首页 > 文献资料
-
首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析
目的:观察首发精神分裂症患者普通餐后甘油三酯的变化,早期发现隐匿性脂代谢异常,从而合理规范地选择抗精神病药物.方法:选择首次发病住院的精神分裂症患者,按有无高血压和糖尿病分为健康组30例,高血压组29例,2型糖尿病组29例.对照组为无精神分裂症的健康志愿者30例.空腹10小时后及进餐后4小时分别测血甘油三酯,结果进行统计分析.结果:(1)合并高血压和2型糖尿病的精神分裂症患者与健康组相比空腹及餐后4 h血TG水平明显升高,差异有显著性(P<0.05);合并2型精尿病的精神分裂症患者空腹及餐后4 h血TG水平明显高于合并高血压组和健康组,差异有显著性(P<0.05).(2)精神分裂症患者空腹血TG的水平高于健康人群,但差异无显著性(P>0.05);精神分裂症患者餐后4 h血TG的水平较空腹明显升高,差异有显著性(P<0.05);而且精神分裂症患者餐后4 h血TG的水平还明显高于健康人群,差异有显著性(P<0.05).结论:精神分裂症患者即使空腹血TG水平正常,餐后4 h TB水平也是显著升高的,合并有糖尿病或高血压的患者尤为显著.
-
中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识
中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高.控制餐后高血糖对于HbA1c达标非常重要.为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》.本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义.
-
餐后高血糖治疗策略专题研讨会报道
随着糖尿病患病率的逐年上升,对2型糖尿病(T2DM)的病因学、治疗学的研究越来越深入,有关餐后高血糖在糖尿病发病过程中的地位、氧化应激反应、脂毒性等问题都是目前研究的热点.为了进一步从病因学角度探讨糖尿病的治疗学进展,在2006年岁末,国内20位著名糖尿病专家齐聚北京举行了专题研讨会.
-
原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯代谢变化与胰岛素抵抗关系的评价
目的:探讨原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯(TG)代谢变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:20例健康人(正常对照组)、32例超重/肥胖高血压患者(超重/肥胖高血压组)和33例正常体重高血压患者(正常体重高血压组)禁食12小时后,进行标准脂肪餐负荷试验,以TG8小时曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪餐负荷后TG反应水平的指标.用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素抵抗的指标.结果:①超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组TG-AUC、TGPR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组TG-AUC、TGPR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).②超重/肥胖高血压和正常体重高血压组HOMA-IR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组HOMA-IR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).③超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组中具有IR的患者TG-AUC、TGPR显著高于无IR的患者(P<0.01),而上述两组中无IR患者TG-AUC、TGPR与正常对照组比较,无显著差异(P>0.05).④TG-AUC、TGPR与HOMA-IR、空腹TG水平、舒张压、体重指数呈正相关.多因素回归分析显示HOMA-IR是TG-AUC、TGPR重要的影响因素.结论:原发性高血压患者存在脂肪负荷后TG代谢异常,肥胖和高血压对脂肪负荷后TG代谢异常及IR有协同作用,IR是引起脂肪负荷后TG代谢异常的重要因素.
-
餐后高血糖是卒中的危险因素吗?
卒中的危险因素包括不可纠正因素(年龄、性别、种族、遗传因素等)和可纠正的危险因素(吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等).
-
住院老年人餐后低血压及直立性低血压的临床研究
目的 探讨老年住院患者餐后低血压(PPH)及直立性低血压(OH)的发生率及临床特征.方法 应用无刨心电监护仪测量78例在老年病房住院治疗、病情相对平稳的老年人进餐前后及晨起站立3min后的血压.结果 78例患者中男性69例,女性9例,年龄82±6岁,其中57例出现PPH,餐后血压下降37±6mmHg,47例出现OH,站立后血压下降41±5mmHg,36例同时出现PPH及OH,仅10例(13%)既无PPH,也无OH.有症状的PPH占74%(42/57),以嗜睡及晕厥为常见;有症状的OH占64%(30/47),以头晕及跌倒倾向为常见.结论 PPH及OH是老年住院患者常见的临床现象,二者症状差异明显,且经常合并存在,危害较大.进一步了解PPH及OH的发生规律和临床特征,采取有效措施防止老年人因餐后血压下降及直立性低血压所致意外非常重要.
-
盐酸安妥沙星片在健康受试者多剂给药的药代动力学
目的 评价盐酸安妥沙星片在中国健康受试者空腹和餐后多剂给药的药代动力学.方法 按随机、开放、多剂量(200,400,600 mg)空腹和餐后多次口服给药的方法进行设计.每个剂量组各有8名受试者(男4例、女4例)在空腹和餐后条件下连续7d口服规定剂量的盐酸安妥沙星片.第1天和第7天给药后收集不同时间点的血、尿样本,用HPLC法测定浓度.结果 3个剂量组空腹和餐后连续7d口服盐酸安妥沙星片200,400,600 mg的主要药代动力学参数如下:第1天空腹口服的Cmax分别为(2.23 ±0.38),(4.59 ±1.40),(5.03 ±0.77)mg · L-,t1/2β分别为(11.99 ±3.31),(10.97±5.33),(14.39±1.63) h,tmax分别为(1.37±0.78),(2.04±1.42),(2.90±2.02)h,AUC0-t分别为(27.61 ±6.14),(51.77 ±22.09),(73.62±10.14) mg· L-1·h,AUC0-∞分别为(38.28± 13.49),(72.28±42.80),(108.91±13.26) mg· L-1·h,V/F(92.84±12.98),(91.90±14.55),(116.28±22.62)L,CL/F(5.73±1.71),(7.67±4.65),(5.58±0.66)L·h-1;第1天餐后口服的Cmax分别为(2.36±0.43),(4.11±1.53),(5.60±1.00) mg·L-1,t1/2β分别为(14.37 ±4.34),(11.25 ±5.39),(15.53 ±2.94)h,tmax分别为(2.69±1.62),(2.40±1.50),(2.65±1.29)h,AUC0-t分别为(33.69±4.00),(48.07 ±22.19),(78.01±17.18)mg·L-1 h,AUC0-∞分别为(50.71 ±8.86),(67.37±41.98),(121.31.66±33.54) mg· L-1·h,V/F分别为(81.04±16.35),(106.32±34.33),(114.08±20.00)L,CL/F分别为(4.07 ±0.82),(8.28 ±5.29),(5.23±1.18)L· h-1;第7天稳态后空腹口服的Cmax分别为(3.69±1.39),(7.54±2.95),(8.50±0.93) mg·L-,t1/2β分别为(25.22 ±3.34),(19.56±12.47),(15.95±2.85)h,tmax分别为(1.64±1.29),(1.31±0.79),(1.60±1.07)h,AUC0-t分别为(72.29±24.00),(142.96 ±67.20),(180.81±35.33) mg·L-1·h,AUC0-∞分别为(75.90 ±25.46),(148.26 ±69.86),(183.30 ±35.11)mg· L-1· h,V/F分别为(184.77±52.51),(119.22±53.92),(118.91±30.13)L,CL/F分别为(5.06±1.18),(4.75±1.72),(5.15 ±0.72)L·h-1;第7天稳态后餐后口服的Cmax分别为(3.53±1.06),(6.54±1.43),(8.52±1.80) mg·L-1,t1/2β分别为(24.08 ±6.12),(20.64±9.16),(18.69±6.49) h,tmax分别为(2.94±1.02),(1.96±1.05),(2.69±0.96)h,AUC0-t分别为(94.71±31.03),(142.17±52.46),(211.34.01±52.99) mg· L-1·h,AUC0-∞分别为(99.32±33.93),(149.77±55.19),(213.76±53.00) mg· L-·h,V/F分别为(139.40±37.39),(140.24±71.11),(130.20±71.09)L,CL/F分别为(4.11±1.13),(4.81±1.17),(4.69 ±0.88)L h-1.多剂量口服盐酸安妥沙星200,400,600 mg第7天给药后,0～120 h原型药物尿中累积排泄百分率分别为(67.24±13.56)％,(68.62±14.45)％,(74.31.±12.99)％.结论 空腹和餐后多剂口盐酸安妥沙星片服200,400,600 mg,tmax延长,体内无蓄积,进食对药代参数影响不明显,临床应用可不考虑饮食的影响.
-
盐酸安妥沙星片在健康受试者单次给药的药代动力学
目的 评价盐酸安妥沙星片在中国健康受试者空腹和餐后单次给药的药代动力学.方法 按随机、开放、单剂量(200,400,600 mg)空腹和餐后口服给药的方法进行设计.每个剂量组各有8名受试者(男4例、女4例)在空腹和餐后条件下口服规定剂量的盐酸安妥沙星片.收集不同时间点的血、尿样本,用HPLC法测定浓度.结果 16名受试者空腹和餐后口服盐酸安妥沙星片200,400,600 mg的主要药代动力学参数如下:空腹口服的Cmax分别为(2.35±0.28),(3.78±0.84),(4.77±1.29) mg·L-1;t1/2β分别为(13.89±2.83),(18.71±1.98),(16.47 ±3.61)h;tmax分别为(1.27±0.86),(2.75±1.65),(2.42±1.30)h;AUC0-t分别为(31.66±5.93),(76.87±25.96),(92.93±22.79)mg·L-1·h;AUC0-∞分别为(32.99±6.12),(79.01±26.27),(95.24±23.37)mg·L-1· h;餐后口服的Cmax分刖为(2.03±0.34),(3.57±0.74),(4.68±1.01)mg·L-1;t1/2β分别为(14.54 ±2.08),(18.86±2.20),(16.91±2.19)h;tmax分别为(2.64±2.01),(3.46±2.26),(4.50±1.69)h;AUC0-t分别为(29.27±3.42),(77.30±13.73),(107.43±17.72)mg·L-1·h;AUC0-∞分别为(31.17 ±4.13),(79.40±14.00),(109.66±17.73)mg · L-1·h.单剂量口服盐酸安妥沙星200,400,600 mg后,0～96 h原型药物尿中累积排泄百分率分别为(41.88±11.00)％,(46.31±13.23)％,(36.87±10.64)％.结论 餐后单次口服盐酸安妥沙星片200,400,600 mg的tmax较空腹明显延长,但进食对药代动力学参数影响不明显,临床应用可不考虑饮食的影响.
-
高血压合并糖尿病对心血管疾病影响的研究
目的 通过研究高血压合并糖尿病患者动态血压变化特点,探讨其对心血管疾病的影响.方法 对60例高血压患者(A组)和40例高血压合并糖尿病患者(B组)动态血压监测进行回顾性分析.结果 餐前1h收缩压,A组为(150±12)mm Hg、B组为(153±13)mm Hg;舒张压,A组为(81±10)mm Hg、B组为(83±12)mm Hg;餐后1 h收缩压,A组为(159±16)mm Hg、B组为(142±11)mm Hg;舒张压,A组为(87±13)mm Hg、B组为(72±9)mm Hg.餐后收缩压和舒张压两组差异有统计学意义.结论 高血压合并糖尿病患者餐后血压明显低于高血压组的患者.
-
肝病患者空腹、餐后两小时血清TBA测定
患有甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝炎等肝病患者因ALT(丙氨酸转氨酶)升高,临床症状明显,入院治疗一段时间后,ALT降至正常,临床症状减轻或消失,对这些病人时行空腹和餐后两小时TBA的测定.
-
餐后代谢紊乱与动脉粥样硬化
餐后代谢紊乱的发生早于疾病诊断之前,此期可产生动脉粥样硬化(AS)的病理改变.近年来餐后代谢紊乱与AS相关性的研究涉及餐后胰岛素释放异常、餐后脂代谢紊乱、高血糖及其伴随的凝血/纤溶机制紊乱、内皮功能障碍、氧化应激增加、细胞因子参与AS的形成等,表明餐后阶段是致AS的重要时期.
-
阿卡波糖减少心血管疾病风险的潜能
评估降糖药物对2型糖尿病患者心血管结局影响的研究近不断涌现,从这些研究的结果中可以清楚地看出,自英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)之后,还没有研究证明单药治疗能带来明确的获益.当前亟需一种有效的药物,在调节血糖的同时能够控制心血管风险因素,降低糖尿病患者死亡或非致死性心血管事件的风险.正如其他d-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)一样,阿卡波糖数十年前就已被证实能够有效治疗糖尿病,但是该类药物在调节心血管风险方面的显著作用直到近才为人所知.不断有新的证据表明,除了对餐后高血糖这一代谢障碍(心血管事件增加的一个主要因素)的多重效应,阿卡波糖还可以对心血管疾病的一系列替代指标产生有益影响.在人类细胞系进行的体外实验以及在糖尿病人群中进行的初步试验[如非胰岛素依赖型糖尿病预防研究(STOP-NIDDM)]提示,该药对降低心血管疾病的发病率有潜在益处.大规模试验如进行中的阿卡波糖心血管评估(ACE)试验目的是在冠心病合并糖耐量受损的患者中验证这一有益作用.阿卡波糖不良反应的严重程度通常在可以接受的范围内,在大多数情况下为一过性的胃肠道症状,因此阿卡波糖很有可能成为心血管疾病二级预防中的重要药物.当前在糖尿病患者中进行的许多降糖药物试验中,主要终点"显著降低心血管事件发生率"的结果都不理想,使研究者开始关注其他降糖药物,其中阿卡波糖的作用被看好.
-
餐后血糖与糖尿病并发症的关系
目前2型糖尿病发病呈增高趋势,在我国仍将以每年6％的速度增长,糖尿病的并发症已成为危害糖尿病患者生存质量的重要公共卫生问题,而2型糖尿病通常由于胰岛素抵抗使得其发病隐袭,通常经过IGT阶段,且大多数无症状老年糖尿病患者表现为负荷后高血糖[1].现在有越来越多的证据表明餐后高血糖可预测心血管疾病的发生发展[1,2].
-
老年患者餐后低血压的循证护理干预
我科是老年病综合病房,收治的患者年龄在65～90岁之间,中位年龄达81岁.老年患者的疾病特点为多系统/器官功能下降,导致多种疾病同时存在,病情较为复杂,合并症多,护理工作难度大.因此,除了要具备熟练的护理操作技能外,还要求护理人员具有良好的专业理论知识和细心的观察能力.临床上,经常可见患者在餐后出现头晕、晕厥、跌倒等症状,初期认为与基础疾病有关.通过临床观察,并查阅文献资料,笔者认为老年患者的这种症状属于餐后低血压,可继发于多系统疾病;同时,通过学习,采用循证护理,制定护理措施,并在临床广泛应用,取得了良好的效果.
-
餐后高三酰甘油血症的研究进展
临床上血脂各项指标都是基于空腹水平测定的,大多流行病学得出的与动脉粥样硬化(AS)的关系,也仅是建立在空腹水平的基础上,忽略了人们大部分时间处于进食后状态,故空腹状态下测定的血脂参数并不能全面及时准确反映生理条件下的脂代谢状况,且餐后代谢改变常发生在常规空腹检查异常之前.
-
118例老年患者PPH的观察和护理
目的:观察118例老年人餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响,探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理.方法:选择住院老年患者118例,观察进餐对血压的影响,以早、中、晚三餐后20、40、60、90、120min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适.结果:餐后与餐前相比,118例老年人三餐后收缩压和舒张压均有明显下降,餐后20、40、60、90、120min与餐前血压比较均有统计学差异,(aP<0.01,bP<0.05).平均下降幅度以早晚餐下降幅度较大;餐后收缩压的下降幅度大于舒张压;又以餐后60min血压下降幅度为明显.77例患者餐后都没有明显自觉症状,有41例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状.结论:餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,尤其对于高龄及正在服用降压药物的高血压老年患者,要进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育和护理干预是非常必要的.
-
餐后采血对肝功能8项指标的影响
常规肝功能检查采集样本的传统方式取自受检者早晨空腹的静脉血,为了观察进食简单早餐后对肝功能检测项目的影响,笔者对照测定了25名健康体检者的空腹与进食简单早餐后1h肝功能8项生化成份,通过分析餐前和餐后各种成份浓度的变化,探讨餐后抽血检查对肝功能测定的影响.
-
蛋白、脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响研究
目的探讨蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响.方法选取肝病患者和非肝病患者各100例,于早晨7时空腹和进食蛋白、脂肪标准餐后2小时两次抽血,用日立-7150自动生化分析仪进行BIL、TTT、ALT、AST、ALP、LDH、r-GT、SP、SA、SG等10项肝功能变化的自身对照研究.结果两组患者进餐前后10项肝功能变化的P值范围为0.4759～0.9773,差异无显著性.结论蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果无影响,肝功能抽血检验可不受进餐限制.
-
对糖尿病和冠心病患者餐后血压及心率的观察
目的 研究2型DM和CD患者进餐后血压和心率的变化特点.方法 根据患者的诊断,将100例患者分为2型糖尿病组(DM组)和冠心病组(CD组),在遵医嘱停服影响血压和心率的药物7 d以上,进标准定量饮食,进行24 h动态血压和心率观察,分析进餐前后SBP、DBP和心率的变化.结果 CD组24 h ABPs和24 h ABPD均较DM组的增高(P<0.05,P<0.01),而DM组24 h平均心率较CD组快(P<0.01);CD组餐后30 min～60 min的SBP、DBP和心率较餐前对应时间点升高(P<0.01),餐后90 min SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.DM组餐后30 min～90 min,SBP、DBP和心率下降(p<0.01),餐后120 nun SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.结论 冠心病和2型糖尿病患者餐后状态血压和心率的变化有不同的特点;冠心病患者餐后血压和心率有升高趋势;而2型糖尿病患者餐后血压和心率有下降趋势,且糖尿病患者血压和心率恢复至餐前水平较冠心病患者慢.
-
一起就餐后引起胃部不适症状投诉的调查及分析
目的 对一起就餐后引起胃部不适症状的投诉进行调查及分析. 方法 亚硝酸盐依据GB5009.33-2010进行检测,菌落总数、沙门菌、金黄色葡萄球菌依据GB4789.2,4,10-2010进行检测,大肠菌群、志贺菌依据GB4789.3,5-2003进行检测. 亚硝酸盐依据GB2760-2011《食品添加剂使用标准》进行判定. 结果 患者呕吐物亚硝酸盐含量为7.90 mg/kg,筒子骨炖萝卜样品中亚硝酸盐含量为29.84 mg/kg.样品中未检出致病菌.结论少量亚硝酸盐引起的轻度食物中毒症状不明显,容易出现误诊,要进一步加强对亚硝酸盐使用的监管.
