解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预对孕妇产后结局的影响
目的 观察早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预对孕妇产后结局的影响.方法 便利抽样法选取2014年1月至2015年1月在富阳市人民医院住院分娩并确诊为糖尿病的孕妇51例,其中21例为孕32～35周入院后行正规治疗的孕妇(对照组),30例为孕24～28周即行早期血糖干预的孕妇(观察组).观察两组孕妇在妊娠期期并发症以及围生儿结局的差异.结果 观察组和对照组患者各相关指标的发生率分别为:妊娠高血压症(10.0％,71.4％)、早产(6.7％,47.6％)、产后出血(3.3％,33.3％)、产后感染(3.5％,47.6％)、围生儿巨大儿(6.7％,71.4％)、胎儿窘迫(10.0％,47.6％)、窒息(6.7％,38.1％)、肺炎(20.0％,76.2％),两组比较,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预,能显著减少孕妇以及围生儿并发症的发生率.
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AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者一例的护理
目的 探讨应用AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成的效果.方法 回顾性分析并总结2016年8月重庆医科大学附属第一医院收治的1例髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 经过积极的治疗及护理,患者左下肢深静脉在1周内实现再通,并且出院2个月后随访情况良好.结论 AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者安全可靠,术中密切监护配合与术后加强置管护理、并发症预防是护理的关键环节.
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脊髓损伤患者压力应对方式及其影响因素的研究
目的 探讨影响脊髓损伤患者压力应对方式的因素及其相关性.方法 采用便利抽样法选取2015年9月至2016年4月广州市4所三级甲等综合性医院脊髓损伤住院患者90例为研究对象.采用一般资料调查表、脊髓损伤压力应对量表、简式简明心境问卷、社会支持评定量表对其进行调查,并进行影响因素分析.结果 拒绝与否认维度中,家庭经济主要来源、愤怒-敌意为显著影响因素,能解释其65.2％的变异量;面对维度中,婚姻状况、排便情况及年龄为显著影响因素,能解释其43.8％的变异量;幻想维度中,迷惑-混乱情绪、病程为显著影响因素,能解释其52.1％的变异量;依赖与妥协维度中,自理能力、年龄、损伤程度、损伤结果及生育情况为显著影响因素,能解释其79.6％的变异量;寻求支持维度中,居住地、性别、日常照护、支持利用度为显著影响因素,能解释其47.9％的变异量;合理化维度中,精力-活力情绪、家庭人均月收入及受教育程度为显著影响因素,能解释其50.9％的变异量.结论 脊髓损伤患者压力应对方式的运用受个体不同因素的影响.有必要采取相应的护理措施对脊髓损伤患者进行干预,以协助患者调整压力应对方式,提高压力应对水平,使其顺利回归社会.
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子午流注择时耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响
目的 探讨子午流注择时耳穴贴压对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能、呼吸困难程度的影响.方法 采用便利抽样法选取2013年9月至2015年2月福州市2所三级甲等医院的经呼吸内科及门诊治疗后处于稳定期的85例COPD患者,按随机数字表法分为对照组28例、观察Ⅰ组29例、观察Ⅱ组28例.三组均接受常规药物治疗及健康教育,观察Ⅰ组同时接受耳穴贴压,每隔6h按压1次,观察Ⅱ组同时根据子午流注择时耳穴贴压,按压时间为寅时(3:00-5:00),申时(15:00-17:00).干预前后对三组患者肺功能、呼吸困难程度进行分析比较.结果 观察Ⅰ组和观察Ⅱ组呼吸困难自身前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验后三组患者呼吸困难的改善程度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察Ⅱ组呼吸困难的改善程度优于对照组和观察Ⅰ组(P＜0.05).结论 子午流注择时耳穴贴压可减轻肺气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难程度,延缓肺功能下降.
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PRECEDE模式对改善慢性心力衰竭患者生活质量的干预效果研究
目的 运用PRECEDE模式建立适用于慢性心力衰竭患者的健康促进计划,并观察其对心力衰竭患者生活质量的干预效果,探讨其可行性.方法 便利抽样法选取2014年3月至2015年2月长沙市某三级甲等医院老年心血管科和心血管内科住院的慢性心力衰竭患者62例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理,观察组患者除接受常规护理和治疗外还将接受为期3个月的基于PRECEDE模式设计的健康促进计划干预.结果 干预在情绪维度、其他维度、总分上比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在干预后3个月MLHFQ各维度及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).时间对各维度及总分的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预和时间在情绪维度、其他维度及总分上存在交互效应(P＜0.05).结论 PRECEDE模式健康促进计划有效可行,能提高慢性心力衰竭患者生活质量.
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烧伤康复期患者自我效能与社会支持及生活质量的相关性研究
目的 了解烧伤康复期患者自我效能、社会支持及生活质量的现状并分析其影响因素,探讨三者相互间的关系.方法 2014年5月至2015年5月,便利抽样法选取某医院210例烧伤康复期患者,采用一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、简明烧伤患者健康量表(abbreriated burn specific health scale,BSHS-A)对其进行自我效能水平、社会支持以及生活质量的调查,并分析其影响因素.结果 烧伤康复期患者一般自我效能总均分为(23.04±6.17)分,社会支持总分为(37.12±5.17)分,生活质量总分为(182.43±48.63)分;一般自我效能得分与社会支持、生活质量均呈正相关,r值为0.256～0.487,性别、文化程度、主观支持、支持利用度及躯体功能情况等是影响自我效能水平的主要因素(均P＜0.05).结论 烧伤康复期患者一般自我效能水平较低,医护人员应有针对性地引导患者提升自我效能水平,尤其应注意对患者早期躯体功能的训练,同时充分调动患者的社会资源支持力度,从而提高患者的生活质量.
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分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果
目的 探讨分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法 便利抽样法选取2014年1月至2015年2月在第四军医大学唐都医院住院治疗的78名强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各39名.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加强分阶段延续性护理,出院后继续干预3个月.观察两组患者出院3个月后的生活质量、心理状况、枕墙距、晨僵时间、胸廓扩张度、疼痛程度等指标有无变化.结果 观察组AS患者出院3个月后各项指标检测情况以及心理状况、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 分阶段延续性护理模式在AS患者中的应用,能有效改善其身体状态、心理状况,并提高其生活质量.
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Omega-3必需脂肪酸饮食干预用于治疗干眼症患者的Meta分析
目的 探讨Omega-3必需脂肪酸饮食干预用于治疗干眼症患者的干预效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,EMbase)、Pubmed、护理学数据库(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)和万方数据库等,收集Omega-3必需脂肪酸饮食干预对于干眼症患者疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取.结局指标包括类膜破裂时间(tear break-up time,TBUT)、Schirmer试验(Schirmer's test)、眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI).结果 终纳入7篇文献,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预可以有效改善干眼症患者TBUT(MD=0.69 S,95％CI:0.28～1.10)和Schirmer试验(MD=0.74 mm,95％CI:0.29～1.19)结果,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,Omega-3必需脂肪酸的饮食干预具有改善OSDI的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Omega-3必需脂肪酸饮食干预可以让干眼症患者获益,但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷.
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自尊在五年制高等职业护生负性生活事件与学校适应间的中介作用
目的 旨在了解五年制高等职业护理专业学生(简称高职护生)的学校适应状况以及探讨自尊在负性生活事件与学校适应间的中介作用.方法 2013年9月便利抽样法选取山东省某卫生学校五年制高职护生643名为研究对象.采用青少年生活事件量表、自尊量表、大学生适应量表对其进行调查.结果 五年制高职护生负性生活事件与自尊、学校适应及各维度均呈显著负相关(均P＜0.01),自尊与学校适应及各维度呈显著正相关(均P＜0.01).自尊部分中介了负性生活事件对学校适应影响.结论 自尊在负性生活事件与学校适应间起了中介作用,提高个体自尊是降低负性生活事件对学校适应影响的有效途径.
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改良家庭肺康复训练对中度以上慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价
目的 探讨改良家庭肺康复训练对中度以上慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生活质量的影响.方法 便利抽样法选择2014年9月至2015年12月在常州市第一人民医院呼吸内科出院的中度以上COPD患者125例为研究对象,根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,其中对照组62例,观察组63例.对照组给予常规治疗护理措施加呼吸训练,观察组给予常规治疗护理措施加改良肺康复训练计划,干预时间均为12周.观察干预前后两组患者的呼吸困难评分(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)、肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(St·Gorge's respiratory questionnaire,SGRQ)和6 min步行试验(6 minute walking test,6MWT)的变化.结果 观察组患者干预后SGRQ的呼吸症状(54.93±11.90)分、活动受限(52.64±14.33)分、疾病影响(55.40±9.91)分及总分(54.66±10.68)分均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)与对照组比较,观察组患者干预后6MWT(372.09±67.15)m显著提高,mMRC(秩和值1726.00)显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组患者干预后肺功能指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中度以上COPD患者实施改良家庭肺康复计划,有助于改善其呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量,可作为其缓解期康复治疗的有效手段.
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品管圈活动用于降低重症患者口渴程度的探讨
目的 探讨品管圈活动用于降低重症患者口渴程度的效果.方法 2015年4-5月,采用便利抽样法选取在上海市某综合性三级甲等医院重症医学科住院治疗的患者73例为对照组,同法选择2015年8-9月的68例患者为观察组.对照组患者予以常规护理.2015年6月起开展以“降低重症患者口渴程度”为主题的品管圈活动,运用质量改进工具,引入口渴强度(thirst intensity,TI)衡量口渴程度,针对导致重症患者口渴程度较高的现状进行要因分析并实施相应对策.结果 通过开展品管圈活动重症患者口渴程度显著降低、主观舒适度显著提高,实施前后比较差异有统计学意义(均P＜0.001),使用新型护理用具后患者口渴强度降低,差异有统计学意义(P＜0.001),制定标准化流程后患者TI改善值较使用新护理用具提升,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 开展品管圈活动能够有效降低重症患者口渴程度,标准化流程能够保障对策持续实施,质量管理方法融入临床能够提高临床护士科研积极性.
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医疗失效模式与效应分析在新生儿卡介苗接种流程中的应用
目的 运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果.方法 组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程.便利抽样法选取国际和平妇幼保健院2015年出生的新生儿为观察组,2010-2014年出生的新生儿为对照组,比较规范接种前后两组新生儿在BCG使用情况及BCG疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率之间的差异.结果 应用HFMEA模式规范BCG接种流程后,新生儿BCG及时接种率由96.16％升至97.36％(P＜0.01),BCG的AEFI报告发生率由493.32/100万剂次降至68.78/100万剂次(P＜0.05).结论 应用HFMEA模式规范BCG接种流程,可提升BCG及时接种率及疫苗接种工作的安全性.
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品管圈在脊柱骨科手术中的应用
目的 探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值.方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组.同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组.对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理.比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力.结果 观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度.
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早期康复干预在预防ICU获得性衰弱中的研究进展
随着诊疗水平的持续发展,重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治重症患者的抢救成活率显著提高,但救治存活后,由于疾病所致ICU患者肌力、肌耐力下降等功能障碍,使得ICU患者容易并发获得性衰弱,严重影响患者疾病治愈后的生活质量[1].目前,国内衡量ICU救治质量的指标还停留在对病死率的关注上,但是国外已将ICU的质量评价指标开始移向存活后的危重症患者在后期机体功能障碍恢复的状态上[2-4].对ICU患者实施早期康复干预,在有效减少并发症、降低致残率、缩短住院时间、提高日常生活质量等方面发挥着积极作用[3].本文就国内外早期康复干预在ICU患者获得性衰弱的发展、早期康复干预的方法及其安全性和重要性方面进行综述,为我国ICU护理人员针对不同的重症患者制定个性化的早期康复干预策略提供借鉴.
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基于互联网的高血压管理新模式
随着我国生活节奏的加快以及老龄化社会的到来,高血压已逐渐成为困扰中老年人的常见的慢性疾病.高血压起病隐匿,却是心脑血管意外主要的危险因素[1-4].我国70％脑卒中和50％心肌梗死的发生与血压升高有关,全国每年350万例心血管病死亡患者中至少50％与高血压有关[5-6].然而,根据2010年《中国高血压防治指南》[7],我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2％、24.7％和6.1％,并且整体低于欧美发达国家[8].因高血压起病隐匿的发病特点,以及我国高血压健康教育资源匮乏,导致患者高血压健康知识掌握不足[9].
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整形美容领域患者自我报告结局评估工具的应用和研究进展
随着经济水平的不断提高,我国整形美容行业也迅速发展起来,但我国整形美容外科的发展历史很短,仅有20多年.国外整形美容行业的兴起较早,整形美容行业整体比较规范,在手术技术、规章制度以及患者评估等方面也已比较完善[1].虽然我国整形美容外科在手术技术方面正在向西方发达国家靠拢,但在患者症状筛查、患者护理、患者结局评估等方面与西方国家还有很大差距.随着整形美容的公众接受度越来越高,整形美容人群也越来越广泛,同时由于整形美容技术不断提升,整形美容手术的复杂性也随之不断增加,这就需要有更加科学全面的患者结局测量方法以评估患者相关健康状况及手术结果.
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“工”字型水胶体敷料预防NICU新生儿鼻塞式无创通气鼻部皮肤损伤的效果观察
目的 探讨“工”字型DuoDERM水胶体敷料对重症监护室使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿鼻部皮肤损伤的预防效果,为新生儿鼻部皮肤完整性的护理提供科学依据.方法 便利抽样法选取2016年1-6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)接受鼻塞式无创通气治疗的50例新生儿为研究对象.设计“工”字型DuoDERM水胶体敷料应用于患儿鼻部,目标性监测其预防患儿鼻部皮肤损伤的效果.结果 患儿无1例发生鼻部皮肤损伤.结论 “工”字型DuoDERM水胶体敷料的应用不仅避免医用材料的浪费,而且制作方法简单,减轻护理工作量,可有效预防鼻部皮肤损伤,对新生儿鼻部皮肤完整性的护理有重要的临床推广意义.
