解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
盆腔器官脱垂患者清洁灌肠致肠穿孔的临床护理探讨
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常.其以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量.清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气.清洁灌肠是基础护理操作中常用的技术之一,常用于手术及检查前的肠道准备.灌肠致肠穿孔是临床上较少见的并发症之一,一经发生将造成严重的后果[1-2].现将我院1例盆腔脏器脱垂患者灌肠致肠穿孔案例进行回顾性分析及总结,为预防灌肠致肠穿孔提供临床参考.
-
骨外科术后发生下肢深静脉血栓的因素识别及综合干预策略
目的 对骨外科手术后患者发生下肢深静脉血栓((deep venous thrombosis,DVT)的相关影响因素进行分析,甄别其发生的主要因素并建立有效的综合干预策略.方法 便利抽样选择在2014年11月至201 6年11月,在达州市中心医院骨外科手术后且符合纳入标准的患者252例,进行病情资料收集及分析.根据是否发生DVT将所有病例分为对照组和病例组,其中未发生DVT的患者1 73例为对照组,累计确诊为并发下肢DVT的患者79例为病例组,分析与下肢DVT发生的相关影响因素,并综合分析其干预策略.结果 患者的年龄因素、是否合并慢性基础病、使用机械通气情况、病情等为下肢DVT发生率的主要影响因素(均P＜0.05).结论 骨外科术后,下肢DVT的发生因素主要与住院患者年龄、手术持续时间、是否合并慢性病或肺内感染、术后制动时间等相关.应在识别危险因素的基础上,为患者提供更为有效的康复及护理措施.
-
危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC的应用研究
目的 探讨危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC导管的临床效果及并发症的发生率,为危重婴幼儿选取双腔导管建立有效的静脉通路提供临床依据.方法 便利抽样选取我院PICU2014年1月至2015年9月住院的PICC置管的危重婴幼儿140例,其中100例接受单腔PICC股静脉置管为对照组,40例接受双腔Power PICC股静脉置管为观察组,比较两组患儿的置管效果及导管留置期间并发症的发生率.结果 观察组的出血量为(3.57±0.5)分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间操作时间、留置时间以及导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染、误入动脉的发生率等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 股静脉留置耐高压双腔PICC导管安全可行,适用于危重婴幼儿使用.
-
助听器联合康复训练指导对改善老年耳鸣患者症状的效果研究
目的 探讨助听器联合康复训练指导对改善老年耳鸣患者症状的效果.方法 便利抽样选取2014年12月至2015年12月在某院耳鼻喉科就诊的老年耳鸣患者90例,根据其康复方案的不同分为对照组与干预组,每组各45例.对照组给予口服改善微循环等耳鸣药物治疗,干预组在常规用药基础上佩戴助听器,同时联合康复训练,观察两组患者症状改善效果.结果 治疗后,干预组临床有效率高于对照组(P＜0.05),听力及耳鸣症状改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 对老年耳鸣患者采取助听器并联合康复训练,效果显著,具有推广价值.
-
脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理
目的 总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点.方法 回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施.结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2～3周全部治愈.结论 脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理.及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运.
-
我国重点院校护理硕士生评判性思维能力现状及其影响因素
目的 了解我国重点院校护理学硕士研究生评判性思维能力现状,并探究其影响因素.方法 2015年5-8月,采用横断面研究法对我国6所重点院校的86名应届护理学硕士毕业生进行调查,应用一般资料调查表、评判性思维能力测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)进行资料收集,采用多元线性回归法分析评判性思维能力的影响因素.结果 我国重点院校护理学硕士研究生评判性思维能力得分为(290.20±39.58)分,具有正性以上评判性思维能力的人数占61.6％;评判性思维能力各维度中,“求知欲”得分高,为(44.93±6.921)分,“寻找真相”得分低,为(37.95±7.445)分.入学时是否为应届本科毕业生、护理科研的兴趣强度、培养类型进入评判性思维能力的多元回归方程,共解释30.2％的变异量.结论 我国重点院校护理学硕士研究生大多数具有正性以上评判性思维能力,对评判性思维的培养应注重激发其科研兴趣.
-
泰安市住院患者压疮现患率和医院内获得性压疮发生率的调查
目的 了解泰安市住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,提供预防压疮发生的有效措施.方法 2016年7月采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,对泰安市7所医院住院患者压疮现患率进行横断面研究.结果 本次共调查了8091例患者,压疮现患率为0.91％,其中医院内获得性压疮发生率为0.10％.共筛选出压疮患者74例共计120处压疮,常见的压疮部位是骶尾部占46.67％,其次是坐骨10.83％,足踝10.83％,髋部6.67％,跟骨4.17％,股骨隆突、肩胛骨、耳廓、髂棘处各2.5％,其他部位10.83％;常见的压疮分期为2期占27.50％,1期占13.33％,3期占14.16％,4期占11.67％,不可分期和深部组织损伤各占16.67％;使用减压装置者占63.51％,每2h变换体位者占87.84％,两种预防措施均使用者占59.46％.结论 本次调研显示,三级医院和综合性医院压疮的现患率高于二级医院,使用减压装置和实现规律翻身等预防措施落实欠到位,亟需加强压疮的预防和监管.
-
“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响
目的 探讨“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响.方法 便利抽样选取2013年1月至2014年1月于我院产科出生的早产儿98例,采用随机数字表法将98例早产儿随机分为观察组和对照组,每组各49例.对照组给予产科常规护理,观察组在上述常规护理基础上给予袋鼠式护理,并在护理前15 min和护理过程中检测早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化.分别于出生后第3、15及30天,比较两组早产儿智力发育指数(mental development index,MDI)、心理运动发育指数(psychomotor development index,PDI)和新生儿神经行为评分及体格发育情况.结果 两组患儿性别,胎龄、出生时体质量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组早产儿在袋鼠式护理前15 min和护理过程中心率和呼吸值无明显变化(P＞0.05),而在护理过程中血氧饱和度较护理前15 min明显升高(P＜0.05),不同时间点间的MDI和PDI评分有差别(F=11.587,P＜0.001).两组患儿MDI和PDI以及神经行为发育评分、变化趋势以及不同时间点神经行为发育比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组患儿头围、体质量及身长增长值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 袋鼠式护理可提高早产儿的神经测评分数,促进早产儿神经行为和体格发育,且安全可靠、操作简单、经济实惠,值得在临床护理工作中推广应用.
-
胃肠癌化疗患者对基于问题解决疗法的认知行为干预的体验
目的 探索并分析胃肠癌化疗患者在进行基于问题解决疗法的认知行为干预后的体验及变化.方法 便利抽样选取2015年7-12月在上海某三级甲等医院住院及门诊化疗的胃肠癌患者32入,实施基于问题解决疗法的认知行为干预.干预结束后采用半结构访谈法,电话访谈该组患者并录音转录,采用Colaizzie7步分析法进行资料整理分析.结果 整理归纳后,析出5个主题:(1)转危为安,规划未来;(2)加油鼓励,重拾信心;(3)吐露心声,悬石落地;(4)摸出门路,步步解决问题;(5)敏感多虑,渴求帮助.结论 基于问题解决疗法的认知行为干预可帮助患者建立合理认知、缓解负性情绪,形成积极应对方式;可形成6步程序化问题解决思维,提升理性问题解决能力;故应重视癌症患者的心理需求,促进癌症心理护理的专业化发展.
-
已婚异地护士留职意愿稳定性的质性研究
目的 探讨已婚异地护士留职意愿的稳定性.方法 采用半结构式访谈,选取已婚异地护士15名,应用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 已婚异地护士留职意愿的自我感受可归纳为以下4个主题:角色情感上的无助;高压的医疗工作环境;不能有效协调工作和家庭的关系;对前途和未来的不确定感.结论 了解异地婚恋的护士为人妻母后关于留职意愿的真实感受,有助于帮助其建立正确的职业价值观,提高留职的稳定性,并有利于护理队伍稳定性的建设.
-
儿科护士同情心疲乏现状及其对儿科护理质量的影响
目的 分析儿科护士同情心疲乏现状及其对儿科护理质量的影响.方法 2016年1-12月便利抽样选取黄石市2所综合性医院、1所专科医院的262名儿科护士为研究对象,采用Stamm设计的专业生活品质量表(professional quality of life,Pro QOL)中文版调查儿科护士的同情心疲乏现状;通过参阅病历和现场调查的方法,对262名护士进行儿科护理质量评估.结果 儿科护士同情心疲乏各维度得分为:二次创伤(22.84±4.04)分、倦怠(22.72±3.62)分和同情心满足(32.46±5.15)分;不同年龄、职称、学历、工作年限护士间各同情心疲乏维度得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);儿科护理质量得分为要素质量(31.22±2.24)分、环节质量(26.17±2.58)分、终末质量(31.41±2.38)分;护士同情心疲乏中的二次创伤和倦怠维度与儿科护理质量各指标评分呈负相关(P＜0.05),同情心满足与儿科护理质量各指标评分呈正相关(P＜0.05).结论 儿科护士存在明显的同情心疲乏,其中二次创伤、倦怠维度与儿科护理质量呈负相关,同情心满足维度与护理质量呈正相关.
-
共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究
目的 探讨共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响.方法 便利选取2014年5月至2016年11月于衢州市第二人民医院治疗的永久性肠造口患者82例,随机分为对照组与干预组各41例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上接受共情护理干预.比较干预前后两组患者的自我感受负担和主观幸福感得分.结果 干预组患者的自我感受负担水平低于对照组(P＜0.01);除经济负担外,干预组所有维度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).干预组的正性情感、正性体验得分、主观幸福感情况高于对照组,负性情感、负性体验得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 共情护理能够减轻永久性肠造口患者自我感受负担水平,增强主观幸福感,有利于患者的康复,值得临床推广与应用.
-
老年人子女对老年人家庭护理服务支付意愿的研究
目的 了解老年人子女对老年人家庭护理服务的支付意愿,并探索其影响因素.方法 采用条件价值评估法调查北京市三个街区320名老年人子女,调查问卷主要包括4个部分:对家庭护理服务及调查情况的描述;老年人子女的人口统计学资料;家庭护理服务的支付意愿;对问卷的理解程度.结果 绝大多数的被调查者(有227例,占70.0％)愿意支付老年人家庭护理服务的相关费用;影响老年人子女对老年人家庭护理服务的需求和支付意愿的因素有:经济状况、健康意识、照顾老人经历(P＜0.05).结论 老年人子女对老年人家庭护理服务持肯定态度,但支付意愿受到多种因素影响,应采取国家和个人共同付费的收费方式.
-
重庆市重症医学专科护士培训临床实践模式的构建
目的 构建重庆市重症医学专科护士培训的临床实践模式.方法 采用德尔菲法对符合纳入标准的30名重症医学专科医疗及护理专家进行两轮函询,确定重庆市重症医学专科护士临床实践模式并进行权重分析.结果 两轮函询问卷的有效回收率皆为100％;两轮专家权威系数均为0.928,其中判断依据为0.937,熟悉程度为0.920;一、二、三级肯德尔协调系数分别为0.283、0.204、0.283,P＜0.001;终构建的专科护士临床实践模式包括6项一级指标、28项二级指标和50项三级指标.结论 本研究构建的重症医学专科护士培训临床实践模式函询专家意见集中,研究结果科学可信,能为重庆市重症医学专科护士的培训临床实践提供可借鉴的科学理论依据.
-
质量管理工具在护理不良事件分析与改进中的应用
目的 探索在护理不良事件分析与改进中如何运用质量管理工具.方法 2015年一季度,护士主动上报护理不良事件共计55件;运用柏拉图找出改进重点,以改进重点之一导管故障为例,运用柱状图、层别法、柏拉图、鱼骨图分析要因,针对要因拟定改进措施并实施.结果 2015年二季度、2016年一季度导管故障发生率均较2015年一季度下降.结论 护理不良事件分析与改进需要准确选择质量管理工具,运用质量管理工具解决系统问题是护理不良事件管理的有效方法.
-
瑜伽干预与糖尿病相关性的研究进展
瑜伽起源于古老的印度,是古印度六大哲学派别中的一系,探寻“梵我合一”的道理与方法.而现代人所称的瑜伽则主要是一系列的修身养心方法,是一个通过提升意识,帮助人类充分发挥潜能的体系.因其可以健身、健美形体、缓解精神压力、锻炼柔韧性,在世界范围内流行.瑜伽能使2型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者获益,能够在一定程度上延缓糖尿病及并发症的发生发展.本文通过对瑜伽与糖尿病的相关性及机制进行阐述,为临床及社区糖尿病的管理工作提供借鉴.
-
心脏康复的SWOT分析
心血管疾病作为威胁人类健康的一种重要疾病,发病率有上升的趋势,并且占城乡居民总死亡原因的首位[1].有越来越多的研究[2-3]证实,心脏康复作为一种综合的治疗方法,可以提高心脏病患者的运动能力,提高其生活质量,改善患者的生理心理健康,恢复积极参加社会活动的状态和能力,降低其再住院率,减少再次发作猝死的风险.心脏康复在外国发达国家的发展已有大约50年的历史,而我国的心脏康复治疗尚处于起步阶段.但随着心脏病发病率的逐年上升,心脏康复亦越来越多地得到了医学界的认可和重视.本文运用SWOT分析法即Strength(优势)、Weakness(弱势)、Opportunity(机遇)和Threat(挑战),对我国开展心脏康复的优势、弱势,以及存在和面临的机遇和挑战做系统分析,并提出相应对策.
-
ICU护理索引卡的设计及临床应用
目的 通过设计重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理索引卡(简称索引卡),提高护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量,保证患者安全.方法 2016年2-10月,将索引卡应用于ICU护理工作中,比较使用前后护理人员对患者的病情掌握程度及交接班质量.结果 共202例患者使用索引卡,护士对患者的病情掌握程度评分由平均(84.68±5.04)分提高到(91.68±4.71)分(t=7.86,P＜0.05),交接班质量评分由(87.93士4.61)分,提高到(94.44±2.66)分(t=8.21,P＜0.05).结论 将索引卡应用于ICU重症患者的临床护理工作中,有助于提高ICU护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量.
-
微格教学在护生社区健康教育能力培养中的应用
目的 探讨微格教学在护生社区健康教育能力培养中的应用效果.方法 便利抽样选择湖南医药学院护理学院2013级19名护生,在其社区护理方向班社区护理实训教学中开展微格教学,采用问卷调查和访谈法对教学前后护生的健康教育能力进行比较.结果 微格教学前后护生健康教育态度、技能得分及总分间差异均有统计学意义(均P＜0.01),63.2％(12名)的护生认为微格教学法效果良好.结论 微格教学增强了护生的健康教育能力、自我表现意识、语言表达及沟通能力,有利于培养护生的职业素养.
-
行动研究法构建胸外科专科护士培训效果评价模式的实践
目的 构建胸外科专科护士培训效果评价模式,以期解决传统评价中忽视培训后学员行为改变和组织绩效提升的问题,提高培训质量.方法 以行动研究法为框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集分析资料.结果 行动小组从专科护士培训效果评价参考模型确立、评价内容确定、评价方法设计、评价标准建立和评价模式实际运行等方面开展研究,构建基于柯式模型的评价模式.实施结果显示,评价模式评价内容全面,有助于促进培训成果应用,引导培训计划修正.结论 行动研究法是解决临床教学问题的有效方法,以柯式模型为依据的培训效果评价模式可用以提高专科护士培训质量.
