载人航天航天员发生骨折的现场处理及后送护理

载人航天航天员在应急返回或着陆发生意外等各种冲击环境下,易发生四肢骨的碰撞骨折.为提高现场救治水平,以航天医学工程理论为指导,结合航天试验发射实践,探讨载人航天航天员在应急着陆时四肢骨折时的现场处理及后送护理.

表柔比星治疗乳腺癌对心脏毒性反应的护理

表柔比星(Epirubicin,EPI)又名表阿霉素,为细胞周期非特异性药物,是一种非常有效的抗肿瘤药物,但用药的同时有心脏毒性[3].因此,EPI在临床应用中的使用顺序有严格限定,如何合理使用是保证临床疗效的前提,也是临床护理工作的关键.我科应用EPI治疗乳腺癌患者38例,现将护理体会报告如下:

大学生外伤性前房出血38例的护理

目的预防继发性前房出血,减少并发症,确保前房出血的早日吸收.方法对38例外伤性前房出血进行护理干预.结果38例患者视力恢复良好提高(以治愈后视力＜0.05计算).结论护士在熟悉药物性能,配合医生治疗的同时还应注意稳定大学生的情绪,积极进行心理护理及饮食、行为指导,确保前房积血的早日吸收.

放射性食管炎90例的护理

胸部肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌、贲门癌等的放疗均可使食管受到不同程度的照射,尤其在食管癌,将食管作为放射的靶区,所受剂量较高更易发生放射性食管炎.食管照射后可出现黏膜充血、水肿及炎性反应致梗阻加重,造成吞咽困难、疼痛、黏液增多.放射性食管炎给患者带来进食困难,影响其身心状况.我们就放疗引起的放射性食管炎的护理总结如下:

会阴侧切改进缝合50例

会阴侧切缝合常采用肠线缝合黏膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤,而后者由于缝线过紧易致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,出院前要拆线,给患者带来很多不便和痛苦[1].

孕产妇体位管理

孕产妇体位管理意义重大,孕期应提倡左侧卧位,可明显纠正增大子宫的右旋,避免"仰卧位低血压综合征"等.产程中产妇取站位或坐位时,能促进宫口扩张,并反射性加强宫缩,促进产程进展.产后应先平卧6 h,24 h后可下床活动,产后正确的体位应是右侧卧位,并要经常翻身,促进产妇早日康复.

严重急性呼吸综合征的呼吸道管理

①传染性非典型肺炎是一种传染性强的呼吸系统疾病,也称严重急性呼吸综合征(seveve acute respivatory syndrome,SARS).SARS患者的病情常较凶险,严重者甚至威胁患者的生命[1].因此,在对患者进行动态监护的同时,加强呼吸道管理,减少并发症的发生极其重要,也是治疗、抢救成败的关键.现就呼吸道管理重点作初步探讨,仅供临床护理人员参考.

偏瘫患者早期康复护理新观点

偏瘫患者早期正确康复护理在促进肢体恢复运动功能方面的作用是任何药物都不能替代的.临床护士掌握正确、实用的康复知识,对提高护理质量,提高偏瘫患者的生活质量有重要意义.

老年股骨骨折患者的临床评价及护理

通过回顾性分析83例老年股骨骨折患者的临床资料,总结老年股骨骨折患者的损伤特点为伤前常存在慢性疾病,伤后并发症发生率高,病死率和致残率升高.根据老年人的生理特点和老年股骨骨折的特点提出老年股骨骨折后应注意全身情况的监测,预防各种并发症的发生和加强功能锻炼.

肝门部胆管癌伴重度黄疸患者120例手术的配合

通过对120例肝门部胆管癌伴重度黄疸患者进行术前访视和术后随访,总结出手术室护士在配合肝门部胆管癌手术中的工作重点.术前应和患者进行充分地交流,手术物品准备齐全;术中,器械护士应密切配合外科医生进行手术,严格无菌操作,防止肿瘤种植转移(无瘤技术),加强器械管理,防止器械遗留体腔,巡回护士应协助麻醉医生,注重黄疸患者术中皮肤的护理,密切关注手术进展,注意患者生命体征的改变;术后及时清洗器械,注意精密器械的保护.

老年人工股骨头置换术围术期全程护理

目的总结老年人工股骨头置换术的围术期护理对手术成功及术后生活质量的影响.方法通过对127例老年人工股骨头置换术围术期的心理护理、健康教育、预防并发症护理、手术前、中、后护理及康复护理的总结、分析,观察围术期护理对手术成功及术后患者生活质量的影响.结果127例老年人工股骨头置换术全部成功,无任何并发症,术后患者生活全部自理.结论老年人工股骨头置换术的围术期护理是手术成功和提高术后患者生活质量的主要措施,必须全面加强.

胰腺癌动脉灌注健择的护理

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期诊断率及手术切除率低,如果不行特殊治疗,胰腺癌从诊断到死亡的平均时间为3个月[1].健择即吉西他滨,是一种抗代谢类肿瘤药物,主要作用于细胞增殖周期DNA合成期,使DNA断裂,细胞死亡.由于其药物毒性低,不良反应小,近年来已成为国内外治疗胰腺癌的一线药物[2].我科对42例胰腺癌患者采用健择化疗,显著改善了患者的生存质量,延长了患者的生存期,现将护理体会报告如下:

关节镜下治疗臀肌挛缩症的手术配合

臀肌挛缩症的病因很多,在几乎没有肌肉内注射病史的患者中,常伴有其他部位(三角肌)的肌肉挛缩,先天性因素可能起主要作用[1].以往的外科治疗方法都是开放切口,伤口大、合并症多,患者痛苦,手术费用高.微创外科手术的开展,极大地减轻了患者的痛苦,创伤小伤口愈合快,创伤小,是一种安全、有效、美观、经济的手术方法[2].我院自2001年7月试行关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症,手术及伤口愈合时间、症状改善程度均较之前有明显差异.

肿瘤患者手术后合并呼吸道感染的原因及护理对策

近年来,肿瘤手术患者日趋增多,而手术后如何减少呼吸道并发症,对提高患者治愈率和生存率有重要意义.

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,AISS)是国内治疗重型肝炎较新的治疗手段之一[1].目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法治疗重型肝炎的技术和治疗方法.

立体定向毁损术进行戒毒治疗围术期的护理

目的总结采用微电极导向立体定向毁损术治疗吸毒的护理经验.方法对33例进行立体定向毁损术治疗吸毒的患者进行术前、术中、术后的护理和观察.结果33例患者均获得满意的效果,治疗期间无感染、出血等并发症及因患者不配合而造成的治疗中断.结论合理的护理,特别是术前、术后的心理护理是手术成功及维持远期效果的一个重要保障.

高龄肾移植相关因素与护理对策的探讨

探讨影响60岁以上高龄患者肾移植的相关因素,对52例患者的临床资料进行分析,认为移植术前存在心功能不全是影响高龄肾移植成功率的重要因素,吸烟,肥胖是术后心血管疾病的诱发因素,由于高龄患者的特殊性,使患者易感染不易控制,因患者肝脏酶活性下降,易发生药物肝中毒.针对患者生理特点进行评估护理,是提高高龄患者肾移植成功率的关键.

准分子激光角膜切削术后止痛的护理指导

目的比较准分子激光角膜切削术(PRK)后使用安贺拉眼液及口服止痛药的效果,探讨佳的止痛方法.方法将手术患者随机分为安贺拉跟液治疗组和口服去痛片治疗组,通过记录疼痛主观感觉分级,观察两组患者眼部止痛效果.结果安贺拉眼液治疗组疼痛分级数值显著低于口服去痛片治疗组.结论PRK术后安贺拉眼液局部应用可明显缓解眼部疼痛症状,并且可以避免口服药的不良反应,减轻患者的痛苦.

肿瘤患者全身热治疗术的护理难点及对策

全身热治疗系统(ET-space)是一种新兴的肿瘤治疗方法,利用红外线可以穿透表皮到达皮下组织及皮下毛细血管网的特点,加热皮下毛细血管网中的血液,逐渐升高患者整体体温,可以直接使肿瘤缩小和缓解疼痛.在国外多用于治疗晚期或难治性恶性肿瘤[1,2].我院自2002年11月至2003年5月共收治全身热治疗患者33例,现将护理体会报告如下:

冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动的护理

目的总结冠状动脉旁路移植术(coronary artenal bypass graft,CABG)后并发心房纤维颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特征、治疗及护理经验.方法回顾分析CABG术后91例并发AF患者的治疗、护理过程及效果.结果术后并发AF 91例,发生率为15.88%,AF持续时间(12.8±12.7)h,患者经药物静脉注射毛花苷C(西地兰)和(/或)胺碘酮(可达龙)治疗后,24 h内恢复窦性心律83例,复律率为91.21%.结论CABG术后应加强心律、心率的监护,及时纠正低血钾、低血镁是预防术后AF发生的有效措施,一旦出现AF应及时采取药物治疗,确保患者术后顺利康复.

比较三种药物对多柔比星血管外渗防护效果的实验研究

目的寻找多柔比星(阿霉素)血管外渗有效的防护方法.方法用24只新西兰大白兔,制作3个部位静脉外渗模型,分别用云南白药乙醇膏、硫酸镁湿敷和碳酸氢钠局部封闭治疗,各组分别于3 d、5 d和10 d行肉眼及组织病理学观察.结果5～10 d后云南白药组表面渗出物明显减少,真皮内少量炎细胞浸润,充血水肿消失;碳酸氢钠组表面大量炎性渗出物附着,伴有毛囊坏死,少许淋巴细胞浸润,充血水肿消失;硫酸镁组表面渗出物附着,真皮内少许淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润,充血水肿,组织变性、坏死.结论云南白药乙醇对多柔比星血管外渗具有良好防护作用,碳酸氢钠次之,硫酸镁效果较差.

溶液温度对失血性休克兔呼吸功能和酸碱平衡的影响

目的探讨溶液温度对失血性休克兔呼吸功能和酸碱平衡的影响,筛选较为适宜的抗休克补液温度.方法将实验兔随机分为4组.假手术组不制作休克模型及液体复苏.温热、常温、低温组复制兔失血性休克模型后,给予3倍失血量的平衡液及自体血复苏,液体温度分别控制在(39.5±1.3)℃、(20.6±1.3)℃、(10.7±1.6)℃.选择休克前、休克模型形成后30 min、液体复苏后1、2和4 h观察呼吸频率、动脉血气指标、血乳酸的变化.结果液体复苏后1 h,温热组PaO2高于常温组及低温组,有统计学差异.液体复苏后4 h,低温组及常温组PaCO2低于温热组,有统计学差异.液体复苏后温热组呼吸较为平稳,动脉血pH、SO2上升时相较早,乳酸下降幅度较大.结论温热溶液复苏对机体内环境的稳定,纠正酸碱失衡有一定意义.选用温热溶液复苏失血性休克更为有利.

氧化亚氮吸入配以助产士导乐对分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨氧化亚氮(笑气)吸入配以助产士导乐对产科质量的影响.方法将80例临产产妇随机分为两组,观察组40例采用活跃期氧化亚氮(笑气)吸入及全程助产士导乐,对照组40例在临产后未给予特殊处置.比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿情况.结果观察组疼痛程度明显降低(P＜0.01),活跃期及总产程明显缩短(P＜0.05),正常产率明显升高(P＜0.05),产后出血量明显减少(P＜0.01).结论笑气吸入配伍助产士导乐能够提高产科质量,值得推广.

利多卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的临床研究

目的观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果.方法采用自身对照,选择23例拔甲患者,在拔甲后第一次和第二次换药前分别选用2%利多卡因(研究组)或无菌蒸馏水(对照组)浸湿的棉球湿敷伤口3 min后常规换药,对两组患者的疼痛分值进行比较.结果2%利多卡因湿敷组的疼痛分值为(5.34±2.19)分,低于对照组(6.18±2.45)分,两组之间比较,有显著性差异(P＜0.01).结论2%利多卡因湿敷伤口可以有效地减轻换药疼痛.

临床护士心理健康状况与应对方式的相关性研究

目的了解临床护士心理健康状况与应对方式的关系,为临床护理和人员管理提供依据.方法采用SCL-90症状自评量表和应对方式问卷调查,对我院89名临床护士进行检测,并分析差异与相关性.结果样本的SCL-90症状自评的阳性项目数、躯体化、焦虑和恐怖具有统计学意义(P＜0.05);消极应对与SCL-90症状自评因子的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性呈显著正相关(r=0.23～0.38).结论临床护士的心理健康状况较一般人群差,心理健康状况与应对方式存在明显的相关性,在某种程度上影响着临床护士的心理健康状况.

自制药液加冰敷预防诺维本所致局部反应的临床观察

目的探讨自制药液加冰块交替外敷预防诺维本所致局部反应的效果.方法将43例使用诺维本的患者随机分为对照组和观察组,对照组19例,用50%硫酸镁溶液湿敷;观察组24例,用自制药液加冰块交替外敷,观察两组疗效.结果观察组效果显著优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.001).结论自制药液加冰块交替外敷具有很好的消肿止痛疗效,预防诺维本所致的局部反应效果明显,值得推广使用.

护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制

为促进护理高等教育者有针对性地开展自主学习能力的培养教育,尝试研制了护理专业大学生自主学习能力的测评量表,并对其进行了试测与信、效度分析.

肝功能异常患者静脉留置针不封管临床应用

目的探讨肝功能异常患者静脉留置针不封管的临床应用.方法输液结束后夹闭留置针,拔除输液器.结果41例患者74例次静脉置管,留置针堵塞1例次,针眼渗血19例次.结论肝功能异常患者静脉留置针不封管可以节省封管器材和药物,减轻护理工作量,是一种简便易行的方法.

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果.方法将75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组,每组25例,实验Ⅰ组用4 ml肝素盐水(500 U/ml)封管,实验Ⅱ组用4ml肝素盐水(1 500U/ml)封管,对照组用4 ml肝素盐水(2 500U/m1)封管,比较3组的堵管、局部渗漏发生率,凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT).结果实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异(P＜0.05),实验组间PT及TT值无明显差异(P＞0.05),对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组(P＜0.01).结论糖尿病肾病血透股静脉置管使用4 ml肝素盐水(1 500U/m1)封管较安全可靠.

压疮的持续质量监控

目的寻找降低压疮发生率的有效措施.方法对质量改进前的1997～2001年带入性压疮、预报压疮、难免性压疮发生病例及质量改进后的2002年1～12月各种压疮病例进行调查分析.结果(1)压疮发生发展与体位密切相关;(2)护士对患者潜在性的危险因素评估不准确;(3)发生压疮后的监控措施不严密.结论降低压疮发生率,缩短带入压疮愈合时间的有效措施是:(1)控制压疮发生的关键是预防;(2)对压疮监控表的调整;(3)持续质量改进;(4)现场监控;(5)加强考核力度;(6)不间断护士长培训.

指甲油颜色对脉搏血氧饱和度监测的影响

目的探讨不同颜色指甲油对脉搏血氧饱和度(SpO2)监测数值的影响.方法对30例志愿者进行自身对照,每位志愿者分别涂有4种不同颜色的指甲油,与不涂指甲油的空白手指进行比较,观察吸空气和吸氧气时不同颜色指甲油对SpO2监测数值的影响.结果吸空气和吸氧气时,蓝色指甲油对SpO2监测有显著影响(与空白组对照),P＜0.01.结论无论患者吸氧与否,蓝色指甲油都会影响SpO2监测的数值.为减少临床测量误差,吸氧时应去除指甲油,或者将探头侧夹,以保证监测的准确性.

ICU护士估测气管导管气囊压准确性的研究

目的测试各职称护士估测法测量气管导管气囊内压力的准确率.方法呼吸科ICU工作1年以上的各职称护士30名,分别使用估测法测量气囊内压力30次,并将测量值与测压表的实测压力相比较.结果准确率:护士55%～62%,护师58%～68%,主管护师63%～70%;准确率低主要表现在估测压偏低.结论临床工作中应利用气囊压力表科学地为机械通气患者气囊充气和放气,减少误差,增加机械通气的安全性.

浅谈护理工作中无形劳动的价值及其对护士职业态度的影响

医学模式的转变及护士职能范围的进一步拓宽,使护理工作中包含了大量的无形劳动.护理工作中的无形劳动主要体现在三个方面:即由护理职业道德衍生的无形劳动;新的医学模式所带来的无形劳动;其他的无形劳动.通过对这些无形劳动的价值及其对护士职业态度的影响的探讨,认为护理工作中无形劳动的价值是有形劳动所无法替补的,同时对护士的职业态度也将产生重要的影响.

推行环境职业健康管理体系认证提升护士综合防护意识

目的为给员工及进入医院内的所有人群提供一个健康与安全的工作环境.方法建立了环境、职业健康安全管理体系,发放到全院各要素单位贯彻实施.结果通过认证体系运作,使全院职工和相关方人员的环境保护、职业健康安全的防护等意识得到了实质性的提高.结论管理体系的运行,在以顾客为中心,医疗服务满足法律法规和顾客要求,降低医疗风险,保障医疗安全方面起到了积极作用.

科室差错管理问题分析与对策

为了客观反应医院现存差错管理及护理质量存在问题,护理部本着实事求是的观念,通过发放调查问卷的形式,对临床护理人员差错管理等方面进行了调查、统计、分析,及时发现问题,并提出了相应的管理对策.

护士日志本在提高护理质量中的作用

因护士班次的特殊性,导致日常护理工作中需要交待的特殊事情及各项护理制度的落实检查和口头交接班内容、会议精神常常无法落实到每位护士,造成临床工作中的遗漏及护理质量的影响.我科自2003年1月以来,利用自制的护士日志本,经过半年的实践,收到良好的效果,现介绍如下:

"五常法"在手术室物品管理中的应用

目的研究"五常法"在手术室物品管理中的应用效果.方法通过组织、宣传、培训在手术室开展"五常法"活动,采用分组分阶段的活动形式,对物品的管理进行常组织、常整顿、常清洁、常规范及常自律.结果增加空间的可用性;物品定位定量开放式摆放;各种标识清楚;养成工作认真规范的习惯.结论物品管理"五常法",能改善手术室的工作方法,提高工作效率和工作质量,确保患者的安全,提升手术室的形象.

浅论如何胜任新时期总护士长

总护士长一般是由病房护士长提拔起来的,有比较丰富的临床经验和一定的管理经验.但随着时代的发展和医学科学的进步,人们对健康的需求不断增加,现代化医院面临新的任务和责任,新时期的总护士长仅有经验远不能满足工作需要,还需要具有科学的管理知识、丰富的护理临床知识,并且具有外语交流能力和计算机操作技能.

院际间联合护理查房的实施方法及效果

探讨院际间联合护理查房的实施方法及效果.结果表明,此种方法促进了院际间护理信息的沟通和共享,发挥了资深护理骨干的临床指导作用,强化了护士长对整体护理的管理意识提高了查房质量.

骨筋膜室综合征的临床预防及护理

骨筋膜室综合征(osteofascal compartment syndrome)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群,多见于前臂掌侧和小腿[1].骨筋膜室综合征的后果是十分严重的,神经及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难,有的可造成肢体残疾、肾功能衰竭甚至死亡.避免引起后果的惟一方法,就是早期诊断、早期治疗.

未控制失血性休克早期复苏的研究进展

综述未控制失血性休克复苏补液的量、速度、时机、液体的种类和早期温度复苏以及新的复苏终点标准.

脊髓损伤患者的膀胱管理

脊髓损伤后常出现泌尿系并发症,给患者造成巨大的心理障碍,严重影响其生活质量,甚至可能导致死亡.因此膀胱的管理就成为脊髓损伤患者康复的重要内容.

脑卒中康复及护理

因其高发病率(15/10万)、高病死率(120/10万)、高致残率(75%),脑卒中(以下简称卒中)已成为危害我国人民健康的重要疾病[1].卒中可导致多种功能障碍,关于这些障碍目前在药物治疗方面无重大突破,而早期康复介入可显著降低病死率及致残率[2～5],利于患者大限度地从身心残障中恢复,重返社会.现就卒中康复及护理综述如下:

基础护理达标率的影响因素及分析研究

目的研究患者关注的基础护理项目及达标状况,建立以服务对象需求为导向的基础护理服务.方法向住院患者发放自制基础护理工作达标状况与意向调查表.结果具有生活自理能力的患者自护意识低,生活自理能力低的危重患者因护理人员工作量大而得不到周到的护理;医院环境设施不完善.结论护理管理者应转变管理理念,激发护理人员从业热情;合理支配护理工作份额,提高护理人员工作效率;多层次地开发患者的自护意识和能力;积极拓展医院功能,建立相应专科特点的康复设施,充分支持患者自护,促使护患互动.

会阴切开缝合术伤口感染因素分析

目的探讨会阴切口缝合术伤口感染相关因素.方法回顾性调查分析1 981例会阴切口的感染相关因素及临床特征.结果会阴切口缝合术切口感染率为2.07%,其中阴道助产感染占80.49%;术后3 d拆线感染率1.85%;4～5 d拆线感染率4.04%;胎膜早破感染率3.05%;同时发现术后切口感染与少数施术者操作有关.结论阴道助产、拆线天数、胎膜早破及施术者等均与会阴切口感染密切相关.

肾病综合征长期住院患儿的社会生活能力分析及提高方法

目的提高肾病综合征长期住院患儿的社会生活能力.方法采用婴儿-初中生社会生活能力量表、自制的影响因素调查问卷,对72例确诊为肾病综合征的患儿及60例健康患儿测试与对比.结果肾病组患儿社会生活能力低于健康组,且有显著差异(P＜0.01).结论影响儿童社会生活能力因素依次为躯体疾病、环境改变、父母溺爱、活动受限等,这些因素使肾病综合征患儿的社会生活能力降低.住院期间通过改善医院环境、改进医护措施、家长管理和教育形式,加强心理卫生教育,可提高肾病综合征长期住院患儿社会生活能力.

护士对化疗药物外渗知识掌握程度的调查分析

目的了解护士对化疗知识的掌握情况.方法采用问卷对2所三级甲等医院的155名护士进行调查.结果化疗药物外渗是临床护理工作中经常遇到的问题.造成化疗药物外渗可能有以下一些原因:护士对外渗性损伤的化疗药物知识掌握不牢固;对化疗药物不典型外渗不够重视;对早期处理程序不清楚;对预防措施没有给予足够的重视.结论加强化疗药物外渗知识学习、教育,使护士牢固树立防止化疗药物外渗的安全意识;制定相应的化疗药物外渗防护措施预案;正确判断化疗药物不典型外渗并采取积极有效的处理措施,避免护患之间发生医疗纠纷.

冠心病介入治疗患者健康教育需求的调查及对策

目的提高冠心病介入治疗患者的健康教育效果.方法采用自行设计的问卷对120例冠心病介入治疗患者进行调查,主要内容包括患者术前、后及出院的健康教育需求程度;获得健康知识的形式和方法的需求程度.结果介入治疗患者在术前后、出院时及对获得健康知识的形式和方法的需求具有阶段性、多样性.结论对冠心病介入治疗患者要开展多阶段的健康教育;要多种形式、因人施教;要树立服务意识,提高护士素质,深化健康教育的开展.

大中专护生对沟通交流行为自我测评的调查分析

目的确定不同知识结构护生的沟通交流行为,为带教目标的细化及方式提供依据.方法对本院实习大专护生42名(A组)及中专护生41名(B组)发放调查问卷,进行沟通交流行为的自我测评.结果在测评的22个项目中,两组有4个项目差异显著(P＜0.05),3个项目差异非常显著(P＜0.01),两组应答率均低于50%的有4项.结论大专护生的语言表达及分析能力优于中专护生;大专护生更会应用沟通技巧;掌握大中专护生沟通交流能力,有利于优化教学内容.

烧伤科护士有关疼痛的态度和行为的调查

目的了解烧伤科护士对在临床中实施疼痛管理的态度及实践现状.方法采用问卷调查法,对15所医院共253名烧伤科护士进行调查,用SPSS 11.0软件包进行统计处理.结果97.6%的护士认为有必要对疼痛患者采取有效的镇痛措施,当患者的疼痛程度≤5时(使用0～10痛尺),28.7%的护士能采取镇痛措施.结论护理人员要加强疼痛知识的学习,树立积极处理患者疼痛的态度,有效控制患者的疼痛,更好地满足患者的需求.

皮质醇增多症患者53例的临床护理问题分析

目的分析皮质醇增多症患者存在的护理问题,为临床提供有效的护理措施.方法通过病历资料,分析53例皮质醇增多症患者临床护理中存在的护理问题.结果53例皮质醇增多症患者体象失调50例、精神神经症状39例、自杀死亡1例,患者合并高血压41例、低血钾22例、高血钠4例、感染22例、骨质疏松10例、骨折5例、皮下瘀斑15例.结论对有自伤危险的患者采取防护措施;自我形象紊乱患者多给予关心,进行健康指导;合并严重高血压患者要防止脑血管意外;患者易合并严重感染而主观感觉不明显,应重视预防感染;做好临床低血钾症的观察护理;患者容易发生骨折和皮下瘀斑,应防止摔跤和碰撞,做好静脉采血指导;高血钠患者体液过多,应限制钠、水摄人.

一次性注射器针帽代替玻璃接头的临床应用

昏迷、气管切开患者吸痰、吸氧,胸、腹腔及深层组织术后置引流管,以往临床采用外购的玻璃接头,用量大、较浪费、易伤人.为此我科在临床应用中,巧用一次性注射器针帽代替玻璃接头使用,收到了满意的效果,现将使用和制作方法介绍如下:

雄黄与醋治疗带状疱疹的疗效观察

恶性肿瘤患者晚期因机体抵抗力下降,常易并发带状疱疹,增加了患者的痛苦.自2003年以来,我们以雄黄和醋治疗带状疱疹患者10例,取得了满意的效果.

红外线体温测量仪不同部位测量结果与实际体温的差异比较

目的寻找一种简单准确、损伤小的测量体温的方法.方法随机抽取正常人和门诊患者共计349例,分别用水银体温计测量腋温,用红外线体温测量仪测量前额温度和内关温度.结果红外线体温测量仪测量结果与腋温值有一定差异,内关温与实际腋温的偏差小于前额温.结论用红外线测量仪测量内关也可作为一种简单易行的筛查发热患者的方法.

维生素B1足三里封闭对胃肠道术后肛门排气的观察

目的探讨维生素B1足三里封闭对胃肠道术后肛门排气的作用.方法将111例行腹部手术的患者随机分为两组:实验组(n=56)用维生素B1封闭双侧足三里;对照组(n=55)行VitB1肌内注射,观察两组患者的肛门排气时间.结果实验组和对照组术后肛门排气时间分别为(43.14±13.53)和(73.58±21.87)h,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论维生素B1足三里封闭可促进胃肠术后的胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,促进康复.

新型脊柱延伸器的研制及临床应用

目的研制一种新型的脊柱延伸器用于脊柱侧凸患者的术前牵引准备,并评价其临床实施效果.方法将拟行脊柱侧凸筹形手术的患儿43例,随机分为延伸组与县吊组实施术前牵引,比较两组牵引前后脊术侧凸cobb角的变化情况.结果两组患者牵引后侧凸cobb角与牵引前相比均显著减小(P＜0.05),但两组牵引前后侧凸cobb角的减小程度无显著差异(P＞0.05);延伸组患者在牵引过程中的舒适度与安全性优于县吊组.结论扣带移动式新型脊柱延伸器不仅能确保患儿在舒适中接受牵引治疗,而且具有结构简单、一带多用、携带便利、牵引有效等优点,值得临床推广应用.

医用抽药加药器的临床应用

目的探讨用医用抽药加药器代替传统抽药方法,提高工作效率和护理质量.方法随机抽取1名治疗室护士,分别用医用抽药加药器及传统的抽药方法配制同种、同量液体各60例次,并以秒表计时,并对所配液体进行细菌培养.结果使用抽药加药器的时间明显少于传统方法(P＜0.01),且细菌生长例数和菌落数明显减少(P＜0.001).结论使用医用抽药加药器,可节约护理操作时间,节省人力,提高工作效率,且减少了污染,降低输液反应的发生,为患者接受治疗提供安全可靠的保证.

高职护理教育"院校直通车"模式的研究

目的探索高职护理教学管理模式,全方位提高护理人才素质.方法通过对护理专业教学计划、课程大纲的修订,对2003届高职护理115名护生进行礼仪礼貌培训教育,人文知识的强化,早期接触临床,介入门急诊工作,强化护理技能训练,参与临床护理等活动,并与往届高护学生进行比较.结果2003届学生的职业意识、职业行为、职业能力比往届学生均有明显提高,本届学生的就业率达到100%,其中在三级以上医院就业的占53%.结论高职护理教学"院校直通车"管理模式对高职护理人才的培养,特别是职业素质的全方位提高产生明显的质量效应.

护理临床决策能力测量方法的比较及在我国实践的展望

培养护士和护理专业大学生的临床决策能力,并对其护理临床决策能力进行有效测评已成为当代护理教育面临的重要课题.采用文献研究和比较研究的方法,对国外常用的几种测量护理临床决策能力的方法及其特点进行了比较,并结合我国护理教育评价的现状,认为模拟临床情境法是当前我国研制护理专业大学生临床决策能力测量工具可以选用的方法.

远程教育在社区护士培训中的实践与思考

随着信息技术的飞速发展,Intemet进行远程教学已被越来越多地应用到教育培训领域.为贯彻执行卫生部<关于发展全科医学教育的意见>,加强社区卫生服务队伍中护理人员的培训工作,上海市卫生局于2001年开展了为期3年的社区护士培训工作.鉴于培训面广,人员多,主办单位组织六所高校护理院系采取了远程教学的方式,并取得了圆满的教学效果.作为参与此次教学的主要人员,作者对远程教育在社区护士培训中的实践及思考作一总结.

本科实习生出科整体考核探讨

考试是客观检验教学效果的一种有效手段,如何更好地规范和客观评价本科实习生实习效果,是临床教学面临的新问题[1,2].我院对本科实习生实习综合能力的评价方法进行了改革,采用出科整体考核方式,从学生的实习工作表现、组织管理能力、业务理论水平、整体思维能力等四个方面形成整体考核框架并量化相应考评标准,由考评小组成员共同打分,保证客观实际地反映学生的综合情况.

留学生《护理心理学》教学实践与思考

留学生教育是高等医学教育的重要组成部分,笔者所在单位自2001年承担留学生教学以来,先后主要开设了护理学及、心理学的相关课程.其中,2003年秋季共接收外籍医学生5名,柬埔寨2名、莱索托3名、埃塞俄比亚1名.心理学教研室承担了<护理心理学>共60学时的教学任务,且全程英语授课,现将教学体会总结如下.

护理学基础执业考试题型分析和思考

目的探讨护理学基础在护士执业考试中不同认知层次题项的分布.方法以护士执业考试护理学基础考试大纲为依据,分析1995～2000年试题题型性质和认知层次分布.结果护士执业考试护理学基础考纲与高职高专护理学基础教学大纲基本一致.结论高职高专护理学基础教学大纲适用于全国护士执业考试.

自体造血干细胞回输中二甲亚砜致过敏性休克1例的紧急救护

自体造血干细胞移植(auto-PBSCT)指在先采集正常的骨髓或外周血造血干细胞,再对患者进行根治性超剂量放、化疗,尽可能地杀伤肿瘤细胞,然后回输干细胞,"解救"受抑制的骨髓,达到既杀伤肿瘤细胞的目的又可避免正常骨髓受抑制带来的危险,从而提高了实体瘤的缓解率并可望使部分患者达到痊愈[1].

食管支架植入后致精神障碍1例

各种病因引起的食管狭窄临床上比较常见,多见于老年晚期食管癌狭窄、吻合口狭窄和误服化学物质引起严重全食管烧伤性狭窄.近年来,食管支架在临床的应用,为解决这一难题提供了有效的途径,但是放置食管支架后的并发症却不容忽视.2003年,我科遇到1例因放置食管支架后出现精神障碍的患者,现报告如下:

罕见双侧巨大肺囊肿急诊手术1例的护理

2003年5月,我科收治1例左肺压缩90%以上的双肺巨大肺囊肿患者,经急诊手术抢救,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下:

封面人物介绍

新生儿性别影响经产妇产后出血的心理干预

目的探讨新生儿性别影响经产妇产后出血的心理干预效果.方法选择2001年1月至2003年4月在我院住院分娩的单胎头位经产妇239例,随机分为实验组122例,对照组117例.对实验组产妇除常规处理产程外,提供心理干预;对照组产妇常规处理产程.比较两组产妇时的心理状态及产后出血情况.结果实验组产妇紧张焦虑的情绪减轻,产后2 h出血量及出血发生率低于对照组,尤其是实验组女婴产妇更为明显.结论心理干预能减轻新生儿性别对产妇产后出血的影响,且体现了以人为本、"以产妇为中心"的产时服务模式.

儿童脱敏治疗及健康教育和心理护理初探

目的探讨对儿童螨过敏性哮喘缓解期进行脱敏治疗及健康教育和心理护理的长期作用,以达到长期、有效地控制哮喘.方法1998年1月至2002年1月,对160例螨过敏性哮喘缓解期患儿采用定期粉尘螨针脱敏治疗并强化健康教育和心理护理,通过2年观察,分析该组患儿哮喘急诊次数、住院次数、总IgE水平、肺功能变化的情况.结果患儿的哮喘急诊次数、住院次数、总IgE水平明显下降,肺功能改善水平明显提高.结论采用粉尘螨针脱敏治疗并强化健康教育和心理护理,有助于螨过敏性哮喘患儿达到有效的长期控制.