01),内瘘重做机会显著多于后者(P＜0.05).结论 DN患者控制好血糖,保护好血管通路,防治并发症是提高存活率及生活质量的关键.
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少量漏气技术在老年患者长期机械通气气囊管理中的应用
目的 寻求一种在老年长期机械通气中较为理想的气囊管理方法.方法 采用少量漏起技术(minimal leak technique,MLT)和指感估压法给气管导管气囊进行充气,观察两组气囊漏气、气囊破裂、气管黏膜损伤及呼吸机相关肺炎的发生情况.结果 MLT组气囊漏气、气囊破裂、气管黏膜损伤的发生率明显低于指感估压组(P＜0.05);而呼吸机相关肺炎的发生率无明显差异(P＞0.05).结论 MLT可减少长期机械通气时气管导管气囊过度充气所致的并发症.
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心脏体外循环手术后血液回收的新方法
心脏体外循环手术后机器内的剩余血液绝大部分是患者的自体血,这部分血液的积极回收对于节约血源、避免异体输血所致的传染病发生有重要意义.针对传统的血液回收方法存在操作复杂且易造成血液污染等问题,对血液回收方法进行改进.采用输血袋回收保存机血,具有操作简单、携带方便、不易污染、安全性好、机血保存时间长等优点.
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微波照射对肛瘘术后伤口愈合的影响
目的 观察微波照射肛瘘术后伤口对创面愈合的影响.方法 将120例肛瘘患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,应用微波照射.结果 观察组术后第12、17天的创面面积明显小于对照组(P＜0.01);且创面愈合天数明显短于对照组(P＜0.01).结论 微波照射能促进肛瘘术后伤口创面的愈合.
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胰岛素配合其他药物湿敷治疗糖尿病足的疗效与护理
目的 探讨胰岛素在糖尿病足换药中的应用效果.方法 将57例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组(30例)局部创面采用胰岛素加含氯石灰硼酸溶液(优锁儿)或1%乳酸依沙吖淀溶液(利凡诺)湿敷;对照组(27例)局部采用优锁儿或利凡诺湿敷,两组均行全身治疗.结果 治疗组愈合20例,好转9例,无效1例;对照组愈合4例,好转13例,无效10例,两组差异显著.结论 胰岛素加优锁儿或利凡诺湿敷能够明显提高糖尿病足的治愈率,缩短治疗时间.
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静脉留置针排放腹水的临床应用与护理
目的 探讨静脉留置针腹腔排放腹水的安全性与实用性.方法 将67例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例),实验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水.记录两组穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率.结果 试验组平均穿刺次数为1.18次,对照组为2.46次,两组比较差异有显著性(P＜0.05);实验组每例总排水量为(7 342±1 038)ml,对照组为(7 417±1 052)ml,两组比较无显著差异;实验组第一次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%;实验组末次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%,两组比较以及同组前后比较无显著差异.结论 采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果,不增加腹水的感染率及其他并发症,减少穿刺次数,且取材方便、省时省力,减轻患者痛苦,值得推广.
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紫外线灯使用表格在手术间的应用
进入新世纪以来,随着科技水平的整体提高,少数大型国有医院的手术室纷纷采用全封闭式中央空调、层流式正压垂直送风空气净化系统或应用动态杀菌机.
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构建以综合能力素质为基础的护理士官教学体系
护理士官是构成我军士官整体队伍的重要组成部分,它既是基层部队战斗力形成的有机力量,更是基层部队战斗力保障的有效力量.围绕"保打赢"的目标,以综合实用技能为基础,构建护理士官教学体系.
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面试应聘对护生临床实习期工作及心理影响的调查
目的 通过对实习护生问卷调查,了解面试应聘对护生临床实习工作及心理影响,及时采取相应的措施,使实习护生顺利渡过困扰期.方法 采用自制问卷调查表,对100名在三级医院实习的大专护生进行问卷调查.结果 72%的护生认为实习期间外出应聘对实习工作有影响,96.5%的护生认为实习期间外出应聘对心理有影响.结论 实习期间外出面试应聘对护生临床实习工作及心理有较大影响,学校、临床带教老师及家长要相互配合,正确引导、关心、爱护、理解护生,确保实习任务顺利完成.
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血管化腓骨肌皮瓣一期修复颌骨缺损的围术期护理
通过对9例应用血管化腓骨肌皮瓣一期修复颌骨缺损患者的手术护理,分析手术存在的主要护理问题,总结有效的围术期护理经验.9例血管化腓骨肌皮瓣全部成活,颌骨的外形及生理功能恢复良好.手术前后的护理访视、特殊用物准备、术中的无菌布局、显微手术配合技术、无瘤技术操作等护理措施对保证手术成功、提高患者生存质量有重要意义.
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小儿无功能性胰岛细胞瘤1例的护理
无功能性胰岛细胞瘤属于无特征性表现的胰岛细胞肿瘤,约占胰岛细胞瘤的15%～46%[1].在临床上极为少见,小儿更为罕见.我科在2005年12月11日收治了1例无功能性胰岛细胞瘤的的患儿,经过精心的治疗和护理顺利出院.
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胰肾联合移植手术1例的配合体会
成功的胰腺移植能够使胰岛素依赖型糖尿病患者恢复血糖内环境的稳定,中止甚至逆转糖尿病早期并发症的发展进程,终提高患者的生活质量[1].而胰肾联合移植则是治疗糖尿病合并肾功能衰竭的理想方法.我院于2005年1月成功完成1例胰肾联合移植术,术程顺利,术后恢复良好.现将手术配合体会介绍如下:
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浅谈儿科住院患儿及其家属的健康教育
目的 建立完整的儿科病房患儿及家属的健康教育体系,促进患儿早日恢复健康.方法 对998例住院患儿及其家属进行全方位的健康教育,确立患儿健康教育计划、内容和方法.结果 提高了护理质量,密切了护患关系,使患儿及家属增进了健康知识,改变患儿及家属的健康行为或问题,使健康行为向有利于康复方面发展.结论 完整的健康教育在儿科病房有重要的意义.
