解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三级危险分群管理在社区老年高血压防控中的应用
目的 将三级危险分群管理应用于高血压疾病的社区管理,以探讨危险分群管理对高血压的防控作用.方法 将社区老年人分为全人群、高危人群和高血压患者三级人群,对不同人群实施相应的高血压防控措施,分别在项目实施前(2003年)、中(2006年)、后期(2010年)进行调查.结果 自2003年至2010年,社区老年人的高血压患病率从53.0%增高至68.8%,各阶段差异均有统计学意义(P<0.01);实施三级危险分群管理中期和后期,社区老年人的高血压知晓率和治疗率均高于管理前期 (P<0.01);管理中期高血压控制率高于管理前期(P<0.05),但管理后期高血压控制率反而略有下降.结论 面对老年人群高血压流行的现状,高血压防控工作仍需进一步加强;而三级危险分群管理能将家庭、社区和医院有机结合在一起,提高高血压防控工作的效果.
-
集束化护理预防溶栓后急性心肌梗死患者院内泌尿系感染的效果
目的 探讨集束化护理在预防溶栓后急性心肌梗死患者院内泌尿系感染中的作用.方法 采用随机对照研究方法,将231例行溶栓治疗的急性心肌梗死患者分为集束化护理组(104例)和常规护理组(127例),随访7～10 d,比较两组泌尿系感染的发生率、患者住院天数及住院费用.结果 集束化护理组患者院内泌尿系感染的发生率低于常规护理组,住院天数及住院费用低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 集束化护理能有效预防溶栓后急性心肌梗死患者发生泌尿系感染,有助于减少患者住院天数和降低医疗费用.
-
近三年国外护理教育研究热点的共词聚类分析
目的 了解近3年国外护理教育的研究热点及护理教育研究的现状及发展趋势.方法 2011年12月,以Medline数据库中近3年发表的护理教育研究文献中的主题词作为研究对象,以词频分析、共词聚类分析法为主要研究方法,利用ROST内容挖掘软件、SPSS 18.0统计软件对这些主题词进行共词聚类分析.结果共检索到相关文献1 271篇,截取高频主题词31个.共词聚类分析结果显示,近3年国外护理教育形成了6个研究热点:教学方法;护生实习效果评价;护士沟通能力;护士执业选择及护士角色;护理教学标准制定及教学评价;护理教育历史及发展趋势.结论 对近3年国外护理教育的研究热点进行共词聚类分析有助于了解该时段国外护理教育的研究现状及发展趋势.
-
明斯特大学前瞻性心血管积分表对
目的 探讨明斯特大学前瞻性心血管(prospective cardiovascular munster,PROCAM)积分表对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者发生心脏不良事件的预测效果,并确定其临界值.方法 采用方便抽样法选取哈尔滨市某三级甲等医院行PCI术的患者1 094例,于介入治疗前24 h收集相关资料,术后对患者心脏不良事件的发生情况进行随访,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PROCAM积分表对心脏不良事件的预测效果.结果 随着PROCAM积分表得分增加,PCI术后患者心脏不良事件的发生率呈增高趋势;ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.736(P<0.01),佳临界值为42分.结论 PROCAM积分表可以用来预测PCI术后患者心脏不良事件的发生风险,以便对处于不同危险等级的患者进行针对性干预,从而更有效地指导患者控制危险因素.
-
护士工作生活质量现状及其相关因素分析
目的 了解护士工作生活质量现状及其相关因素,为今后开展护士工作生活质量的干预提供依据.方法 2011年7-8月采用便利抽样的方法选择北京市某三级甲等综合性医院的807名护士进行调查,调查内容为护士工作生活质量及年龄、性别、工作年限等一般信息.结果 护士工作生活质量得分为(150.57±21.24)分,工作设计和工作领域维度得分较低;护士工作生活质量与年龄、工作年限呈负相关,与工作自主性得分呈正相关(P<0.01),不同用工性质及对优质护理服务不同认知的护士其工作生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 护士工作生活质量处于中等水平,护理管理者和教育者应根据护士的不同特征采取针对性的措施,提高护士的工作生活质量,从而稳定护理队伍.
-
地市级医院优质护理服务试点病房的运作与管理
目的 探讨优质护理服务试点病房的创建及成效.方法 通过宣传动员、转变观念、明确思路和做法,实施责任护士包干加小组协作模式,理顺工作职责,建立基础护理评估体系和流程,强化基础护理、专科护理、健康教育的落实,探索绩效考核,拓展护理团队建设,完善质量控制,加强管理支持等措施创建优质护理服务试点病房.结果 创建优质护理服务试点病房后,患者对病区(除护理技术外)和责任护士的满意度(除责任护士知晓率外)均明显提高,护理质量合格率明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).讨论 优质护理服务试点病房的创建,能为患者提供高质量的护理服务,提高患者满意度.
-
肺结核患者痰查抗酸杆菌阳性率的影响因素及护理要点
肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道慢性传染病,及时发现和治疗肺结核患者,是控制疾病传播的有效措施.痰查抗酸杆菌是发现传染源的主要途径和手段.我们通过计算机检索中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库,以"肺、结核、痰、标本、涂片、显微镜检查、抗酸杆菌、结核杆菌、影响因素、护理"为主题词,查找国内1990-2011年公开发表的关于肺结核患者痰涂片查抗酸杆菌及护理干预的文献,共检索出相关文献1 685篇,通过阅读文题和摘要后,排除重复报告、质量差、报告信息太少和与本研究内容不符的文献后,共有21篇符合要求.在纳入的21篇文献中,3篇为随机对照试验、5篇为自身对照研究、10篇为回顾性研究、3篇为经验介绍.现将肺结核患者痰查抗酸杆菌阳性率的影响因素及护理要点综述如下.
-
糖尿病足的预防与护理进展
糖尿病足是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病足已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题.据统计,在所有需要截肢的患者中,糖尿病足居于首位原因,糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1].研究[2]表明,有效的预防措施可使50%的糖尿病患者不发生足溃疡或截肢,而预防的关键是早期识别有糖尿病足高度危险的患者,以便加强其足部护理.近几年随着研究的不断深入,糖尿病足的预防和护理取得了重大进展,现将其综述如下.
-
突发公共事件应急医疗救护能力评价的研究现状
重大突发公共事件应急管理研究是国际研究的热点[1-3].我国在该领域的系统研究开始于2003年,SARS危机使"应急管理"、"突发公共卫生事件应急能力评价"等课题开始受到重视并得以逐步开展.在突发公共事件应急能力的建设工作方面,由于起步较晚,且涉及公共关系管理、医疗、政府职能等多个领域,因此仍存在许多未解决的问题.本文通过综合分析国内外突发公共事件应急医疗救护能力评价研究文献,寻找我国在突发公共事件应急医疗救护能力评价研究中存在的问题,从而为如何进一步开展符合我国国情的突发公共事件应急医疗救护能力评价研究、深化应急医疗救护能力建设提供依据.
-
计划行为理论研究及其在护理中的应用
计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)目前在国外广受研究者的青睐,该理论认为影响行为的主要因素是行为意向,而行为的态度、主观规范以及知觉到的行为控制会通过行为意向影响现实行为[1].为了提高护理同仁对该理论的进一步理解,本文就TPB的由来、理论框架、测量方法、验证和应用作一综述,并分析其在护理领域的应用前景.
-
静脉炎防治的研究进展
静脉炎是由于静脉内输入浓度高、刺激性强的药物或静脉中长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部静脉化学性反应[1].静脉炎是静脉输液治疗常见的并发症,发生率可达75%[2],有时甚至可发展为深静脉栓塞、败血症等严重并发症[3-4].静脉炎的发生既增加了患者痛苦,延长了住院时间,加大了医疗开支,又增加了护士工作量.据新加坡医疗机构统计,因静脉炎导致重复穿刺增加输液器材消耗、治疗费用和护理人力成本,总计每例患者多支出医疗费用约32.16美元[5].美国输液委员会和疾病控制预防中心提出,医院内静脉炎发生率应控制在5%以内[6].因此,静脉炎的预防就显得尤为重要.本文对静脉炎的发生原因、发生机制及防治方法进行综述,以期为临床护理工作提供借鉴.
-
军队文职人员护理骨干任职教育课程的建设与实践
随着军队编制体制的深化调整改革,军队文职护理人员已成为我军护理队伍中一支中坚力量,是卫勤保障体系中重要的组成部分,其军事素质、专业知识、技能水平及综合能力的高低直接影响着平战时卫勤保障能力和水平.
-
经导管肝动脉化疗栓塞结合华蟾素治疗原发性肝癌的护理体会
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,大多数患者不能手术,只能采取放射介入治疗和局部治疗.经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterialchemoembolization,TACE)联合门静脉置管治疗肝癌的效果,优于单纯TACE治疗[1].目前用于化疗的药物其不良作用及胃肠道反应明显,患者多不能耐受长时间的化疗.
-
光学相干断层成像技术在冠状动脉介入诊治中的应用风险与护理对策
目的 分析光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术在冠状动脉介入诊治中的应用风险及护理对策.方法 2005年5月至2011年8月,将OCT 系统应用于1 300余例冠心病患者的介入诊治中,回顾分析其中的典型病例799例.结果 绝大多数患者能够接受OCT检查,过程耗时相对较短、创伤小、不良反应少,总体效果良好.799例患者中有9例出现并发症,发生率为1.13%;其中严重心律失常(室颤)2例,发生血管迷走神经反射和慢血流各2例,远端血管出现夹层2例,急性左心功能衰竭1例.讨论 对应用OCT技术行冠状动脉介入治疗的患者,术前、术中、术后认真评估风险因素并采取有效的护理措施,可保障诊疗的顺利进行和患者安全.
-
急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理
目的 总结急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理方法.方法 回顾性分析2011年1-12月上海交通大学医学院附属新华医院心脏介入诊治部收治的198例急性心肌梗死行PCI患者的临床资料.结果 198例急诊PCI患者中,成功开通病变血管并植入支架者177例,冠状动脉多支严重病变选择外科冠状动脉旁路移植者11例,造影术后血管无严重病变采用保守治疗者9例,主动脉夹层者1例;术中发生恶性心律失常(室速、室颤)并实施电复律者15例,术中伴心源性休克安装主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon counterpulsation pump,IABP)者17例,安装临时起搏器者18例.结论 全面周到的围术期护理是保证急性心肌梗死患者行PCI手术成功、病死率降低的有力保障.
-
老年食管癌切除并管状胃代食管术后患者留置管道的护理
目的 探讨老年食管癌切除并管状胃代食管术后患者留置管道的护理方法.方法 回顾性分析2006年8月至2011年5月成都军区昆明总医院收治的38例老年食管癌患者的临床资料.所有患者均在全身麻醉下行食管癌切除术,并以管状胃代替食管,在术后护理中均注重管道护理,并从细节上规范各种留置管道的护理操作.结果 从细节上规范各种留置管道的护理,使得老年食管癌切除术后带管患者的脱管率、堵管率均明显降低,97%的老年患者安全度过围术期,术后无严重并发症发生.结论 从细节上规范各种留置管道的护理,可提高术后护理质量,促进患者的康复.
-
老年肝癌患者术后皮肤问题的护理
我国是肝癌的高发地区,手术切除是目前公认的治疗肝癌的首选方案.但由于肝癌患者大多伴有肝硬化,肝功能代偿能力不足,凝血功能差、免疫力低下,术后极易发生出血、肝功能衰竭、感染、胆漏及腹水等严重并发症[1-2].由于老年患者机体衰老,皮肤也呈现老化,皮下脂肪和细胞数的减少使皮肤变薄即菲薄化,特别在手背及前腕部明显,加之皮肤干燥没有弹性,出现皱褶及裂纹,对机械性刺激的耐受性降低,易引起瘙痒感;全身免疫功能的降低及皮脂腺分泌的减少,皮肤对防止微生物侵入的保护作用也降低,从而容易发生感染;因皮脂和汗液分泌减少,对碱的中和能力降低,易引起皮肤炎症;由于皮肤和肌肉的血液循环功能下降,局部容易发生压疮.
-
枕颈融合Cervifix内固定术后早期并发症的护理对策
目的 探讨枕颈融合Cervifix内固定术后早期并发症发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月42例行枕颈融合Cervifix内固定术患者的临床资料,其中Chiaris畸形5例、齿状突发育畸形12例、枕骨大孔狭窄9例、寰枢椎脱位伴骨折16例.结果 患者术后早期并发症:脑脊液漏2例,脊髓损伤症状一过性加重1例,切口血肿1例,经及时对症治疗及护理,均康复出院.日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分优良率达95.24%,枕颈融合率为100%.讨论 加强患者生命体征的观察,尤其是呼吸频率、节律和血氧饱和度的变化,准确评估患者的肢体活动、感觉和肌力,及时发现并发症早期症状并尽早干预,是提高手术疗效、确保护理安全、促进患者康复的有效措施.
-
鼻腔鼻窦恶性黑素瘤患者三例的护理
鼻腔鼻窦原发恶性黑素瘤较少见,但恶性程度高,易于复发和转移.有报道[1-2]认为,鼻腔鼻窦恶性黑素瘤的预后比身体其他部位的恶性黑素瘤更差.该病的病因及发病机制不明,临床初期常以鼻塞为初始症状,易被误认为鼻息肉[2].目前关于鼻腔鼻窦恶性黑素瘤患者护理的文献也较少见.本文回顾我院2007-2011年收治的3例鼻腔原发恶性黑素瘤患者术后的护理要点,以期为同类个案的护理提供参考.
-
艾灸神阙加主动穴位按摩防治骨科长期卧床患者术后便秘的效果
目的 观察艾灸神阙加主动穴位按摩防治骨科长期卧床患者术后便秘的效果.方法 2009年8月至2010年12月将84例骨科术后患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例.观察组采用艾灸神阙与主动穴位按摩,对照组采用口服果导片.结果 观察组和对照组防治便秘的总有效率分别为97.6%和66.7%,差异有统计学意义(χ2=45.21,P<0.01).讨论 艾灸神阙加穴位按摩防治便秘操作简单,不良反应少,通便作用缓和,利于临床应用和推广.
-
多发伤合并巨大后腹膜血肿患者一例的系统监护
多发伤[1-2]是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或器官损伤,且至少有一处损伤是危及生命的,病死率高达25%~70%.2011年8月本院重症监护病房收治了1例多发伤合并巨大后腹膜血肿患者.通过系统监护,配合综合护理措施,患者病情趋于稳定,现报告如下.
-
安全防护图标在神经内科患者安全管理中的应用
目的 探讨安全防护图标在神经内科住院患者安全管理中的应用效果.方法 将自行设计的安全防护图标应用于神经内科三病区826例住院患者的安全管理中,并与同期收治的神经内科一病区912例患者进行比较,观察医护患各方对患者安全隐患的识别情况、两组患者不安全事件的发生率、医护患各方对安全管理的满意度等.结果 采用安全防护图标进行安全管理后,有助于医护患各方准确识别患者潜在的安全隐患,降低了不安全事件的发生率,提高了医护患各方对安全管理的满意度,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 安全防护图标可让患者及家属体会到规范化、专业化的护理服务,提高了对安全管理的满意度,降低了患者意外事件的发生,符合优质护理服务的要求,达到了国际患者安全管理目标.
-
我国护理安全管理的现状、影响因素及对策
护理安全是全球性的研究课题,也是现代医院管理者关注的重点和核心.护理安全的概念有狭义和广义之分,狭义的护理安全指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡;广义的护理安全有3层意义,除上述狭义的概念外,还包括因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等,以及医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等对护理人员造成的危害[1].
-
上海市农村居民自我药疗行为环节及风险的质性研究
目的 探寻居民自我药疗决策行为的环节及可能发生的风险,以提高居民在自我药疗过程中的安全意识,为相关部门提出降低自我药疗风险的策略提供依据.方法 采用现象学研究方法,对10名上海市农村居民就自我药疗行为及风险进行半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学分析法进行资料处理与分析.结果 自我药疗决策行为包括药物获取、药物使用及药效自评3个环节.不合理的自我药疗可导致掩盖严重病情、延误治疗、引发严重的不良反应、使疾病恶化甚至威胁生命等风险,且可影响个人履行家庭职责,增加就医成本和加重家庭的经济负担.讨论 自我药疗是一个完整的决策过程,必然存在一定的风险,且任何一个环节中出现差错均会导致风险的发生.在保证合理安全的自我药疗中,获取正确的药物是其前提,正确地使用药物是关键,注意用药后效果评价及正确的不良反应处理是保障.
-
岗前警示预防护理不良事件的效果
目的 探讨岗前警示制度在预防护理不良事件中的效果.方法 于2010年开始实施护理人员岗前警示制度,即上岗前10 min,由护士长和护士互相问好,并由护士长对近几日发生的和可能发生的护理不良事件信息进行总结性的教育或预见性的提醒.比较实施岗前警示前后护理不良事件的发生率、患者的投诉率、患者满意度的变化,及护士对实施岗前警示的评价.结果 2007-2010年患者投诉率逐年下降、患者满意度则有明显提高,2010年护理不良事件发生率低于2007-2009年的各年,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);90%的护士认为实施岗前警示增强了自我护理安全意识,有助于预防护理差错.结论实施岗前警示有助于预防护理不良事件的发生,提高护士的工作效率及患者的满意度.
-
连续静脉输液小安全余液量概念的建立及应用效果
目的 建立连续静脉输液小安全余液量的概念,为确定连续静脉输液过程中的佳液体更换时机提供依据.方法 对8名护士采用面对面小组深度访谈确定小安全余液量标准;测量14种北京市目前使用的输液器,建立直线回归方程,建立小安全余液量概念和评价标准.将2011年11月神经科病房收治每日输液4瓶以上的40例患者分为两组,研究组由护士指导使用小安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组.比较每次更换液体时患者呼叫情况和护士判断结果:患者呼叫记为"是",未呼叫记为"否";统计护士更换液体时余液量等于、小于、大于安全余液量的比例,观察时间为14 d.在患者进入本项研究后14 d由第三方人员现场发放调查问卷,评价患者对巡视环节的满意度.结果两组患者共更换液体2 992例次,其中研究组1 524例次,对照组1468例次.研究组和对照组患者余液量小于、等于、大于安全余液量情况的发生率及静脉输液呼叫发生率差异有统计学意义(Ρ＜0.01);研究组及对照组呼叫的例数中,余液量小于、等于和大于安全余液量所占的比例,差异有统计学意义(Ρ＜0.01).研究组余液量不足的178例中,患者呼叫占44.38%;对照组余液量不足的612例中,患者呼叫占64.71%,差异有统计学意义(Ρ＜0.01).两组患者对静脉输液巡视满意度,研究组为(28.00±0.67)分、对照组为(24.85±1.16)分,差异有统计学意义(Ρ＜0.05).结论 建立和应用连续静脉输液小安全余液量概念可以提高静脉输液护理工作的有效性和安全性,降低护理风险,改善护理工作满意度.
