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术后患者吸毒过量致呼吸遗忘1例
1 病例报告患者女,26岁.因左股骨粗隆骨折内固定术后1年需取出固定物入院.经完善术前准备后在腰硬联合麻醉下行左股骨内固定取出术,手术过程顺利,术后返回病房给予镇痛、抗感染、止血、补液等治疗.
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芬太尼麻醉致呼吸遗忘1例
病人,男,48岁.体质量64 kg,在静吸全麻气管内插管下施胃癌全胃切除术.静注丙泊酚15 ml,枸橼酸芬太尼0.2 mg,阿曲库胺30 mg快速诱导气管内插管,用0.9%盐水200 ml,枸橼酸芬太尼0.6 mg,丙泊酚40 ml,2%利多卡因15 ml复合液静滴维持麻醉深浅,同时给枸橼酸芬太尼0.1 mg静推,30 min后再次静推枸橼酸芬太尼0.05 mg,手术结束前5 min停用复合液(用量200m1),手术历时3 h 20min,手术顺利,麻醉平稳.手术结束后5 min患者出现咳嗽,吞咽反射,呼之睁眼,但无自主呼吸,在手术室监测观察约25 min,患者意识清醒,经呼唤提醒患者,虽有自主呼吸,但随即停止,用人工呼吸机维持至术后5 h 10 min,患者仍无改善.
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录音笔提醒呼吸在降低老年患者全身麻醉苏醒期呼吸遗忘中的作用
目的 探讨录音笔提醒呼吸在降低老年患者全身麻醉苏醒期呼吸遗忘中的作用.方法 便利抽样法选择2014年1月至2015年1月进入嘉兴市第一医院麻醉后复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)的106例老年患者为研究对象,按入复苏室单双日分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规PACU拔管后护理方法,观察组患者在对照组的基础上应用录音笔播放录音提醒呼吸进行干预.记录并比较两组患者呼吸遗忘的次数、拔除气管导管后1、5、10、15 min的SpO2、使用盐酸多沙普伦的次数和医护人员的满意度.结果 观察组的呼吸遗忘次数、拔除气管导管后5 min时的SpO2、盐酸多沙普伦使用次数及医护人员的满意度均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于拔除气管导管后的老年患者,使用录音笔提醒呼吸,能够有效防止呼吸遗忘的发生,既保证老年患者的安全,又提高医护人员的满意度.
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录音笔提醒呼吸减少老年患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的效果研究
目的 观察录音笔提醒呼吸在减少老年全麻患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的效果.方法 将158例全麻术后进入麻醉复苏室复苏的老年患者,按手术日期单双号分为观察组82例和对照组76例,气管导管拔除后对照组采用常规护理方法提醒呼吸,观察组应用录音笔播放录音提醒呼吸.比较两组患者呼吸遗忘的次数及拔除气管导管后1 min、5 min、10 min、15 min的脉搏氧饱和度和使用盐酸多沙普伦的次数.结果 观察组患者呼吸遗忘次数少于对照组,观察组气管导管拔除后5 min时脉搏氧饱和度高于对照组,盐酸多沙普伦使用次数少于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 录音笔提醒呼吸可减少老年患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的发生.
