解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维支气管镜辅助下Portex法经皮扩张气管切开术的护理
目的 探讨纤维支气管镜辅助下Portex法经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)的护理方法.方法 对20例气管插管转换为气管切开的患者均采用纤维支气管镜辅助下行PDT,并采取了相应的护理措施.结果 20例患者均顺利完成手术,手术时间4～10 min,出血量均小于10 ml,未发生黏膜损伤、皮下气肿及瘘道等并发症.结论 气管插管转换为气管切开患者在纤维支气管镜辅助下采用Portex法行PDT安全有效、损伤小,良好的护理参与是手术成功、防止术中与术后并发症的重要保证.
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肺癌合并上腔静脉阻塞综合征手术治疗的围术期护理
目的 探讨肺癌合并上腔静脉阻塞综合征手术治疗患者的围术期护理方法.方法 回顾分析12例肺癌合并上腔静脉阻塞综合征患者手术治疗的围术期护理.结果 12例患者均成功进行手术治疗,术后无任何护理并发症发生,预后良好.结论 强调术前密切观察患者生命体征及病情变化,预防和控制肺部感染,术后严格控制出入液量,加强抗凝和感染监测是手术成功、患者顺利康复的重要保证.
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儿童复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的护理
目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤的临床效果及其护理措施.方法 回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的258例儿童复杂性眼外伤的临床资料并对护理要点进行总结.结果 眼外伤是儿童发病主要的病因,积极有效的护理措施和适时的护理干预可以使疾病良性发展.手术后功能痊愈196眼(占75.97%),解剖痊愈33眼(占12.79%),未痊愈29眼(占11.24%).结论 儿童的防护教育是预防眼外伤的重要措施.做好围术期准备,加强对患儿及家长的心理护理及健康宣教和出院指导,是儿童眼外伤护理工作的关键.
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颅内静脉窦血栓患者接触性溶栓的围术期护理
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见而严重的脑血管病,是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引发的闭塞性脑血管疾病,以头痛、视力下降和颅内压增高为主要临床表现[1].
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泛发性脓疱型银屑病的临床护理体会
银屑病又名"牛皮癣",是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色的鳞屑.根据银屑病的临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病4种类型[1].
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应用循证护理规范PICC置管操作的实践
目的 探讨PICC置管操作规范,以提高穿刺成功率,减少并发症的发生率.方法 成立由护士长、责任组长和护士组成的循证小组,对2007-2008年在我科实施PICC置管的176例患者就置管血管的选择、置管部位的确定、置管长度的测量以及留置导管移位等问题进行循证,并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价,确定结论并指导临床实践.结果 176例患者一次性置管成功率为98.86%,留置导管时间为32～186 d,导管移位的发生率为1.14%.结论 循证是临床护理的基础,将循证护理应用于PICC置管,对于规范操作流程,指导临床实践,进一步护理质量具有十分重要的意义.
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桡动脉径路介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理对策
2006月7月至2009年3月共行桡动脉径路介入术1 108例,其中4例发生桡动脉穿刺部位假性动脉瘤,采用手压迫并加压包扎治愈.其发生原因主要为患者年龄大、体瘦、多次穿刺动脉、术后止血方法不当、术后抗凝强度相对过强等.桡动脉径路介入术后有并发假性动脉瘤的可能,应根据术中穿刺情况选择止血方法,术后加强穿刺部位的观察及护理.
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腹膜后巨大恶性混合瘤患儿一例的围术期护理
总结了1例7岁患儿腹膜后巨大恶性混合瘤的围术期护理体会.护理要点包括:手术前后患儿的心理护理,术前营养支持,防止肿瘤破裂;术后密切监测生命体征的变化,做好引流管的护理,加强用药的护理;重视患儿出院后的健康指导,做到定期复查和定期随访等.
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胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理
目的 总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理.方法 对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析.对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理.结果 22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院.结论 应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量.
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音乐疗法应用于术中患者的临床护理研究
目的 研究音乐疗法对手术中患者心率、血压、麻醉辅助镇痛和镇静药使用情况的影响.方法 选择非全身麻醉状态下手术的90例患者,按照手术日期单双号将其分为A、B两组,A组为观察组,接受音乐疗法,术中播放恰当的音乐;B组为对照组,不接受音乐干预.观察记录并比较两组患者的心率、血压变化及麻醉辅助镇痛和镇静药使用情况.结果 观察组患者术中心率、血压较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者麻醉辅助镇痛、镇静药使用的次数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过音乐干预能改善患者的精神状态,转移患者的注意力,使患者放松,减轻紧张、焦虑;调节患者呼吸、循环、内分泌系统的生理功能;减少麻醉辅助用药,使患者平稳度过手术,使手术顺利、安全地完成.
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产前哺乳体位训练及产后喂养指导对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响
目的 探讨产妇产前喂奶体位模拟训练及产后母乳喂养指导提高剖宫产产妇母乳喂养成功率的效果.方法 将产妇按入院单双日分为对照组、试验组各100例.对照组产妇进行常规护理,即产前进行口头母乳喂养宣教,产后指导早吸吮、勤吸吮并给于哺乳方法、含接姿势及哺乳体位的指导;试验组除上述方法外,产妇产前接受8 h的喂奶体位的模拟训练,产后2 h由专业护士进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第2、3天试验组母亲泌乳量及纯母乳喂养率均高于对照组,P<0.01.结论 产前做好母乳喂养体位的模拟训练,产后协助产妇早期活动并进行母乳喂养体位具体指导,能显著提高剖宫产产妇母乳喂养成功率.
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两种途径冠状动脉介入治疗后并发症及患者舒适度的比较
目的 对经桡动脉途径和经股动脉途径行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的术后并发症及患者舒适度进行对照研究,观察两者差异情况.方法 选择冠心病患者338例,随机分为桡动脉组153例和股动脉组185例,比较两组患者术后并发症和舒适度的情况.结果 患者局部血肿、伤口出血、假性动脉瘤、迷走神经反射发生率及患者舒适度桡动脉组明显低于股动脉组(P<0.01、P<0.05、P<0.01及P<0.01);动脉痉挛或闭塞发生率桡动脉组明显高于股动脉组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 桡动脉途径较股动脉途径PCI术后不易发生伤口出血、血肿、假性动脉瘤及迷走神经反射,且患者更加舒适,但应注意防止桡动脉痉挛的发生.
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新形势下加强临床护理教学管理改革的探讨
目的 探讨新形势下的临床护理教学管理模式及效果.方法 加强组织管理、改革教学模式、筛选并分层次培训各阶段老师、进行层层质控及多维教学评价等系列管理改革.结果 95%的护生及90%的带教老师喜欢新的教学模式;改革后多种教学满意度调查及护生实习成绩均明显高于改革前(P<0.05).结论 此系列教学管理改革适应了临床护理管理的发展,提高了护士的整体带教意识及带教能力,提高了教学质量.
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我国高校护理学科核心竞争力的实证研究
目的 验证自建的高校护理学科核心竞争力评价指标体系,分析我国高校护理学科核心竞争力的特点.方法 采用分层随机抽样的方法选择国内3所高校的护理学科为实证研究对象,采用自建评价模型进行实证研究.结果 3所高校护理学科核心竞争力差异明显,由强到弱依次为某市属医科大学护理学科、某部属综合大学护理学科、某省属医科大学护理学科.结论 高校护理学科核心竞争力评价模型鉴别力较强,提示我国高校护理学科核心竞争力总体薄弱,未形成明显优势和特色,但有待进一步研究证明.
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复合激光和红光穴位照射治疗膝骨关节炎的观察及护理干预
目的 观察复合激光和发光二极管红光穴位照射治疗膝骨关节炎患者的临床疗效,并总结护理对策.方法 将2008年4月至2009年3月在骨科、针灸科门诊就诊的膝骨关节炎患者分为A组(复合激光红光穴位照射)、B组(发光二极管穴位照射)和常规治疗组,接受为期6周的治疗,共治疗14次.符合纳入标准并完成治疗者共48例,每组16例.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC VA3.1)进行疗效评价.结果 A、B组患者在治疗2周、6周及治疗结束4周后,WOMAC疼痛、僵硬、功能得分均降低(P<0.01),两组与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01);复合激光组患者对疗效的自评优于发光二极管组(P<0.05或0.01).结论 复合激光和发光二极管红光穴位照射对膝骨关节炎患者的膝关节疼痛及功能障碍有显著疗效,患者对前者的自评疗效更佳,而针对性的护理干预对保证疗效有重要意义.
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循证护理在脑卒中患者吞咽障碍康复中的应用
目的 应用循证护理理念,探讨康复护理对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 选择2007年9月至2008年12月住院的60例脑卒中后吞咽障碍的患者,按病历单双号分成循证护理康复组和对照组,每组30例.治疗前后分别用吞咽障碍评分进行评定.结果 经过2周的康复护理,循证护理康复组患者吞咽功能恢复总有效率为91.3%,对照组总有效率为72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证护理方法,可促进脑卒中后吞咽障碍的康复,提高患者日常生活能力.
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军队医院护理团队建设存在的问题与管理对策
目前军队中的护理人员中存在着多种身份,一般有军人护士、非现役文职干部、聘用护士等.如何对多成分构成的军队护理人才队伍进行统筹兼顾,从制度上保障她们成为一个有共同目标的团队,是提高军队护理工作质量的重要环节.
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整形外科器械手术供应一体化模式管理中的存在问题及对策
"手术器械供应一体化管理模式"即指在手术室内部有专门清洗消毒、灭菌设备,通过对使用后器械的收集清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌,以保障每日手术的正常供应[1].
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改变管理服务模式提升护理支持保障
我院于6年前成立了临床支持中心,对提高医院护理质量起到了至关重要的作用,也较好地解决了部分护理人员非技术性的工作.根据临床和医技科室提出的各种意见,通过与各辅助科室及相关科室沟通协调,经认真总结、分析、查找原因,护理部决定改变管理服务模式,实行集中管理按需设岗到科,调整及加强临床支持中心部分工作职能(以下简称中心),以每周全院护理部组织的护士长例会为契机,着重解决科室反映较突出的薄弱环节,使各项工作流程不断完善,既转变管理及服务理念也拓宽了服务内容.
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"军卫1号"系统中临时静脉输液医嘱摆药流程再造
目的 通过"军卫1号"系统医嘱信息化建设与临时静脉输液医嘱、摆药流程再造有机结合,提高临床临时静脉输液整体护理质量.方法 改进传统的医嘱处理模式、设施与布局,建立静脉输液流程再造小组和计算机辅助优化输液流程等措施.结果 方便了患者,缩短了临时输液等候时间;优化了人力资源,提高了服务效率,保证了患者静脉输液的及时性;体现了人性化服务理念,提高了患者及医生的满意度.结论 流程再造有利于提高临时静脉输液的及时性.
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PDCA循环管理颌面外科专科手术器械交接流程
目的 探讨颌面外科专科手术室和消毒中心器械交接流程.方法 应用PDCA循环管理方法,在临床实际工作中寻找佳交接流程.结果 通过质量控制循环管理,使手术室和消毒中心器械交接安全合理、方便快捷.结论 PDCA循环可对器械交接流程实施及时管理和监控,有利于提高工作效率.
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不孕症患者的心理特点及心理干预研究进展
本文综述了不孕症与心理、社会因素之间的关系,对不同时期的患者及同一患者的不同心理特点进行了分析比较,并概括了目前不孕症患者心理干预的国内外研究现状,后指出做好门诊不孕症患者的心理干预,结合心理学、护理学和生殖医学提供高质量的生殖保健服务是当务之急.
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护理教育中评判性思维培养及其评价的研究进展
评判性思维,是20世纪30年代由德国法兰克福学派的学者作为一种批判理论和思维方式提出来的[1].20世纪80年代以后,这个概念被引入到护理领域并受到高度的重视,被认为是护理专业人员必须具备的能力.
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803名护士卫勤基本知识及战救知识的网络考试调查
目的 通过网络考试了解军人护士及聘任制护士卫勤基本知识及战救知识掌握情况,为开展针对性培训提供依据.方法 借助自行开发的多媒体网络考试系统对803名护士进行考核调查,并对系统所得数据利用SPSS statistics 17.0统计软件进行统计学处理.结果 军人护士和聘任制护士对卫勤基本知识及战救知识掌握都比较欠缺.仅在"固定"类知识上,两者正确率均比较高(70%以上);在总成绩、包扎、止血、固定、搬运、基础生命支持等知识掌握上无显著差别(P>0.05);在"通气"及卫勤基本知识方面,军人护士要比聘任制护士掌握得好(P<0.05).结论 军人护士和聘任制护士在卫勤基本知识及战救知识掌握上都不理想,需要在以后的教学中加强训练.
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临床护士基础护理认知状况及其影响因素的调查
目的 了解临床护士对基础护理的认知现状,探讨其影响因素.方法 采用问卷调查法,于2008年1-2月调查北京市某三级甲等综合性医院130名临床护士对基础护理的认知状况及其影响因素.结果 (1)临床护士对基础护理认知不全面 ;(2)不同文化程度、职称等级、就业状况和不同护龄的护士群体之间对基础护理认知程度的差异均有统计学意义(P<0.01);(3)各影响因素对临床护士基础护理认知水平的影响大小依次为:工作量大、基础护理是软指标、患者不配合、实施基础护理有服侍人的感觉、护士长的认同和赞许、专业知识欠缺、专业稳定性差.结论 临床护士对基础护理缺乏全面的认识,其认知水平受诸多因素的影响,提示有关部门应认清主要影响因素,针对不同护士群体采取不同措施,提高护士的基础护理认知水平,以保证基础护理质量稳步上升.
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影响恶性肿瘤患者健康教育满意度单因素分析
目的 分析影响恶性肿瘤患者健康教育满意度的因素,为临床实施健康教育提供依据.方法 以性别等10个特征为维度,对106名患者进行满意度调查.结果 女性患者在主动沟通方面要求强烈.患者随着年龄增大满意度随之下降;外地患者对针对性解决问题方面需求较高;文化程度高的患者对健康教育的内容需求高;离异、丧偶患者的满意度低;享受医保以及主要依靠自己存款作为经济支持的患者满意度高;首次住院患者以及住院时间在15～30 d的患者满意度低.结论 了解影响恶性肿瘤患者健康教育满意度的因素有助于提高健康教育质量.
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恶性梗阻性黄疸患者生命质量特异性条目池的研制
目的 研制恶性梗阻性黄疸患者生命质量评价的特异性条目池.方法 采用文献回顾法和临床观察法拟定条目池,根据患者对条目的重要性打分和专家咨询结果确定初步特异性条目池的条目,然后以85名恶性梗阻性黄疸患者为研究对象进行生命质量的测评,应用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析.结果 应用变异系数法、相关系数法、逐步回归法和因子分析法筛选并终确定评价恶性梗阻性黄疸患者生命质量的11个特异性条目池,信效度检验结果显示克朗巴赫α系数为0.70,分半信度为0.68.探索性因子分析法证实该特异性条目池由3个领域和2个单一条目组成.结论 恶性梗阻性黄疸患者生命质量特异性条目池,有助于综合评价患者生命质量的变化,达到提高患者生命质量,有效利用医疗服务资源的目的.
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心脏起搏器植入患者随访中的健康教育需求和对策
目的 调查并分析心脏起搏器植入患者出院后的健康教育需求,探讨健康教育参与的必要性和可行性.方法 采用方便抽样的方法,抽取2008年1-10月在陕西省安康市中心医院心内科安装永久性心脏起搏器后随访的108例患者进行健康教育需求问卷调查.结果 所有患者都有起搏器健康教育知识需求(100%);1年内随访患者的需求排前5位的是:如何随访(100%)、对日常生活的影响(100%)、家用电器对起搏器有何影响(100%)、并发症如何观察和预防(100%)、出院后的活动及功能锻炼(100%);教育方式需求度高的是医护人员当面指导和小册子等文字说明.1年后随访患者的需求排列前5位的是:如何进行自检(89.2%)、介意别人把自己看成"起搏器植入患者"(86.1%)、如何维护(83.1%)、担心故障(80.0%)、更换起搏器的指征和注意事项(75.3%);教育方式需求度高的是同种患者互相交流、电话咨询.结论 心脏起搏器植入患者随访中健康教育需求度很高,应根据患者术后的不同阶段选择有针对性的健康教育内容和方式.
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巧用自制避光微泵延长管
随着输液微泵在临床上的普及应用,越来越多的血管活性药物通过微泵来执行,许多药物的药理性质不但要求其在避光下使用,而且对使用的医疗材料有严格的要求.
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介绍一种自制痰液收集器
临床上,为气管插管或气管切开的患者留取痰液标本比较困难.为此,我科自制了痰液收集器,应用效果满意,现介绍如下.1 材料与制作 (1)材料:输液器、无菌剪刀、无菌手套、负压吸引器各一.(2)制作:打开输液包装袋,包装袋留用.
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巧用50 ml注射器准确计量
临床上经常要求测量引流管、负压引流球中的引流液量或每小时尿量,我们经常使用尿壶来计量,但只能准确到50 ml,不能精确到1 ml,而一般量较少时,就会给临床计量工作带来较大的不便,现介绍一种能准确计量的工具.
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盐酸甲万青霉素与琥珀酸明胶注射液存在配伍禁忌
临床工作中发现,盐酸甲万青霉素(商品名:万迅)与琥珀酸明胶注射液(商品名:佳乐施)存在配伍禁忌.盐酸甲万青霉素为白色至淡棕色粉末式冻干之块状物,琥珀酸明胶注射液为淡黄色澄明液体.
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下肢手术气囊止血带适充气压力的探讨
目的 探讨下肢手术中使用气囊止血带的合适充气压力.方法 对10例自愿者采用彩色多普勒诊断仪测量下肢动脉血阻断所需的压力,确定适宜的止血带充气压力;对38例择期下肢手术患者,根据自愿者测得的止血带充气压力加120 mmHg作为患肢手术止血带基础充气压力,再根据患者下肢周径适当增减,于止血带充气前(T0)、充气后即刻(T1)、使用止血带30 min(T2)、松开止血带后(T3)分别测定记录各时间点血压、脉搏、呼吸的变化.结果 38例患者术中止血带使用达优率为100%,止血效果满意.各时段的血压、脉搏、呼吸均有不同程度的变化,但差异无统计学意义(均P>0.05);结论在下肢手术中,采用适宜的气囊止血带充气压力既不影响止血效果,又能减轻止血带的不良反应.
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直腿抬高的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响
目的 探讨直腿抬高运动的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响.方法 将88例手术治疗单纯腰椎间盘突出症患者随机分为(A)、 (B)、(C)、和(D)4组,A组术后不予以直腿抬高,B组术后直腿抬高角度≤30°,C组术后直腿抬高角度在31°～59°,D组术后直腿抬高角度≥60°.术后4周观察各组病例疼痛的缓解情况. 结果 C和D组术后疼痛缓解情况均显著好于A和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯腰椎间盘突出症术后直腿抬高运动角度>30°能有效地防止神经根粘连,缓解术后疼痛,提高手术效果.
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护理学生预防医疗事故的态度及其相关影响因素
目的 研究护理学生预防医疗事故的态度及其相关因素.方法 以调查问卷形式,对219名护理学生进行调查,调查内容包括一般资料、相关因素及预防医疗事故的态度量表.结果 被调查学生态度得分为33～79分,平均分为(60.89±6.55)分;本科及接受相关课程的护理学生在态度认知、情感、意向方面与专科及未接受相关课程的护理学生有差异;影响护理学生态度的主要因素是医疗事故经历、课程设置及学历.结论 护理学生对预防医疗事故的态度是积极、正性的,专科和接受相关课程的护理学生态度相对更积极.护理学生预防医疗事故的态度及相关因素的研究为护理法律教育提供了方向.
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临床护理教学中加强护生沟通能力培养的做法与体会
随着社会的进步,人们的健康观念和自我保护意识、维权意识越来越强,对医疗服务和护理工作也提出了更高的要求.据有关资料[1]显示,医疗纠纷日益增多,增长迅速,但真正构成医疗事故的所占比例很小,绝大多数医疗纠纷源于医患或护患双方沟通不够.
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多媒体教学在急诊护士上岗培训中的实践
目的 探讨多媒体教学在急诊护士上岗培训中的效果.方法 用多媒体教学对急诊科26名护士进行上岗培训,并进行急诊理论测试、急诊技能考核,设自制问卷调查培训效果.结果 培训后护士的理论知识、操作技能有了明显的提高,护士对多媒体教学的反馈调查满意度为100%.结论 多媒体教学适合急诊护士上岗培训的需要,有利于急诊理论的提高,值得在临床护理教学中实践.
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论军人护士在灾害救援中的地位与作用
我国幅员辽阔、人口众多,是地球上灾害多发地区之一[1].20世纪90年代以来,地震、水灾、火灾、空难及疾病疫情等灾难性的事故一直处于高发的态势.
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第八届全军疗养医学专业委员会疗养护理分会第二次会议胜利闭幕
由沈阳军区大连疗养院主办的第八届全军疗养医学专业委员会疗养护理分会第二次会议于2009年9月23日在江西南昌胜利闭幕.会议主题是:深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,实现护理建设全面、协调、可持续发展.
