解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性病患儿及家庭延续护理需求现状及分析
目的 了解慢性病患儿及家庭对延续护理的需求情况,为制定适宜的延续护理服务模式提供参考.方法 2017年5-10月,便利抽样法选取在重庆市某儿童医院住院的500例慢性病患儿及主要照顾者为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行延续护理的需求调查.结果 慢性病患儿主要照顾者认为理想的延续护理服务方式为儿童医院"互联网+"APP(86.0％)、QQ或微信群服务(55.0％);理想的延续服务提供者为曾住院医院的主管医生(85.2％)、主管护士(51.8％)、专门的随访团队(51.6％);97.8％ 的主要照顾者选择工作3年以上的医护人员为其提供延续服务;在服务频次上,大多数照顾者期待出院后1个月内每周接受1次(53.8％),出院1个月后每月接受1次(57.2％);需要接受的专业延续服务内容依次为病情观察(75.0％)、用药指导(74.0％)、饮食营养指导(59.6％)和急救处理(52.4％)等;需要现场面对面提供的延续服务为专科查体(58.2％)和康复训练(46.6％).结论 慢性病患儿及家庭延续护理需求内容具体而丰富,在未来的延续护理服务中应综合考虑这些因素,开展与需求相匹配 、符合时代发展的延续护理服务,以促进慢性病患儿全面康复.
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视频宣讲联合集束化护理对实施营养支持的住院患者营养状况及护理满意度的影响
目的 探讨视频宣教联合集束化护理对实施肠内营养(enternal nutrition,EN)的住院患者营养状况及护理满意度的影响.方法 2017年2月至2018年3月,选择某三级甲等医院外科术后早期EN支持的118例消化系统疾病患者为研究对象.按照患者入院先后顺序进行编号,将单 、双号分别设为观察组(59例)与对照组(59例).对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取视频宣讲联合集束化护理.比较两组患者胃肠道不耐受情况发生率 、EN知识掌握情况 、营养状况指标变化情况 、术后胃肠功能恢复情况及护理满意度等.结果 观察组恶心 、呕吐 、腹胀 、腹痛 、腹泻等胃肠道不耐受情况发生率均较对照组低(P<0.05);观察组EN知识掌握率较对照组高(P<0.05);干预后两组患者总蛋白 、血清白蛋白与干预前相比均有提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间 、肛门排气时间 、恢复进食时间等均较对照组短(P<0.05);观察组护理满意度(94.92％)较对照组(79.66％)高(P<0.05).结论 为术后早期EN支持的消化系统疾病患者,实施视频宣讲联合集束化护理,可明显提高其EN知识掌握水平,改善其营养状况,并使患者对护理工作的满意度大大提升.
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两种不同钝性分离法在超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉导管置管的效果评价
目的 探讨两种不同钝性分离法在超声引导下结合改良塞丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally in-serted central catheters,PICC)置管的效果.方法 2018年1-2月,便利抽样法选取在浙江省人民医院专科门诊行PICC置管的140例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(70例)和对照组(70例).观察组采用盲穿刺针外鞘与扩张器组装钝性分离,对照组采用可撕裂外鞘与扩张器组装钝性分离.比较两组一次送鞘成功率,置管后48 h出血量及置管后7 d内维护次数.结果 观察组一次性送鞘成功率较对照组高(95.71％vs 84.29％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管后48 h穿刺点渗血纱布层数及置管后7 d内换药次数均较对照组少(均P<0.001).结论 在超声引导下结合改良塞丁格PICC置管中,采用盲穿刺针外鞘与扩张器组装行钝性分离,可减少患者穿刺点渗血量及导管维护次数.
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吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者的影响
目的 探讨吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者的应用效果.方法 2017年7-12月,便利抽样法选择于福建省某康复医院言语治疗部就诊的老年脑卒中患者为研究对象.采用随机数字表法将研究对象分为观察组(31例)与对照组(30例).在常规药物治疗基础上,观察组在第1～4周接受吞咽功能训练与吞咽电刺激治疗,第5～8周仅接受吞咽功能训练;对照组在第1～4周接受吞咽电刺激治疗,第5～8周接受常规随访.分别在干预前 、干预4周 、干预8周后评价吞咽功能状况及疗效.结果 干预4周后,观察组与对照组标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)得分均低于干预前水平,且观察组得分低于对照组(P<0.05).干预8周后,观察组与对照组SSA得分均低于干预4周后的得分,且观察组得分低于对照组,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 吞咽功能训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能.
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重庆地区白血病患儿家庭管理影响因素的结构方程模型分析
目的 探讨重庆地区儿童白血病家庭管理影响因素,为更好地开展家庭管理干预工作提供科学依据.方法 采用方便抽样法选取2017年10月至2018年3月在重庆市某三级甲等儿童医院就诊的白血病患儿主要照顾者为研究对象,以家庭管理模型作为理论框架,使用结构方程模型构建并验证家庭管理模型,分析和模拟各影响因素与家庭管理之间的关系.结果家庭功能 、经济状况 、文化水平以及居住地直接影响家庭管理,其中家庭功能对家庭管理消极结果效应值大(直接效应值为0.533);社会支持通过影响家庭功能间接影响家庭管理消极结果(间接效应值为0.141);工作变化既可直接影响家庭管理积极结果 ,还可通过影响家庭功能间接影响家庭管理积极结果(直接效应值为-0.273,间接效应值为-0.114,总效应值为-0.387).结论 白血病患儿家庭管理的影响因素较多,应基于家庭功能 、社会支持 、经济状况 、家长文化水平等方面制定干预措施,以促进家庭管理向积极方向发展.
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初治肺结核患者的生活质量现况调查
目的 调查初次完成短程督导化疗(directly observed treatment short-course,DO TS)2年后的肺结核患者的健康相关生活质量水平及其与健康人群对比情况.方法 本研究为病例对照研究.2017年7-9月,采用方便抽样法选取上海市某三级甲等专科医院完成DOTS的206例肺结核患者为病例组,同时段选取该院所在社区的健康居民为对照组,采用健康调查简表调查分析其生活质量现况.结果 肺结核组的生理健康相关生活质量及精神健康相关生活质量得分均高于对照组(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄 、持续症状是肺结核患者生理健康相关生活质量的影响因素(P<0.001);开始治疗前的痰涂片结果是肺结核患者精神健康相关生活质量的影响因素(P<0.05).结论 DOTS治疗的有效性得到肯定,建议临床工作者可采用有效举措减少DOTS治疗后的持续症状,以提高肺结核患者的健康相关生活质量.
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接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用
目的 探究接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法选取2016年3月至2018年6月在南京市某三级甲等综合医院治疗的116例乳腺癌术后患者为研究对象.根据入院先后顺序分为对照组(58例)和观察组(58例).对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,进行接纳与承诺护理.比较两组患者焦虑及抑郁评分 、自我效能感评分及疾病感知益处评分.结果 经过接纳与承诺干预后,观察组焦虑及抑郁发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组自我效能感评分及疾病感知益处评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对乳腺癌术后患者行接纳与承诺干预,可有效缓解负性情绪,改善生命质量,增加其感知益处,值得大力推广.
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长段型食管闭锁患儿母亲心路历程的诠释现象学研究
目的 本研究聚焦长段型食管闭锁患儿母亲的心路历程,以期为危重患儿及其家庭提供高质量及个性化护理提供依据.方法 2017年11月至2018年4月,目的抽样法选取上海市新华医院小儿外科病房住院的长段型食管闭锁患儿母亲为研究对象.采用半结构式深度访谈法,访谈了5名具同质性的患儿母亲,并依据诠释现象学资料分析法予以分析.结果 长段型食管闭锁患儿母亲的早期体验包括3大主题:漫长而曲折的历程;全新自我,确立新的目标;以患儿为中心的社会关系重建.结论 医护人员通过了解患儿母亲早期体验,评估其身心反应及护理需求等,提供以家庭为中心的照护,鼓励母亲尽早参与患儿照护,满足其对患儿情况的知晓需求,以改善其不良情绪,促进母婴关系的建立,促进患儿康复.
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本科实习护生患者安全感知与自主学习能力的相关性研究
目的 了解本科实习护生患者安全感知和自主学习能力现状,并分析两者的相关性.方法 2017年10-11月,便利抽样法选取浙江中医药大学护理学院287名大学四年级本科实习护生为研究对象,采用中文版卫生职业教育患者安全感知量表和护理学专业学生自主学习能力量表对其进行调查.结果 本科实习护生卫生职业教育患者安全感知量表总分为(71.42±10.91)分,自主学习能力总分为(87.17±7.57)分;回归分析显示,实习科室数量 、信息能力 、自我管理能力等3个因素进入本科实习护生患者安全感知的回归方程(R2=0.076,P<0.05);本科实习护生患者安全感知与自主学习能力呈正相关(r=0.243).结论 高等院校及教学医院应积极引导本科实习护生追求动机,提高其自主学习能力,保障患者安全.
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基于结构方程模型探讨护理本科生学业拖延的影响因素
目的 探讨护理本科生学业拖延的影响因素及具体影响路径,为高校管理人员采取有效干预措施提供依据.方法 2018年3-5月,方便抽样法选取浙江 、安徽两省3所高校的634名护理本科生为研究对象,采用学业拖延量表 、时间管理倾向量表 、中文版大五人格量表对其进行调查,并采用结构方程模型探索学业拖延影响因素之间的关系.结果 护理本科生学业拖延得分为(14.07±3.89)分,不同护理本科生拖延程度不同.结构方程模型修正后所有适配度指标均能满足适配度要求,模型拟合良好,能反映各变量之间的关系.时间管理倾向既是直接变量又是中介变量.结论 结构方程模型能够反映学业拖延影响因素及机制.改善护理本科生学业拖延行为现状需从其神经质 、严谨性和时间管理倾向等多方面入手.
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乳腺癌健康管理智能手机应用程序的可用性评价
目的 通过评价乳腺癌患者对乳腺癌健康管理智能手机应用程序的使用行为和使用感受以检验应用程序的可用性.方法 2017年12月至2018年1月,采用方便抽样法选取上海市某三级甲等医院乳腺外科住院的14名乳腺癌患者为研究对象.由研究人员为研究对象安装乳腺癌健康管理应用程序,对其进行为期1个月的试用体验.体验结束后研究人员通过后台管理统计试用期间研究对象的使用行为,并采用面对面或电话形式的质性访谈采集研究对象的使用感受,以此来评价应用程序的可用性.结果 在试用的1个月期间,14名乳腺癌患者使用应用程序累积在线浏览总时长为3984 min,知识信息累计浏览量985次,每名用户日均在线浏览9.5 min.浏览次数多的知识条目涉及饮食 、运动方面等的乳腺癌患者生活方式指导.乳腺癌患者反馈应用程序使用感受良好,可用性良好,均表示愿意继续使用,其在获得有益体验的同时也对应用程序提出了改进建议.结论 乳腺癌健康管理智能手机应用程序可用性良好,可为乳腺癌患者提供信息支持并促进其积极地进行自我管理.
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肝移植专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建适合我国肝移植专科护士的核心能力评价指标体系.方法 2017年11月至2018年1月运用德尔菲专家咨询法对来自护理管理 、护理教育 、临床护理 、护理研究等领域的18名专家进行2轮咨询,以确定肝移植专科护士核心能力评价指标,并用优序图法计算各级指标的权重.结果 终确立了一级指标6个 、二级指标16个 、三级指标51个的肝移植专科护士核心能力评价指标体系.该体系的专家咨询权威系数为0.881,熟悉程度系数为0.867,判断依据系数为0.894;一级 、二级 、三级指标的协调系数分别为0.293、0.318、0.295.结论 肝移植专科护士核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,可以为肝移植专科护士的培训 、考核 、评价提供可量化的参考依据.
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新疆地区三级甲等综合医院ICU质量控制指标的比较
目的 比较新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院ICU病房的质量控制指标的实际临床应用效果的差异,分析出现差异的可能原因,探讨提高指标应用效果的应对措施.方法 选择新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合性教学医院,分别记为A、B、C,研究对象为2016年1-3月3所医院收治患者的相关资料,由3所医院的信息科统计本院的收治总患者数量 、总床日数 、ICU总床数等信息,ICU病房护士负责收集患者的诊疗等相关信息,对采集来的信息进行整理 、统计分析.结果 C医院的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ 评分 ≥15分患者收治率较低,非计划气管插管拔管率较A、B医院高;A医院各置管使用率和感染率等指标较B、C两个医院质量控制效果好.结论 目前新疆地区三级甲等综合医院的ICU质量控制有待加强,需要增加医生和护士的人员配置 、改善诊疗环境.
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精细化护理管理对早产儿母乳喂养质量的影响
目的 探讨精细化护理管理对提高早产儿母乳喂养质量的临床护理价值.方法 2016年2月至2017年3月,便利抽样法选取重庆市妇幼保健院新生儿科住院的早产儿为研究对象.根据入院的先后顺序,将2016年2-7月符合纳入标准的53例患儿设为对照组,2016年7月至2017年3月符合纳入标准的54例患儿设为观察组.观察组入院后采用精细化护理管理的方法进行管理,对照组采用常规护理管理方法进行管理.比较两组患儿生长发育情况,母乳喂养情况以及早产并发症的发生率.结果 出院时,观察组恢复出生体质量时间 、开始母乳喂养时间及达到纯母乳喂养时间均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院时,两组患儿早产并发症发生率的比较,差异无统计学意义(均P>0.05).出院时,观察组头围大于对照组(P<0.05),但两组患儿的体质量和身长比较.结论 精细化护理管理能使早产儿开始母乳喂养时间和达到纯母乳喂养时间提前,提高母乳喂养的质量.
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精神分裂症幻听症状评估工具的现况
精神分裂症是一种病因未明的以思维 、感觉 、认知和情感异常为特点的重性精神障碍[1] . 幻听是精神分裂症常见症状之一 ,持久的消极内容幻听会造成患者情感及社会功能的严重损害 ,甚至引发患者伤人害己的暴力行为 ,严重危害到他人安全和社会安定[2] . 因此 ,准确 、及时地评估精神分裂症患者幻听症状对治疗方案制定 、疗效评估以及风险管理都起着至关重要的作用 . 但是 ,目前国内有关幻听症状的评估工具相对缺乏 ,医护人员无法对幻听症状做出客观 、全面的评价 . 因此 ,本文旨在比较不同幻听症状评估工具的特点及应用情况 ,为我国精神分裂症患者幻听评估工具的研究提供参考依据 .
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心电监护定位技术在经外周静脉穿刺中心静脉导管置管中的应用
经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally in-serted central catheters ,PICC)技术具有减少反复穿刺 、避免刺激性药物损伤血管 、保护上肢静脉等优点 ,在临床已得到广泛应用 ,并发挥着重要作用 , PICC 使用效果取决于导管尖端的位置[1] . 单纯体表测量置管法和 B 超引导的 PICC 置管 ,常需在置管后行 X 线胸片检查导管尖端是否位于理想位置 ,若结果显示导管尖端异位 ,则需重建无菌区 ,反复调整导管 ,甚至重新置管 ,增加导管相关并发症的发生[2] . 目前研究[3-5]发现 ,将心电监护定位技术应用于 PICC 置管 ,可显著提高首次置管成功率 ,提高临床工作效率 ,减少导管相关并发症的发生 ,节省患者诊疗费用 ,提高患者对 PICC 导管的认可度和满意度 . 本文对 PICC 导管尖端的定位方法 ,心电监护定位技术的作用原理 、技术优势 、局限性及相关研究进行综述 ,以期为临床护理提供参考依据 .
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护理本科生职业控制源量表的编制及其信度效度检验
目的 编制评价全日制护理本科生职业控制源量表并检验其信度和效度.方法 通过文献回顾及理论研究,形成护理本科生职业控制源的初始量表,进行两轮专家咨询后形成正式量表.2017年12月至2018年5月,采用方便整群抽样法选取580名全日制护理本科生为研究对象,检验职业控制源量表的信度和效度.结果 终形成的护理本科生职业控制源量表包含4个维度,即职业内控 、职业机遇 、低职业效能 、职业他控,共20个条目.通过探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为57.65％,量表内容效度为0.90,Cronbach'sα 系数为0.812,重测信度为0.888.结论 该量表具有良好信度和效度,可用于全日制护理本科生职业控制源测量.
