解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠道门诊患者不愿接受病原学监测的原因分析及其对策
目的 分析肠道门诊患者不愿接受病原学监测的原因,采取相应对策,严格执行肠道传染病病原学监测制度,有效发挥肠道门诊监测点的作用.方法 通过观察和访谈.了解患者不愿接受病原学监测的原因,采取相应对策,使其同意接受监测.结果 2 324例患者均做到"有泻必采,有样必检".病原学监测率达100%.结论 根据患者不愿接受病原学监测的各种原因,采取针对性措施,终完成监测,从而有效地控制肠道传染病传播,增进医患关系.
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泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析及护理
回顾分析76例泌尿外科后腹腔镜手术后发生明显疼痛患者的临床资料,并对疼痛原因进行分类分析.在76例患者中,切口疼痛者52例(68.4%),腰背部疼痛者56例(73.7%),颈肩部疼痛者28例(36.8%),腹部疼痛者12例(15.8%).后腹腔镜术后的疼痛可能是由不同的原因造成的,针对不同原因采取相应的护理方法可能减少疼痛的发生或减轻疼痛的程度.
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经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理
目的 探讨经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法.方法 回顾性分析总结126例经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程.结果 126例患者中11例患者术后出现发热,经治疗2～3 d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;2例患者术后出现患侧胸闷.经X线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状消失.恢复饮食和下床活动平均时间分别为1～2 d和1～6 d;术后平均住院日4～8 d.结论 经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石,其术前护理的重点是心理护理和肠道准备,术后护理的关键是保持肾造瘘管通畅和严密观察各种并发症症状及体征,尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理,早期发现问题、避免护理并发症,是患者安全度过围术期的重要保证.
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咪达唑仑在脑卒中吞咽困难患者置胃管中的应用
脑卒中后常伴有意识障碍和吞咽障碍,有文献[1]报道并发率可达28%～71%.此类患者进食困难,常需留置胃管进行营养支持及鼻饲药物.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的预防及护理.方法 对464例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石治疗,并加强围术期护理.结果 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高达95.5%(443/464),其中11例患者出现输尿管狭窄,8例患者形成假道,14例患者结石冲回肾盂.提示输尿管镜碎石术失败,改其他方法处理.443例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好患者输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一.
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左旋多巴诱导异动症的护理对策
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性变性、多巴胺递质缺乏为主要病理和生化特点的老年神经系统变性疾病;左旋多巴替代疗法是临床治疗首选[1].
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高强度聚焦超声治疗肾囊肿患者的临床观察与护理
目的 探讨高强度聚焦超声治疗肾囊肿患者的疗效和护理方法.方法 超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后应用高强度聚焦超声治疗肾囊肿患者65例.结果 65例患者随访1～36个月以上,单纯肾囊肿患者的有效率为100%,多发肾囊肿患者的有效率为86.7%,效果良好,无并发症发生.结论 此方法具有创伤小、恢复快等优点,特别是治疗前后的精心护理,是患者治疗成功、减少和避免并发症发生的关键.
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三种全耳再造术围术期的护理体会
目的 探讨三种全耳再造术围术期的护理.方法 对126例耳再造术围术期的患者进行心理护理和充分的术前准备,术后生命体征监测、耳再造术的观察与护理.结果 126例耳再造术患者中,2例患者因铜绿假单胞菌感染软骨坏死,其余患者均成功,再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真.结论 良好的围术期护理能促进患者早日康复,防止并降低手术并发症的产生和发展.
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中日两所医科大学护理本科生创造力的对比
目的 探讨中日两所医科大学护理本科生创造力的差异.方法 将中日学生按照他们的年级分为新生组和毕业生组,采用创造力测量量表调查比较双方护理本科生创造力的差异.结果 中方医科大学的两组学生在发散思维和收敛思维2个维度得分均明显高于同年级日方医科大学的学生(P<0.01).中方毕业生组收敛思维得分显著高于新生组(P<0.01).在创造热情水平方面,中方两组学生均是以中等水平型占多数(59.26%、44.45%),而日方两组学生均是以高水平型占多数(48.65%、46.34%);中日方毕业生组中创造热情低水平型学生所占比例(14.44%、14.64%)均高于新生组中同类学生所占比例(1.85%、5.40%).结论 中方护理本科生创造思维能力强于日方,但创造热情水平低于日方;中方现行护理本科教育可能有利于培养学生的收敛思维,但应重视培养学生发散思维和激励其创造热情.
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护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响.方法 将80例乳腺癌住院患者按国际通用随机字母表随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用一般治疗及护理;观察组患者除接受一般治疗及护理外,同时接受一系列心理干预和护理干预措施.对两组患者术前、术后、出院前均采用疾病不确定感量表进行疾病不确定感测量,并对测量结果进行统计分析.结果 观察组患者在术后12 d和出院前1 d的疾病不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后12 d和出院前1 d的疾病不确定感明显低于对照组术前1 d的疾病不确定感,差异有统计学意义(P<0.01).对照组患者术后12 d的疾病不确定感与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d的疾病不确定感得分明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对乳腺癌住院患者进行一系列心理干预和护理干预措施,能明显降低患者的疾病不确定感.
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早期免疫营养支持对喉癌全喉切除患者免疫及营养状况影响
目的 观察早期免疫营养支持干预对喉癌全喉切除患者免疫功能及营养状况的影响.方法 70例喉癌全喉切除患者按入院先后分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者术后开始应用免疫营养支持疗法,观察组患者术前即开始予以免疫营养支持疗法,术后过程同对照组.分别检测两组患者术前及术后1、5、14 d的免疫学指标、营养学指标并进行比较.结果 术后1 d所有病例的各项免疫学指标均显示一致性下降趋势.从术后第5天开始,两组患者各项免疫学指标差异有统计学意义(P<0.01);术后14 d两组患者的各项免疫学指标差异仍有统计学意义(P<0.05),营养学指标差异也有统计学意义(P<0.05).结论 早期免疫营养支持可以明显提高喉癌全喉切除患者的免疫功能,纠正营养不良,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
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护理干预在防治慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖中的作用
目的 探讨护理干预在防治慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖中的作用.方法 将80例慢性阻塞性肺疾病使用呼吸机患者随机均分为观察组和对照组,分析其呼吸机依赖的原因,制定全程性、个性化的护理干预措施.结果 实施护理干预后,使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机使用时间缩短、再插管率明显降低(P<0.01).结论 护理干预可以帮助慢性阻塞性肺疾病患者减轻呼吸机依赖,顺利脱离呼吸机.
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对PTCA及支架安置术患者综合心理干预的效果
目的 探讨PTCA及支架安置术患者围术期实施心理干预的效果.方法 选取某三级甲等医院心脏介入诊疗患者60例,随机分为干预组和对照组.每组各30例.对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上针对患者存在的心理问题因人而宜实施综合心理干预(包括信息干预、心理护理、情绪疏导、认知干预和行为干预等),评估并比较两组患者的心理状态.结果 干预组患者焦虑分值、抑郁分值降低幅度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时点心率及收缩压的动态变化差异显著(P<0.01),且对照组较干预组的变化幅度为大.结论 综合心理干预可缓解心脏介入诊疗术患者围术期负性情绪,稳定心率、血压,降低不适反应及并发症的发生率,是调节患者心理应激状态的有效手段.
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术前访视外科ICU老年患者的效果评价
目的 评价术前访视老年外科ICU患者的有效性和可行性.方法 按随机数字表法将80例老年危重手术患者分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者实施传统护理方法.实验组患者实施术前访视.比较术后不同时间内两组患者监护室的转出率及患者对护理服务的满意度.结果 实验组患者7 d内的转出率明显高于对照组,8～14 d的转出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理服务的满意率明显高于对照组,不满意率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前访视可向老年患者提供有关手术、麻醉、术后护理等方面的信息,及时了解老年患者的心理需求和病情变化,消除其紧张心理,促进了危重患者的术后康复,增强了患者对护士的信任感和依赖感,提高了护理质量.
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静脉化疗时静脉炎发生的相关因素分析
目的 探讨化疗时影响静脉炎发生的相关因素.方法 共1 016例恶性肿瘤患者接受静脉化疗,所用化疗药物根据其毒性分为发疱药、刺激药及无毒性药.所用静脉总例数为1 608例,共分5组:深静脉组、颈外静脉组、外周静脉主干组、分支静脉组1、分支静脉组2.观察静脉炎的发生率,并分析其发生的相关因素.结果 同组静脉使用发疱药时,其静脉炎发生率高于使用非发疱药(P<0.01);使用刺激药时,静脉炎发生率高于无毒性药(P<0.01);同一化疗方案时,分支静脉组静脉炎发生率高于其他静脉组(P<0.01);同组静脉接受氟脲嘧啶不同化疗方案时,5 d组静脉炎发生率较2 d组和4～6 h方案为高(P<0.01),2 d组静脉炎发生率又高于4～6 h方案(P<0.01);同组静脉接受3个疗程以上化疗时,其静脉炎发生率高于1、2个疗程化疗时(P<0.01),接受2个疗程化疗时,静脉炎发生率则高于1个疗程化疗时(P<0.01).结论 化疗时静脉炎的发生与化疗药物种类、化疗方案、疗程以及血管的粗细有关.
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联勤体制下特勤文化疗养建设的构建与实践
根据特勤人员对文化疗养的需求及疗养事业发展对文化建设的需要,建立适应联勤体制下特勤文化疗养建设,形成特勤疗养的文化理念,通过文化疗养手段为特勤人员提供服务保障.
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护理零缺陷管理的几点思考
护理安全是指在给患者实施护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,还应该包括护士的执业安全[1].
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以"科研兴护年"为契机提高护理科研能力
目的 通过设立主题年的方式,优化管理体制,探讨"科研兴护年"护理科研工作管理方法.方法 确立"科研兴护年"为发展主题,优化科研创新团队管理体制,设立专家审稿团,举办科研讲习周、论文报告会,加强临床护士继续教育,成立英语沙龙兴趣小组,评选当年科研论文数多的护士及护理团队等.结果 科研论文数量由2006年的54篇、2007年的70篇上升至2008年的91篇.结论 通过"科研兴护年"活动的开展,增强了护理人员的科研意识和能力,提高了护理人员的整体素质.
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手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用
目的 探索手术配合护理路径的制定、实施、考核对手术室护理管理的作用.方法 将手术室护理配合工作设计为"路径"式,并将其以时间为纵轴、工作内容为横轴,设置自我评价与他人考核部分,并随机选择2008年5-8月5个手术病区实施路径作为实验组,另5个未实施病区作为对照组.选择实验组和对照组手术室护士、手术患者、手术医生各100例.结果 实验组护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 在手术室管理中应用手术配合护理路径及相关考核.加强了对整个手术全过程的监控管理,有效提高了护理质量及患者、手术医生满意度.
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肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患分析及对策
分析目前肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的诸多安全隐患及其发生原因,主要为患者和护理人员两方面的因素.肿瘤患者治疗的特殊性对输液技术要求高,输液风险大,不重视健康教育;护理人员缺乏沟通技巧,未严格查对等.论文提出相应的管理措施,制定规范化的输液流程,加强全程质量管理等.杜绝了肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患,降低了护理差错、事故的发生率,避免了护患纠纷和患者投诉的发生.
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癌痛的护理进展
解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题.据WHO估计[1],全世界每天有300～500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50%～80%患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡.
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社区肿瘤患者社会支持状况的调查分析
目的 调查和分析社区肿瘤患者社会支持状况及影响因素.方法 应用"社会支持评定量表"等测量工具对184例社区肿瘤患者进行调查,分析不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同文化程度、参加体育活动情况、不同KPS评分的患者的社会支持情况.结果 社区肿瘤患者的客观支持和主观支持较好,对支持的利用度较差.不同性别、不同肿瘤类型、不同经济收入及不同肿瘤分期的社区肿瘤患者在社会支持各维度得分方面无显著性差异(P>0.05).非在职、离异或丧偶、高年龄、文化程度低、不参加体育活动者、KPS评分低的患者的社会支持较差.结论 社区卫生服务应该更多地关注非在职、离异或丧偶、高年龄、文化程度低、不参加体育锻炼、KPS评分低的肿瘤患者的社会支持状况,改善患者的社会支持状况,以提高患者的生活质量.
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农药克螨特致眼损害患者158例院前处理的调查与分析
目的 了解克螨特致眼损害患者的院前处理过程,以便采取干预措施.方法 采用问卷调查和面对面访谈法,对门诊158例农药克螨特致眼损害患者的一般情况、院前处理时间、处理方式、及不同时间处理后对眼损害的程度等进行调查与比较.结果 施药者年龄大,文化程度低,农药安全使用及防范知识缺乏,基层卫生人员相关知识缺乏,院前处理是否得当,都是影响患者眼损害程度的重要因素.结论 应加强门诊接诊质量,重视农药防治知识宣教,建立健全基层卫生人员培训教育制度,从而保障农民的身体健康.
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脑卒中患者家庭护理服务项目需求的调查与分析
目的 了解脑卒中患者家庭护理的需求,为采取有针对性的家庭护理干预提供依据.方法 应用Barthel指数ADL量表及自行编制的"护理服务项目调查表",调查某社区40例脑卒中患者对家庭护理服务项目的 需求状况.结果 脑卒中患者家庭护理服务项目需求总分为10～38分,平均(26.30±7.17)分;所有护理服务项目中得分高项为康复护理服务中的"告知偏瘫后潜在的并发症及预防措施",平均为(2.29±0.70)分;恢复欠佳组(ADL≤60分)家庭护理服务项目需求总分高于恢复良好组(ADL>60分).且基础护理、康复护理服务项目需求高于恢复良好组.结论 在脑卒中患者的康复过程中,护理人员需加强对脑卒中患者及家属的健康教育,重视家庭在脑卒中患者康复中的重要作用及对患者与家属的心理护理.
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住院脑卒中患者照顾者负担情况及其影响因素的调查
目的 调查住院脑卒中患者主要照顾者负担情况并分析其影响因素.方法 用自设问卷调查医院内患者及其主要照顾者各100例.问卷包括患者一般资料、Barthel指数评分表,主要照顾者一般资料、支持系统来源、负担情况和对康复护理知识掌握情况.结果 主要照顾者的社会负担明显高于生理负担,生理负担明显高于心理负担,差异有统计学意义(P<0.01);家属承受的总负担高于护工,差异有统计学意义(P<0.05),家属与护工之间有明显差异(P<0.01);护工的支持系统明显低于家属的支持系统(P<0.01);家属与护工在康复护理知识方面差别无统计学意义(P>0.05);患者住院次数越多,照顾者所承受的负担越重(P<0.05);照顾者年龄越大,心理负担明显加重(P<0.01);患者日常生活能力评分中Barthel指数越高,照顾者所承受的社会负担明显减轻(P<0.01).结论 应重视医院内脑卒中患者主要照顾者所承受的负担,特别是家属所承受的心理负担;加强健康宣教,提高照顾者康复护理知识水平,加强照顾者的支持系统,以减轻照顾者负担,促进患者早日康复.
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研究生睡眠质量及其相关影响因素的调查分析
目的 了解高校研究生睡眠质量及其影响因素,为改善研究生睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和自制问卷对214名在校研究生进行调查.结果 匹兹堡睡眠质量总分平均为(4.49±2.32)分.男生为(4.28±2.1 5)分,女生为(5.1 3±2.69)分,女生高于男生,差异有统计学意义(t=-2.33,P<0.05).影响研究生睡眠质量的因素主要有业余生活不丰富、恋爱问题、生活作息不规律等.结论 研究生睡眠质量一般,影响研究生睡眠质量的因素是多方面的,应采取综合措施进行预防.
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154例发热儿童家长知信行的调查分析
目的 调查研究儿童家长对儿童发热知识的掌握情况、态度和行为水平现状,为进一步做好健康教育提供指导.方法 采用自制的知信行调查问卷对上海某三级甲等医院儿科门诊154例患儿候诊家长进行调查.结果 家长缺乏与儿童发热相关的知识,缺乏适宜的应对态度及有效的护理措施,家长对发热相关知识和行为指导的需求较高.结论 儿科医护人员应加强健康教育的方式方法,提高发热儿童家长的知识水平及应对能力,从而科学地护理患儿.
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本科护生临床沟通能力及其影响因素的调查分析
目的 了解目前在读护理专业本科生的临床沟通能力,以助于有针对性地改进教学工作.方法 抽取中南大学护理学院在读2001～2004级本科护生,使用护生临床沟通能力量表以及一般资料调查表进行测评.结果 临床沟通能力总分及各分量表得分总体不高,其中相对较好的为倾听能力和与患者建立和谐关系能力,让患者共同参与和验证感受能力相对较弱.个人因素、家庭因素以及学校因素与临床沟通能力之间大多呈正相关.结论 当前本科护生临床沟通能力不容乐观,护理高等教育者应针对具体情况加以有针对性地培养.
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护士对临终关怀知识及培训需求的调查分析
目的 通过对本院在职护士临终关怀相关知识和需求的调查,为开展多种形式的相关性教育.完善临床护士临终关怀知识结构,提高综合性医院整体护理质量提供依据.方法 采用便利抽样方法对本院150名在职护士进行问卷调查,并对不同结构的护理人员调查结果进行统计分析.结果 大多数护士对临终关怀相关知识缺乏,不同学历和护龄的护士有显著性差异;绝大多数护士认为医院有必要通过各种途径开展相关知识的培训教育.结论 护理人员对临终关怀知识有自觉的要求,应采取多种形式对护理人员进行临终关怀教育和培训.提高整体护理水平,树立综合性医院在临终关怀中的主导地位.
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一次性精密输液器排气新方法
一次性精密输液器具有良好的过滤及净化作用,现广泛应用于临床.使用过程中,按照常规排气方法,排气速度慢,且一次性排气成功率低.为此,我们采用垂直排气法,效果满意.
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巧用输液器行膀胱冲洗
临床工作中,长期留置尿管的患者要进行膀胱冲洗以预防泌尿系统结石或感染的发生.通常的方法是将集尿袋与气囊导尿管分开后,再将冲洗器与气囊导尿管连接进行冲洗.
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一次性吸痰管在患者大量不保留灌肠中的应用
大量不保留灌肠是将500～1000ml溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠,刺激肠蠕动、清除肠腔粪便和积气,其目的是解除便秘;清洁肠道;稀释和清除肠道内有害物质;为高热患者降温.
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自制水球在术中超声检查中的应用
随着医学科技的发展,超声技术作为辅助诊断工具常用于手术过程中,以明确诊断和确定手术方案.超声技术需将超声探头完全贴合检查部位,若贴合部位不紧密,含有空气,将大大降低超声成像效果,影响诊断.
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腹腔引流管不同换药方法的应用效果分析
目的 探讨腹腔引流管的换药方法,为减少感染等并发症提供借鉴.方法 将180例患者随机分为两组,实验组采用泡沫敷料换药法,对照组采用传统换药法,对两组患者并发症的发生及换药间隔时间进行统计分析.结果 实验组皮肤红肿、皮疹,糜烂、引流管感染等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05),平均换药间隔时间长于对照组(P<0.05).结论 实验组有效减少了患者皮肤及41流管感染等并发症的发生,明显减少了换药次数,减少了患者的痛苦和医护人员的工作量.泡沫敷料换药法值得在临床上推广.
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维和医疗分队病区的护理工作概况
维和二级医院是联合国维和部队中的第二级医疗保健机构[1].医疗分队的首要职责是为维和力量提供卫勤保障,即为维和部队官兵、军事观察员和民事警察提供卫勤保障.
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人文关怀在驻黎巴嫩维和二级医院护患沟通中的应用
对驻黎巴嫩维和二级医院护患沟通中存在问题的进行调查分析,并针对性地采取了以人为本的人性化护理,把"以人为本,关爱生命"的人文关怀理念应用于护息沟通过程,减少了护患交流障碍,增进了彼此的信任和理解,在消除患者顾虑、减轻其身心痛苦的同时,提高了治疗和护理质量,也大大提高了护士自身素质.
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志愿者服务在地震成批伤员救治中的实践
根据地震伤员救治中志愿者服务的特点,提出组织以医院护理志愿者为应急、社会志愿者为补充、终以待就业和退休护理人为主体的志愿者服务队伍,对其进行岗前基础培训、转运安置培训及跟班专业指导.此次志愿者服务由于组织,培训和管理得当有利.有效调动和保护了志愿者的积极性,充分发挥了志愿者的作用,为批量伤员及时有效的救治服务提供了有力保障、值得平时和战时推广借鉴.
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地震伤员开放性伤口的监测与管理
目的 探讨地震伤员开放性伤口的监测方法和护理管理.方法 对10例伤员的开放性伤口,采取病原学检测,并根据检测结果,制定个体化感染监控计划,加强伤口的护理管理过程.结果 伤员人院时普通细菌培养阳性8例,5例为医院感染常见条件致病菌.伤员人院3周后,伤口愈合良好,1例出院.无1例交叉感染发生.结论 早期采取病原学监测,明确已感染细菌,有利于针对性地采取措施.加强伤口换药的过程管理,有利于伤口早日愈合和防止医院内交叉感染的发生.
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地震掩埋179 h致气性坏疽截肢术患者一例的护理
气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染[1],多发生于严重损伤伴有深部肌肉组织损毁、开放性骨折、人体抵抗力下降以及有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境时.
