解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用
目的 探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性.方法 抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点.结果 卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04).卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为.结论 在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差.农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程.
-
“情感账户”联合“高级共情”技术在急性精神病患者优质护理服务中的应用
目的 探讨“情感账户”联合“高级共情”在急性精神病患者优质护理服务中的应用效果.方法 便利抽样法选取2016年1-6月在某医院封闭病区新入院的120例急性精神病患者为研究对象.根据入院顺序设立单双号,单号60例为对照组,双号60例为观察组.对照组患者入院时即建立一个“情感账户”并给予常规护理,而观察组患者在对照组患者的基础上在日常护理中运用“高级共情”技术,干预期为入院至出院的6个月.比较两组患者入院时及出院时,“情感账户”存取款项目总分、对护理工作的满意情况和病区不良事件发生率.结果 入院时,两组患者“情感账户”存取款项目总分的差异无统计学意义(均P＞0.05);出院时,观察组患者“隋感账户”存取款项目总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组患者的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).住院过程中,观察组仅有1例患者发生护理不良事件,占1.67％,远低于对照组的15％,差异有统计学意义(x2=6.98,P＜0.01).结论 “情感账户”建立同时联合“高级共情”技术,提高了患者满意度,确保了患者的安全.
-
循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用
目的 探讨循证护理和预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果.方法 2015年1月至2017年10月,便利抽样法选择在西安高新医院手术室行心脏外科冠状动脉旁路移植术的患者113例为研究对象.按手术时间的先后将其分为对照组(n=55)和观察组(n=58).对照组患者实施预见性护理,观察组患者实施循证护理.比较两组患者并发症的发生率以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者术后出血、心包填塞、心律失常、呼吸系统并发症、脑血管意外、围术期心肌梗死等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).循证护理组患者满意度高于预见性护理组,差异有统计学意义(P =0.032).结论 循证护理在行冠状动脉旁路移植术患者的护理中应用效果较好,值得临床推广应用.
-
肉毒素注射后中毒患者的护理
肉毒素的全称是肉毒杆菌毒素,是由肉毒杆菌分泌的细菌内毒素,早发现于变质的肉罐头内,是一种神经麻醉毒素,是革兰阳性厌氧肉毒梭菌在繁殖过程中产生的一种细菌外毒素.局部注射后可以阻断神经对肌肉的传导,作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌肉暂时发生麻痹而失去收缩功能,从而达到除皱美容塑造线条的目的[1].它是生物毒素中毒性强的一种神经毒素,仅0.07 μg就能致命,它的毒性比化学毒素中毒性强的氯化钾还大1万倍[2].
-
胸腔温热灌注化疗在晚期胸腺肿瘤胸膜切除术中的应用
目的 探讨胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗Ⅳa期胸腺肿瘤的效果及手术配合,以期改善局部晚期胸腺肿瘤患者的治疗效果和生活质量.方法 回顾性分析2015年2月至2016年4月在上海胸科医院行胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗的11例胸膜转移Ⅳa期胸腺肿瘤患者的临床资料,观察其治疗效果,总结手术护理配合要点.结果 11例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,无院内死亡.1例患者术中因灌注侧肺不能很好萎陷而取消胸腔温热灌注化疗.10例完成胸腔温热灌注化疗的患者灌注前后鼻咽温度升高,差异有统计学意义(P＜0.05);心率、血压、中心静脉压、血氧饱和度的变化差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后复查肝肾功能未见异常,但外周血白细胞较术前增高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月复查CT,10例行胸腔温热灌注化疗患者均没有出现胸膜局部复发病灶,仅有1例患者出现颈部淋巴结转移.结论 应用胸膜切除联合胸腔温热灌注化疗治疗胸膜转移的Ⅳa胸腺肿瘤安全有效.充分的术前准备、术中精准的温度管理及无菌无瘤技术的执行是治疗成功的关键.
-
临床老师对慕课教学应用于护理小讲课的体验研究
目的 深入了解临床老师对慕课教学应用于护理小讲课实践后的感受,为有效提高临床护理教学质量提供依据.方法 2017年4月,目的抽样法选取8名将慕课教学应用于护理小讲课的授课老师为研究对象,采用半结构访谈法对其进行深度访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、归纳,提炼出4个主题,即慕课教学运用于护理小讲课很有必要;慕课教学更适用于本科生,且自觉性、主动性强的护生更具优势;理论考试、问卷调查能够客观反映教学效果;老师需要提高综合素质.结论 慕课教学应用于护理小讲课能够使护生与老师得到双赢,从而进一步提高临床护理教学质量.
-
不同教学法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的网状Meta分析
目的 评价不同教学法在护理专业学生临床护理操作技能培养中的应用效果,为选择优的护生临床护理操作技能教学模式提供科学依据.方法 计算机检索the Cochrane Library、EMbase、Springerlink、Elservier、Pubmed、Mediline、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIP database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和万方医学数据库,检索时限从建库至2016年12月.搜索不同教学方法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的文献,以评价不同教学方法的应用效果.结果 共纳入38篇文献,涉及8种教学法,合计3246名护生,采用Stata14.0软件进行分析.网状Meta分析结果显示,与传统教学法相比,模拟教学法、基于团队的教学法(team based learning,TBL)、基于问题的教学法(problem based learning,PBL)、循证教学法、案例教学法和视频教学法等,其效果差异均有统计学意义(均P＜0.05).根据累积排序概率曲线下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)排序结果,不同教学法应用效果前3位依次为循证教学法、TBL教学法和视频教学法.结论 循证教学法是提高护生临床护理操作技能的优方法,值得推广.
-
先天性心脏病患儿照顾者负担现状及影响因素
目的 了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者的负担现状,探讨其影响因素,为改善照顾者负担状况提供现实依据.方法 2016年3-10月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院入院治疗的CHD患儿的照顾者150例为研究对象,采用一般资料调查表及Zarit照顾者负担量表(Zarit Burden interview,ZBI)对其进行调查分析.结果 本组照护者负担得分20～61分,平均(39.65±10.18)分.轻度负担者90例,占60.0％;中度负担者55例,占36.7％;重度负担者5例,占3.3％.术后是否发生并发症、不同术后情况及不同住院时间的患儿,其照顾者照顾负担得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同性别、文化程度、婚姻情况、医疗支付手段、睡眠情况、每日睡眠时间、身体状况、家庭主要成员身体状况、每天护理时间及参与护理人数不同的照顾者,其照顾负担得分的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CHD患儿照顾者负担的改善措施应当围绕改善照顾者自身及其他家属的健康状况以及增强照顾者应对能力及家庭支持等来展开.
-
我国护理师资胜任力研究的文献计量学分析
目的 了解我国不同执教层次、执教地点的护理师资胜任力研究现况,为构建与完善护理师资培养模式提供参考.方法 2017年3月,对中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc.CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库收录的与护理师资胜任力有关的文献进行检索并分析,检索时间为各数据库收录歼始时间至2016年12月.结果 共检出相关文献76篇,研究内容以胜任力模型构建及现状调查为主.高校和临床护理教师的胜任力维度趋于一致;大专及以下护理师资胜任力维度为3～5个不等,权重尚未明确;本科与硕士研究生护理师资胜任力维度差异不明显.结论 我国护理师资胜任力指标体系尚未充分反映院校间、不同执教层次间护理师资胜任力的差异;适用于不同执教地点和执教层次护理师资的胜任力测评工具有待开发;基于胜任力的院校联合、分层次的师资培训模式有待探讨;护理师资胜任力的研究对象有待拓展.
-
烧伤患者出院后伤残接受度及其影响因素
目的 了解烧伤患者出院后伤残接受度水平,并探讨其影响因素.方法 2016年12月至2017年9月,便利抽样法选择在福建省某烧伤中心门诊复查的出院3个月的烧伤患者212例为研究对象.采用中文版伤残接受度量表(修订版)(acceptance of disability scale revised,ADS-R)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和烧伤患者一般情况调查表对其调查.结果 烧伤患者伤残接受度总均分为(75.83±20.02)分;烧伤严重程度、日常生活能力(activies daily living,ADL)水平、VAS评分、职业、经济状况及“面对”的应对方式是烧伤患者伤残接受度的主要影响因素.结论 烧伤患者伤残接受度处于中度偏低水平.医护人员应重点关注重度及特重度烧伤、疼痛反应剧烈、从事体力劳动、经济困难患者的伤残接受度水平.以提高日常生活能力、缓解疼痛反应、促进积极应对方式等方面为切入点,实施有针对性的干预,从而促进患者身心康复.
-
医护一体化诊疗模式的应用效果
目的 探讨以“患者需求”为导向的医护一体化诊疗模式的应用效果.方法 自2015年8月起,以“患者需求”为导向,为眼科各专业组门诊医生配备所在专业组护士兼任医助,实施以专科医生为主导,专业组护士参与的医护一体化诊疗模式.医护一体化诊疗模式中由专业组护士完成患者检查前的专科准备工作、电子病历的录入及打印,实现病历、处方双核实,为患者提供专业相关健康宣传等工作.比较医护一体化诊疗模式(2015年8-12月)和传统诊疗模式下(2015年3-7月)的医生书写病历和处方合格情况、患者就诊等待时间、患者就诊满意度和护士专业考试成绩等.结果 医护一体化诊疗模式下,医生书写病历和处方的合格率为96.30％,显著高于传统门诊模式(85.19％),差异有统计学意义(P＜0.01);患者就诊等待时间少于传统诊疗模式,差异有统计学意义(P＜0.05);患者就诊满意情况优于传统诊疗模式,差异有统计学意义(P＜0.01);且护士专业理论知识考试成绩为(91.29±2.15)分,高于传统诊疗模式的(76.64±3.28)分,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 医护一体化诊疗模式的实践,提高了门诊医生的诊疗效率及病历、处方书写合格率,缩短了患者就诊时间,进一步提升了患者对诊疗服务的满意度,可帮助护士提高专业知识,明确专业方向,延伸了门诊的就医服务,真正实现了医护患“共赢”,值得临床推荐和推广.
-
卒中急救护士参与的急性缺血性卒中静脉溶栓流程再造的效果
目的 探讨卒中急救护士参与的急性缺血性卒中静脉溶栓流程再造的效果.方法 2016年3月至7月,便利抽样法选择在上海市某三级甲等医院急诊就诊的急性缺血性卒中患者69例为对照组,实施“并联无缝链接”救护模式;同法选择2016年8月至2017年1月的57例急性缺血性卒中患者为观察组,实施卒中急救护士参与的静脉溶栓新流程.比较两组患者就诊至静脉溶栓环节时间和救治效果.救治效果以改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分表示.结果 流程再造后就诊至静脉溶栓时间由优化前41.0 min缩短至27.5 min,观察组治疗后24 h和治疗后1周MRS评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 卒中急救护士参与的静脉溶栓流程能够缩短就诊至静脉溶栓各环节时间,改善患者救治后病情,具有可复制性和推广性.
-
结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果
目的 探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年1-12月某院应用传统常规管理法进行感染控制期间的12 869例手术患者和手术室卫生学监测样本1929件作为对照组;同法选取2016年1-12月某院应用结构过程结果模式进行感染控制期间的12 376例手术患者和手术室卫生学监测样本2148件作为观察组.比较两组患者的手术切口感染率和卫生学监测样本的合格率.结果 观察组中Ⅰ类手术、Ⅱ类手术的切口感染率和总感染率分别为0.1 7％、0.35％和0.22％,均低于对照组的0.36％、0.72％和0.47％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组除物体表面和消毒液两项指标外,其他各指标卫生学监测合格率和总合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用结构-过程-结果三维质量评价模式是控制手术室感染的有效手段,建议推广.
-
冠状动脉硬化性心脏病患者延续性护理现状及对策
近年来,随着人民生活水平的提高以及人口老龄化的日趋严重,冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率也在不断上升,患者出院后的生活质量及生理、心理状况较差.全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)研究[1]数据表明,冠心病患者出院后6个月内病死、卒中和再住院率高达25％.随着近年来临床医学领域对于该疾病研究的逐步深入,该疾病的临床治疗也实现了跨越式发展.现阶段临床治疗冠心病的方式有多种,包括手术治疗、介入治疗和药物治疗等[2].
-
长期照护机构护士离职意愿影响因素的研究进展
中国从20世纪末开始步入老龄化社会,预计到2050年,65岁以上人口所占比例将达到29.2％[1],中国老年人的长期照护(long-term care,LTC)服务需求将会日益增多.LTC对于提高老年人的生活质量、减轻社会负担起着举足轻重的作用.护士是LTC的主力军,国内聚焦LTC机构护士离职意愿的研究较少,但国外有诸多研究[2-3]发现,在LTC机构中护士的离职率不断攀升,高离职率大大降低了护理质量,增加了招聘和培训新护士的费用[4].因此,为关注LTC机构护士群体,改善LTC机构护士的短缺状况,提高LTC服务的质量,本研究对LTC机构护士离职意愿影响因素作一综述,现介绍如下.
关键词： -
移动健康教育平台在带T管出院患者居家护理中的应用
目的 探讨移动健康教育平台在带T管出院患者居家护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2016年6-12月在某院行胆道手术后带T管出院患者60例为研究对象.按出院先后将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者出院前采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上结合移动健康教育平台实施居家护理的健康教育.分别在患者出院当天和出院后1个月复查时采用自制的T管自我护理知识知晓问卷和患者满意度调查问卷评价患者对T管自我护理知识掌握情况及满意度.结果 出院时,观察组患者对T管居家护理知识的掌握程度在单项内容以及总体内容了解程度上都明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).出院后1个月,两组患者在对引流袋的更换、健康教育方式、随访的方式、随访的内容、有问题需要咨询时是否能得到及时指导及总体满意度方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与常规宣教相比,通过移动健康管理平台实施居家护理的健康教育,患者更容易理解T管居家护理的相关知识,能够提高患者满意度,值得推广.
-
出院计划在老年类风湿性关节炎患者中的应用效果
目的 分析出院计划在老年类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的应用效果.方法 便利抽样法选择2015年6月至2016年12月在某医院治疗的老年RA患者120例为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规护理干预和健康宣教,观察组患者给予常规护理干预和出院计划干预.下一级社区医院对两组患者进行随访,比较2组患者遵医行为、不自主运动评定量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)评分及RA慢性期急性发作发生率和再次住院率的差异.结果 出院后1周、1个月和6个月,观察组AIMS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.56,13,64和20.08,P＜0.05).在出院后1周、1个月和6个月,观察组遵医行为评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者遵医行为评分随时间变化趋势不同(P＜0.05);观察组RA患者慢性期急性发作发生率及再次住院率明显明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 出院计划应用于类风湿性关节炎患者的康复中,能够改善患者的遵医行为,降低急性发作发生率,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用.
